Kondomalaki: Årsaker, Symptomer & Diagnose

Hva er chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae, også kjent som "løperens kne", er en tilstand hvor brusk på underselven av patella (kneecap) forverres og mykner. Denne tilstanden er vanlig blant unge, atletiske individer, men kan også forekomme hos eldre voksne som har leddgikt i kneet.

Chondromalacia blir ofte sett på som en overdreven skade i sport, og noen ganger kan det ta noen dager etter trening å gi gode resultater. I andre tilfeller er feil knærjustering årsaken, og bare hviler gir ikke lettelse. Symptomene på løperens kne er knesmerter og slipingsfornemmelser, men mange som har det, søker aldri medisinsk behandling.

Årsaker Hva forårsaker chondromalacia patellae?

Knappen din ligger vanligvis over knæleddet. Når du bøyer kneet, glir baksiden av knekken over bruskene i lårbenet eller lårbenet på kneet. Tendons og ligamentene legger knærpannen til skinnbenet og lårmuskelen til knekken. Når noen av disse komponentene ikke beveger seg på riktig måte, kan det føre til at kneskålen gni opp mot lårbenet. Denne unormale gnidningen kan føre til forverring av patella, noe som resulterer i kondomalacia patellae eller runner kne.

> Feil knekkebevegelse kan skyldes:

dårlig justering på grunn av en medfødt tilstand

• svake hamstrings og quadriceps (musklene i ryggen og fronten av lårene)
• muskel ubalanse mellom adductors og abductors (musklene på utsiden og innsiden av lårene dine)
• gjentatt stress på kneleddene dine, for eksempel fra å løpe, stå på ski eller hoppe
• direkte blås eller traumer i kneeknappen

Risikofaktorer Hvem er i fare for kondomalacia patellae?

Det finnes en rekke faktorer som kan øke risikoen for å utvikle kondomalacia patellae.

Alder

Ungdommer og unge voksne har høy risiko for denne tilstanden. Under vekstproblemer utvikles muskler og bein raskt, noe som kan bidra til kortsiktige muskelforstyrrelser.

Sex

Kvinner er mer sannsynlige enn menn for å utvikle løperens kne, da de vanligvis har mindre muskelmasse enn menn. Dette kan forårsake unormal kneeposisjonering, samt mer sidetrykk på knekken.

Flat føtter

Flat føtter kan legge mer stress på kneleddene enn hos personer som har høyere buer i føttene.

Tidligere skade

En tidligere skade på knekken, for eksempel en forvridning, kan øke risikoen for å utvikle runnerens kne.

Høyt aktivitetsnivå

Hvis du har et høyt aktivitetsnivå eller engasjere i hyppige øvelser som legger press på kneleddene, kan dette øke risikoen for knærproblemer.

Arthritis

Runner's kne kan også være et symptom på leddgikt, en tilstand som forårsaker betennelse i ledd og vev.Betennelse kan forhindre at kneskålen fungerer som den skal.

Symptomer Hva er symptomene på kondomalacia patellae?

Chondromalacia patellae vil typisk presentere seg med smerter i knelegionen, kjent som patellofemoral smerte. Du kan føle følelser av sliping eller sprekker når du bøyer eller strekker ut kneet. Smerte kan forverres etter å ha sittet i lengre tid eller under aktiviteter som påfører ekstremt trykk på knærne, for eksempel å stå i lengre tid eller trene.

Snakk med legen din dersom du har knesmerter som ikke forbedrer seg om noen dager.

DiagnoseDiagnostisering og gradering av chondromalacia patellae

Legen din vil se etter områder med hevelse eller ømhet i kneet. De kan også se på hvordan knekken din justerer med lårbenet. En feiljustering kan være en indikator på chondromalacia patellae. Legen din kan også bruke resistivt trykk til din utvidede knekke for å bestemme ømhet og alvorlighetsgrad.

Etterpå kan legen din be om et av følgende tester for å hjelpe til med diagnostisering og gradering:

Røntgenstråler for å vise beinskader eller tegn på feiljustering eller leddgikt

• magnetisk resonansbilde (MR) for å vise brusk og rive
• artroskopisk eksamen, en minimalt invasiv prosedyre som involverer et endoskop og kamera satt inn i kneleddet.
• Gradering

Det er fire karakterer, alt fra klasse 1 til 4, som angir alvorlighetsgraden av løperens kne. Grad 1 er minst alvorlig, mens klasse 4 indikerer størst alvorlighetsgrad.

Grad 1

alvorlighetsgrad indikerer mykning av brusk i knærområdet. Grad 2

betegner en mykning av brusk sammen med unormale overflateegenskaper. Dette indikerer vanligvis begynnelsen av vev erosjon. Grad 3

viser tynning av brusk med aktiv forverring av vevet. Grad 4

, den mest alvorlige karakteren, indikerer eksponering av beinet med en betydelig del av brusk forverret. Bone eksponering betyr at ben-til-ben gnidning er sannsynlig i kneet. Behandlingstiltak for chondromalacia patellae

Målet med behandlingen er å redusere trykket på knekken og leddene. Å hvile, stabilisere og glasere skjøten kan være den første behandlingslinjen. Bruskskaden som resulterer i runnerens kne, kan ofte reparere seg selv med hvile.

Legen din kan foreskrive flere uker antiinflammatorisk medisinering, som ibuprofen, for å redusere betennelse rundt leddet. Hvis hevelse, ømhet og smerte vedvarer, kan følgende behandlingsalternativer undersøkes.

Fysioterapi

Fysioterapi med fokus på å styrke quadriceps, hamstrings, adductors og abductors kan bidra til å forbedre muskelstyrken og balansen. Muskelbalansen vil bidra til å hindre knevfeiljustering.

Typisk anbefales ikke-vektbærende øvelser, for eksempel svømming eller kjøring på en stasjonær sykkel. I tillegg er isometriske øvelser som involverer stramming og frigjøring av musklene dine, med til å opprettholde muskelmasse.

Kirurgi

Arthroskopisk kirurgi kan være nødvendig for å undersøke skjøten og avgjøre om det er feiljustering av kneet. Denne operasjonen innebærer å sette inn et kamera i leddet gjennom et lite snitt. En kirurgisk prosedyre kan løse problemet. En vanlig prosedyre er en lateral utgivelse. Denne operasjonen innebærer kutte noen av leddene dine for å frigjøre spenning og tillate mer bevegelse.

Andre kirurgiske muligheter kan innebære utjevning av knektens bakside, implantering av bruskgraft eller omplassering av lårmuskelens innføring.

Forebyggingstips for å forebygge chondromalacia patellae

Du kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle løperens kne ved å følge disse anbefalingene:

Unngå gjentatt stress på knekken. Bruk kneepads hvis du må bruke tid på knærne.

• Lag muskelbalanse ved å styrke quadriceps, hamstrings, abductors og adductors.
• Bruk skoinnlegg som korrigerer flate føtter ved å øke buen. Dette vil redusere mengden press som er plassert på knærne og kan justere knekken.
• Endelig kan overflødig kroppsvekt stresse knærne. Opprettholde en sunn kroppsvekt kan bidra til å ta trykk av knær og andre ledd. Du kan ta skritt for å miste vekt ved å redusere sukker og fettinntak, spise mye grønnsaker, frukt og fullkorn, og trene i minst 30 minutter, fem ganger i uken.