Cervikal dysplasi: årsaker, risikofaktorer og Diagnose

Hva er cervikal dysplasi?

Cervikal dysplasi er en tilstand der friske celler på livmorhalsen gjennomgår noen unormale forandringer. Livmorhalsen er den nedre delen av livmoren som fører inn i skjeden. Det er livmorhalsen som utvides under fødsel for å la fosteret passere gjennom.

I cervikal dysplasi er unormale celler ikke kreftformet, men kan utvikle seg til kreft hvis det ikke blir tatt tidlig og behandlet.

I henhold til Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center ved Johns Hopkins University, påvirker hvert år i USA cervical dysplasi mellom 250 000 og 1 million kvinner. Det er oftest sett hos kvinner mellom 25 og 35 år.

Årsaker Hva forårsaker cervikal dysplasi?

Et vanlig virus kalt human papillomavirus (HPV) forårsaker cervikal dysplasi. HPV er et seksuelt overført virus, og det er hundrevis av stammer. Noen er lavrisiko og forårsaker kjønnsvorter.

Andre er høyrisiko og forårsaker celleendringer som kan forvandle seg til livmoderhals dysplasi og kreft.

Ifølge Journal of the American Medical Association (JAMA) viste en estimert 26,8 prosent av kvinnene seg positivt for en eller flere stammer av HPV.

Risikofaktorer Er det risikofaktorer for cervikal dysplasi?

Det er flere risikofaktorer for cervikal dysplasi, hvorav noen direkte relaterer seg til risikoen for HPV:

har en sykdom som undertrykker immunsystemet

er på immunsuppressive stoffer

har flere seksuelle partnere

føder før 16 år

har sex før alder av 18

røyking sigaretter

Hvis du er seksuelt aktiv, kan en kondom redusere risikoen for å få HPV. Men viruset kan fortsatt leve på huden som omgir kjønnsorganene som ikke er dekket av kondomet.

DiagnoseDiagnostisering av cervikal dysplasi

Det er vanligvis ingen symptomer på cervikal dysplasi. Av og til kan det oppstå unormal blødning. Men i mangel av symptomer er celleendringene usynlige for det blotte øye og finnes vanligvis under en vanlig Pap-test.

Pap testresultater vil indikere en squamous intraepithelial lesjon (SIL). Dette indikerer cellulær vevskader eller dysplasi.

Det finnes forskjellige kategorier av SIL, inkludert:

• SIL (LSIL)
• høyverdig SIL (HSIL)
• mulighet for kreft
• atypiske glandulære celler (AGUS)

Mange ganger går LSIL alene. Legen din kan anbefale en oppfølgingstest etter flere måneder for å overvåke celleendringene. Hvis legen din er bekymret, eller hvis du har endringer i høy grad, kan det bli gjort en kolposkopi.

En kolposkopi er en kontorprosedyre som gjør at legen får en veldig fin utsikt over livmorhalsen din.En eddikløsning blir brukt på livmorhalsen og et spesielt lys brukes. Dette gjør at unormale celler skiller seg ut.

Legen kan da ta et lite stykke cervical tissue, kalt biopsi, for å sende til et laboratorium for videre testing. Hvis en biopsi viser dysplasi, klassifiseres den som cervikal intraepitelial neoplasi (CIN).

Det finnes tre kategorier av CIN:

• CIN 1, mild dysplasi
• CIN 2, moderat dysplasi
• CIN 3, alvorlig dysplasi eller karsinom in situ

Karsinom in situ er kreft som ikke har spredt under overflaten av vev.

Behandling Behandling av cervikal dysplasi

Behandling av cervikal dysplasi avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Mild dysplasi kan ikke behandles umiddelbart siden det kan løses uten behandling. Gjenta Pap smears kan gjøres hver tredje til seks måneder. For CIN 2 eller 3 kan behandling omfatte:

• kryokirurgi, som fryser unormale celler
• laserterapi
• loop elektrokirurgisk ekskisjonsprosedyre (LEEP), som bruker elektrisitet til å fjerne berørt vev
• keglebiopsi, når en Kegleformet stykke av livmoderhalsen fjernes fra stedet for det unormale vevet.

Dysplasi blir vanligvis fanget tidlig på grunn av vanlige Pap-test. Behandling cures vanligvis cervical dysplasi, men det kan komme tilbake. Hvis det ikke gis behandling, kan dysplasi bli verre, potensielt forvandle til kreft.

Forebygging Kan cervikal dysplasi forebygges?

Den eneste konkrete måten å forebygge cervikal dysplasi er ved å praktisere avholdenhet. Det finnes en rekke ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å få HPV og cervikal dysplasi:

• Øv trygt sex ved å bruke kondom.
• Vurder HPV-vaksinen hvis du er mellom 9 og 26.
• Unngå å ryke sigaretter.
• Vent til du har sex til du er minst 18 år gammel.
• Unngå flere seksuelle partnere.

Snakk med legen din om din seksuelle aktivitet og trinn som du kan ta for å redusere risikoen for cervikal dysplasi.