Kronisk utmattelsessyndrom (cfs) symptomer og diagnose

Introduksjon

Kronisk utmattelsessyndrom (CFS, også kalt kronisk utmattelsesimmun dysfunksjonssyndrom, eller CFIDS) er en kronisk lidelse som er preget av flere svekkende tilstander, inkludert alvorlig utmattelse. Andre symptomer inkluderer svakhet, nedsatt hukommelse eller konsentrasjon, søvnløshet, muskelsmerter og tretthet etter anstrengelse som varer mer enn 24 timer. Årsakene til CFS er ukjente, og det er ingen spesifikk test for å diagnostisere tilstanden. Det diagnostiseres gjennom eksklusjon, det vil si utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.

Hva er kronisk utmattelsessyndrom?

Kronisk utmattelsessyndrom kan være vanskelig å diagnostisere, og også vanskelig å definere. En diagnose av CFS stilles når en pasient oppfyller minst to av kriteriene beskrevet på de følgende lysbildene.

Kronisk utmattelsessyndrom - Kriterier nr. 1

For å få diagnosen kronisk utmattelsessyndrom, må en pasient ha alvorlig og kronisk utmattelse som varer seks måneder eller mer, og andre medisinske tilstander som kan forårsake utmattelsen, må utelukkes. Trettheten må forstyrre arbeid eller daglige aktiviteter betydelig.

Kronisk utmattelsessyndrom - Kriterier nr. 2

I tillegg til langvarig utmattelse, må pasienter ha fire eller flere av følgende symptomer for å bli diagnostisert med kronisk utmattelsessyndrom:

• svekkelse i korttidshukommelse eller konsentrasjon
• sår hals
• ømme lymfeknuter
• Muskelsmerte
• leddsmerter uten hevelse eller rødhet
• hodepine av en ny type, mønster eller alvorlighetsgrad
• unrefreshing søvn
• malaise etter anstrengelse som varer mer enn 24 timer.

Lignende medisinske forhold

Tretthet er et symptom som ofte er assosiert med mange andre medisinske tilstander. Før en får diagnosen kronisk utmattelsessyndrom, vil en lege ofte prøve å utelukke:

• fibromyalgi syndrom
• myalgisk encefalomyelitt (ME)
• nevrasteni
• flere kjemiske følsomheter
• kronisk mononukleose

Andre forhold som kan forårsake lignende symptomer

Det er mange andre sykdommer som kan behandles som må utelukkes for å komme frem til en diagnose av kronisk utmattelsessyndrom. Det er mulig å ha disse andre forholdene og også ha CFS; hvis forholdene behandles og pasienten fortsatt har kronisk utmattelse, kan CFS betraktes som en diagnose. Tilstander som kan behandles som kan ha lignende symptomer inkluderer:

• hypotyreose
• søvnapné eller narkolepsi
• store depressive lidelser, bipolare affektive lidelser, schizofreni
• spiseforstyrrelser
• kreft
• autoimmun sykdom
• hormonelle lidelser
• subakutte infeksjoner
• fedme
• alkoholmisbruk
• vitamin D-mangel
• reaksjoner på medisiner.

Andre ofte observerte symptomer i CFS

Det er en rekke sekundære symptomer som også er assosiert med kronisk utmattelsessyndrom. Opptil halvparten av pasienter med CFS kan oppleve symptomer som magesmerter, alkoholintoleranse, oppblåsthet, smerter i brystet, kronisk hoste, diaré, svimmelhet, tørre øyne eller munn, øreproblemer, uregelmessig hjerterytme, kjevesmerter, morgenstivhet, kvalme, nattesvette, psykiske problemer (depresjon, irritabilitet, angst, panikkanfall), kortpustethet, hudfølelser, prikkende følelser og vekttap.

Utbredelse av CFS

Mer enn 1 million amerikanere har fått påvist kronisk utmattelsessyndrom. Mange andre har symptomer på alvorlig utmattelse, men oppfyller ikke de diagnostiske kriteriene for CFS.

Risikofaktorer for CFS

Mennesker i alle etnisiteter og aldre kan utvikle CFS. Risikofaktorer for å utvikle kronisk utmattelsessyndrom inkluderer:

• Kvinnelig kjønn - kvinner har fire ganger større sannsynlighet for å utvikle CFS
• Alder 40- og 50-årene
• Det kan være en genetisk kobling

Diagnose av CFS

Det er ingen spesifikke tester som vil diagnostisere kronisk utmattelsessyndrom. For å komplisere saker kan pasienter ofte ikke virke syke, og sykdommen kan komme i remisjon og deretter tilbakefall. For å stille en diagnose vil en lege først utelukke andre tilstander som har lignende symptomer som kan testes for, inkludert mononukleose, Lyme-sykdom, skjoldbrusk-tilstander, diabetes, multippel sklerose, forskjellige kreftformer, depresjon, vitamin D-mangel og bipolar lidelse. Centers for Disease Control (CDC) anslår færre enn 20% av mennesker som har CFS, faktisk blir diagnostisert.

Behandling av CFS

Det er ingen kur mot kronisk utmattelsessyndrom, så behandlingen er rettet mot å håndtere symptomer. Behandling innebærer vanligvis en kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer som å forhindre overanstrengelse, redusere stress, håndtere kosthold og kosttilskudd. Fysioterapi kan også anbefales. Det antas at jo tidligere diagnosen stilles og jo raskere behandling starter, jo bedre blir utfallet for pasienter.

Gjenoppretting fra CFS

Symptomer på kronisk utmattelsessyndrom varierer fra pasient til pasient. Noen mennesker er sterkt funksjonshemmede og kan ikke jobbe eller utføre daglige aktiviteter. Andre kan være i stand til å jobbe mens de fremdeles opplever symptomer. Noen pasienter sykler gjennom perioder med relativ velvære og perioder med sykdom. Antallet pasienter som blir frisk av CFS er ukjent, men behandling er symptomer tidlig ser ut til å være assosiert med bedre resultater.

Mulige årsaker til CFS

Årsakene til kronisk utmattelsessyndrom er ukjente. Årsaker kan være smittsomme, fysiske, psykologiske, genetiske eller miljømessige - eller en kombinasjon av disse faktorene.