6 Symptomer på et ødelagt skulderblad (scapula), kirurgi og fysioterapi

Fakta om og definisjon av brukket skulderblad (Scapula)

• Skapulaen eller skulderbladet er en benstruktur som du finner på øvre del av ryggen som forbinder overarmen til brystveggen (thorax). Det danner også sokkeldelen av skulderleddet som forbinder overarmen (humerus) til sokkelen (glenoid). Akromion- og koracoidprosessene er benete buler som du finner på den øvre delen av scapulaen, og de fungerer for å koble scapulaen til kragebeinet. Skapulaen er omgitt av tykke lag med muskler som er ansvarlig for den jevne bevegelsen av skulderleddet.
• Skulderbladet (scapula) er sjelden brukket (ødelagte bein kalles også brudd). Brudd på skulderbladene utgjør svært få av alle brudd.
• Skapulære brudd forekommer oftere hos unge menn i alderen 25-45 år på grunn av aktivitetene og traumene de møter. Disse skjer ved atletiske aktiviteter, ulykker med motorvogner og andre former for sløv traumer.
• Det kreves vanligvis en kraft for å bryte et skulderblad; derfor vil helsepersonellet undersøke andre skader når en pasient har et ødelagt skulderblad.
• Frakturer (brudd) er rapportert ved de mange benområdene som består av scapula.

Hva er symptomene og tegnene på et ødelagt skulderblad?

1. Smerter, hevelse og blåmerker kan forekomme over skulderbladet i øvre del av ryggen eller på toppen av skulderen som ligger over koracoid- og acromion-prosessene.
2. Personen vil holde armen som er koblet til den skadde scapulaen nær kroppen.
3. Bevegelse av armen vil øke den scapular smerte.
4. Personen vil ikke være i stand til å løfte armen som er koblet til den sprekker.
5. Personen kan ha smerter med hvert dypt pust på grunn av bevegelse av brystveggen med hvert pust. Denne bevegelsen kan forårsake bevegelse av det ødelagte skulderbladet og forårsake smerter.
6. Persons skulder med den brukket scapulaen kan virke flat eller deformert.

Når skal jeg kontakte lege om et ødelagt skulderblad?

Ring en lege hvis disse forholdene eksisterer, spesielt hvis de er assosiert med traumer i skulderområdet eller øvre del av ryggen.

1. Smerter med bevegelse av den berørte skulderen
2. Hevelse i skulderen
3. Blåmerker rundt skulderen
4. Hvis smerter i skuldrene ikke forbedres i løpet av 3-5 dager

1. Alvorlig smerte eller deformitet i skulderen
2. Manglende evne til å bevege skulderen eller armen
3. Svakhet, nummenhet eller vedvarende prikking i den skadde armen
4. Kortpustethet
5. Nedsatt følelse i den berørte armen
6. Magesmerter

Hva er årsaken til et ødelagt skulderblad?

Skapulære brudd er forårsaket av direkte traumer som involverer en stor mengde kraft eller vold. Tilhørende skader på brystvegg, lunger og skulder forekommer hos et flertall mennesker med ødelagte skulderblader. Følgelig, hvis en scapula er brukket, bør andre områder av kroppen undersøkes nøye for ytterligere problemer. Vanlige årsaker til ødelagte skulderblader inkluderer følgende:

• Motorulykker
• Faller med direkte traumer på skulderen
• Faller ned på en utstrakt arm
• Direkte traumer, for eksempel fra en baseballballtre eller hammer

Hvordan diagnostiseres et ødelagt skulderblad?

En lege vil kunne diagnostisere et ødelagt skulderblad etter en grundig fysisk undersøkelse og avbildning.

• Røntgenbilder fra skulder og bryst tas.
• Noen ganger er CT-skanninger av mage og bryst indikert for å evaluere andre skader.
• Noen ganger er det nødvendig med CT-skanninger i skulderen for å diagnostisere brudd i skulderuttaket (glenoid).
• Frakturer av scapula blir noen ganger oppdaget under omfattende evalueringer etter store traumer fra fall, bilulykker eller direkte traumer.

Når er kirurgi nødvendig for et ødelagt skulderblad?

Et ødelagt skulderblad skal få kontinuerlig behandling av en ortopedisk kirurg eller spesialist i idrettsmedisin for å sikre riktig legning. Følg instruksjonene gitt når du forlater sykehuset og unngå potensielle traumer mens du blir frisk.

Smertestillende medisiner og immobilisering vil trolig være nødvendig for å kontrollere smerter mens du er tidlig i utvinnings- og rehabiliteringsperioden. Pasienter må holde oppfølgingsavtaler og forstå at innen en tidsramme bør avsmalnes medisiner; mange smertestillende medisiner (for eksempel hydrokodon), har potensial til å bli vanedannende. Problemer med smerter og smertemedisiner må diskuteres med primærpleien og spesialistlegene som behandler den enkelte.

Vil fysioterapi hjelpe til med å helbrede et ødelagt skulderblad?

Tidlig fysioterapi med øvelser designet for å forbedre rekkevidden av skulderbevegelse startes omtrent en uke etter skaden. Det er viktig å starte disse øvelsene tidlig for å unngå en frossen skulder (tap av bevegelse i skulderen kan oppstå hvis skulderen ikke brukes i en lengre periode).

Hvilke smertestillende midler gir smertelindring fra et ødelagt skulderblad?

Målet med behandlingen er å opprettholde funksjonen til skulderen. De fleste brudd i kroppen av scapula behandles uten kirurgi.

• Is brukes til hevelse, og smertestillende medisiner brukes til smertestyring.
• Skulderen er immobilisert i en skulderslynge i 3-4 uker til smertene forsvinner.
• Smertehåndtering vil sannsynligvis være nødvendig; ikke-steroide inti-inflammatoriske medisiner (NSAIDs), acetaminophen, hydrocodone og morfin er vanlige medisiner som brukes til å redusere smerter mens bruddet leges. Medisineringsplanen skal bestemmes av pasientens generelle tilstand og tilhørende skader. Den ordinerende legen bør ta hensyn til hvor lang tid medisiner kan begynne å bli avsmalnet. oppfølgingsavtaler er nyttige for å bestemme denne medisineringsplanen.

Hva er førstehjelpsbehandlingen for et ødelagt skulderblad?

Fordi skulderbladbrudd ofte er assosiert med alvorlige, potensielt livstruende skader, bør de evalueres på et sykehus akuttmottak.

1. Immobiliser armen straks. Ikke flytt den. Dette kan oppnås med en slynge løftet over nakken og albuen bøyd, som holder den berørte armen nær kroppen.
2. Påfør is på området for å redusere hevelse og ubehag.
3. Påfør is i 20 minutter av gangen, og unngå direkte kontakt av isen til huden.
4. Fordi det er stor sjanse for at andre skader har blitt påført på tidspunktet for skulderskaden, bør den skadde transporteres med ambulanse til et sykehus, helst et som er et traumasenter for vurdering av skulderen og andre skader.

Hvordan kan en ødelagt skulderblad forebygges?

• Ødelagte skulderblader kan forhindres ved å unngå aktiviteter med høy risiko eller i det minste forsøke å beskytte kroppen når du deltar i følgende idretter:
• Aktiviteter med potensial for fall fra betydelige høyder som fjellklatring, hanggliding eller fallskjermhopping
• Kontakt sport (fotball, hockey), motorsykkel racing, bil racing
• Gjeng eller gatekamp (spesielt med stumpe gjenstander brukt som våpen som murstein, brett, baseball flaggermus)
• Bruk alltid bilbelte mens du kjører, og alle passasjerer i bilen skal ha sikkerhetsbelte.

Hva er prognosen for et ødelagt skulderblad?

De fleste brudd i skulderbladet leges uten komplikasjoner i løpet av 6-8 uker. Frakturer som involverer skulderkontakten eller skulderhalsen utvikler flere komplikasjoner.

Komplikasjoner kan omfatte følgende:

• Tap av bevegelsesområdet
• Tap av styrke
• Vedvarende smerter
• bursitt
• Tidlig leddgikt
• Mange mennesker med skapulære brudd har andre alvorlige skader, og deres prognose avhenger ofte mer av arten av disse andre skadene (for eksempel ryggbrudd, hodeskader, organskadet som lacerated milt eller lever).