Binge spiseforstyrrelse symptomer, behandling og medisiner

Hvilke fakta bør jeg vite om overstadig spiseforstyrrelse?

Hva er den medisinske definisjonen av overstadig spiseforstyrrelse?

• American Psychiatric Association anerkjente offisielt binge spiseforstyrrelse som en diagnose i 2013.
• Binge spiseforstyrrelse inkluderer spising binges, men har ingen atferd komponent for å kompensere for spising (for eksempel rensende oppførsel eller overdreven trening).
• Binge spiseforstyrrelse antas å være den vanligste spiseforstyrrelsen, foran både anoreksi og bulimi.
• Ikke alle mennesker med overstadig spiseforstyrrelse er overvektige, men de fleste som søker behandling for overstadig spiseforstyrrelse er overvektige eller overvektige.
• Personer med overstadig spiseforstyrrelse har ofte andre psykiatriske tilstander, for eksempel depresjon, bipolar lidelse eller angst.

Hvordan vet du om du overstadig spiser?

• Det er ingen spesifikk test eller prosedyre for å diagnostisere overstadig spiseforstyrrelse. DSM-5- kriterier er blitt brukt som et diagnostisk verktøy.
• Binge spiseforstyrrelse er sannsynligvis forårsaket av en kombinasjon av genetiske, biologiske og psykologiske faktorer.
• Behandling for overstadig spiseforstyrrelse kan inkludere medisiner, psykoterapi eller begge deler.
• Selv om overstadig spiseforstyrrelse kan vare i flere år, kan for de fleste mennesker behandlingen redusere symptomene og komplikasjonene ved overstadig spiseforstyrrelse.

Hva er overstadig spiseforstyrrelse?

Binge spiseforstyrrelse er preget av overstadig spising uten påfølgende episoder med rensing, bruk av avføringsmidler eller overdreven / drevet trening. Selv om overstadig spiseforstyrrelser er blitt beskrevet siden 1950-tallet, har overstadig spiseforstyrrelse offisielt blitt anerkjent som en formell diagnose av American Psychiatric Association siden 2013, med publiseringen av den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM- 5 ). Før inkludering av DSM-5 ble binge spiseforstyrrelse betraktet som en "uspesifisert spiseforstyrrelse." Binge spiseforstyrrelse er forskjellig fra andre spiseforstyrrelser, inkludert anorexia nervosa, bulimia nervosa, orthorexia (obsessivt spiser "sunn mat"), eller restriktiv spiseforstyrrelse (begrenser spising av visse matvarer).

Hva er risikofaktorer og årsaker til overstadig spiseforstyrrelse?

De eksakte årsakene til overstadig spiseforstyrrelse er ukjent. Som andre spiseforstyrrelser ser det ut til at overstadig spiseforstyrrelse skyldes en kombinasjon av genetiske, biologiske og psykologiske faktorer. Hvert av disse områdene kan påvirkes av en persons barndomsutvikling, eksponering for traumer, hvordan familiene deres taklet mat, fysisk utseende (og idealer om attraktivitet) og hva som støtter en person har.

1. Genetiske effekter : Fordi binge spiseforstyrrelse først har blitt akseptert som en formell diagnose, har få studier undersøkt gener forbundet med lidelsen. Noen studier antyder imidlertid at det kan forekomme i familier, men genene som forårsaker dette, er ikke identifisert. Flere studier, inkludert større antall familier, må gjøres for at spesifikke gener kan identifiseres.

2. Biologiske faktorer : Visse hjernekjemikalier (nevrotransmittere) og hjerneområder kan bli påvirket av overstadig spiseforstyrrelse.

• Serotonin er et hjernekjemisk stoff som er sterkt knyttet til både humør og angst. Depresjon og økt angst er begge relatert til lave serotoninnivåer i deler av hjernen. Mange antidepressiva og antianxiety medisiner fungerer ved å øke serotoninnivået i hjernen. Selv om det er mindre kjent, deltar serotonin også i appetittregulering. Serotonin kan være relatert til spiseforstyrrelsesatferd gjennom begge disse veiene, og noen behandlinger med overstadig spiseforstyrrelse fungerer gjennom serotoninsystemet.
• Dopamin er en annen nevrotransmitter relatert til appetittvekkende atferd og belønningsveiene i hjernen. Appetitiv atferd er handlingene som gjøres for å søke lystbetont eller givende opplevelser - inkludert sex, mat eller medikamenter - som aktiverer belønningsveiene. Belønningsveiene er involvert i å utløse positive følelser som respons på positive og behagelige aktiviteter, men også som svar på bruken av mange vanedannende medikamenter, inkludert heroin, kokain og alkohol. Spiseforstyrrelser, spesielt overstadig spiseforstyrrelse, kan betraktes som en "matavhengighet" og involverer disse dopaminveiene.
• Nyere studier som bruker hjerneavbildning (funksjonell magnetisk resonansavbildning eller MR) har implisert både frontal cortex (involvert i vår evne til å motstå viss atferd) og striatum (et hjernesenter som er involvert i belønning til mat og annen glede) i hvordan hjernen til mennesker med overstadig spiseforstyrrelse reagerer forskjellig på mat og spising.

3. Psykologiske faktorer

• Hvor fornøyd en person er med kroppen sin og bildet antas å være en integrert del av selvtilliten. Enkeltpersoner vurderer kroppene sine ved å måle dem mot kulturens ideelle kroppstype. Hvordan en persons familie sett på kroppsbilde og spising, kan også ha sterk innflytelse på voksnes ideer om selvbilde og spising.
• Personlighetstrekk som impulsivitet, impulsiv beslutningstaking, stressreaktivitet, unngåelse av skader, perfeksjonisme og andre personlighetstrekk er vanlig hos pasienter med spiseforstyrrelser. Som diskutert tidligere, ser visse personlighetstyper ut til å være mer ofte forbundet med overstadig spiseforstyrrelse.
• Noen studier viste en sammenheng mellom overgrep eller traumer i barndommen og spiseforstyrrelser. Dette forholdet er sammensatt, siden mange som har opplevd tidlige traumer, aldri utvikler spiseforstyrrelser.

Hva er symptomer og tegn på overstadig spiseforstyrrelse?

Det viktigste symptomet på overstadig spiseforstyrrelse er overstadig spising, ledsaget av en manglende evne til å kontrollere binges, og skyld og / eller nød på grunn av disse spisepisodene. Andre tegn er ikke spesifikke for overstadig spiseforstyrrelse, men er relatert til konsekvensene av overstadig spising. Noen av disse tegnene kan gå opp i vekt, være overvektige, høye kolesterolnivåer eller blodsukkernivået.

Binge spiseforstyrrelse er mer enn bare å spise for mye. Binge spiseforstyrrelse er en alvorlig tilstand preget av ukontrollerbar spising, betydelig nød, og resulterer ofte i vektøkning. Selv om overstadig spiseforstyrrelse kan diagnostiseres hos personer med normal vekt, er nesten alle individer med overstadig spiseforstyrrelse som søker behandling, overvektige eller overvektige. Personer som lider av overstadig spiseforstyrrelse kan skamme seg og prøve å skjule symptomene sine. Spiseepisoder blir vanligvis gjort i hemmelighet for å unngå at andre mennesker vet hva som skjer. Dette kan dessverre gjøre at folk blir motvillige til å søke hjelp eller behandling slik at de fortsetter å slite alene.

DSM-5 diagnosekriterier for overstadig spiseforstyrrelse

Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser ( DSM-5 ) krever følgende kriterier for en diagnose av overstadig spiseforstyrrelse:

1. Gjentagende episoder med overstadig spising. Binge spise betyr å spise mye mer enn hva andre mennesker vil spise på kort tid (for eksempel i løpet av en periode på to til tre timer). I løpet av episoden vil personen føle at de har mistet kontrollen, at de ikke kan slutte å spise eller ikke kan kontrollere hva de spiser.

2. Binge-spise episodene er assosiert med minst tre av følgende:

• Spise mye raskere enn normalt
• Spise til du føler deg ubehagelig full
• Å spise stor mengde mat når du ikke føler deg fysisk sulten
• Å spise alene på grunn av å bli flau over hvor mye man spiser
• Føler meg avsky med seg selv, deprimert eller veldig skyld etterpå

3. Folk har merket lidelse angående overstadig spising.

4. Binge-spiseringen skjer i gjennomsnitt minst en gang i uken i tre måneder.

Antallet binge-spise episoder per uke definerer alvorlighetsgraden av overstadig spiseforstyrrelse: mild, en til tre; moderat, fire til syv; alvorlig, åtte til 13; ekstrem, 14 eller mer.

Hvis en person pleide å oppfylle kriteriene for overstadig spiseforstyrrelse, men nå har en eller færre episoder per uke i en varig periode (for eksempel mer enn en måned), vil de bli ansett som delvis remisjon. Hvis de ikke lenger har noen overstadig spisende episoder i en varig periode, vil de bli vurdert i full remisjon i henhold til American Psychiatric Association 2013-kriteriene.

Har jeg overstadig spiseforstyrrelse?

De fleste spiser av og til, og mange tror at de ofte spiser mer enn de burde. Vi kan ha sekunder eller tredjedeler av et høytidsmåltid, eller noen ganger til og med spise til det å føle oss ukomfortable! Å spise store mengder mat betyr imidlertid ikke at en person har overstadig spiseforstyrrelse. Imidlertid, hvis man finner ut at han eller hun spiser for mye en gang i uken eller mer, ofte når du er alene, og føler seg skamfull eller skyldig over at du spiser, kan dette være advarselstegn på at han eller hun har en spiseforstyrrelse.

Hvilke spesialister behandler overstadig spiseforstyrrelse?

Spiseforstyrrelser er en mental-helsetilstand med direkte innvirkning på fysisk helse. I tillegg til biologiske faktorer (som hjernekjemikalier som serotonin og dopamin) som delvis kan behandles med medisiner, blir usunne mønstre av tanker og atferd best adressert av psykoterapi (samtaleterapi). Binge spiseforstyrrelse, som andre spiseforstyrrelser, kan identifiseres og behandles av forskjellige spesialister. En persons primærlege (PCP) eller psykiater er ofte de første legespesialistene som stiller diagnosen og gir behandling. På grunn av kompleksiteten i spiseforstyrrelser involverer behandling ideelt sett et tverrfaglig team av spesialister. Medisinsk ledelse, inkludert overvåking av blodprøver og forskrivning av medisiner, er oftest rollen som psykiater eller lege i primæromsorgen (indremedisin eller familiemedisin). En registrert kostholdsekspert har en viktig rolle i utdanning om og overvåking av ernæring og spisevaner. De atferdsmessige og kognitive aspektene ved overstadig spiseforstyrrelse adresseres best av en psykolog eller annen psykoterapeut med erfaring i behandling av spiseforstyrrelser. I noen spesialprogrammer for spiseforstyrrelser kan det også være familieterapeuter eller andre medlemmer av behandlingsteamet.

Hvordan er overstadig spiseforstyrrelse forskjellig fra andre spiseforstyrrelser?

Både bulimia nervosa ("bulimia") og anorexia nervosa ("anorexia") kan inneholde episoder med overstadig spising, men de inkluderer også rensing. Rensing inkluderer atferd for å angre eller gjøre opp for å spise binges. Vanlige rensende atferd inkluderer indusering av oppkast og overdreven treningsepisoder. Noen individer bruker ikke medisiner som avføringsmidler, slankepiller og vanndrivende midler ("vannpiller") som en utrensningsmetode. Binge spiseforstyrrelse er forskjellig fra både bulimi og anoreksi fordi det ikke er noen rensende oppførsel etter episoder med overstadig spising.

Hvorfor ovanger mennesker med overstadig spiseforstyrrelse?

Det er mange grunner til at folk spiser for mye, eller overstadig spiser. Den vanligste grunnen til at folk beskriver er trist eller "nede." Andre beskriver overstadig når det er konflikt eller stress i forholdet til andre mennesker. Å spise som en måte å takle (negative) følelser og konflikt kalles også "emosjonell spising." Personer som er i slankekur, begrenser maten eller ikke er fornøyde med vekten og / eller utseendet, er også mer sannsynlig å overstadig. Alle disse årsakene er vanligere hos mennesker som har taklet alvorlig depresjon eller angst i løpet av livet. Etter overstadig spising rapporterer folk vanligvis en følelse av lettelse, eller at de føler seg bedre. Imidlertid varer denne lettelsen vanligvis bare kort tid, og de føler seg ofte mer negative eller skyldige senere.

De som har blitt mobbet, mishandlet eller har fått traumer (verbal, emosjonell, fysisk eller seksuell), har større sannsynlighet for å overstadig spise. Binge spise er en måte som mange mennesker bruker for å takle ubehagelige følelser og følelser, spesielt når de aldri har sett eller lært mer effektive og sunne strategier. Negative følelser og spising ser ut til å bli koblet sammen, og denne syklusen for å spise for komfort kan være vanskelig å bryte. Dessverre ender de ofte opp med å føle seg triste og skyldige over at de ikke klarer å kontrollere spiseforstyrrelsen, noe som øker stresset og gir drivstoff til syklusen med overstadig spiseforstyrrelse.

Hva er den siste statistikken over overstadig spiseforstyrrelse?

Binge spiseforstyrrelse blir stadig mer anerkjent som en vanlig årsak til sykelighet (komplikasjoner fra medisinske lidelser) og dødelighet (risiko for død) hos unge individer. Binge spiseforstyrrelse er en alvorlig medisinsk lidelse; som kan resultere i død av helsemessige komplikasjoner relatert til overstadig spising.

I USA er levetidsprevalensen for BED 2, 9%. I undersøkelsesprøver fra vekttapklinikker oppfylte omtrent tretti prosent av deltakerne kriteriene for BED-diagnosen. Nesten halvparten av pasientene med BED har normal vekt og har mindre sannsynlighet for å søke behandling.

Mange individer som lider av overstadig spiseforstyrrelse vil til slutt søke behandling, men mange av dem søker behandling for tilknyttede medisinske eller psykiatriske tilstander og ikke for selve spiseforstyrrelsen.

Utseende spiseforstyrrelser er mer vanlig hos kvinner enn menn. Levetidsprevalensen hos kvinner og menn var 3, 5% mot 2%. Det er sannsynligvis lignende antall amerikanske tenåringer med overstadig spiseforstyrrelse; som andre spiseforstyrrelser, begynner overstadig spiseforstyrrelse vanligvis i ungdomstiden. Det faktiske antallet kan være høyere, siden de med overstadig spiseforstyrrelse kan holde sine symptomer og atferd hemmelig og aldri gå til en helsepersonell for diagnose eller behandling. Binge spiseforstyrrelse ser ikke ut til å være relatert til rase, sivilstand eller ansettelsesstatus.

Hvilke forhold eksisterer samtidig med overstadig spiseforstyrrelse?

Mange som sliter med overstadig spiseforstyrrelse har også andre psykiatriske forhold. De vanligste tilstandene som oppstår med overstadig spiseforstyrrelse er humørsykdommer, inkludert depresjon (alvorlig depressiv lidelse eller dystymi) og bipolar lidelse (type 1 eller type 2). Angstlidelser, inkludert generalisert angstlidelse (GAD), panikklidelse og tvangslidelser (OCD) er også vanlige. Forstyrrelser i bruken av stoffet (misbruk av alkohol eller andre medikamenter) kan også diagnostiseres, men noe sjeldnere. Visse personlighetstrekk eller lidelser er også vanlig hos personer med overstadig spiseforstyrrelse. De vanligste personlighetsforstyrrelsene var unngående og tvangslidende personlighet (personlighetstyper av gruppe C). Noe mindre vanlig var klynge B-personlighetstrekk, spesielt grensepersonlighet. Studier som undersøker hvilke andre diagnoser som følger med overstadig spiseforstyrrelse, er ikke i stand til å bestemme om den ene diagnosen forårsaker den andre; de kan bare antyde hvor ofte en person kan ha begge forholdene. Selvmordstanker og selvmordsforsøk er alvorlige konsekvenser av psykiatriske diagnoser, inkludert spiseforstyrrelse i overstadig, spesielt når de ikke har blitt behandlet.

Mennesker som har opplevd alvorlige traumer i barndommen eller i det tidlige livet, har større sannsynlighet for å utvikle depresjon og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og har større sannsynlighet for å ha personlighetstrekk eller lidelser i klynge B. Mange mennesker med overstadig spiseforstyrrelse har også overlevd traumer, noe som antyder en kobling mellom traumer og denne spiseforstyrrelsen også. Nøyaktig hvordan de er koblet sammen er ikke kjent, men utfordringene for traumoverlevende når det gjelder å utvikle et sunt selvbilde, i tillegg til å opprettholde sunne følelsesutsalg og forhold, kan også øke sjansene for å utvikle en spiseforstyrrelse.

Ikke-psykiatriske medisinske tilstander kan også bli funnet hos personer med overstadig spiseforstyrrelse. I motsetning til psykiatriske diagnoser ser det imidlertid ut som om medisinske lidelser skyldes de usunne spisemønstrene ved overstadig spiseforstyrrelse; de medisinske forholdene ser ikke ut til å forårsake overstadig spiseforstyrrelse. Når folk søker behandling for overstadig spiseforstyrrelse, er de fleste av overvektige eller overvektige. På grunn av dette diagnostiseres ofte høyt kolesterol eller lipider (dyslipidemi), hjertesykdommer, høyt blodtrykk (hypertensjon) og diabetes hos personer med overstadig spiseforstyrrelse.

Hvilke tester bruker helsepersonell for å diagnostisere overstadig spiseforstyrrelse?

Som de fleste andre psykiatriske lidelser, er det ingen enkelt test eller avbildningstudie som kan diagnostisere overstadig spiseforstyrrelse. Diagnosen stilles stort sett fra et klinisk intervju som gjennomgår symptomene og atferden som en person rapporterer. Hvis det er bekymring for en spiseforstyrrelse, vil den evaluerende fagpersonen fullføre en nøye evaluering av spisemønstre, kroppsbilde og oppfatninger om vekt. Fordi depresjon, angst og en traumehistorie er vanlig hos personer med spiseforstyrrelser, vil en fullstendig vurdering av andre psykiatriske symptomer også bli fullført.

Leger, inkludert psykiatere, kan også bestille laboratorietester og fullføre en fysisk undersøkelse. Blodprøver er spesielt viktige ved anoreksi og bulimi som kan forårsake potensiell livstruende elektrolytt (saltene i blodomløpet, som natrium og kalium) ubalanser. For overstadig spiseforstyrrelse, spesielt med overvektige og overvektige pasienter, er det også viktig å sjekke blodsukkernivået (glukosetesting) for diabetes og undersøke lipider for høyt kolesterolnivå.

For noen mennesker kan spiseforstyrrelsen bli avdekket når de søker hjelp eller behandling for andre forhold som depresjon eller angst. Et grundig intervju av en mentalhelsepersonell kan avsløre spiseforstyrrelsessymptomer samtidig som de prøver å forstå en persons andre psykiske helsediagnoser. Under et besøk hos en primærpleier eller annen lege, kan spiseforstyrrelser avdekkes når du vurderer laboratorier, eller når vi diskuterer tilstander som diabetes og høyt kolesterol som kan være sammen med spisevanskelig sykdom. I disse tilfellene kan legen henvise personen til en atferdshelse- eller spiseforstyrringsspesialist.

Diagnostisering av spiseforstyrrelser kan være utfordrende; fordi folk kan skamme seg, vil de ikke innrømme symptomer og atferd, heller ikke til lege, terapeut eller adferdshelsetjeneste. Siden mange individer kan holde spisesymptomene hemmelige selv fra nære venner og familie, kan sykdommen bli uoppdaget over lengre tid, og ingen andre kan oppmuntre dem til å søke hjelp. Å holde denne hemmeligheten øker nød og isolasjon og kan til og med forverre symptomene deres.

For mer spesifikk diagnostisk informasjon, se ovennevnte avsnitt om diagnostiske kriterier for DSM-5 for overstadig spiseforstyrrelse som brukes av noen medlemmer av American Psychiatric Association.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for overstadig spiseforstyrrelse?

Spiseforstyrrelser er alvorlige helsemessige forhold som kan være både fysisk og følelsesmessig ødeleggende. Det er viktig for folk som sliter med overstadig spiseforstyrrelse å erkjenne at det er en reell medisinsk tilstand og at det er behandlinger som kan hjelpe. Tidlig diagnose og intervensjon kan forbedre bedring. Spiseforstyrrelser kan bli kroniske, svekkende og til og med livstruende tilstander uten passende behandling.

Når man begynner å merke at forstyrrede spisevaner påvirker ens liv, lykke og konsentrasjonsevne, er det viktig å snakke med noen om hva som skjer. Søk profesjonell hjelp fra en primærpleier, en psykiater eller annen atferdshelsetjeneste. Hvis noen du kjenner viser tegn på overstadig spiseforstyrrelse, gi dem beskjed om at du er bekymret og vil hjelpe. Du kan tilby å hjelpe dem med å finne medisinsk råd.

Hva er behandlinger med overstadig spiseforstyrrelse?

Behandling for overstadig spiseforstyrrelse kan inkludere medisiner, psykoterapi eller begge deler. Etter hvert som bevisstheten om overstadig spiseforstyrrelse har økt, har flere studier som undersøker potensielt effektive behandlinger blitt tilgjengelige. I likhet med anoreksi og bulimi, er få av behandlingene spesifikt for spiseforstyrrelser, men det har fortsatt vist seg å gi noen positive effekter.

Psykoterapi for overstadig spiseforstyrrelse

Enkelte typer psykoterapi antas fortsatt å være de mest effektive behandlingene for overstadig spiseforstyrrelse. De typer terapi som har mest bevis er kognitiv atferdsterapi (CBT) og mellommenneskelig psykoterapi (IPT). Disse behandlingsformene er tilpasset spesifikt å adressere overstadig spiseforstyrrelse, med gode suksessrater. Nylig har andre typer terapi blitt utforsket som behandlinger med overstadig spiseforstyrrelse.

1. Kognitiv atferdsterapi (CBT): en behandlingsform som fokuserer på å undersøke sammenhengene mellom tanker, følelser og atferd. CBT-modellen for overstadig spiseforstyrrelse understreker den kritiske rollen til både kognitive og atferdsfaktorer for å opprettholde overstadig spisende atferd og fokuserer på å regulere matinntaket og redusere episoder med overstadig spising.

2. Interpersonell psykoterapi (IPT): en annen type psykoterapi som fokuserer på hvordan forhold til andre kan påvirke vår psykologiske funksjon. I likhet med CBT er IPT vanligvis designet for å vare i 12-16 uker, med ukentlige terapitimer. Group IPT er et levedyktig alternativ til CBT for behandling av overvektige pasienter med overstadig spiseforstyrrelse. Begge behandlingene viste initial og langvarig effekt for kjernen og relaterte symptomer på overstadig spiseforstyrrelse.

3. Selvhjelpsinngrep har en plass i behandlingen av overstadig spiseforstyrrelse. Selvhjelpshåndbøker kan brukes uten hjelp fra en mentalhelsepersonell, i et "rent selvhjelpsformat" (PSH), der enkeltpersoner ikke får direkte tilbakemelding om deres fremgang eller hjelp til å anvende de beskrevne konseptene. av programmet (for eksempel bare å lese boken og følge behandlingsprogrammet.) I motsetning refererer "guidet selvhjelp" (GSH) til en kombinasjon av selvhjelpsprogrammer, med korte besøk av en terapeut designet for å hjelpe pasienter implementerer behandlingsprogrammet. Atferdsmessig vekttapbehandling (BWL) og guidet selvhjelp basert på kognitiv atferdsterapi (CBTgsh) har begge resultert i kortsiktige reduksjoner i overstadig spising hos overvektige pasienter med overstadig spiseforstyrrelse. CBT og IPT er betydelig mer effektive enn BWL når det gjelder eliminering av overstadig spising etter to år.

4. Andre psykoterapimetoder: Dialektisk atferdsterapi (DBT) er under utredning for behandling av overstadig spiseforstyrrelse, selv om de fleste resultatene er oppnådd fra ukontrollerte studier. Motiverende intervjuintervensjoner (MI), hovedsakelig brukt til behandling av vanedannende lidelser, har blitt brukt for å øke fastholdelsen i behandlingen av spiseforstyrrelser. Imidlertid antyder anmeldelser av MI at det ikke er godt støttet for behandling av overstadig spiseforstyrrelse. Mindfulness-baserte tilnærminger vokser i popularitet som intervensjoner for forstyrrelse av spising og vekttap. Studien antydet at mindfulness-meditasjon effektivt reduserte overstadig spising og emosjonell spising i populasjoner som deltar i denne oppførselen; bevis for dens effekt på vekten ble blandet.

5. Behandling for ungdom: Å gripe inn med ungdom representerer et ideelt mål, ettersom spiseforstyrrelse med overstadig typisk begynner i ungdomstiden og behandlinger kan utnytte foreldrenes / familiens engasjement. Familiebasert behandling (FBT) kan være effektiv for unge mennesker med overstadig spiseforstyrrelse (ca. 30% remisjon).

Hvilke medisiner behandler overstadig spiseforstyrrelse?

Medisiner som brukes til å behandle overstadig spiseforstyrrelse har generelt vist seg å hjelpe til med vekttap eller for å redusere den tvangsmessige spisebingene, men få har tydelig hjulpet med begge. Inntil nylig hadde ingen medisiner fått en godkjenning fra Federal Drug Administration (FDA) for behandling av overstadig spiseforstyrrelse. Dette betyr ikke at andre medisiner ikke er nyttige, bare at ingen selskaper har fått godkjenning for medisinene sine for å behandle overstadig spiseforstyrrelse. I 2014 ble en av de sentralstimulerende medisinene godkjent for behandling av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), lisdexamfetamin (Vyvanse), godkjent for behandling av overstadig spiseforstyrrelse.

1. Stimulerende medisiner: Stimulerende midler er oftest foreskrevet for oppmerksomhetsmangel eller ADHD. Sentralstimulerende midler har imidlertid også blitt brukt for å undertrykke appetitten og for å hjelpe med vekttap. Disse medisinene virker ved å øke dopamin og noradrenalin (noradrenalin) i hjernen. Som nevnt tidligere, er disse hjernekjemikaliene involvert i belønningsveier og vanedannende atferd. Siden overspising og ovring kan være relatert til disse hjernesystemene, ble lisdexamfetamin studert for å avgjøre om det både kunne redusere overstadig spising og hjelpe med vekttap. Pasienter med moderat til alvorlig overstadig spiseforstyrrelse viste redusert overstadig oppførsel og beskjedent vekttap i løpet av 12 ukers prøveperiode. Selv om andre stimulerende medisiner, som metylfenidat (Ritalin, Concerta) eller blandede amfetaminer (Adderall, dexamphetamine) ikke er blitt godkjent av FDA for overstadig spiseforstyrrelse, fungerer de gjennom de samme hjernesystemene og kan også ha fordeler for å behandle overstadig spiseforstyrrelse. Som med alle reseptbelagte medisiner, bør de imidlertid bare brukes når de er foreskrevet av lege. Disse medisinene kan være vanedannende og kan ha alvorlige bivirkninger hvis de brukes feil.

2. Serotoninspesifikke gjenopptakshemmere (SSRI): Dette er sannsynligvis de mest foreskrevne medisiner mot antidepressiva. De har vist betydelig fordel for mange mennesker med depresjon, tvangslidelser (OCD) og generalisert angstlidelse. De har også blitt brukt til annen impulsiv eller tvangsmessig atferd. Denne medisinklassen inkluderer fluoksetin (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft) og paroksetin (Paxil). Det har vist seg at SSRI-stoffer effektivt undertrykker overstadig spising og kan redusere vekten litt. Disse midlene tolereres generelt godt. De har også fordelen av potensielt å behandle komorbid depresjon og angst.

3. Anticonvulsant medisiner: Anticonvulsant medisiner ble utviklet for å behandle epilepsi og anfall. Noen av dem har også blitt brukt mot hodepine, andre nevrologiske tilstander eller som humørstabilisatorer for bipolar lidelse. Det anti-epileptiske middelet topiramat (Topamax) er kjent for å ha en bivirkning av betydelig vekttap hos noen individer. Av denne grunn har det blitt prøvd som en behandling for å oppmuntre til vekttap og ved overstadig spiseforstyrrelse. Topiramate er blitt brukt eksperimentelt nå i en rekke studier hos individer med overstadig spiseforstyrrelse. Disse forsøkene har vist reduksjoner i episoder med overstadig spising og vekttap, mange ganger involvert vektreduksjon i overkant av hva man ser med andre farmakologiske intervensjoner. Dessverre har bruken av topiramat blitt begrenset av andre bivirkninger, inkludert sedasjon og kognitive (tenke) problemer. Et annet krampestillende, zonisamid (Zonegran), viste lignende effekter på overstadig spisefrekvens og vekttap i et mindre antall studier. Imidlertid, som individer som tar topiramat, sluttet mange å ta medisinen på grunn av bivirkninger (sedering, kognitive problemer og psykiske problemer). De fleste andre krampestillende medisiner er ofte forbundet med vektøkning og kan virke mot sin hensikt ved overstadig spiseforstyrrelse. Andre, som lamotrigin (Lamictal), har bare svært begrensede data om hvor effektive de kan være til behandling av overstadig spiseforstyrrelse.

4. Andre medisiner: Andre klasser av antidepressiva, inkludert trisykliske antidepressiva (TCAs) og serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI), har også blitt undersøkt for behandling av spiseforstyrrelser. TCA er eldre antidepressiva og kan også redusere overstadig spising og forbedre depresjon og angst. Imidlertid har de større risiko for bivirkninger og fører ikke til betydelig vekttap. I likhet med SSRI-er, kan SNRI-er redusere overstadig spising og redusere vekten beskjedent.

Andre vekttap medisiner er også vurdert for behandling av overstadig spiseforstyrrelse. Sibutramine var et annet stimulerende vekttapmedisin som reduserte overstadig spising og vekt, men ble tatt av markedet av FDA på grunn av sikkerhetsproblemer (hjertebivirkninger og hjerneslag). Orlistat er et vekttapmedisin som fungerer ved å blokkere absorpsjon av fett fra kostholdet. Orlistat kan forbedre vekttap under behandling av overstadig spiseforstyrrelse, men forårsaker ofte gastrointestinale bivirkninger.

Hva er binge spiseforstyrrelse hjem rettsmidler?

Folk kan ta disse tiltakene for egenomsorg for å styrke behandlingsplanen:

• Hold deg til behandlingen; ikke la tilbakeslag avspore ens samlede innsats.
• Vurder å finne online støttegrupper eller terapiressurser. Kognitiv atferdsterapi tilnærminger har vist seg å fungere i et online format og ikke bare personlig.
• Unngå slanking. "Crash" eller "kjepphest" dietter vil ikke hjelpe en med å holde vekten av og kan forårsake helseproblemer og mer frustrasjon til slutt.
• Spis frokost. Etter å ha startet dagen med en rimelig frokost, kan man være mindre utsatt for å spise måltider med høyere kaloriinnhold senere på dagen.
• Få de riktige næringsstoffene. Det er viktig å fortsette å spise et sunt kosthold. Det er bedre for ens generelle helse, så vel som å lykkes med å bekjempe en spiseforstyrrelse, å fortsette å spise sunn mat regelmessig. Hvis du er usikker på å opprettholde et balansert kosthold eller oppfylle ernæringsmessige behov, kan du finne pålitelig informasjon på Internett, fra bøker og biblioteker eller fra helsepersonell. Et sted å starte er http://www.choosemyplate.gov.
• Hold kontakten. Ikke isoler deg fra omsorgsfulle familiemedlemmer og venner.
• Bli aktiv. Forsøk å utføre fysisk aktivitet som er passende, spesielt hvis man har helseproblemer relatert til å være overvektige.
• Få nok søvn. Mangelfull eller dårlig søvn har vært knyttet til vektøkning og dårligere spisevaner. Søvnproblemer har også vært koblet til depresjon og andre psykiatriske forhold.

Hva er komplikasjoner med overstadig spiseforstyrrelse?

De viktigste komplikasjonene ved overstadig spiseforstyrrelse er forholdene som ofte følger av å være overvektige. Disse inkluderer diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol, galleblæresykdom, hjertesykdom, kortpustethet, visse typer kreft, menstruasjonsproblemer, nedsatt mobilitet (manglende evne til å bevege seg rundt), tretthet eller tretthet og søvnproblemer, inkludert søvnapné. Psykiatriske tilstander assosiert med overstadig spiseforstyrrelse kan også ha alvorlige konsekvenser, inkludert selvmordstanker og selvmordsforsøk.

Hva er prognosen for overstadig spiseforstyrrelse?

Mange individer blir udiagnostiserte og dermed ubehandlet. Uten behandling vil sannsynligvis overstadig spiseforstyrrelse vare i mange år, og føre til en betydelig innvirkning på vekt, helse, psykiatriske symptomer og evne til å fungere hjemme, på jobb og på skolen. I noen tilfeller kan alvorlige effekter av overstadig spiseforstyrrelse på helsen føre til død av selvmord eller medisinske komplikasjoner.

Binge spiseforstyrrelse er utbredt i befolkningen generelt. Diagnostisering og behandling av overstadig spiseforstyrrelse hos unge mennesker er spesielt viktig. Ubehandlet overstadig spiseforstyrrelse kan vedvare i mange år og kan ha alvorlige livslange effekter fra vektøkning og psykiatriske symptomer, kombinert med utholdenhet av symptomer og komplikasjoner relatert til både vektøkning og andre psykiatriske symptomer. Effekten deres blir vist av generelt sterke assosiasjoner til andre psykiatriske lidelser, funksjonsnedsettelse og selvmord. Uoppfylte behandlingsbehov i ungdomsbefolkningen plasserer disse lidelsene som viktige hensyn til folkehelsen.

Noen studier viser at overstadig spiseforstyrrelse kan vedvare i 10 år eller mer, med bare en liten prosentandel løst det første sykdomsåret. Dette er lengre enn mange mennesker med andre spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi som har en tendens til å vare i seks år eller mindre.

Generelle utfall med behandling av overstadig spiseforstyrrelse er vanskelige å vurdere. Rapporter antyder at mellom 15% -60% av personene med overstadig spiseforstyrrelse viser betydelig forbedring etter behandlingen. Imidlertid varierer disse prisene veldig avhengig av type behandling, behandlingslengde og sykdommens alvorlighetsgrad. Forbedring måles vanligvis ved hvor ofte spisevann fremdeles oppstår. Færre mennesker hadde betydelig vekttap etter behandling med overstadig spiseforstyrrelse.

Som beskrevet over, er det behandlinger som kan bidra til overstadig spiseforstyrrelse. Ettersom folk er mer bevisste på overstadig spiseforstyrrelse og større kliniske studier er fullført, vil det forhåpentligvis være en bedre forståelse av hvilke behandlinger som er mest effektive for denne diagnosen.

Er det en måte å forhindre overstadig spiseforstyrrelse?

Det er nyttig for folk å begynne behandlingen så snart de begynner å ha symptomer. Ved å behandle tidlige symptomer kan folk ha en bedre sjanse til å unngå hele syndromet og få en raskere bedring.

I tillegg kan læring og oppmuntring av sunne spisevaner og realistiske holdninger til mat og kroppsbilde også være nyttig for å forhindre utvikling eller forverring av spiseforstyrrelser. Ulike programmer er utviklet og kan bli funnet på studiesteder, online eller i andre omgivelser. Samhandling og diskusjon med en jevnaldrende gruppe kan forbedre hvor nyttige disse intervensjonene kan være.

Det er også viktig å identifisere og behandle andre psykiatriske forhold som kan komplisere eller forverre symptomer på spiseforstyrrelser. Anerkjennelse og tidlig behandling av depresjon, angst og andre psykiatriske lidelser forbedrer også sjansene for full bedring.

Hva er ressurser med overstadig spiseforstyrrelse?

Støttegrupper for overstadig spiseforstyrrelse

Overeaters Anonymous (OA)
http://www.oa.org
OA har vært en ressurs for de med spiseproblemer som overstadig spiseforstyrrelse siden 1960. De følger et 12-trinns program som ligner på AA eller NA.

Binge Eating Disorder Association
http://bedaonline.com
Denne foreningen gir informasjon om overstadig spiseforstyrrelse, inkludert personlige historier og informasjon om ikke-diettbasert terapi.

National Eating Disorders Association (NEDA)
http://www.nationaleatingdisorders.org
Dette er et godt nettsted for informasjon om alle spiseforstyrrelser, inkludert lenker for støttegrupper, informasjon og behandling.

Hvordan kan folk finne mer informasjon om overstadig spiseforstyrrelse?

Pålitelig informasjon om overstadig spiseforstyrrelse, andre spiseforstyrrelser og psykiatriske diagnoser kan bli funnet hos National Alliance for Mental Illness (NAMI) eller National Institutes of Mental Health (NIMH).

Informasjon om ernæring og sunn mat kan bli funnet på United States Department of Agriculture (USDA) nettstedet "Select My Plate".