Mestringskompetanse for å takle kreftangst og nød

Fakta om stress og angst hos kreftpasienter

• Angst og nød kan påvirke livskvaliteten til pasienter med kreft og deres familier.
• Pasienter som lever med kreft kan føle forskjellige nivåer av nød.
• Screening gjøres for å finne ut om pasienten trenger hjelp til å tilpasse seg kreft.
• Pasienter som lever med kreft må gjøre justeringer i livet for å takle sykdommen og endringer i behandlingen.
• Mestringsmetoder hjelper pasienter med å tilpasse seg.
• Pasienter som tilpasser seg endringene forårsaket av kreft, kan ha nød.
• Måten hver pasient takler kreft avhenger av mange fysiske og emosjonelle faktorer.
• Kreftpasienter trenger forskjellige mestringsevner på forskjellige tidspunkt.
  • Lære diagnosen
  • Blir behandlet for kreft
  • Etterbehandling
  • Å lære at kreften har kommet tilbake
  • Å bli kreftoverlevende
• Justeringsforstyrrelser kan forårsake alvorlige problemer i dagliglivet.
  • Rådgivning kan hjelpe pasienter med justeringsforstyrrelser.
  • Rådgivning kan kombineres med antianxiety medisin eller antidepressiva.
• Angstlidelser er veldig sterk frykt som kan være forårsaket av fysisk eller psykologisk stress.
  • Angstlidelser kan være vanskelig å diagnostisere.
  • Det er forskjellige årsaker til angstlidelser hos kreftpasienter.
  • En kreftdiagnose kan føre til at angstlidelser kommer tilbake hos pasienter med en historie med dem.
  • Pasienter med kreft kan ha følgende typer angstlidelser:
    • Fobi
    • Panikklidelse
    • Tvangstanker
    • Posttraumatisk stresslidelse
    • Generalisert angstlidelse
    • Det finnes forskjellige typer behandling for angstlidelser.
    • Medisin kan brukes alene eller kombinert med andre typer behandling for angstlidelser.

Hvordan påvirker angst og stress kreftpasienter?

Angst og nød kan påvirke livskvaliteten til pasienter med kreft og deres familier. Pasienter som lever med kreft føler mange forskjellige følelser, inkludert angst og nød. Angst er frykt, frykt og uro forårsaket av stress.

Nød er emosjonell, mental, sosial eller åndelig lidelse. Pasienter som er nødlidende kan ha en rekke følelser fra sårbarhet og tristhet til depresjon, angst, panikk og isolasjon.

Pasienter kan ha følelser av angst og nød mens de blir screenet for en kreft, venter på resultatene av testene, får en kreftdiagnose, blir behandlet for kreft, eller bekymrer seg for at kreft vil komme igjen (komme tilbake). Angst og nød kan påvirke pasientens evne til å takle en kreftdiagnose eller -behandling. Det kan føre til
pasienter som går glipp av kontroll eller forsinkelse av behandlingen. Angst kan øke smerter, påvirke søvnen og forårsake kvalme og oppkast. Selv mild angst kan påvirke livskvaliteten for kreftpasienter og deres familier og kan trenge å bli behandlet.

Pasienter som lever med kreft kan føle forskjellige nivåer av nød.

Noen pasienter som lever med kreft har et lavt nivå av nød og andre har høyere nivåer av nød. Nøddsnivået spenner fra å kunne tilpasse seg å leve med kreft til å ha et alvorlig psykisk helseproblem, for eksempel alvorlig depresjon. Imidlertid har de fleste pasienter med kreft ikke tegn eller symptomer på noe spesifikt
psykisk helseproblem. Denne oppsummeringen beskriver de mindre alvorlige nivåene av nød hos pasienter som lever med kreft, inkludert:

• Normal justering - En tilstand der en person gjør endringer i livet sitt for å håndtere en stressende hendelse, for eksempel en kreftdiagnose. Ved normal tilpasning lærer en person å takle følelsesmessig nød og løse problemer relatert til kreft.
• Psykologisk og sosial nød - En tilstand der en person har noen problemer med å gjøre endringer i livet sitt for å håndtere en stressende hendelse som en kreftdiagnose. Hjelp fra en profesjonell til å lære nye mestringsevner kan være nødvendig.
• Justeringsforstyrrelse - En tilstand der en person har mye problemer med å gjøre endringer i livet sitt for å håndtere en stressende hendelse, for eksempel en kreftdiagnose. Symptomer som depresjon, angst eller andre emosjonelle, sosiale eller atferdsmessige problemer oppstår og forverrer personens livskvalitet. Medisin og hjelp fra en profesjonell for å gjøre disse endringene kan være nødvendig.
• Angstlidelse - En tilstand der en person har ekstrem angst. Det kan være på grunn av en stressende hendelse som en kreftdiagnose eller uten kjent grunn. Symptomer på angstlidelse inkluderer bekymring, frykt og frykt. Når symptomene er alvorlige, påvirker det en persons evne til å leve et normalt liv. Det er mange typer angstlidelser:
  • Generalisert angstlidelse.
  • Panikklidelse (en tilstand som forårsaker plutselige følelser av panikk).
  • Agoraphobia (frykt for åpne steder eller situasjoner der det kan være vanskelig å få hjelp om nødvendig).
  • Sosial angstlidelse (frykt for sosiale situasjoner).
  • Spesifikk fobi (frykt for et bestemt objekt eller situasjon).
  • Tvangstanker.
  • Posttraumatisk stresslidelse.

Hva er risikofaktorene for alvorlig nød hos mennesker med kreft?

Nesten halvparten av kreftpasienter rapporterer å ha mye nød. Pasienter med kreft i lunger, bukspyttkjertelen og hjernen kan ha større sannsynlighet for å rapportere nød, men generelt utgjør ikke kreftformen en forskjell. Faktorer som øker risikoen for angst og nød er ikke alltid relatert til kreften. Følgende kan være risikofaktorer for høye nivåer av nød hos pasienter med kreft:

• Problemer med å gjøre de vanlige aktivitetene i det daglige livet.
• Fysiske symptomer og bivirkninger (som utmattelse, kvalme eller smerter).
• Problemer hjemme.
• Depresjon eller andre mentale eller emosjonelle problemer.
• Å være yngre, ikke hvit eller kvinne.
• Å ha et lavere utdanningsnivå.
• Screening gjøres for å finne ut om pasienten trenger hjelp til å tilpasse seg kreft.
• Screening gjøres vanligvis ved å stille pasientens spørsmål, enten i et intervju eller på papir. Pasienter som viser
• høyt nødnivå synes vanligvis det er nyttig å snakke om bekymringene sine med en sosionom, mental helse
• profesjonell, palliativ spesialist eller pastoral rådgiver.

Hva er den normale følelsesmessige justeringen av en kreftdiagnose?

Pasienter som lever med kreft må gjøre justeringer i livet for å takle sykdommen og endringer i behandlingen.

Å leve med en diagnose av kreft innebærer mange tilpasninger i livet. Normal justering innebærer å lære å takle emosjonell nød og løse problemer forårsaket av kreft. Pasienter med kreft gjør ikke disse justeringene på en gang, men over en periode etter hvert som sykdommen og behandlingen endres. Pasienter kan trenge å gjøre justeringer når de:

• Lær diagnosen.
• Behandles for kreft.
• Fullfør behandlingen.
• Lær at kreften er i remisjon.
• Lær at kreften har kommet tilbake.
• Bli kreftoverlevende.

Mestringsmetoder

Mestringsmetoder hjelper pasienter med å tilpasse seg. Pasientene synes det er lettere å tilpasse seg hvis de kan fortsette med sine vanlige rutiner og arbeid, fortsette å gjøre aktiviteter som betyr noe for dem og takle stresset i livet.

Mestring er bruk av tanker og atferd for å tilpasse seg livssituasjoner. Måten folk takler er vanligvis knyttet til personlighetstrekkene deres (for eksempel om de vanligvis forventer det beste eller det verste, eller er sjenerte eller utadvendte).

Mestringsmetoder inkluderer bruk av tanker og atferd i spesielle situasjoner. Å endre en daglig rutine eller arbeidsplan for å håndtere bivirkningene av kreftbehandling er for eksempel en mestringsmetode. Å bruke mestringsmetoder kan hjelpe en pasient til å takle visse problemer, emosjonell nød og kreft i hans eller hennes daglige liv.

Pasienter som tilpasser seg godt er vanligvis veldig involvert i å takle kreft. De fortsetter også å finne mening og betydning i livene sine. Pasienter som ikke tilpasser seg godt, kan trekke seg fra forhold eller situasjoner og føle seg håpløse. Studier blir gjort for å finne ut hvordan forskjellige typer mestringsmetoder påvirker livskvaliteten for kreftoverlevende.

Pasienter som tilpasser seg endringene forårsaket av kreft, kan ha nød. Uro kan oppstå når pasienter føler at de ikke er i stand til å håndtere eller kontrollere endringer forårsaket av kreft. Pasienter med samme diagnose eller behandling kan ha veldig forskjellige nivåer av nød. Pasienter har mindre nød når de føler at kravene til diagnose og behandling er lave eller støtten de får er høy. For eksempel kan en helsepersonell hjelpe pasienten til å tilpasse seg bivirkningene av cellegift ved å gi medisiner mot kvalme.

Måten hver pasient takler kreft avhenger av mange fysiske og emosjonelle faktorer. Følgende faktorer påvirker hvordan en pasient takler kreftstresset:

• Typen kreft, kreftstadium og sjanse for bedring.
• Enten pasienten er nylig diagnostisert, blir behandlet, i remisjon eller har en tilbakefall.
• Pasientens alder.
• Om pasienten er i stand til å få behandling.
• Hvor godt pasienten vanligvis takler stress.
• Antall stressende livshendelser pasienten har hatt det siste året, for eksempel å starte en ny jobb eller flytte.
• Om pasienten får støtte fra venner og familie.
• Sosiale press forårsaket av andre menneskers tro og frykt for kreft.

Hva slags mestringsferdigheter trenger kreftpasienter?

Mestringskompetansen som trengs vil endres på viktige tidspunkt. Disse inkluderer følgende:

Lære diagnosen

Prosessen med å tilpasse seg kreft begynner før du lærer diagnosen. Pasienter kan føle seg bekymret og redde når de har uforklarlige symptomer eller gjør tester for å finne ut om de har kreft. En diagnose av kreft kan forårsake forventet og normal emosjonell nød. Noen pasienter vil kanskje ikke tro det og spør: "Er du sikker på at du har de riktige testresultatene?" De kan føle seg følelsesløse eller i sjokk, eller som om "Dette kan ikke skje med meg". Mange pasienter lurer på: "Kunne jeg dø av dette?"

Mange pasienter føler at de ikke er i stand til å tenke klart og kanskje ikke forstår eller husker viktig informasjon som legen gir dem om diagnosen og behandlingsalternativene. Pasienter bør ha en måte å gå gjennom denne informasjonen senere. Det hjelper å ha noen med seg på avtaler, ta med seg en båndopptaker eller avtale en annen avtale for å stille legen spørsmål og gå gjennom behandlingsplanen.

Når pasienter godtar diagnosen, begynner de å føle symptomer på nød, inkludert:

• Depresjon.
• Angst.
• Tap av Appetit.
• Problemer med å sove.
• Å ikke kunne fokusere.
• Problemer med hverdagen.
• Å ikke kunne slutte å tenke på kreft eller død.

Når pasienter mottar og forstår informasjon om kreft og deres behandlingsalternativer, kan de begynne å føle seg mer håpefulle. Over tid, ved å bruke måter å takle som har fungert i det siste og lære nye måter å takle, tilpasser pasienter seg vanligvis til å ha kreft. Ekstra profesjonell hjelp til å takle problemer som tretthet, problemer med å sove og depresjon kan være nyttig i løpet av denne tiden.

Blir behandlet for kreft

Når pasienter gjennomgår behandling for kreft, bruker de mestringsstrategier for å tilpasse seg stresset i behandlingen. Pasienter kan ha angst eller frykt for:

Prosedyrer som kan være smertefulle.
Bivirkninger som hårtap, kvalme og oppkast, tretthet eller smerter.
Endringer i daglige rutiner på jobb eller hjemme.

Pasientene tilpasser seg vanligvis godt når de kan sammenligne kortsiktig ubehag med langvarig fordel (for eksempel leve lenger) og bestemme: "Det er verdt det". Spørsmål som pasienter kan stille under behandlingen inkluderer: "Vil jeg overleve dette?"; "Vil de være i stand til å fjerne all kreft?"; eller "Hvilke bivirkninger vil jeg ha?" Det er nyttig å finne måter å takle problemer forårsaket av kreft som å føle seg trette, komme til og fra behandling og endringer i arbeidsplanen.

Etterbehandling

Å fullføre kreftbehandling kan forårsake blandede følelser. Det kan være en tid for feiring og lettelse at behandlingen er avsluttet. Men det kan også være en tid med bekymring for at kreften kan komme tilbake. Mange pasienter er glade for at behandlingen er avsluttet, men føler økt angst da de ser legene sine sjeldnere. Andre bekymringer inkluderer å vende tilbake til arbeid og familieliv og være veldig bekymret for endringer i helsen deres.

Under remisjon kan pasienter bli stresset før oppfølging medisinske avtaler fordi de bekymrer seg for at kreften har kommet tilbake. Å vente på testresultater kan være veldig belastende.

Det er mer sannsynlig at pasienter som er i stand til å uttrykke både positive og negative følelser, tilpasser seg godt. Pasienter er mer i stand til å takle det emosjonelle stresset ved å avslutte behandlingen og være i remisjon når de:

• Er ærlig om følelsene sine.
• Er klar over sine egne følelser og er i stand til å dele dem med andre.
• Klarer å akseptere følelsene sine uten å tenke på dem som rett eller galt eller godt eller vondt og er villige til å jobbe gjennom følelsene sine.
• Ha støtte fra andre som er villige til å lytte og akseptere følelsene sine.

Å lære at kreften har kommet tilbake

Noen ganger kommer kreft tilbake og blir ikke bedre med behandlingen. Behandlingsplanen endres deretter fra en som er ment å kurere kreften til en som gir trøst og lindrer symptomer. Dette kan forårsake stor angst for pasienten. Pasienten kan føle sjokk og ikke kunne tro det med det første. Dette kan bli fulgt av en periode med nød som depresjon, problemer med å fokusere og å ikke være i stand til å slutte å tenke på døden. Tegn på normal justering inkluderer:

• Tider med tristhet og gråt.
• Følelser av sinne mot Gud eller annen høyere makt.
• Tider med å trekke seg bort fra andre og ville være alene.
• Tankene om å gi opp.

Pasientene tilpasser seg sakte etter kreftens tilbakekomst. De slutter å forvente å bli kurert for kreft og begynner på en annen type legning. Denne helbredelsen er en prosess for å bli hel igjen ved å endre ens liv på mange måter når man står overfor muligheten for død. Det er veldig viktig at pasienter holder håpet oppe mens de tilpasser seg kreftens tilbakekomst. Noen pasienter holder håpet oppe gjennom sin spiritualitet eller sin religiøse tro.

Å bli kreftoverlevende

Pasientene tilpasser seg å avslutte kreftbehandlingen og være langsiktige kreftoverlevende over mange år. Ettersom kreftbehandling har blitt bedre, har kreft blitt en kronisk sykdom for noen pasienter. Noen vanlige problemer rapportert av kreftoverlevende når de møter fremtiden inkluderer:

• Føler meg engstelig for at kreften vil komme tilbake.
• Føler tap av kontroll.
• Påminnelser om cellegift (som lukt eller syn) som forårsaker angst og kvalme.
• Symptomer på posttraumatisk stress, for eksempel som å ikke være i stand til å slutte å tenke på kreft eller dens behandling eller
• føler seg adskilt fra andre og alene.
• Bekymringer om kroppsbilde og seksualitet.

De fleste pasienter tilpasser seg godt, og noen sier til og med at overlevende kreft har gitt dem en større forståelse av livet, hjulpet dem å forstå hva som er viktigst i livet, og sterkere åndelig eller religiøs tro.

Noen pasienter kan ha større problemer med å tilpasse seg på grunn av medisinske problemer, færre venner og familiemedlemmer til å gi støtte, pengeproblemer eller psykiske problemer som ikke er relatert til kreft.

Hva kan behandle psykologisk og sosial nød hos kreftpasienter?

Følelser av emosjonell, sosial eller åndelig lidelse kan gjøre det vanskelig å takle kreftbehandling.

Nesten alle pasienter som lever med kreft, har følelser av nød. Følelser av nød spenner fra tristhet og frykt til mer alvorlige problemer som depresjon, panikk, følelse av usikkerhet om åndelig tro eller følelse alene eller atskilt fra venner og familie.

Pasienter som er i nød i en hvilken som helst fase av kreft trenger behandling og støtte for deres nød. Det er mer sannsynlig at pasienter må sjekkes og behandles for nød i følgende perioder:

• Rett etter diagnosen.
• Ved starten av behandlingen.
• På slutten av behandlingen.
• Fra tid til annen etter avsluttet behandling og under remisjon. Hvis kreften kommer tilbake.

Hvis målet med behandlingen endres fra å kurere eller kontrollere kreft til palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Pasienter som har problemer med å takle kreft kan synes det er nyttig å snakke med en profesjonell om bekymringene og bekymringene. Disse spesialistene inkluderer:

• Psykisk helsepersonell, inkludert psykologer og psykiatere.
• Sosial arbeider.
• Palliative spesialister.
• Religiøse rådgivere.

Pasienter som er i nød, kan bli hjulpet av forskjellige typer emosjonell og sosial støtte.

Studier har vist at pasienter som har problemer med å tilpasse seg kreft blir hjulpet av behandlinger som gir dem emosjonell og sosial støtte, inkludert:

• Avslapningstrening.
• Rådgivning eller samtaleterapi.
• Kreftopplæringsøkter.
• Sosial støtte i en gruppeinnstilling.

Disse typer behandlinger kan kombineres på forskjellige måter i en eller flere økter. Studier har vist at pasienter med kreft som mottar slike terapier mottar fordeler sammenlignet med de som ikke mottar disse behandlingene. Fordelene inkluderer å ha lavere nivåer av depresjon, angst og sykdoms- og behandlingsrelaterte symptomer, samt å føle deg mer optimistisk. Det ser ut til at pasienter som har mest nød, får mest mulig hjelp av disse behandlingsformene. Pasienter som fikk disse behandlingene levde imidlertid ikke lenger enn de som ikke mottok dem.

Hva er justeringsforstyrrelser?

Justeringsforstyrrelser kan forårsake alvorlige problemer i dagliglivet. En justeringsforstyrrelse oppstår når pasientens reaksjon på en stressende hendelse:

• Er mer alvorlig enn den forventede mengden nød.
• Påvirker forhold eller forårsaker problemer hjemme eller på jobb.
• Inkluderer symptomer på depresjon og angst eller andre emosjonelle, sosiale eller atferdsproblemer.

Årsaker til justeringsforstyrrelser hos kreftpasienter inkluderer følgende:

• Diagnose.
• Behandling.
• Tilbakefall.
• Bivirkninger av behandlingen.

En justeringsforstyrrelse begynner vanligvis innen tre måneder etter en stressende hendelse og varer ikke lenger enn seks måneder etter at hendelsen er over. Noen pasienter kan ha en kronisk justeringsforstyrrelse fordi de har mange årsaker til nød, den ene rett etter den andre.

En justeringsforstyrrelse kan bli en mer alvorlig psykisk lidelse som for eksempel depresjon. Dette er mer vanlig hos barn og unge enn hos voksne.

Rådgivning kan hjelpe pasienter med justeringsforstyrrelser.

Individuell (en-til-en) og gruppeveiledning har vist seg å hjelpe kreftpasienter med justeringsforstyrrelser. Rådgivning kan omfatte behandling som fokuserer på pasientens tanker, følelser og atferd.

Følgende kan hjelpe pasienter med å takle:

• Avslapningstrening.
• Biofeedback.
• Mental bilderøvelser.
• Problemløsning.
• Planlegg for hendelser som kan skje i fremtiden.
• Endre oppfatninger som ikke er sanne.
• Distraksjon.
• Tenkte stoppe.
• Positive tanker.

Rådgivning kan kombineres med antianxiety medisin eller antidepressiva. Rådgivning bør prøves før medisin. Noen pasienter får ikke hjelp av rådgivning eller har et mer alvorlig psykisk helseproblem, for eksempel alvorlig angst eller depresjon. Disse pasientene kan bli hjulpet av en antianxiety eller antidepressiv medisin sammen med rådgivning.

Hva er angstlidelser?

Angstlidelser er veldig sterk frykt som kan være forårsaket av fysisk eller psykologisk stress.

Studier viser at nesten halvparten av alle kreftpasienter sier at de føler en viss angst, og omtrent en fjerdedel av alle kreftpasienter sier at de føler mye angst. Pasienter som lever med kreft opplever at de føler mer eller mindre angst til forskjellige tider. En pasient kan bli mer engstelig når kreft sprer seg eller behandlingen blir mer intens.

For noen pasienter kan følelser av angst bli overveldende og påvirke kreftbehandlingen. Dette gjelder spesielt pasienter som hadde perioder med intens angst før kreftdiagnosen. De fleste pasienter som ikke hadde en angsttilstand før kreftdiagnosen deres, vil ikke ha en angstlidelse relatert til kreften.

Det er mer sannsynlig at pasienter har angstlidelser under kreftbehandling hvis de har noe av følgende:

• En historie med en angstlidelse.
• En historie med fysiske eller emosjonelle traumer.
• Angst på diagnosetidspunktet.
• Få familiemedlemmer eller venner som gir dem emosjonell støtte.
• Smerter som ikke kontrolleres godt.
• Kreft som ikke blir bedre med behandlingen.
• Problemer med å ta vare på deres personlige behov som å bade eller spise.

Angstlidelser kan være vanskelig å diagnostisere. Det kan være vanskelig å se forskjellen mellom normal frykt relatert til kreft og unormalt alvorlig frykt som kan beskrives som en angstlidelse. Diagnosen er basert på hvordan symptomer på angst påvirker pasientens livskvalitet, hva slags symptomer begynte siden kreftdiagnosen eller behandlingen, når symptomene oppstår, og hvor lenge de varer.

Angstlidelser forårsaker alvorlige symptomer som påvirker det daglige livet, inkludert:

• Føler meg bekymret hele tiden.
• Å ikke kunne fokusere.
• Å ikke kunne "slå av tanker" mesteparten av tiden.
• Problemer med å sove de fleste netter.
• Hyppige gråtetroll.
• Føler meg redd mesteparten av tiden.

Har symptomer som rask hjerteslag, munntørrhet, skjelvede hender, rastløshet eller følelse på kanten. Angst som ikke lettes av de vanlige måtene å minske angsten som forstyrrelse ved å holde seg opptatt. Det er forskjellige årsaker til angstlidelser hos kreftpasienter.

I tillegg til angst forårsaket av en kreftdiagnose, kan følgende forårsake angst hos pasienter med kreft:

• Smerter : Pasienter hvis smerte ikke er godt kontrollert med medisin, føler seg engstelige, og angst kan øke smerter.
• Andre medisinske problemer : Angst kan være et advarseltegn på en endring i metabolismen (som for eksempel lavt blodsukker), et hjerteinfarkt, alvorlig infeksjon, lungebetennelse eller en blodpropp i lungen. Sepsis og elektrolyttubalanse kan også forårsake angst.
• Visse typer svulster : Enkelte hormonfrigjørende svulster kan gi symptomer på angst og panikkanfall. Svulster som har spredd seg til hjernen og ryggmargen og svulster i lungene kan forårsake andre helseproblemer med symptomer på angst.
• Inntak av visse medikamenter : Visse typer medisiner, inkludert kortikosteroider, tyroksin, bronkodilatorer og antihistaminer, kan forårsake rastløshet, uro eller angst.
• Uttak fra vanedannende medisiner : Uttak fra alkohol, nikotin, opioider eller antidepressiv medisin kan forårsake agitasjon eller angst.
• Angst fra disse årsakene håndteres vanligvis ved å behandle selve årsaken.
• En kreftdiagnose kan føre til at angstlidelser kommer tilbake hos pasienter med en historie med dem.

Når pasienter som hadde en angstlidelse tidligere har fått diagnosen kreft, kan angstlidelsen komme tilbake. Disse pasientene kan føle ekstrem frykt, ikke være i stand til å huske informasjon som er gitt dem av omsorgspersoner, eller ikke være i stand til å følge med medisinske tester og prosedyrer. De kan ha symptomer, inkludert:

• Kortpustethet.
• Svetting.
• Følelse svak.
• Rask hjerteslag.

Pasienter med kreft kan ha følgende typer angstlidelser:

Fobi

Fobi er frykt for en situasjon eller et objekt som varer over tid. Personer med fobier føler vanligvis intens angst og unngår situasjonen eller gjenstanden de er redd for. For eksempel kan pasienter med en fobi av små mellomrom unngå å foreta tester i små områder, for eksempel magnetisk resonansbilde (MRI). Fobi kan gjøre det vanskelig for pasienter å følge opp med tester og prosedyrer eller behandling. Fobier blir behandlet av fagpersoner og inkluderer forskjellige typer terapi.

Panikklidelse

Pasienter med panikklidelse føler plutselig intens angst, kjent som panikkanfall. Symptomer på panikklidelse inkluderer følgende:

• Kortpustethet.
• Føler meg svimmel.
• Rask hjerteslag.
• Rister.
• Kraftig svette.
• Føler meg dårlig i magen.
• Prikking av huden.
• Å være redd for at de får hjerteinfarkt.
• Å være redd for at de "blir gale."

Et panikkanfall kan vare i flere minutter eller lenger. Det kan være følelser av ubehag som varer i flere timer etter angrepet. Panikkanfall behandles med medisin og samtaleterapi.

Tvangstanker

Tvangslidelse er sjelden hos pasienter med kreft som ikke hadde lidelsen før de fikk diagnosen kreft.

Tvangslidelse blir diagnostisert når en person bruker vedvarende (tvangstanker) tanker, ideer eller bilder og tvang (repetitiv atferd) for å håndtere følelser av nød. Tvangstankene og tvangene påvirker personens evne til å jobbe, gå på skole eller være i sosiale situasjoner. Eksempler på tvang inkluderer hyppig håndvask eller kontinuerlig kontroll for å sikre at en dør er låst. Pasienter med tvangslidelser kan ikke være i stand til å følge opp med kreftbehandling på grunn av disse tankene og atferden. Tvangslidelse blir behandlet med medisin og individuell (en-til-en) rådgivning.

Generalisert angstlidelse

Pasienter med generalisert angstlidelse kan føle ekstrem og konstant angst eller bekymring. For eksempel kan pasienter med støttende familie og venner frykte at ingen vil ta vare på dem. Pasienter kan bekymre seg for at de ikke kan betale for behandlingen, selv om de har nok penger og forsikring. En person som har generalisert angst, kan føle seg irritabel, rastløs eller svimmel, ha anspente muskler, kortpustethet, rask hjerterytme, svette eller bli trøtt raskt. Generalisert angstlidelse begynner noen ganger etter at en pasient har vært veldig deprimert.

Det finnes forskjellige typer behandling for angstlidelser. Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med angstlidelser, inkludert metoder for å håndtere stress.

Måter å håndtere stress inkluderer følgende:

• Håndter problemet direkte.
• Se situasjonen som et problem å løse eller en utfordring.
• Få all informasjon og støtte som trengs for å løse problemet.
• Del store problemer eller hendelser i mindre problemer eller oppgaver.
• Vær fleksibel. Ta situasjoner når de kommer.

Pasienter med angstlidelser trenger informasjon og støtte for å forstå kreft og behandlingsvalg. Psykologiske behandlinger mot angst kan også være nyttige. Disse inkluderer følgende:

• Individuell (en-til-en) rådgivning.
• Par- og familierådgivning.
• Kriserådgivning.
• Gruppeterapi.
• Selvhjelpsgrupper.

Andre behandlinger som brukes for å minske symptomene på angst inkluderer følgende:

• Hypnose.
• Meditasjon.
• Avslapningstrening.
• Veiledet bilder.
• Biofeedback.

Å bruke forskjellige metoder sammen kan være nyttig for noen pasienter.

Medisin kan brukes alene eller kombinert med andre typer behandling for angstlidelser.

Antianxiety medisiner kan brukes hvis pasienten ikke ønsker rådgivning eller hvis den ikke er tilgjengelig. Disse medisinene lindrer symptomer på angst, som følelser av frykt, frykt, uro og tetthet i muskler. De kan lindre nød på dagtid og redusere søvnløshet. Disse medisinene kan brukes alene eller kombinert med andre behandlingsformer.

Selv om noen pasienter er redde for at de kan bli avhengige av medisiner mot angstdyrking, er dette ikke et vanlig problem hos kreftpasienter. Det gis nok medisin for å lindre symptomer, og deretter senkes dosen sakte etter hvert som symptomene begynner å bli bedre.

Studier viser at antidepressiva er nyttige i behandling av angstlidelser. Barn og tenåringer som blir behandlet med antidepressiva har økt risiko for selvmordstankegang og atferd og må følges nøye.