Asfyksi Neonatorum | Definisjon og pasientutdanning

Hva er asphyxia neonatorum?

Asfeksi neonatorum er en tilstand som oppstår når en baby ikke få nok oksygen i løpet av fødselsprosessen. Det kan være dødelig. Andre navn på det er perinatal asfyksi, hypoksisk-iskemisk encefalopati og fødselsakfysi.

Symptomer Hva er symptomene på asfyksia neonatorum?

Barn kan ikke oppleve symptomene av asfyksia neonatorum med en gang. En føtal hjertefrekvens som er for høy eller lav, kan være en indikator.

Barnet ditt kan oppleve umiddelbare symptomer etter fødselen. Disse kan omfatte:

• hud som ser ut blek eller blå
• pusteproblemer, noe som kan forårsake symptomer som nasal flaring eller bukpuste
• en svak hjertefrekvens
• svak muskelton

hvor lenge babyen går uten oksygen påvirker alvorlighetsgrad av symptomer. Jo lengre en baby er uten oksygen, desto mer sannsynlig er de å oppleve symptomer. Mer alvorlig symptomer kan inkludere skade eller svikt av:

• lunger
• hjerte
• hjerne
• nyrer

årsaker Hva er årsakene til asfyksia neonatorum?

Alt som påvirker barnets evne til å ta inn oksygen, kan forårsake asfyksia neonatorum. Under arbeid og levering må legene nøye håndtere oksygenivåer for både mor og baby for å redusere risikoen.

Asfeksi-neonatorum kan oppstå hvis ett eller flere av følgende forekommer:

• Barnas luftvei er blokkert.
• Babyen din har anemi, noe som betyr at blodcellene ikke har nok oksygen.
• Leveringen varer for lang eller er vanskelig.
• Moren får ikke nok oksygen før eller under levering.
• Moderens blodtrykk er for høyt eller lavt under fødsel.
• En infeksjon påvirker moren eller barnet.
• Placenta skiller seg fra livmoren for fort, noe som resulterer i syreforringelse.
• Navlestrengen vikler feil rundt barnet.

Det er to måter babyer som mister oksygen før, under eller etter leveransen, kan oppleve asfyksia neonatorum. Mangelen på oksygen kan forårsake umiddelbar skade. Dette kan skje innen få minutter. Skader kan også oppstå når celler gjenoppretter fra mangel på oksygen og frigjør toksiner i kroppen.

Risikofaktorer Hvem er i fare for asfyksia neonatorum?

Ifølge Seattle Children's Hospital opptrer asphyxia neonatorum i ca 4 av hver 1 000 levendefødte i USA. Premature babyer har økt risiko for denne tilstanden. Babyer født til mødre med forhold som påvirker graviditet, som diabetes mellitus eller preeklampsi, er også i større risiko. En studie publisert i den italienske Journal of Pediatrics bemerker at mors alder eller barnets lave fødselsvekt er også risikofaktorer. Det er også mer vanlig i utviklingsland hvor mødre har mindre tilgang til riktig fødsels- og postnatalbehandling.

DiagnoseHvor er diagnosen asfyksia neonatorum?

Babyen din vil motta en Apgar-poengsum omtrent 1 til 5 minutter etter fødselen. Scoresystemet har fem faktorer:

• puste
• puls
• utseende
• respons på stimulus
• muskelton

Hver faktor får en score på 0, 1 eller 2. Høyest mulig poengsum er 10. En baby med lavere Apgar-score har en høyere risiko for asfyksia neonatorum. En poengsum lavere enn 7 kan indikere at en baby ikke har nok oksygen. Legen kan mistenke at babyen din har asfyksia neonatorum hvis de har en Apgar-score på 3 eller lavere i mer enn 5 minutter.

En lege kan også teste et barns blod for høye syre nivåer. Dette kan indikere dårlig oksygenering. En lege kan også bestille blodprøver for å se om et barns nyrer, hjerte og lever kan bli påvirket.

Behandling Hvordan behandles asfyksia neonatorum?

Graden av babyens symptomer påvirker behandlingen. Tidspunktet for når barnet ditt mottar diagnosen, påvirker også behandlingen. For eksempel kan mødre få ekstra oksygen før levering for å øke babyens oxygenering før fødselen. En keisersnitt er en potensiell behandling ved langvarige eller vanskelige leveranser.

Etter fødselen kan barn med tilstanden trenge ventilasjon for å støtte pusten. Det har også vist seg å holde babyer varm for å redusere skadelige effekter. Legene vil også overvåke barnets blodtrykk og væskeinntak for å sikre at de får nok oksygen.

Noen babyer kan oppleve anfall som følge av asphyxia neonatorum. Leger bør behandle disse babyene nøye for å unngå skade fra anfall. Følgende kan hjelpe babyen:

• antiinflammatoriske medisiner
• magnesium
• vitaminer
• allopurinol, som er en medisin som reduserer syreoppbygging i kroppen

OutlookWhat er det langsiktige utsiktspunktet?

Utsiktene avhenger av hvor lenge babyen går uten oksygen. Overlevende babyer kan oppleve alt fra ingen konsekvenser til store langsiktige funksjonshemninger.

Asfeksi neonatorum er en ledende årsak til hjerneskade og død hos spedbarn over hele verden. Anslagsvis 900 000 babyer dør hvert år rundt om i verden på grunn av asphyxia neonatorum, ifølge Verdens helseorganisasjon, forekommer de fleste av disse dødsfallene i utviklingsland. Tidlig diagnose og rask behandling av tilstanden er viktig for å redde barnet og minimere komplikasjoner.