Brystsmerter, diagnose og behandling

Dette tegn på symptomene på hjertesmerter i brystet er ubehag i brystet, inkludert trykk, klemming, tyngde eller svie iblant forbundet med en følelse av kvelning eller kortpustethet. Ubehaget blir ofte beskrevet som spenner fra skarpt til kjedelig og er vanligvis plassert i øvre del av magen, rygg, nakke, kjeve, venstre arm eller skuldre. Den kan utfelles av

• anstrengelse,
• spiser,
• eksponering for kulde, og / eller
• emosjonell stress

og varer vanligvis 1 til 5 minutter. For noen lindres denne smerten ved hvile eller fra å ta medisinen nitroglyserin. Smerteintensiteten endres vanligvis ikke ved respirasjon, hoste eller posisjonsendring. Klassisk er hjertesmerter i venstre bryst. Imidlertid kan det forekomme i midten eller høyre bryst.

Ikke-hjertesmerter i brystet kan ha mange av de ovennevnte symptomene. Imidlertid kan ikke smerter i brystet endre seg med respirasjon, hoste eller stilling. Uansett er smerter i brystet ikke normale og bør diagnostiseres av lege fordi det kan utgjøre en alvorlig helserisiko.

Kvinner kan ha noe forskjellige hjertesmertsymptomer, inkludert mer kvalme og oppkast, svimmelhet og smerter eller ubehag i en eller begge armer. Gravide kvinner kan oppleve brystsmerter fra halsbrann, fordøyelsesbesvær, forstørrede bryster, trykk (baby som legger press på membranen / ribbeina), utvidelse av ribbeholderen og stress. Hos barn og tenåringer er smerter i brystveggen den vanligste årsaken til brystsmerter. Sjelden er det et hjerteproblem i disse aldrene, men det kan forekomme ved tilstander som Marfan-syndrom eller rive i aorta.

Hvilke forhold er forbundet med brystsmerter?

Forholdene forbundet med smerter i brystet er svært mange. Følgende er en liste over forhold som kan føre til smerter i brystet. Denne listen inkluderer ikke alle tilstander, men er ment å skissere noen av de viktigste tilstandene som er assosiert med smerter i brystet (både hjerte og ikke-hjertet): Angst, åreforkalkning, aortadisseksjon, aortastenose, kardiomyopati, kolecystitt, kokainbruk, diabetes, spasme i spiserøret, gastritt, GERD, hiatal brokk, hyperkolesterolemi, hypertensjon, hypertyreose, lupus, mitralventilproblemer, Marfan syndrom, perikarditt, pleurisy, pneumothorax, polyarteritis nodosa, Pott sykdom, lungeboli, ribbeinsbrudd, skleroderma og helvetesild .

Hvordan diagnostiseres brystsmerter?

Brystsmerter diagnostiseres ved historieevaluering og fysisk undersøkelse. Helsepersonellet ønsker i utgangspunktet å skille mellom hjerte- og ikke-hjerteårsaker, og noen ganger kan det gjøre med pasientens historie. Dette er viktig fordi hjerterelaterte brystsmerter kan trenge øyeblikkelig intervensjon og behandling. I løpet av pasientens historie og fysiske undersøkelse er det ikke uvanlig at medisinsk personell skaffer seg et elektrokardiogram (EKG) og røntgen ved brystet. Forhøyede nivåer av troponin i blodet kan indikere hjertemuskelskader. Andre blodprøver, for eksempel fullstendig blodtelling (CBC) og en grunnleggende metabolske profil, er nyttige i nødevaluering.

I mer komplekse situasjoner kan tester som en treningsstresstest, stressekokardiografi, myocardial perfusion scintigraphy eller CT angiografi brukes. Andre tester og prosedyrer som kan brukes inkluderer Holter-overvåking og koronar angiografi. Koronararteriesykdom oppdages ved koronar angiografi som brukes til å identifisere åreforkalkning.

Personer med brystsmerter som er usikre på om brystsmerter er fra et hjerteproblem eller ikke, må evalueres umiddelbart på akuttmottaket.

Hvordan behandles brystsmerter?

Brystsmerter behandles i henhold til den underliggende årsaken til smerte. Hjertebrystsmerter kan behandles med medisiner og / eller invasive prosedyrer. Koronar angioplastikk med stenter brukes for å holde kransarterier åpne og koronar bypass-kirurgi utføres for å omgå koronararterieblokkering.

Ikke-hjertesmerter i brystet behandles også avhengig av den spesifikke årsaken. Generelt behandles de fleste ikke-hjertesmerter medisinsk. I sjeldne tilfeller kan ikke smerter i brystet kreve kirurgisk inngrep (for eksempel lungetumor eller plassering av brystrøret for et kollapset lungesegment).

Hva er prognosen for brystsmerter?

Oftest er prognosen for brystsmerter (både hjertet og ikke-hjertet) god fordi det er flere medisiner som fungerer ganske bra for brystsmerter. Imidlertid avhenger den endelige prognosen for pasienten av den underliggende årsaken til brystsmerter. Hvis den underliggende årsaken til både hjerte- og ikke-hjertesmerter ikke blir adressert, kan prognosen være rettferdig til dårlig.

Fordi hjertesmerter i brystet er et symptom på hjerteproblemer, er tilbakevendende og langvarige hjertesmerter i hjertet et tegn på at hjerteproblemet kan bli verre.

Kan brystsmerter forhindres?

Mange former for smerter i brystet kan forhindres. Dette gjelder både smerter i hjertet og ikke hjerte i brystet. For eksempel kan smerter i hjertet i brystet forhindres hos personer som velger å ikke røyke og leve en sunn livsstil som inkluderer mat med lite fett, fiber og trening. Personer som har risikofaktorer for hjertesykdom kan redusere risikoen og samtidig brystsmerter ved å følge instruksjonene og medisinene som legen har gitt. Å redusere åreforkalkning, den vanligste årsaken til hjertesmerter i brystet, resulterer i forebygging av brystsmerter.

Som smerter i hjertet i brystet, kan ikke smerter i brystet forhindres ved å forhindre de underliggende årsakene til smerte. Å unngå situasjoner som kan øke risikoen for lungebetennelse, belastning i brystmusklene eller traumer i brystet er for eksempel måter å forhindre smerter i ikke bryst.