Prevensjonstyper, effektivitet, bivirkninger og risiko

Hvilke fakta bør jeg vite om prevensjon?

Hva er prevensjonshistorien?

• Praksisen med prevensjon eller forebygge graviditet er like gammel som menneskelig eksistens. I århundrer har mennesker forsøkt å unngå graviditet.
• Gamle egyptiske skrifter fra 1850 f.Kr. refererer til teknikker som bruker en enhet plassert i en kvinnes skjede laget av krokodille møkk og gjæret deig, noe som mest sannsynlig skapte et fiendtlig miljø for sædceller. Andre gjenstander plassert i skjeden inkluderte plugger av tannkjøtt, honning og akasie.
• I løpet av det tidlige andre århundre i Roma ble et sterkt surt sammenkok av frukt, nøtter og ull plassert på livmorhalsen som en type sædcelledrepende barriere.
• For den enkelte kvinne påvirker evnen til å kontrollere effektivt når og om hun blir gravid evnen til å oppnå sine egne mål og bidra til hennes følelse av velvære. En kvinnes valg av en prevensjonsmetode innebærer faktorer som letthet, sikkerhet, risiko, kostnader og personlige andre hensyn.

Hva er de forskjellige typene av prevensjon?

• Det finnes en rekke metoder og typer prevensjon tilgjengelig, for eksempel:
• Hormonale metoder ("pillen", lapp, skudd, implantat, etc.)
  • Barriereinnretninger (mannlig og kvinnelig kondom, cervical cap, membran osv.)
  • spermicider
  • IUD-er (intrauterine enheter)
  • Atferd (naturlig)
  • Permanent (tubal ligation, vasectomy)
  • Nødprevensjon

Hva er de forskjellige typene av prevensjon?

• Bivirkninger for prevensjonsmetoder og -typer avhenger av metoden, for eksempel kan p-piller forårsake bivirkninger som:
  • Kvalme
  • Hodepine
  • Vektøkning
  • Humøret endres
  • Ømhet i brystet

Er det en prevensjon som er 100% effektiv?

• Effektiviteten for å forhindre graviditet avhenger av prevensjonsmetoden som brukes.
• Denne oversikten diskuterer de viktigste prevensjonsmetodene (prevensjon) som brukes i USA, samt fordeler og ulemper.

Hva er effektiviteten, og hva er bivirkningene av p-piller?

P-piller

P-piller, også kjent som p-piller, har blitt markedsført i USA siden 1962. I løpet av de siste 40 årene har det skjedd endringer i østrogen og progestin (hormoner) som brukes i pillene og lavere mengder hormoner totalt sett .

I følge Centers for Disease Control and Prevention er p-pillen den ledende prevensjonsmetoden som brukes av kvinner under tretti år. P-piller i dag er designet for å forbedre sikkerheten og redusere bivirkninger. Lavere doser østrogen er assosiert med en reduksjon i bivirkninger som vektøkning, ømhet i brystet og kvalme.

P-piller er tilgjengelige i en oral pille og tyggbar pille, vanligvis tatt gjennom munnen og svelget med en væske. Over 30 forskjellige kombinasjoner av p-piller er tilgjengelige i USA. De fleste pillekombinasjonene har 21 hormonelle aktive piller fulgt av 7 piller som ikke inneholder hormoner. En kvinne begynner med å ta en pille den første dagen av sin periode eller den første søndagen etter at perioden har begynt. Ved å ta en pille om dagen, kan en kvinne vanligvis ta piller konsekvent gjennom hele syklusen.

• Effektivitet: Graviditetsgrad varierer fra 0, 1% med perfekt bruk til 5% ved vanlig bruk.
• Fordeler: P-piller kan brukes til å behandle uregelmessige menstruasjoner. Kvinner kan manipulere sin menstruasjonssyklus for å unngå en periode under visse hendelser, for eksempel ferier eller helger ved å utvide antall inntaksdager med hormonelt aktive piller eller ved å hoppe over den ikke-aktive pilleuken. P-piller hjelper til med å forhindre visse tilstander, som godartet brystsykdom, bekkenbetennelsessykdom (PID) og funksjonelle cyster. Funksjonelle cyster reduseres ved undertrykkelse av hormonproduksjon i eggstokkene. Ektopiske graviditeter forhindres ved å hemme eggløsningen. P-piller har også vært kjent for å forhindre visse kreft i eggstokkene og endometriene.
• Bivirkninger av p-piller: Problemer som oppstår når du tar p-piller inkluderer
  • kvalme,
  • ømhet i brystet,
  • vektøkning,
  • gjennombrudd blødning,
  • fraværende perioder,
  • hodepine,
  • depresjon,
  • angst, og
  • redusert seksuell lyst.
• Ulemper: Det er viktig å ta pillene daglig og konsekvent (samme tid hver dag). Hvis en kvinne slutter å ta p-piller, kan det ta flere måneder for henne å gjenoppta normale eggløsningsmenstruasjonssykluser. Hvis det går seks måneder uten tilbakeføring av menstruasjonsstrømmen, kan det hende at hun må undersøkes av helsepersonellet.
• Ytterligere risiko:
  • Noen kvinner kan være i faresonen for blodpropp (venøs trombose). Spesiell risiko er røykere over 35 år, så vel som kvinner med forhøyet nivå av blod lipid (kolesterol), diabetes, høyt blodtrykk og overvekt.
  • Forbindelsen mellom bruk av p-piller og brystkreft hos unge kvinner er kontroversiell. Samarbeidsgruppen for hormonelle faktorer i brystkreft utførte den mest omfattende studien til dags dato i 1996. Resultatene demonstrerte at nåværende pillebrukere, og de som hadde brukt p-piller i løpet av de siste 1-4 årene, hadde en litt økt risiko for bryst kreft. Selv om disse observasjonene støtter muligheten for en marginalt forhøyet risiko, bemerket gruppen at pillebrukerne hadde flere brystundersøkelser og brystimaging enn ikke-brukerne. Selv om konsensus mener at p-piller kan føre til brystkreft, er risikoen liten, og de resulterende svulstene sprer seg mindre aggressivt enn vanlig. Nåværende tanke er at bruk av p-piller kan være en kofaktor som kan samhandle med en annen primær årsak for å stimulere brystkreft.
  • Forholdet mellom bruk av p-piller og livmorhalskreft er også ganske kontroversielt. Viktige risikofaktorer for livmorhalskreft inkluderer tidlig alder av første samleie og eksponering for humant papillomavirus. Den nåværende tanken er at hvis p-piller bidrar til risikoen for livmorhalskreft, er virkningen av dem liten og relatert til risikofylt seksuell atferd. Dermed bør kvinner som bruker p-piller, ha en årlig pap-test.
• Kjønnssykdommer og p-piller: P-piller gir ikke beskyttelse mot kjønnssykdommer.

Progestin-bare p-piller

Progestin-bare piller, også kjent som minipillen, brukes ikke mye i USA. Mindre enn 1% av kvinnene bruker p-piller som eneste metode for prevensjon. De som bruker dem inkluderer kvinner som ammer eller ikke kan ta østrogen.

Hva er effektiviteten, og hva er bivirkningene av andre hormonelle metoder for prevensjon?

Implantat: FDA har godkjent et prevensjonsimplantat (etonorgestrel, merkenavn Nexplanon). Det plasseres i overarmen til kvinnen og frigjør en liten, jevn dose progestin. Det er ekstremt effektivt i opptil tre år.

• Effektivitet: Implantater er like effektive som kirurgisk sterilisering. Totalt sett øker graviditetsratene fra 0, 2% det første året til 0, 5% det tredje året.
• Fordeler: Implantater er holdbare. En kvinnes fruktbarhet kommer tilbake kort tid etter fjerning av implantat.
• Ulemper: En mindre kirurgisk prosedyre er nødvendig for å sette dem inn og fjerne dem. Ujevnheter i menstruasjonen er vanlige, sammen med andre bivirkninger, inkludert vektøkning, hodepine, humørsvingninger, vekst av ansiktshår og kviser.
• Ytterligere bivirkninger og risiko: Implantater brukes ofte til kvinner som nettopp har fått barn og ammer; for de som har problemer med å huske å ta p-piller eller bruke andre prevensjonsmetoder, og for kvinner som ikke bør bli gravide på grunn av en medisinsk tilstand. Implantater anbefales ikke for tunge røykere, kvinner med en historie med ektopisk graviditet, diabetes, høyt kolesterol, alvorlig kviser, høyt blodtrykk, hjertesykdom, migrene og depresjon.
• Kjønnssykdommer og implantatet: Denne metoden beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Prevensjonsplaster: I USA er en transdermal lapp (slitt den på huden) tilgjengelig som frigjør østrogen og progesteron direkte i huden (merkenavn: Ortho Evra). Hver lapp inneholder en ukes tilførsel av hormoner. Det frigjør en konstant daglig dose med hormoner som tilsvarer den laveste dose orale prevensjonspiller formulering.

• Effektivitet: I august 2002 listet FDA ut en sviktfrekvens for plasteret med 1 graviditet per 100 kvinner per år, lik den for andre kombinasjonsmetoder. Det kan være mindre effektivt for kvinner som veier mer enn 198 pund.
• Fordeler: Mange kvinner synes det er praktisk å bruke fordi det fungerer i en uke, og de trenger ikke å huske å ta en pille hver dag. Du bruker en ny lapp hver uke i 3 uker og bruker ikke en lapp i løpet av den fjerde uken når man forventes menstruasjon.
• Ulemper: Det er kun tilgjengelig på resept.
• Bivirkninger av plasteret: Bivirkninger ligner de som oppleves av kvinner som bruker p-piller. Plasteret kan forårsake hudirritasjon der den er plassert (nær bikinilinjen eller på rumpa eller lårene). Det kan komme av og for eksempel ikke bli lagt merke til i dusjen.
• Kjønnssykdommer og plasteret: Plasteret beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Vaginalring: Vaginalringen (NuvaRing) er en nyere form for prevensjon. Selve utformingen av vaginalringer for prevensjon ble først utviklet på 1970-tallet. Vaginalringer leverer en kombinasjon av østrogen og progesteron. Hormonene frigjøres sakte og tas opp direkte gjennom veggene i skjeden.

• Effektivitet: Foreløpige studier har vist at de arbeider for å forhindre graviditet, ligner p-piller, med færre bivirkninger.
• Fordeler: Vaginalringer brukes på samme måte som p-piller, og ringen blir liggende i skjeden i tre påfølgende uker, etterfulgt av fjerning i en uke hvor en menstruasjonsstrøm forventes.
• Ulemper: Hvis ringen blir utvist spontant og forblir ute i mer enn 3 timer, bør en annen form for prevensjon brukes til neste periode begynner, da en ny ring kan settes inn igjen. Vaginalringen er kun tilgjengelig på resept.
• Kjønnssykdommer og vaginal ring: Det forhindrer ikke kjønnssykdommer.

Injeksjoner: En injeksjon av et syntetisk hormon depomedroxyprogesteronacetat (DMPA, merkenavn: Depo-Provera) kan gis hver tredje måned for å stoppe eggløsning. Du mottar den ved injeksjon på legekontoret. Etter injeksjon er medisinen aktiv innen 24 timer og varer i minst 3 måneder. Det forhindrer eggstokkene dine i å slippe egg.

• Effektivitet: DMPA er et ekstremt effektivt prevensjonsalternativ. Andre medisiner eller pasientvekt reduserer ikke effekten. Feilprosenten er omtrent 0, 3% det første bruksåret.
• Fordeler: DMPA gir ikke de alvorlige bivirkningene som er sett ved østrogen, for eksempel en tendens til å øke bloddannelsen. Det reduserer risikoen for visse typer kreft i livmoren. Problematiske uregelmessige perioder kan normaliseres ved bruk av Depo-Provera.
• Ulemper: Noen kvinner kan slutte med menstruasjon det første bruksåret. Uregelmessig blødning kan behandles ved å gi neste dose tidligere eller ved å tilsette et lavdosen østrogen midlertidig. Fordi DMPA varer i kroppen i flere måneder hos kvinner som har brukt det på lang sikt, kan det betydelig forsinke en tilbakevending til normal fruktbarhet. Rundt 70% av tidligere brukere som ønsker graviditet blir gravid i løpet av 12 måneder, og 90% vil bli gravid i løpet av 24 måneder. Andre bivirkninger, som vektøkning, depresjon og uregelmessigheter i menstruasjonen, kan fortsette så lenge som 1 år etter den siste injeksjonen. Nyere studier antyder en mulig kobling mellom DMPA og bentetthet tap. Resultatene er motstridende og begrensede.
• Kjønnssykdommer og injeksjoner: Denne metoden beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Hva er effektiviteten, og hva er bivirkningene av en IUD (intrauterin enhet)?

En intrauterin enhet (IUD) er en liten T-formet plastenhet som plasseres i livmoren for å forhindre graviditet. En plaststreng er festet til enden for å sikre riktig plassering og for fjerning. (En IUD bør bare settes inn og fjernes av en medisinsk fagperson.) For tiden i USA er det to typer IUD-er tilgjengelig: kobber og hormonell. Cirka 2% av kvinnene som bruker prevensjon i USA bruker for tiden IUD-er. Den nylig introduserte hormonelle IUD er det intrauterine systemet levonorgestrel (LNG IUS eller Mirena).

• Effektivitet: IUD er en av de mest effektive klassene for prevensjon tilgjengelig. I følge American College of Obstetricians and Gynecologs vil bare rundt 8 av 1000 kvinner som bruker kobber-IUD bli gravide det første bruksåret. I følge Planned Parenthood blir færre enn 3 kvinner av 100 som bruker progestin IUD, gravide i løpet av det første bruksåret. Suksessraten med LNG IUS-systemet er enda større. Ved fortsatt bruk forekommer enda færre graviditeter. En kvinne kan øke beskyttelsen ved å sjekke IUD-strengen regelmessig, og ved å snakke med legen sin umiddelbart hvis hun merker et problem.
• Fordeler: En kvinne som bruker en IUD er alltid beskyttet uten å huske noe. IUD-er begynner å arbeide umiddelbart, og de kan fjernes når som helst. IUD-er er relativt billige over tid. Risikoen for bivirkninger er lav. IUD-er kan settes inn 6 uker etter fødselen av en baby eller etter en spontan eller indusert abort. Kvinner som bruker kobber-IUD etter fødsel, kan amme trygt. En IUD kjennes vanligvis ikke av en kvinne eller hennes partner. Kvinner som ikke kan bruke p-piller på grunn av sigarettrøyking eller forhold som ukontrollert hypertensjon, kan være i stand til å bruke en IUD. De fleste kvinner opplever mindre menstruelt blodtap og smerter ved hormonell IUD-bruk. Kobber-IUD kan forbli på plass opptil 10 år. LNG IUS er godkjent for bruk for å forhindre graviditet i opptil 5 år i USA og opptil 7 år i Europa og Asia.
• Ulemper: En utdannet profesjonell må både sette inn og fjerne en IUD. Alvorlige komplikasjoner fra bruk av IUD er sjeldne. IUD-er blir utvist spontant i løpet av det første bruksåret hos omtrent 5% av kvinnene som bruker dem. Dette vil sannsynligvis skje i løpet av menstruasjonen. Under menstruasjon bør kvinner som bruker IUD, sjekke putene eller tampongene deres for utvisning. De bør også prøve å føle IUD-strengen i skjeden regelmessig. Hvis en IUD blir utvist ubemerket, kan en kvinne lett bli gravid. Hvis graviditet oppstår mens en IUD fremdeles er på plass, er risikoen for spontanabort 50% større. Denne risikoen reduseres til 25% hvis IUD trekkes ut så snart som mulig. Hvis IUD ikke fjernes, kan det føre til en alvorlig infeksjon. En IUD vil beskytte mot normale intrauterine så vel som ektopiske graviditeter. Imidlertid, hvis en kvinne blir gravid med en IUD på plass, er det mer sannsynlig at hun har en ektopisk enn en kvinne som ble unnfanget uten IUD. Kvinner som bruker IUD-er som mistenker at de kan være gravide, bør kontakte legene umiddelbart for å forsikre seg om at graviditeten er i livmoren, ettersom graviditet utenfor livmoren er en veldig alvorlig komplikasjon.
• Bivirkninger og alvorlige bivirkninger: En IUD kan perforere veggen i livmoren når den settes inn. Dette forekommer i 1-3 av 1000 innsettinger. Krampe og ryggsmerter kan oppstå i løpet av de første timene etter at en IUD er plassert. Blødning kan oppstå i flere uker etter innsetting. Noen kvinner har økt menstruasjonssmerter og blødninger mens de bruker kobber-IUD, men disse symptomene er vanligvis redusert hos dem som bruker den hormonelle IUD. Bekkenbetennelsessykdom er også mulig ved bruk av IUD hvis en kvinne ikke er i et monogam forhold og har økt risiko for overføring av kjønnssykdommer. Det skal bemerkes at IUD-er ikke i seg selv forårsaker bekkeninfeksjon.
• STD-beskyttelse: IUD-er beskytter ikke mot kjønnssykdommer. Kjønnssykdommer kan være mer alvorlige hos kvinner som har IUD, og ​​sjansen for å få en kjønnssykdom kan være høyere hos kvinner som bruker IUD i løpet av de første fire månedene etter at de er plassert. IUD-er er best egnet for kvinner i forhold der begge parter er monogame.

Prevensjonsmetoder, bivirkninger og effektivitet

Hva er effektiviteten av naturlige eller atferdsmåter for prevensjon?

Det er en rekke alternativer når du velger en naturlig eller atferdsmessig prevensjonstype. Disse inkluderer:

Kontinuerlig avholdenhet: Kontinuerlig avholdenhet innebærer fullstendig avståelse fra samleie.

• Effektivitet: Det er 100% effektivt for å forhindre graviditet.
• Fordeler: Det er ingen hormonelle bivirkninger.
• Kjønnssykdommer og kontinuerlig avholdenhet: Denne typen prevensjon forhindrer seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer).

Uttaksmetode (coitus interruptus intim): Uttaksmetoden innebærer uttak av hele penis fra skjeden før utløsning (før sædceller forlater penis). Befruktning forhindres fordi sædceller ikke kommer i kontakt med den kvinnelige partnerens egg. Denne metoden er fortsatt et viktig middel for fruktbarhetskontroll i mindre gunstige land.

• Effektivitet: Dette avhenger i stor grad av mannens evne til å trekke seg før utløsning. Den teoretiske sviktfrekvensen anslås å være omtrent 4% i løpet av det første året med riktig bruk av denne metoden. Den virkelige sviktfrekvensen nærmer seg sannsynligvis 19% i løpet av det første året. Sviktfrekvensen innebærer at metoden er ineffektiv når det gjelder å forhindre graviditet, og noen par som bruker den vil bli gravid. Jo høyere sviktfrekvens, jo mer sannsynlig er det at en kvinne har et utilsiktet graviditet.
• Fordeler: Denne metoden kan brukes når som helst uten enheter, kostnader og ingen kjemikalier eller hormoner. Det kan også gi en lavere risiko for andre problemer.
• Ulemper: Det er høy risiko for utilsiktet graviditet.
• Kjønnssykdommer og abstinens: Denne metoden beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer).

Natural Family Planning: Natural Family Planning (NFP), som er godkjent av Couple to Couple League, er en av de mest brukte metodene for fruktbarhetsregulering, spesielt for de hvis religiøse eller kulturelle oppfatninger ikke tillater bruk av apparater eller medisiner for å forhindre graviditet. Denne metoden innebærer periodisk avholdenhet (ingen seksuell omgang), hvor par prøver å unngå samleie i løpet av en kvinnes fruktbare periode - rundt eggløsningstidspunktet. Eggløsning refererer til frigjøring av et egg av en eggstokkene i løpet av en kvinnes menstruasjonssyklus. Den nåværende metoden for NFP undervist av Couple to Couple League og andre organisasjoner kalles symptotermisk metode. NFP har fordeler og ulemper:

• Effektivitet: Par til par-ligaen uttaler at "den symptomtermiske metoden for naturlig familieplanlegging kan brukes på 99% effektivitetsnivå for å unngå graviditet." Hvis et par tar sjanser og har samleie under fase II, den fruktbare perioden, øker sjansen for graviditet dramatisk. I august 2002 rapporterte US Food and Drug Administration (FDA) en sviktfrekvens på 20 graviditeter per 100 kvinner per år for periodisk avholdenhet. Dette tallet differensierte ikke for spesielle metoder for periodisk avholdenhet. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) viser en høyere sviktfrekvens for periodisk avholdenhet på 25%. Igjen skiller ikke dette tallet ut for typen periodisk avholdenhet.
• Fordeler: Ingen skadelige effekter fra hormonbruk forekommer. Dette kan være den eneste metoden som er akseptabel for par av kulturelle eller religiøse grunner. NFP-metoder kan også brukes for å oppnå graviditet.
• Ulemper: Dette er best egnet for kvinner med regelmessige og forutsigbare menstruasjonssykluser. Fullstendig avholdenhet er nødvendig i løpet av den fruktbare perioden. Denne metoden krever disiplin og systematisk kartlegging. Det er ikke effektivt med feil bruk. For å bruke denne metoden effektivt, må en kvinne eller et par trenes av en medisinsk fagperson eller en kvalifisert rådgiver. Det er rapportert om en relativt høy sviktfrekvens.
• Kjønnssykdommer og NFP: Denne metoden beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Fertility Awareness Method: Kvinner som bruker Fertility Awareness Method (FAM) overvåker kroppstemperatur og kjennetegn ved livmorhalsslim som ligner de som praktiserer NFP. Imidlertid kan kvinner som bruker FAM enten unngå samleie eller bruke en ikke-hormonell metode for prevensjon, for eksempel kondom, i løpet av den fruktbare perioden. Kvinner som bruker FAM monitor 3 primære fruktbarhetstegn: basal kroppstemperatur (våkne) temperatur, livmorhalsslim og livmorhalsposisjon. Samleie anses ikke som "trygt" med mindre alle disse forholdene er oppfylt. Det anbefales at to hele sykluser kartlegges før denne metoden kan stole på. FAM har fordeler og ulemper.

• Effektivitet: Hvis et par har samleie uten å bruke sikkerhetskopieringsbeskyttelse i den fruktbare perioden, øker sjansen for graviditet dramatisk. I august 2002 rapporterte FDA en sviktfrekvens på 20 graviditeter per 100 kvinner per år for periodisk avholdenhet. Dette tallet differensierte ikke for bestemte typer
• Fordeler: Ingen skadelige effekter fra hormonbruk forekommer. FAM-metoder kan også brukes for å oppnå graviditet.
• Ulemper: Fullstendig avholdenhet uten sikkerhetskopiering er nødvendig i løpet av den fruktbare perioden. Denne metoden krever disiplin og systematisk kartlegging. Metoden er ikke effektiv ved feil bruk. For maksimal effektivitet, bør en kvinne eller et par trenes av en medisinsk profesjonell eller kvalifisert rådgiver. Det er rapportert om en relativt høy sviktfrekvens.
• STDs og FAM: Denne metoden beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Rytmemetode: Par som praktiserer rytmemetoden, også kalt kalendermetoden, bestemmer når de vil avstå fra samleie basert på kalenderberegninger av de foregående 6 menstruasjonssyklusene. Det tas imidlertid ikke hensyn til de normale variasjonene i menstruasjonssyklusen som mange kvinner opplever. Denne metoden er ikke så pålitelig som den symptotermiske metoden for NFP eller FAM.

Livmorhalsslimmetode: Også kalt eggløsningsmetoden innebærer cervikalslimmetoden overvåking av endringer i livmorhalsslim, men uten også å registrere basal kroppstemperatur og / eller menstruasjonshistorie. Den sikre perioden anses som alle tørre slimdager etter menstruasjon, samt 10 eller 11 dager på slutten av syklusen. Dager med menstruasjonsblødning anses å være trygge, men graviditet er rapportert etter samleie under menstruasjonen. Vaginale infeksjoner, seksuell spenning, smøremidler og visse medisiner kan ha betydelig innvirkning på nøyaktigheten av vurdering av livmorhalsslim.

Basal kroppstemperaturmetode: Denne metoden innebærer kun å overvåke basal kroppstemperatur, uten å også observere endringer i livmorhalsslim eller andre tegn. Sex unngås fra slutten av menstruasjonen til 3 dager etter temperaturøkningen.

Amming og prevensjon: Etter fødselen av et barn, forhindrer visse hormoner en kvinne i å eggløsning hvis hun ammer. Hvor lang tid eggløsningen undertrykkes varierer. Det avhenger av hvor ofte kvinnen ammer og hvor lenge siden babyen ble født. Eggløsningen kommer vanligvis tilbake etter 6 måneder til tross for kontinuerlig sykepleie.

Amming brukt til prevensjon kalles også laktational amenorrhea method (LAM). Når menstruasjonsperioden gjenopptas etter graviditet, er en annen form for prevensjon nødvendig.

• Effektivitet: ACOG rapporterer at denne metoden er 98% effektiv de første 6 månedene etter levering hvis ovennevnte kriterier er oppfylt. Når menstruasjonsblødning gjenopptas, øker risikoen for graviditet kraftig.
• Fordeler: En kvinne har ingen menstruasjon i løpet av denne tiden.
• Ulemper: Fruktbarhetens retur kan ikke forutsies nøyaktig. Hyppig amming kan være upraktisk. Denne metoden skal ikke brukes hvis moren er HIV-positiv.
• Kjønnssykdommer og amming: Amming beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Er douching en effektiv metode for prevensjon?

Douching er en metode for å skylle ut skjeden. Kvinner bruker vann, eddik eller farmasøytiske produkter som føres inn i skjeden ved hjelp av en klemflaske eller gummislange. Det har lenge vært antatt at kvinner trenger å rense vaginene og redusere lukten. Noen kvinner stikker etter menstruasjonsperioder eller sex for å unngå å få en seksuelt overført sykdom. Noen tror også at å overvåkne seg etter samleie vil forhindre graviditet. Douching anbefales ikke som en form for rensing, prevensjon eller kjønnssykdommer.

• Douching anbefales ikke. Denne praksisen har potensial til å endre den delikate kjemiske og økologiske balansen i skjeden. Douching kan faktisk lette en infeksjon eller spre eksisterende infeksjon til andre bekkenorganer som livmoren.
• Douching etter sex forhindrer ikke graviditet. Faktisk kan praksisen øke en kvinnes sjanse for å utvikle et ektopisk svangerskap, en alvorlig tilstand som kan være livstruende, ved å forårsake en infeksjon i egglederne.
• Kjønnssykdommer og douching: Denne metoden beskytter ikke mot kjønnssykdommer. Det kan faktisk øke sjansen for å utvikle bekkenbetennelsessykdom og overføre kjønnssykdommer.

Hva er effektiviteten av kondomer, og hva er bivirkningene av kondomer?

Mannskondom: Det mannlige kondomet (også kalt en gummi) er en tynn kappe som er plassert over en oppreist penis. En mann eller hans partner slipper kondomet over penis før han plasserer penis i kvinnens skjede. Et mannlig kondom forhindrer graviditet ved å fungere som en fysisk barriere for overføring av sæd i skjeden. Et kondom kan bare brukes en gang. Det er en av de mest populære prevensjonsmetodene. Kondomer kan kjøpes i de fleste stoff- og dagligvarebutikker. De selges også fra dispensere i mange offentlige toaletter. Bruk av kondom har økt blant alle kvinner i reproduktiv alder på grunn av deres bekymring for smittende HIV (viruset som fører til aids) og andre seksuelt overførbare sykdommer.

Kondomer laget av latex er mest effektive for å forhindre uønsket graviditet. De tjener også til å beskytte mot seksuelt overførbare sykdommer som AIDS og gonoré. Kondomer bør ikke brukes. Bruk kondomer med vaselin, kremer eller oljer, da disse kan redusere effektiviteten. De kan redusere effektiviteten. De kan brukes sammen med smøremidler som ikke er oljebasert, for eksempel KY Jelly.

• Effektivitet: Sviktfrekvensen for kondomer hos par som bruker dem jevnlig og riktig i løpet av det første bruksåret, anslås å være omtrent 3%. Imidlertid anslås den virkelige sviktfrekvensen i denne perioden til å være omtrent 14%. Denne markante forskjellen i feilrater gjenspeiler feil i bruken. Noen par klarer ikke å bruke kondomer hver gang de har samleie. Kondomer kan svikte (ødelegge eller gå av) hvis du bruker feil type smøremiddel (for eksempel kan bruk av et oljebasert smøremiddel med latexkondom føre til at det går i oppløsning). Kondomet er kanskje ikke plassert ordentlig på penis. Mannen kan heller ikke være forsiktig når han trekker seg.
• Fordeler: Kondomer er lett tilgjengelige og koster generelt rimelig. Resept er ikke nødvendig. Denne metoden involverer den mannlige partneren i prevensjonsvalget. De er den eneste typen prevensjon som er svært effektiv i å forhindre HIV-sykdom.
• Ulemper: Kondomer kan redusere glede av samleie. Noen brukere kan ha en allergi mot latex. Kondombrudd og glidning gjør dem mindre effektive. Oljebaserte smøremidler kan skade kondomet.
• Kjønnssykdommer og mannlige kondomer: I tillegg til avholdenhet er latexkondomer den beste beskyttelsen mot kjønnssykdommer.

Kvinnelig kondom: Det kvinnelige kondomet (merkenavn: Reality) er en polyuretan-kappe beregnet for en gangs bruk, lik den mannlige kondomet. Du kan kjøpe dem i apotek uten resept. Det kvinnelige kondomet forhindrer graviditet ved å fungere som en barriere for passering av sæd i skjeden. Den mannlige partneren skal ikke bruke kondom samtidig, fordi de kan feste seg til hverandre, noe som kan føre til glidning eller forskyvning av en av enhetene. Hvis du må velge mellom de to metodene, gir det mannlige kondomet bedre beskyttelse.

• Effektivitet: Tidlige tester viser en graviditetsrate på 15% innen 6 måneder. I august 2002 noterte FDA en høyere sviktfrekvens på 21 graviditeter per 100 kvinner per år. Andelen kvinner som bruker denne prevensjonsmetoden i USA er mindre enn 1%.
• Fordeler: Det kvinnelige kondomet gir beskyttelse til kjønnsleppene og basen av penis under samleie. Selv om det kan gi begrenset beskyttelse, er det ikke så effektivt som et hannkondom i latex når det gjelder å forhindre kjønnssykdommer. Kappen er belagt på innsiden med et silikonbasert smøremiddel. Det forverres ikke med oljebaserte smøremidler. Den kan settes inn så lenge som 8 timer før samleie.
• Ulemper: Smøremidlet inneholder ikke sæddrepende midler (et stoff som dreper sædceller). Enheten er vanskelig å plassere i skjeden. Den indre ringen kan forårsake ubehag. Noen brukere anser det kvinnelige kondomet som vanskelig. Det kvinnelige kondomet kan forårsake en urinveisinfeksjon (UTI) hvis den blir liggende i skjeden i en lengre periode.

Hva er effektiviteten, og hva er bivirkningene av andre barriere metoder for prevensjon?

Membran: Membranen er en grunt latexkopp med en fjærmekanisme i kanten for å holde den på plass i skjeden. Membraner er produsert i forskjellige størrelser. En bekkenundersøkelse med måling av vaginal lengde på vaginal kanal må utføres av helsepersonell slik at riktig størrelse på mellomgulvet kan bestemmes. Instruksjoner for hvordan du tilbereder og setter inn membranen, vil bli gitt av legen.

Membranen forhindrer graviditet ved å gi en barriere for overføring av sæd i livmorhalsen. Når den er på plass gir membranen effektiv prevensjon i 6 timer. Etter den tid, hvis mellomgulvet ikke er fjernet, må frisk sædcellemiddel tilsettes med en applikator. Membranen må stå på plass i minst 6 timer etter sex, men ikke mer enn 24 timer.

• Effektivitet: Membranens effektivitet avhenger av brukerens alder og opplevelse, kontinuiteten i bruken og samtidig bruk av et sædcellemiddel. Den typiske sviktfrekvensen innen det første bruksåret anslås å være 20%.
• Fordeler: Membranen bruker ikke hormoner. Kvinnen har kontroll over sin prevensjonsmetode. Membranen kan plasseres av kvinnen i påvente av samleie.
• Ulemper: Langvarig bruk under flere samleier kan øke risikoen for urinveisinfeksjon. Bruk i mer enn 24 timer anbefales ikke på grunn av mulig risiko for vaginal erosjon og (mye mindre ofte) giftig sjokk syndrom. Membranen krever profesjonell montering. Membranen har en høy sviktfrekvens, og bruken av den krever kort formell trening. Membranen må rengjøres regelmessig for å forhindre vaginal lukt.
• Kjønnssykdommer og mellomgulv: Denne metoden beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Cervical cap: Cervical cap er en myk koppformet latexenhet som passer over basen på en kvinnes livmorhals. Det er mindre enn en mellomgulv og kan være vanskeligere å sette inn. Også den må monteres av en trent leverandør, siden den kommer i forskjellige størrelser. Spermicid er nødvendig for å fylle hetten en tredjedel full før det settes inn. Det kan settes inn så lenge som 8 timer før seksuell aktivitet, og det kan stå på plass så lenge som 48 timer. Cervical cap fungerer både som en mekanisk barriere for migrering av sædceller i livmorhalskanalen og som et kjemisk middel ved bruk av sædceller.

• Effektivitet: Effektiviteten avhenger av om en kvinne har hatt tidligere vaginal fødsel, fordi dette påvirker formen på livmorhalsen. Ved perfekt bruk det første året har en kvinne uten tidligere vaginale leveranser en teoretisk sviktfrekvens på 9% (bruksfeilprosent ca. 20%), i motsetning til en teoretisk sviktfrekvens på 20% hos en kvinne som har levert vaginalt ( bruk sviktfrekvens på 40%).
• Fordeler: Det gir kontinuerlig beskyttelse så lenge det er på plass uavhengig av antall samleier. I motsetning til mellomgulvet, er gjentatte påføringer av sædcellene ikke nødvendig hvis samleie gjentas. Cervikalhetten innebærer ikke kontinuerlig bruk av hormoner.
• Ulemper: Erosjon i livmorhalsen kan føre til spagging i skjeden. En teoretisk risiko for giftig sjokksyndrom eksisterer hvis cervikalkappen blir liggende på plass lenger enn den foreskrevne intervallperioden. Cervical cap trenger profesjonell montering og instruksjon i bruken. Alvorlig overvekt kan vanskeliggjøre plassering. En relativt høy sviktfrekvens eksisterer. Kvinner må ha en historie med normale resultater på pap-utstryk.
• Kjønnssykdommer og cervical cap: Denne metoden beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Svamp: Vaginalsvampen, introdusert i 1983, og tatt av markedet kort tid etter, nyter en gjenoppblomstring i populariteten. Svampen er en myk, sirkulær polyuretan-enhet som inneholder et sædmiddel (nonoxynol-9). Det er engangsbruk, og bør kastes etter bruk. Det er OTC, og kan være tiltalende for kvinner som ønsker å unngå å bruke hormonell prevensjon. Det gir en øyeblikkelig og kontinuerlig tilstedeværelse av sædceller gjennom en 24-timers periode.

• Effektivitet: FDA lister sviktfrekvensen for den tidligere markedsførte svampen til å være 14-28 graviditeter per 100 kvinner per år.
• Ulemper: Alvorlige medisinske risikoer er sjeldne, men de inkluderer irritasjon og allergiske reaksjoner, samt problemer med å fjerne. Giftig sjokksyndrom er en sjelden, men alvorlig infeksjon som kan oppstå hvis en svamp blir liggende på plass lenger enn anbefalt. Nonoxynol-9 gir en viss beskyttelse mot graviditet.
• Kjønnssykdommer og svampen: svampen beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Hva er effektiviteten, og hva er bivirkningene av spermermidler?

Spermicider er kjemiske barrierer for unnfangelse. De er en reversibel metode for prevensjon ved at når en kvinne slutter å bruke, kommer full fruktbarhet umiddelbart tilbake. Vaginal spermicider er tilgjengelige OTC, og er tilgjengelige i former som skum, krem, gelé, film, stikkpiller eller tablett. Spermicider inneholder et kjemikalie som dreper sædceller eller gjør dem inaktive, slik at de ikke kan komme inn i en kvinnes livmorhals. Nonoxynol-9 er det aktive kjemikaliet i de fleste sæddrepende produkter i USA.

• Effektivitet: Spermicider er ikke så effektive som mange andre former for prevensjon når de brukes alene. De brukes ofte med barriere prevensjonsmetoder, og de er mye mer effektive når de brukes i kombinasjon. Når de brukes i kombinasjon med kondom, er de veldig effektive. Ulike kilder viser feilprosent fra 20% til 50% for et typisk første bruksår.
• Fordeler: Spermicider påvirker vanligvis ikke andre kroppssystemer.
• Ulemper: Noen sæddrepende midler kan være upraktiske, da de ofte krever en ventetid på flere minutter før de blir effektive. Sædcellene må brukes på nytt før hver samleie. Spermicider kan irritere skjeden eller penis. Å bytte merke kan lindre dette problemet. Alvorlig medisinsk risiko er sjelden, men de inkluderer irritasjon, allergiske reaksjoner og urinveisinfeksjoner.
• STD-beskyttelse: Spermicider ble en gang antatt å gi minimal beskyttelse mot kjønnssykdommer som klamydia og gonoré. Det antas imidlertid ikke lenger å være tilfelle. Faktisk kan irritasjon av vaginal overflate øke følsomheten for noen kjønnssykdommer, spesielt HIV, når sædcellene brukes flere ganger om dagen. Kvinner som ønsker å redusere risikoen for kjønnssykdommer, bør alltid ha partneren sin til å bruke et latexkondom.

Hva er effektiviteten, og hva er bivirkningene og risikoene ved permanente prevensjonsmetoder?

Sterilisering anses som en permanent form for prevensjon som en mann eller kvinne velger å gjennomgå. Selv om tubal sterilisering, eller en tubal ligation, for kvinner og vasektomi for menn noen ganger er reversibel, er reverseringsoperasjoner mye mer komplisert enn den opprinnelige prosedyren og er ofte mislykket. Når du velger en steriliseringsmetode, bør du ikke ha tanker om fremtidig reversering.

Hysterektomi eller tubal ligering

Hvert år velger omtrent en million amerikanske kvinner å bli operert for å okkludere egglederne (dvs. tubal ligation). Noen kvinner har en hysterektomi (fjerning av livmoren og noen ganger eggstokkene) hvert år, men vanligvis først og fremst for fødselssterilisering for å forhindre graviditet.

De fleste amerikanske kvinner som har gjennomgått sterilisering ved tubal ligation vil enten ha en post-partum mini-laparotomi prosedyre eller et intervall (tidspunktet for prosedyren faller ikke sammen med en nylig graviditet) prosedyre. En postpartum tubal ligation utføres gjennom et lite snitt i den nedre krøllingen av navlen rett etter vaginal fødsel. Hvis en keisersnitt utføres, utføres tubal ligering gjennom samme abdominal snitt. En intervall tubal sterilisering utføres vanligvis ved hjelp av laparoskopi med instrumenter som blir introdusert gjennom små snitt gjort i pasientens bukvegg (laparoskopisk tubal ligation).

Fallopian tubes (egget passerer gjennom etter frigjøring fra eggstokken og hvor befruktning av egget normalt skjer) kan bli blokkert med klemmer, bånd, segmental ødeleggelse med elektrokoagulasjon, eller suturligering med delvis fjerning av egglederen (dvs. delvis salpingektomi ). Sterilisering av kvinner forhindrer befruktning ved å avbryte passasjen gjennom egglederen.

• Effektivitet: Noen ganger gir denne metoden ikke permanent prevensjon. USAs samarbeidsgjennomgang av sterilisering har undersøkt sviktfrekvensen for sterilisering av kvinner. Priser varierer i henhold til type utført prosedyre. Den kumulative 10-årige sviktfrekvensen for hver metode for tubal ligering er som følger: vårklemmemetoden er 3, 7%, bipolar koagulering er 2, 5%, intervallet delvis salpingektomi (delvis fjerning av rør) er 2%, silikon gummibånd er 2%, og postpartum salpingektomi (rør kuttet etter fødselen) er 0, 8%.
• Fordeler: Sterilisering av kvinner involverer ikke hormoner. Det er en permanent form for prevensjon. Det er ingen endringer i libido (seksuell lyst), menstruasjonssyklus eller amming. Prosedyren er vanligvis en prosedyre samme dag som gjøres i et kirurgisk poliklinisk anlegg.
• Ulemper: Inngrepet innebærer generell eller regional anestesi. Det er en permanent form for prevensjon, og noen kvinner kan angre på avgjørelsen etterpå. De to vanligste faktorene forbundet med beklagelse er ung alder og uforutsigbare livshendelser, for eksempel endring i sivilstand eller barnets død. Angrer har også vist seg å korrelere med eksternt press fra en kliniker, ektefelle, pårørende eller andre. Angring er vanskelig å måle fordi den omfatter et komplekst spekter av følelser som kan endre seg over tid. Dette hjelper med å forklare at selv om noen studier har vist "anger" hos 26 prosent av kvinnene, er det færre enn 20 prosent som ønsker reversering og færre enn 10 prosent som faktisk gjennomgår prosedyren. Sterilisering beskytter deg ikke mot seksuelt overførbare sykdommer. Sterilisering innebærer alle risikoen ved kirurgi. Noen ganger kan ikke sterilisering utføres laparoskopisk, og et abdominal snitt kan være nødvendig for å nå egglederne (mini-laparotomi). Det er noe kortsiktig ubehag. Tubalsterilisering beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer.

Implantater med eggleder (Essure)

FDA har godkjent et lite metallisk implantat (Essure) som plasseres i egglederne hos kvinner som ønsker å bli sterilisert permanent. Under implantasjonsprosedyren setter legen 1 av enhetene i hvert av de 2 egglederne. Dette gjøres med et spesialinstrument kalt et hysteroskop som settes gjennom skjeden og livmorhalsen i livmoren. Enheten fungerer ved å indusere arrvevdannelse over implantatene, blokkerer egglederne og forhindrer befruktning av egget med sædceller.

• Fordeler: Når plassering er bekreftet, trenger du ikke en annen form for prevensjon.
• Ulemper: I løpet av de første tre månedene kan ikke kvinner stole på Essure-implantatene og må bruke en alternativ metode for prevensjon. Etter tre måneder må kvinner gjennomgå en endelig røntgenprosedyre (hysterosalpingogram) der fargestoff blir introdusert i livmoren og tatt et røntgenbilde for å bekrefte riktig enhetens plassering og bilateral tubal okklusjon. Når bilateral okklusjon er bekreftet, er det ikke lenger nødvendig å bruke en annen form for prevensjon. Hvis røntgenbildet bekrefter tubulær okklusjon, er sannsynligheten for en fremtidig graviditet fjern. Prosedyren kan ikke reverseres. Dette er en permanent form for prevensjon.
• Ytterligere risiko og uønskede hendelser: Noen ganger kan leger ha problemer med å plassere implantatene. Det er økt risiko for graviditet utenfor livmoren.
• Kjønnssykdommer og essure: Denne metoden forhindrer ikke kjønnssykdommer.

Vasektomi (mannlig sterilisering)

Vasektomi involverer et snitt som blir gjort i pungen, etterfulgt av kutting eller brenning av vas deferens (rør som har sædceller), og blokkerer begge kuttender. Prosedyren utføres vanligvis med pasienten under lokalbedøvelse i poliklinisk setting. Vasektomi forhindrer passering av sædceller i sædvæske ved å blokkere vas deferens. Noen menn kan utvikle blåmerker i testiklene deres. Etter vasektomi kan det være igjen noe sæd i kanalene. En mann anses ikke som steril før han har produsert sædfrie utløsning. Sæd testes i laboratoriet flere uker etter inngrepet for å sikre at sæd ikke lenger er til stede. Dette krever vanligvis 15-20 utløsning (paret bør bruke en annen form for prevensjon i løpet av denne perioden, eller mannen kan utløsning ved onani).

• Effektivitet: Sviktfrekvensen er bestemt til å være omtrent 0, 1%.
• Fordeler : Vasektomi involverer ingen hormoner. Den er permanent. Prosedyren er rask med få risikoer. Det utføres som poliklinisk prosedyre på klinikk eller legekontor.
• Ulemper: Menn kan angre på avgjørelsen senere. Kortvarig ubehag oppstår etter inngrepet. Vasektomi beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Hvilken nødprevensjon er tilgjengelig for å forhindre graviditet?

Nødprevensjon (prevensjon etter samleie) er definert som bruk av et legemiddel eller et apparat for å forhindre graviditet etter ubeskyttet samleie. Nødprevensjon kan brukes når det er en kondomsvikt, etter et seksuelt overgrep, eller ved enhver anledning etter ubeskyttet seksuell omgang. Et eksempel er "morgen etter pille."

Uønsket graviditet er vanlig. På verdensbasis avsluttes rundt 50 millioner graviditeter hvert år. I USA hvert år kan den utbredte bruken av nødprevensjon ha forhindret over 1 million aborter og 2 millioner uønskede graviditeter. Midlertidige prevensjonsmidler som er tilgjengelige i USA inkluderer nødprevensjonspiller og Copper T380 IUD. En rekke merker av "morgen etter" prevensjonsmiddel er tilgjengelig uten resept. Kvinner som har hatt ubeskyttet samleie, kan velge å bruke nødprevensjon innen 72 timer (3 dager). Det er ingen spesifikke tegn og symptomer på graviditet i løpet av de første 2-3 dagene, når morgen-etter-pillen må brukes. En kvinne vil aldri vite om pillen forhindret en uønsket graviditet.

Midlertidig prevensjon skal ikke brukes som en pågående prevensjonsmetode for prevensjon hvis du er seksuelt aktiv eller planlegger å være det fordi de ikke er så effektive som noen pågående prevensjonsmetode. "Moren etter piller" inneholder høye doser av de samme hormonene som finnes i standard p-piller. Det er få kjente risikoer ved akutte hormonpilleregimer, fordi høydosen av hormoner er kortvarig. Flere tilfeller av dyp venetrombose (blodpropp) er rapportert hos kvinner ved bruk av denne nødmetoden. Disse pillene vil ikke fungere for å avslutte en eksisterende graviditet.

Midlertidige p-piller og minipillen nødprevensjonsmetode: P-piller med nødprevensjon (Preven) bruker 2 p-piller, hver inneholder etinyløstradiol og norgestrel, tatt med 12 timers mellomrom for totalt 4 piller. Den første dosen bør tas i løpet av de første 72 timene etter ubeskyttet samleie. Virkemåten for dette pilleregimet er ikke klart fastslått. En menstruasjonsperiode og fruktbarhet kommer tilbake med neste syklus.

• Effektivitet: Noen studier viser at de er effektive hvis de tas etter den tidsperioden, men slik off-label bruk bør ikke fremmes.
• Ulemper: Plan B-metoden er en dose levonorgestrel tatt så snart som mulig, men senest 48 timer etter ubeskyttet sex, med en annen dose tatt 12 timer senere.

Kobber T380 intrauterin enhet: Copper T380 IUD kan settes inn så mange som 7 dager etter ubeskyttet samleie for å forhindre uønsket graviditet.

• Effektivitet: Nødprevensjonspiller er effektive 55% -94% av tiden, men mest sannsynlig cirka 75% av tiden. Den effektive satsen på 75% betyr ikke en sviktfrekvens på 25%. I stedet, når man vurderer 100 kvinner som har hatt ubeskyttet seksuell omgang i løpet av de midterste 2 ukene av sin syklus, vil omtrent 8 bli gravide. Av de 8 som har brukt nødprevensjon, vil 2 bli gravide. Til tross for denne betydelige reduksjonen i graviditetsraten, må kvinner forstå at denne prevensjonsmetoden bare skal brukes i nødsituasjoner, og at de bør oppmuntres til å bruke andre mer konsistente former for kontinuerlig prevensjon.
• Fordeler: Innføring av IUD er betydelig mer effektiv enn nødprevensjonspiller, noe som reduserer risikoen for graviditet etter ubeskyttet sex med mer enn 99%.
• Ulemper: Noen kvinner kan føle kvalme og oppleve oppkast. Det kan være små forandringer i menstruasjonen, litt ømhet i brystet, tretthet, hodepine, magesmerter og svimmelhet. Ektopisk graviditet er mulig hvis en behandlingssvikt oppstår. Dette er en livstruende tilstand. Nødprevensjon beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Hva er RU-486 (Mifeprestone)?

Et legemiddel kalt mifepriston (også kjent som RU-486) ​​kan blokkere produksjonen av progesteron, et hormon produsert av morkaken som er nødvendig for at graviditet skal fortsette, forutsatt at et egg har blitt befruktet og implantert i livmoren. Ved å ta dette stoffet (og et annet som heter misoprostol), kan en graviditet avsluttes hvis det har gått 49 dager eller færre siden begynnelsen av den siste menstruasjonsperioden.

• Disse medisinene skal bare administreres av en lege som har fått opplæring i å diagnostisere problemer som kan utvikle seg, for eksempel ektopisk graviditet. Du vil bli bedt om å signere en uttalelse som indikerer at du forstår at du avslutter en graviditet.
• Når du tar oralt dose (pille tatt gjennom munnen) av mifepriston, vil du få misoprostol to dager senere for å få livmoren din til å trekke seg sammen og fordrive embryoet gjennom skjeden.
• Du vil oppleve krampe og blødning, og det er nødvendig å gå tilbake til legen din for oppfølgingsundersøkelser.
• Denne metoden er ikke en forebyggende form for prevensjon, da den brukes etter at en graviditet allerede er etablert.

Hvilke nye metoder og typer hormonell prevensjon studeres?

Selv om utviklingen av nye prevensjonsmetoder i USA har avtatt de siste årene, fortsetter forskningen utenfor USA i raskt tempo. Mange nye prevensjonsdesign blir testet for å gi et større utvalg av metoder med færre bivirkninger, større sikkerhet og effekt.

• Pille for menn: En spennende ny utvikling er en hormonell prevensjonsmetode for menn. Den mannlige p-pillen manipulerer steroidhormoner for å redusere levedyktig sædproduksjon.
• Injeksjon for menn: En reversibel mannlig prevensjonsmetode som bruker injeksjoner av progestin hver tredje måned, har vist seg å redusere sædproduksjonen. Med denne metoden plasseres implantater under overflaten av huden hver fjerde måned. Denne teknologien i utvikling har vist seg å redusere mannlig kjønnsdrift (libido).
• Vaksine: En graviditetsvaksine er en av de mest kontroversielle og spennende former for prevensjon under utvikling. Graviditetsvaksinen stimulerer en immunrespons mot sæd, slik at befruktning ikke forekommer.