Brystkrefthormonterapi: Hvordan det virker, bivirkninger og mer

Hva er hormonbehandling?

Brystkreft er en ondartet svulst som begynner og vokser i brystet. Ondartede svulster kan vokse og invadere nærliggende vev eller reise til fjerne organer. Denne utviklingen kalles metastase. Brystkreft behandling tar sikte på å fjerne disse svulstene og forhindre fremtidig svulstvekst.

Hormonbehandling er en type behandling av brystkreft. Ofte kombinert med tilleggsbehandlinger, betraktes det som en adjuvansbehandling. For metastatisk sykdom, kan brukes alene eller hos personer som ikke kan tolerere kirurgi eller kjemoterapi. Andre behandlinger inkluderer:

• stråling
• kirurgi
• kjemoterapi

Hvordan virker det? Hvordan virker hormonbehandling?

I visse brystkreftformer kan kvinnelige hormoner østrogen og progesteron stimulere kreftcelletilvekst. Kankere som er hormonreceptor-positive, vokser når hormoner knytter seg til kreftcellereceptorene. Omtrent to tredjedeler av alle brystkreftene er hormonreseptor-positive, ifølge American Cancer Society.

Hormonterapi tar sikte på å forhindre østrogen i å binde seg til reseptorene for å redusere eller forhindre kreftvekst.

Hvem bør vurdere det? Hvem bør vurdere hormonbehandling?

Hormonbehandling er bare effektiv for personer med hormonreceptor-positive tumorer. Hvis brystkreft svulst er hormon reseptor-negativ, vil det ikke fungere for deg.

TypesPicking den beste typen hormonbehandling for deg

Selektive østrogenreseptormodulatorer

Også kalt SERM, forhindrer disse stoffene brystkreftceller fra binding til østrogen. SERMer blokkerer effektene av østrogen i brystvev, men ikke i andre vev i kroppen. Tradisjonelt er disse legemidlene bare brukt i pre-menopausale kvinner. De mest brukte SERMene inkluderer:

Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex): Dette legemidlet forhindrer østrogen i å binde seg til celler, slik at kreften ikke kan vokse og dele seg; folk som tar tamoxifen i 5-10 år etter behandling med brystkreft, er mindre sannsynlig å få kreft tilbake, og mer sannsynlig å leve lenger enn folk som ikke, ifølge National Cancer Institute.

• Toremifene (Fareston): Dette legemidlet er bare godkjent for å behandle brystkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen, og kan ikke være gunstig for personer som har hatt begrenset suksess ved bruk av tamoxifen.
• Fulvestrant (Faslodex): Dette er en injisert østrogenreseptorblokkerende medisin som vanligvis brukes til å behandle avansert brystkreft, og i motsetning til andre SERMer, blokkerer effekten av østrogen gjennom hele kroppen.
• Aromataseinhibitorer

Aromataseinhibitorer (AIer) forhindrer produksjon av østrogen fra fettvev, men har ingen effekt på østrogen produsert av eggstokkene.

Siden AI ikke kan stoppe eggstokkene fra å produsere østrogen, er de bare effektive hos postmenopausale kvinner. AI er godkjent for postmenopausale kvinner med et hvilket som helst stadium av østrogenreseptor-positiv brystkreft. Nyere undersøkelser viser at hos premenopausale kvinner er AI kombinert med ovarieundertrykkelse mer effektiv enn Tamoxifen for å forhindre brystkreft-gjentakelse etter førstegangsbehandling. Det er nå betraktet standarden på omsorg.

Vanlige AI er:

letrozol (Femara)

• exemestan (Aromasin)
• anastrozol (Arimidex)
• Ovarial ablation eller undertrykkelse

For kvinner som ikke har gått gjennom overgangsalderen, kan være et alternativ. Dette kan gjøres medisinsk eller kirurgisk. Enten metode stopper østrogenproduksjon, som hemmer vekst av kreft. Kirurgisk ablation gjøres ved å fjerne eggstokkene. Uten produksjon av østrogen fra eggstokkene, vil du gå inn i permanent overgangsalder.

Luteiniserende hormonfrigivende hormoner

Legemidler som kalles luteiniserende hormonfrigivende hormoner (LHRH) kan brukes til å stoppe eggstokkene fra å produsere østrogen helt. Disse stoffene inkluderer goserelin (Zoladex) og leuprolid (Lupron). Dette vil forårsake midlertidig overgangsalder.

Ovarieundertrykkende legemidler vil indusere overgangsalder. Kvinner som velger dette alternativet vil vanligvis også ta en aromatasehemmer.

Bivirkninger Hva er bivirkningene av brystkreft hormonbehandling?

SERMs

Tamoxifen og andre

SERMs kan forårsake: blitser

• tretthet
• humørsvingninger
• vaginal tørrhet
• vaginal utslipp
• Disse legemidlene kan øker også risikoen for blodpropp og endometrisk kreft. Men disse bivirkningene er sjeldne. I noen tilfeller kan tamoxifen forårsake hjerneslag og kan øke risikoen for hjerteinfarkt.

AIs

Bivirkninger for

AIs inkluderer: muskel smerte

• leddstivhet
• leddsmerter
• Østrogen er viktig for beinutvikling og styrke og AIs begrenser naturlig østrogen produksjon. Å ta dem øker risikoen for osteoporose og beinfrakturer.

OutlookOutlook

Hormonbehandling kan bare behandle mennesker som har hormonreceptor-positive tumorer.

Behandlingen din vil avhenge av om du er premenopausal eller postmenopausal. Premenopausale kvinner bør sterkt vurdere ovarieablasjon kombinert med AI over Tamoxifen alene. Men dette vil føre til at de går inn i overgangsalderen for tidlig.

Heldigvis er hormonterapi ganske vellykket for de fleste med hormonell positiv brystkreft. Langsiktig overlevelse for personer som bruker hormonbehandling er høyere enn for de som ikke gjør det.

Hvis du har brystkreft, snakk med legen din eller onkolog om hvorvidt du vil ha nytte av hormonbehandling. Behandlingen reduserer risikoen for tilbakefall av brystkreft hos kvinner med hormonreceptor-positiv brystkreft. Det kan også forlenge liv og redusere kreftrelaterte symptomer hos pasienter med metastatisk eller sen stadium hormon positiv brystkreft.

Det er forskjellige alternativer avhengig av overgangsalderen din. Kjenn dine valg og vei fordelene og ulemperne med hormonbehandling.