Ammingstips, problemer, fordeler og stillinger

Amming Fakta

Amming eller mating av den nyfødte babyen er en personlig avgjørelse. Hvis du velger å amme, vil det være nyttig hvis du er i et støttende miljø og har ressurser til å hjelpe deg med spørsmål du måtte ha eller ammeproblemer som kan utvikle seg. Følgende tips om amming kan også være nyttige:

• Vurder å delta på en serie av La Leche League-møter eller lese La Leche League sin bok om amming ( The Womanly Art of Breastfeeding ) før fødselen til babyen din.
• Be andre ammende mødre om råd.
• Bli med i et støttende nettverk som inkluderer andre likesinnede mødre for å hjelpe deg med forpliktelsene til denne fôringsstilen.
• Hvis du ikke er bestemt på fødselen, kan du vurdere en prøve på en måned. Det er lettere å gå fra amming til flaskepost enn motsatt.
• Den første måneden med amming er den vanskeligste, så hvis du kommer gjennom den perioden, vil resten være lettere.

Hvordan sammenlignes amming med formel-fôring?

• Den ideelle maten for humane spedbarn er morsmelk. Morsmelk inneholder alle de riktige ingrediensene - protein, karbohydrater, fett, vitaminer, mineraler og vann - i akkurat den rette balansen. Ingen formler kan komme med påstanden. Produsenter av morsmelkerstatning forsøker å duplisere morsmelk kunstig. Formelfôring er en praksis som er relativt nylig - omtrent 60 år - sammenlignet med begynnelsen av menneskeheten (for ikke å nevne alle andre pattedyr) som er avhengig av morsmelk.
• Formelen inneholder ikke sykdomsbekjempende faktorer eller fordøyelsesenzymer som morsmelk har. Næringsstoffene i formelen er vanskeligere for en baby å fordøye og absorbere enn næringsstoffene i morsmelk, noe som krever at babyen må håndtere overflødig avfall. Noen formler kan ha en mindre enn optimal sammensetning ved å inneholde for mye salt og / eller ikke nok kolesterol, fett, laktose, sink og jern, blant andre næringsstoffer.
• Noen spedbarn matet en kumelkbasert formel kan utvikle allergier mot proteinene i kumelken. Spedbarn som er allergiske mot kumelk er ofte også allergiske mot "hypoallergeniske" (ikke-allergifremkallende) sojaprodukter.
• I løpet av de første månedene kan en baby med formel-føde utvikle tegn på allergi mot eller intoleranse for en bestemt formel. Disse skiltene kan omfatte følgende:
  • Korsgråt etter mating
  • Oppkast etter de fleste fôringer
  • Vedvarende diaré eller forstoppelse
  • Kolikk med et distansert, vondt underliv etter fôring
  • Generelt irritabel oppførsel
  • Et rødt, grovt sandpapirlignende utslett spesielt rundt ansiktet eller anus eller begge steder
  • Hyppige forkjølelse og ørebetennelse
  • Rød kløende utslett, spesielt i albuens og kneleddene
    • Disse tegnene, eller babyens preferanser, kan føre deg gjennom en rekke forskjellige formler, ofte hver dyrere enn sist.
    • Spedbarn med mat med formel kan bli utsatt for en rekke miljøstoffer som brukes under tilberedningen av formelen eller bæres som en mindre forurensning som ammede spedbarn er beskyttet fra.
    • Proteinet i formel (kumelk eller soyabasert) kan være for stort for at spedbarn kan fordøye og kan føre til ubehag i magen og intoleranse mot formel.

Hva er fordelene med amming?

Med sjeldne unntak er morsmelk den foretrukne fôring for spedbarn og gir unike fordeler.

Ammede babyer (i minst seks måneder) kan ha redusert risiko for mange akutte og kroniske sykdommer, inkludert infeksjon i mage-tarmkanalen (som diaré), irritabelt tarmsyndrom, luftveisinfeksjoner (som forkjølelse), urinveisinfeksjoner, otitis media ( ørebetennelse) og allergiske reaksjoner (som atopisk dermatitt og astma). Amming har også vist seg å redusere smerter hos spedbarn som gjennomgår smertefulle prosedyrer.

Eksklusiv amming har vist seg å hjelpe spedbarn å komme seg raskere etter store sykdommer som lungebetennelse, med kortere sykehusopphold og redusert behov for antibiotika endringer enn babyer med formel.

Effekten av amming for å beskytte mot infeksjon er veletablert. Spedbarn som ble ammet fullstendig i seks måneder eller mer ser ut til å ha høyere mental utvikling sammenlignet med spedbarn som aldri ble ammet. Noen studier viser at effekten av amming kan overføre og også beskytte små barn og unge fra å bli overvektige, ha forhøyet kolesterolnivå og utvikle diabetes eller prediabetes. Enten eksklusiv amming i fire måneder eller amming med noe formelstilskudd i seks måneder reduserer risikoen for å bli overvektig. Amming kan også påvirke voksnes helse. I noen studier var det sannsynlig at ammende spedbarn hadde gode kolesterolnivåer og normal vekt som voksne enn de som ikke ble ammet.

• Melk har biologisk spesifisitet, noe som betyr at hver dyreart som ammer babyene sine, lager en melk som er unik for de unge av den arten.
• Mengdene med næringsstoffer endres for å matche babyens raskt skiftende behov.
• Fettinnholdet øker under en fôring, slik at babyen får riktig mengde fett. Morsmelk inneholder riktige typer fett sammen med et enzym (lipase) som hjelper med å fordøye fettet.
• Kolesterol er høyt i morsmelk, lavere i kumelk og veldig lite i formler. Kolesterol fremmer hjernevekst og gir grunnleggende komponenter av hormoner, D-vitamin og tarmgalle.
• Melk (ku, formel og menneske) inneholder to hovedproteiner: myse og kasein. Myse er lettere for mennesker å fordøye og finnes i høyere konsentrasjoner i morsmelk.
• Ved rundt 6 måneders alder modnes babyens tarmer og blir mindre åpne for proteiner som kan skade kroppen som allergifremkallende proteiner (allergener). Å gi kun morsmelk til tarmene er modne er den beste måten å holde potensielt allergi-forårsaker proteiner fra babyens blod.
• Morsmelk inkluderer nyttige proteiner som ikke naturlig finnes i melk laget av kuer eller selskaper.
• Morsmelk er fersk og inneholder mer laktose (sukker) enn kumelk. Formler tilsetter sukrose eller glukose (andre typer sukkerarter).
• Vitaminer og mineraler har høyere biotilgjengelighet i morsmelk. Med andre ord bruker kroppen det meste av det som er i melken. Det er veldig lite avfall.
• Kimene i babyens miljø, som moren har blitt utsatt for, får moren til å produsere antistoffer mot den kimen, som blir gitt videre til det ammende barnet.
• Amming slapper mor og baby av.
• Kvinner som ammer har lavere forekomst av brystkreft.
• Kvinner som ammer har fordeler for helsen deres også senere i livet. Noen studier viser at kvinner som ammet barnet sitt lenger enn seks måneder, hadde mindre sannsynlighet for å utvikle høyt blodtrykk, diabetes, høyt kolesterol og hjertesykdom.
• Kvinner som har familiehistorie med brystkreft, har lavere risiko for å få brystkreft før overgangsalderen hvis de ammer.
• Amming er rimeligere.
• Kvinner som ammer mister vekten som de fikk under graviditet raskere enn kvinner som ikke ammer.
• Diabetes type 1 og amming: Hvis du har en familiehistorie med diabetes type 1, kan amming bidra til å redusere barnets risiko for å utvikle diabetes type 1. Fordi babyer kan fordøye humane melkeproteiner bedre enn intakte ku- eller soyamelkproteiner, er det mindre sannsynlig at de utvikler en autoimmun respons som kan utløse genet til å forårsake diabetes. De "fremmede" proteiner kan forårsake en immunrespons som kan føre til ødeleggelse av insulinproduserende celler.
• En pågående studie kalt TRIGR (Trial to Reduce IDDM in the Genetically at Risk) vil avgjøre om å forsinke eksponeringen for de intakte matproteinene vil redusere sjansene for å utvikle diabetes type 1. Resultatene vil være tilgjengelige i løpet av 2017.

Hvordan forbereder jeg meg på amming?

• Det er egentlig ingen fysiske forberedelser som er nødvendige for amming. Opplæring om fordelene og praksisen med amming er den beste forberedelsen. I motsetning til noen vanlige oppfatninger, er det ikke nødvendig å "tøffe" eller forberede brystvortene på forhånd for amming. Noen teknikker for å stimulere brystvortene kan faktisk være skadelige.
• Noen ganger forbereder kvinner seg til amming ved å utsette brystvortene for luft i en viss tid hver dag; Selv om dette ikke har vist seg å være medisinsk nyttig, er det sannsynligvis ikke skadelig.
• Ta en ammingskurs. Sykehuset ditt kan tilby ammeklasser som en del av fødselsklassen. Disse klassene kan gi deg kontakt med en ammingspesialist som senere kan være din personlige ammekonsulent.
• Bli med i din lokale La Leche League eller en annen ammestøttegruppe. Ring 800-LA LECHE for å finne din lokale leder.
• Snakk med støttende venner som oppfordrer til valg av fôring.
• Lær riktig posisjonering og låsing på teknikker.
• Under graviditet skal du etablere gode vitamin D-butikker for både deg og babyen. En mor med tilstrekkelig ernæring gir barnet to måneders vitamin D etter fødselen.
  • Ta prenatal vitamin. Siden prenatal vitaminer bare har 400 IE vitamin D, kan du prøve å gjøre noen av følgende ting:
  • Drikk melk eller spis andre kilder til meieri: tre til fire porsjoner per dag under graviditet, spesielt i andre og tredje trimester.
  • Tilbring minst 15-20 minutter per dag ute med armer og ben utsatt for sollys uten solkrem (vi aktiverer vårt lagrede vitamin D gjennom solen).

Første amming

Gjør leksene dine på sykehusets retningslinjer for spedbarnsomsorg og fôring. Se etter babyvennlig akkreditering av det tilhørende barselsykehuset. Forskning indikerer at kvinner som ikke får trening og / eller hjelp med amming mens de er på sykehuset, har mer enn to ganger større sjanse for å ikke starte amming.

• I løpet av få minutter etter fødselen kan de fleste babyer bli introdusert for amming. Slappe av. De fleste babyer tar noen få slikker, suger og tar pause. Å suge inn hyppige utbrudd og pauser er det vanlige mønsteret de første timene og noen ganger til og med de første dagene. Den første melken mor produserer, råmelk, er den beste maten.
• Amming hjelper også livmoren til å trekke seg sammen, noe som hjelper til med å stoppe blødning av livmoren.
• Forsøk å rom på rom med babyen din. Når du ser babyen din begynne å åpne øynene, se deg rundt og putte knyttneven i munnen hans, er det på tide å tilby brystet ditt.
  • Forsøk å få sykepleierne til å forstå at du ønsker å amme, og at babyen din ikke skal få sukkervann eller formel uten at du og helsepersonellet er klar over og samtykker.
  • Det kan hende du må ha sykepleierne faktisk til å sette et skilt på babyens seng som begrenser flaskefôring.
  • Bruk av smokk påvirker ikke suksess ved amming og reduserer ikke varigheten av amming etter at amming er etablert.
  • Amming bør begynne innen en time etter fødselen.
  • Ammet etter behov så ofte som barnet vil.
  • Prøv å låse barnet på ved de første tegnene på sult. Ikke vent til babyen gråter, eller du vil lære babyen å gråte for å få oppmerksomheten. Babyen blir raskere opprørt jo lenger du tar å svare.

Posisjonering og sperreevne i amming

Mange ammeproblemer (såre brystvorter, utilstrekkelig melk eller mødre som ikke liker amming) kan løses ved å forbedre grunnleggende teknikk (se Multimedia File 1-5).

Plasser deg selv

• Bli komfortabel ved å sitte i en seng, gyngestol eller lenestol.
• Plasser puter bak ryggen, på fanget og under armen som vil støtte babyen din etter behov.
• Bruk en fotskammel hvis du sitter i en stol.
• Du kan også ligge på siden din i sengen mot babyen din med puter etter behov for å støtte hodet, ryggen og overbenet (se Multimedia File 2).

Plasser babyen din

• Start med babyen bare lettkledd eller til og med avkledd for å fremme hud-til-hudkontakt.
• Plasser babyen din i armen din i holderen (se Multimedia File 4). Dette innebærer å vugge babyen med armen på samme side som brystet som blir presentert. Babyens hals hviler i svingen på albuen, ryggen langs underarmen og rumpa i hånden din.
• Snu babyens kropp på siden slik at han vender mot deg, magen til magen.
• Babyen skal være rett, ikke buet bakover eller vendt sidelengs.
• Babyen skal ikke måtte snu hodet eller anstrenge for å nå brystvorten din.
• Hev babyen din til brystnivået ved å legge en pute i fanget eller ved å bruke en fotskammel, ellers kan du belage rygg- og armmusklene eller få babyen til å trekke ned brystet.
• Trekk babyens underarm ned i lommen mellom kroppen og din under brystet.
• Hvis overarmen hennes fortsetter å forstyrre, kan du holde den nede med tommelen på hånden som holder babyen.
• Hvis babyen din er for tidlig eller har problemer med å låse seg på, kan du prøve koblingen (se Multimedia File 5).
  • Sett deg i sengen eller i en lenestol, sett en pute ved din side, kile den mellom deg og armen på stolen, og legg babyen din på puten.
  • Plasser babyen din tett langs samme side som brystet du bruker, og beger baksiden av babyens nakke i samme hånd. Ret babyens ben oppover slik at de hviler mot putene som støtter ryggen.
  • Forsikre deg om at babyen ikke skyver med føttene mot baksiden av stolen eller puten, og får babyen til å bøye ryggen. Hvis dette skjer, plasser babyen bøyd i hoftene med ben og rumpe mot ryggpussen.
  • Når babyen suger godt, kiler du en pute opp mot ryggen til babyen for å holde babyen tett.

Presenter brystet ditt

• Med den frie hånden din, uttrykker du noen dråper manuelt for å fukte brystvorten.
• Kopp brystet, støtt vekten av brystet med håndflaten og fingrene under og tommelen på toppen.
• Hold hånden tilbake mot brystveggen slik at fingrene holder seg borte fra areola, vekk fra babyens låseplass.

Klinke-on

• Bruk melkefuktet brystvorten som en ert, masser forsiktig leppene til babyen, og oppmuntre henne til å åpne munnen bred.
• I det øyeblikket babyen din åpner munnen bred, rett brystvorten inn i midten av babyens munn, og med en rask bevegelse, trekk babyen veldig nær deg med armen.
• Babyens tannkjøtt bør omgå bunnen av brystvorten og ta minst en 1-tommers radius av areola, ellers vil brystvortene være ømme etter bare en eller to fôringer. Babyer skal suge areolas, ikke brystvorter (se Multimedia File 1).
• Mange babyer strammer eller purrer leppene, spesielt den nedre.
  • Hjelp babyen med å åpne munnen bredere ved å bruke pekefingeren til hånden som støtter brystet ditt, for å trykke fast på hakens baby mens du drar på babyen.
  • Det kan hende du kan gjøre dette mens babyen sitter fast ved å bruke pekefingeren til å vende (slå ut) leppene til babyen.
• Gjør justeringer for pusten til babyen: Hvis nesen til babyen ser ut til å være blokkert, trekk babyens bunn nærmere deg, endre litt på vinkelen til babyens stilling, eller bruk tommelen til å trykke forsiktig på brystet for å avdekke nese av babyen.

Støtt brystet ditt

• Når du har fått babyen på riktig måte, holder du brystet gjennom hele fôringen slik at vekten på brystet ikke blir lei av det nyfødte munnen.
• Å støtte brystet vil være mindre nødvendig når babyen blir eldre, og du vil da ha en fri hånd under det meste av fôringen.

Bryter av:

• For å unngå traumer på brystvortene dine, ikke dra brystvorten fra babyens munn uten å først bryte suget ved å sette fingeren inn i hjørnet av babyens munn, kile den mellom babyens tannkjøtt.
• Posisjons- og spenningsevne for amming er alle mye enklere enn de høres ut når du får tak i ammingen. Å observere en annen mor som ammer først, vil hjelpe veldig hvis du har muligheten.

Melkeproduksjon i amming

• Brystforstørrelse under graviditet skjer primært fra vekst av melkeproduserende kjertler. Forskjeller i bryststørrelse før graviditet skyldes mer av ikke-melkeproduserende fettvev enn av kjertler. Småbrystsmødre produserer ikke mindre melk enn mødre med storbryst.
• Jo oftere barnet ditt suger (riktig), jo mer melk produserer du, til du begge har forhandlet frem riktig balanse.
  • Det er uvanlig at en mor ikke produserer nok melk til babyen, med mindre hun ikke ammer riktig eller ofte nok.
  • Hvis babyen din går opp i vekt ordentlig, går det sannsynligvis bra.
• Å suge på brystet på samme måte som fra en kunstig brystvorte vil sannsynligvis gi ømme brystvorter og redusert melkeforsyning. Denne "brystvorteforvirringen" er grunnen til at du ikke bør gi flasker til babyer i løpet av de første ukene når de fortsatt lærer å suge ordentlig. Hvis en baby suger feil på en gumminippel, blir babyen fortsatt belønnet med melk. Babyen får ikke melk når hun ikke suger mors bryst feil.

Hjem og medisinsk pleie for ammeproblemer

Hjemmehjelp

For tilstoppede melkekanaler

• Du kan merke små, røde, ømme klumper i brystet forårsaket av melkekanaler (rør) som har blitt tilstoppet (blokkert med tørket melk eller annet materiale).
• Den beste behandlingen er å øke strømmen for å åpne disse blokkerte kanalene.
• Øk ammefrekvensen og tilby det berørte brystet først.
• Pump brystet etter amming hvis babyen ikke tømmer brystet.
• Hold trykk fra kanalen. Forsikre deg om at BH-en ikke legger press på kanalen.
• Ikke avvenne babyen på dette tidspunktet, eller smerter og komplikasjoner kan øke.
• Bruk fuktig varme på det berørte området for å øke blodstrømmen og helbredelsen. (Når du tilfører varme, må du være forsiktig så du ikke brenner deg selv eller babyen. Prøv 10-20 minutters økter to til fire ganger per dag i en til tre dager. Å bruke en varm vannflaske på en varm, våt vaskeklut er en metode for å påføre varme .) En varm dusj og massering av området vil tillate løsning av dette problemet.
• Noen ganger vil babyen nekte det berørte brystet, fordi melken utvikler en sur smak. Pump brystet og tøm det så godt som mulig. Fortsett å tilby det brystet til babyen til babyen ammer igjen.

For såre brystvorter

• Utsett såre eller sprukne brystvorter i luften så mye som mulig.
• Bruk en hårføner til å tørke brystvorter etter amming.
• Vask bare med vann, aldri med såpe, alkohol, benzoin eller forhåndshørte håndkle.
• Umedisinert lanolin kan hjelpe hvis sprekker i brystvorten er alvorlig, men petroleumsbaserte salver og andre kosmetiske preparater bør ikke brukes.

Medisinsk behandling

Brystbetennelse (mastitt, muligens forårsaket av infeksjon)

• Søk medisinsk behandling for symptomer eller tegn på brystinfeksjon.
• Hvis du ammer og opplever noe av følgende, ring helsepersonell:
  • Økende smerter i brystet
  • Frysninger
  • Svetter
  • Feber større enn 101 F.
  • Økende ømhet i brystet
  • Hevelse i brystet og hardhet
  • rødhet
• Fortsett å amme. Amming hjelper til med å tømme brystet og forhindre tilstoppede melkekanaler.
• Hvil eller legg deg i sengen ved første tegn på infeksjon.
• Ammet og pump det berørte brystet så mye som mulig.
• Pump brystet for å uttrykke melk på den siden.
• Påfør fuktig varme i 10-20 minutter av gangen minst fire ganger per dag. Varme øker blodstrømmen til området og hjelper deg med å bekjempe infeksjoner. En varm dusj med vann på det berørte brystet kan bidra til å lette helbredelse.
• Se etter flere tegn på en lokal infeksjon kalt en bryst abscess.
• Det kan hende at babyen ikke vil amme på den berørte siden, så pump til babyen godtar brystet igjen.
• En forsinkelse i behandlingen av mastitt kan føre til en mer alvorlig infeksjon og mulig bryst abscess. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, gå til sykehusets akuttavdeling.
  • En lokal hevelse som vanligvis øker i størrelse
  • Smerte
  • ømhet
  • Muligens varme og rødhet hvis nær nok til hudoverflaten
  • Feber større enn 101 F (kan være forbundet med å riste frysninger vekslende med svette)
  • Bryst abscess (infeksjonslomme)
• Kirurgisk drenering kan være indikert.
• Amming med det berørte brystet blir vanligvis stoppet.
• En brystpumpe bør brukes regelmessig for å tømme brystet til ammingen kan startes på nytt eller symptomene kan forverres.

For mer informasjon om amming

Akademiet for ammemedisin

Den internasjonale laktasjonskonsulentforeningen

La Leche League

Amerikansk mat- og medikamentadministrasjon, mater baby med morsmelk eller formel

Ammebilder

Den komplette sugesyklusen illustrerer god fôringsteknikk. Klikk for å se et større bilde.

Tilbakelent amming. Ligg på din side i sengen som vender babyen din. Bruk puter etter behov for å støtte hodet, ryggen og overbenet. Klikk for å se et større bilde.

Crossover amming. Hold babyen over kroppen mens du ammer. Klikk for å se et større bilde.

Cradle amming. Plasser babyen din i armen din i en holder. Dette innebærer å vugge babyen med armen på samme side som brystet som blir presentert. Klikk for å se et større bilde.

Amming i clutch. Denne stillingen er god å prøve hvis babyen har problemer med å låse seg på brystet. Klikk for å se et større bilde.