Anemi symptomer og tegn, typer, behandling og årsaker

Hva er anemi?

Hvem som helst kan ha det

Denne sykdommen betyr at du har et lavere antall enn RBC (røde blodlegemer). Normale verdier varierer; blodprøver som fullstendig blodtelling (CBC) kan forklares av legen din. Anemi kan også skyldes lave nivåer av hemoglobin, proteinet som transporterer oksygen til kroppen. Uansett hva årsaken er, mindre oksygen er tilgjengelig, og dette gir svakhet, svimmelhet og kortpustethet. Det kan behandles når den underliggende årsaken er identifisert. Langvarig eller alvorlig mangel på oksygen kan skade hjerne, hjerte og andre organer.

Fører til

De tre viktigste årsakene til sykdommen er mangelfull eller mangelfull produksjon av røde blodlegemer, en høy grad av ødeleggelse av røde blodlegemer og overdreven blødning. Megaloblastic er en type defekt rødcelleproduksjon. Tilstanden med anemi kan være mild og lett behandles eller alvorlig og krever øyeblikkelig inngrep.

Symptomer og tegn

Mangel på oksygen

Symptomene på anemi kan variere fra milde og minimale til alvorlige og uføre, potensielt til og med livstruende. Det kan være vanskelig å gjennomføre normale, hverdagslige aktiviteter. Med hypoksi må hjertet jobbe hardere for å støtte kroppen.

Symptomer og tegn

Anemi kan påvirke mange systemer i kroppen og produsere en rekke symptomer og tegn som påvirker helsen inkludert

• svimmelhet,
• svakhet,
• blekhet,
• hodepine,
• kalde hender og føtter,
• nummenhet, og
• lav kroppstemperatur.

Hjertesymptomer

Arbeidsbelastning av hjertet

Når hypoksi er til stede, må hjertet jobbe hardere for å levere tilstrekkelig oksygen til kroppen. Dette kan bidra til flere hjerterelaterte symptomer, inkludert pustebesvær, brystsmerter, lavt blodtrykk og arytmi. Å motta behandling kan bidra til å lindre hjerterelaterte symptomer.

Årsaker hos barn

Et problem i spedbarnsalderen

Lavt jern kan utvikle seg så snart det første leveåret. Babyer som blir født for tidlig eller som utelukkende blir ammet eller matet formel som ikke inneholder tilstrekkelige nivåer av mineralet, er i faresonen. Babyer mellom 1 og 2 år kan bli anemiske av mangel på inntak av tilstrekkelig jernrik mat i dietten eller fra å drikke for mye kumelk, noe som reduserer absorpsjonen av mineralet. Forsikre deg om at et barn får tilstrekkelig næringsinntak.

Pica

Mennesker med mangel på jern kan oppleve en intens trang til å spise rare ting som is, leire, skitt eller stivelse. Denne oppførselen kalles pica. Dette er alarmerende da lave nivåer av dette mineralet kan påvirke hjernens utvikling betydelig, så det er veldig viktig å diagnostisere og behandle sykdommen tidlig.

Risikofaktorer

Hvem får det?

Alle i alle aldre, raser og kjønn kan utvikle lidelsen. Det er mest sannsynlig at menstruerende kvinner lider av det på grunn av månedlig tap. Det kan også oppstå under graviditet hvis næringsnivået blir for lavt. Blodvolumet øker under graviditet, men plasma utvides raskere enn røde blodlegemer klarer å spre seg. Dette resulterer i utilstrekkelige mengder.

Andre risikofaktorer

Mange andre risikofaktorer kan bidra. Kroppen din trenger byggesteinene for å lage tilstrekkelig rødt blod. Utilstrekkelige nivåer av visse næringsstoffer kan bidra. Blødning på grunn av skade eller operasjon er potensielle årsaker. Medisinske problemer som kroniske infeksjoner og sykdomstilstander inkludert kreft, ulcerøs kolitt, revmatoid artritt, nyresykdom, leversykdom, skjoldbrusk sykdom, hjertesvikt, inflammatorisk tarmsykdom og HIV / AIDS kan spille en rolle. Endelig er det visse arvelige sykdomstyper som resulterer i lave mengder røde blodlegemer (se følgende lysbilder).

tenåringer

Både mannlige og kvinnelige tenåringer kan ha en risiko for anemi på grunn av vekstspor. Hvis en tenåring opplever utmattelse, er det garantert en helseundersøkelse for jernmangel og andre sykdommer. Alvorlig lavt jern kan disponere en tenåring for en høyere risiko for skader og visse infeksjoner. Hvis det foreligger en alvorlig mangel, kan en lege anbefale å unngå kontaktsport. Tunge menstruasjoner, tidligere historie og lavt jerninntak kan bidra.

Lavt jerninntak

Et kritisk mineral

Jern er en viktig komponent i hemoglobin, proteinet som bærer oksygen. Mineralet finnes både i plantemat og animalsk mat. Det absorberes bedre fra dyrekilder. Faktorer og prosedyrer som påvirker næringsopptaket i mage-tarmkanalen kan hindre absorpsjonen av nødvendige næringsstoffer. Helsefaktorer som cøliaki, Crohns sykdom og gjennomgått gastrisk bypass-kirurgi kan alle ha negativ innvirkning på næringsopptaket.

Stoffer som hemmer mineral absorpsjon

Enkelte matvarer, kosttilskudd og medisiner kan hemme absorpsjonen av jern. Følgende stoffer skal ikke tas innen flere timer etter inntak av mineralet - kalsiumrik mat, meieri, te, kalsiumtilskudd, kaffe og syrenøytraliserende midler.

Vitaminmangel

Nødvendige næringsstoffer

Kroppen trenger flere viktige vitaminer og andre næringsstoffer for å bygge røde blodlegemer. Å spise et kosthold med lite jern, folat, B12 og protein kan føre til anemi. Forhold som påvirker absorpsjon i mage-tarmkanalen kan også bidra. Den beste måten å sikre tilstrekkelig inntak av næringsstoffer er å spise et variert, balansert kosthold. Kosthold som begrenser visse matvaregrupper eller dietter som ikke inneholder tilstrekkelig med dyrebasert mat, kan øke risikoen for anemi.

Gode ​​kilder til jern

Magert kjøtt og sjømat er de beste kildene til hemmeformen av jern, den mest biotilgjengelige formen for mineralet. Bønner, grønnsaker, nøtter og forsterkede kornprodukter er gode kilder til nonheme-formen, som er mindre biotilgjengelig. Fjørfe, kjøtt, askorbinsyre og sjømat bidrar til å øke absorpsjonen av nonheme-formen. Forbindelser kalt fytater som finnes i bønner og korn hemmer absorpsjonen av mineralet. Visse polyfenoler i korn og belgfrukter har en lignende effekt.

Noen av de beste matkildene til mineralet fra størst til minst inkluderer forsterket frokostblanding, østers, hvite bønner, sjokolade, storfelever, linser, spinat og tofu.

Anemi ved kronisk sykdom

Kronisk sykdom og infeksjon

I tillegg til kostholdsfaktorer, kan kronisk sykdom og infeksjon føre til anemi ved å redusere mengden røde blodlegemer som kroppen lager. Dette resulterer i et lite fall i hemoglobinnivået. Helsefaktorer inkludert kreft, inflammatorisk tarmsykdom, nyresykdom og revmatoid artritt er bare noen få sykdommer som kan føre til lidelsen. I disse tilfeller påvirker inflammatoriske molekyler måten jern lagres og brukes i kroppen, og mindre er tilgjengelig for å lage røde blodlegemer.

Behandling

Forbedre helsen din ved å identifisere og behandle den underliggende årsaken til sykdommer. Selv milde tilfeller av anemi ved kronisk sykdom kan bidra til økt risiko for dødelighet og sykehusinnleggelse hos eldre mennesker. Av disse grunnene er det veldig viktig å diagnostisere og behandle lidelsen, uavhengig av årsaken. Når det ikke er nok å behandle den underliggende årsaken til å løse problemet, kan det være foreskrevet kosttilskudd. Orale og intravenøse former er tilgjengelige. Det er mulig å ha en allergi mot IV-formen. Noen ganger kan erytropoiesis-stimulerende midler (ESAs) brukes for å oppmuntre dannelse av flere røde blodlegemer.

Aplastisk anemi

Denne sykdommen resulterer når benmargen skaper utilstrekkelig blod for kroppen. Tilstanden resulterer i lavere enn forventet nivå av RBCs, hvite blodlegemer (WBCs) og blodplater. Det kan enten arves eller erverves. Ervervede tilfeller kan komme plutselig eller utvikle seg sakte. Det er flere potensielle underliggende årsaker til den ervervede formen, inkludert giftstoffer, smittsomme sykdommer, autoimmune lidelser, stråling, cellegift og graviditet. Myelodysplastisk syndrom er en beslektet sykdom.

Behandling

Effektiv behandling består av visse medisiner, transfusjoner eller benmargsstamcelletransplantasjoner. Medisiner fungerer ved en rekke mekanismer. Noen kan stimulere produksjonen av mer blod. Medisiner i denne klassen inkluderer erytropoietin og kolonistimulerende faktor. Medisiner som undertrykker immunforsvaret, inkludert cyklosporin, metylprednisolon og anti-thymocyt globulin (ATG), kan bli foreskrevet. Lavt antall WBC kan øke risikoen for infeksjoner, slik at legen kan foreskrive antivirale eller antibiotiske medisiner for å redusere denne risikoen.

Blør

Normale årsaker

Blødning reduserer mengden RBC i kroppen. Kraftig menstruasjon, eller menoragi, kan forårsake dette. Tenåringer kan være utsatt for dette problemet og bør screenes årlig, eller oftere hvis problemer oppstår.

Andre årsaker

Magesår i mage-tarmkanalen, indre eller ytre skader, og kirurgi kan også forårsake blødning i en grad som er tilstrekkelig til å føre til jernmangelanemi. I alvorlige tilfeller kan en transfusjon være nødvendig for å erstatte det som gikk tapt.

RBC Destruction

Arvelige sykdommer

Visse arvelige sykdommer kan forårsake en unormalt høy ødeleggelse av RBCs. Sykeselle sykdom, thalassemias, og visse forhold assosiert med mangel på enzymer er noen få typer arvelige sykdommer. Disse fører til at det opprettes mangelfulle RBC-er som dør raskere enn sunne RBC-er.

Hemolytisk anemi

Dette er en annen sykdom som fører til ødeleggelse av RBCs. Det kan være anskaffet eller arvet. Den ervervede formen kan oppstå på grunn av autoimmun sykdom, infeksjoner, svulster, leukemi eller lymfom. Det kan også være en bivirkning av visse medisiner, inkludert noen typer antibiotika, medisiner mot anfall, medisiner som brukes til å behandle urinveisinfeksjoner og andre. Disse medisinene utløser noen ganger immunforsvaret til å lage antistoffer mot RBC, noe som fører til ødeleggelse av dem.

Sickle Cell Disease

Arvelig sykdom

Dette er en gruppe av flere arvelige lidelser som påvirker formen og funksjonen til RBCs. Mennesker med det har unormalt hemoglobinprotein, kalt hemoglobin S, i sine RBC-er. Dette kan redusere oksygennivået. RBC-ene til noen som har det, får en karakteristisk sigdform. De sprekker lett. Det er en livslang tilstand, og virkningen på helsen varierer fra person til person. Den eneste kuren er en transplantasjon. En kompatibel giver er nødvendig for at denne teknikken skal ha størst sjanse for potensiell suksess. Sykdommen er vanligst hos personer av spansk eller afrikansk amerikansk avstamming.

Sigdcelleanemi

Normale RBC-er har en levetid mellom 90 og 120 dager. RBC-er hos noen med denne sykdommen lever i mellom 10 til 20 dager. Kroppen kan slite med å produsere nye RBC-er kontinuerlig, og pasienten kan føle seg utmattet. Krise oppstår når vev og organer ikke mottar tilstrekkelig oksygen som resulterer i smerter. Langvarig mangel på oksygen kan skade ledd, bein, milt, lunger, lever, hjerne, lunger, øyne, hud og annet vev.

Diagnose

Fullstendig blodtelling

En CBC, er ofte den første testen som blir beordret til å bekrefte eller utelukke mange sykdommer. Denne testen måler nivået av hemoglobin i RBC. Den måler hematokrit, som er et forhold mellom volumet av RBCs sammenlignet med det totale blodvolumet. Testen måler også nivåene av RBC, WBC og blodplater. Unormale verdier av disse kan bidra til å diagnostisere en sykdom. Normale nivåer av disse verdiene kan avvike noe i henhold til etnisk arv. Et annet tiltak som kan vurderes med en CBC er gjennomsnittlig corpuskulært volum (MCV). Dette tiltaket bestemmer gjennomsnittsstørrelsen på RBC-er.

Familiehistorie og fysisk

I tillegg til en CBC, vil legen ta en fullstendig personlig og familiehelsehistorie og utføre en undersøkelse for å bestemme statusen til en pasient. Legen vil lytte til hjerte og lunger for å vurdere hjertefrekvens og pust. Legen kan sjekke størrelsen på leveren og milten og vurdere for eventuell ømhet.

Andre tester

Blodprøver

Det er andre tester som kan utføres. Hemoglobinelektroforese oppdager de forskjellige typer hemoglobin som er til stede. En reticulocyt-telling vurderer hvor godt og hvor raskt RBC-er blir produsert. Serumjern, serumferritin, total jernbindingsevne og transferrinnivå er tester som vurderer forskjellige mål på jernstatus.

Benmargstester

Nålspirasjon

Hvis tester viser markerte avvik, kan en lege bestille en undersøkelse av det svampete materialet midt i lange bein, som produserer blod. En nålaspirasjon innebærer å fjerne en liten mengde vev fra midten av et bein (vanligvis en hofte) med en tynn nål. Vevet blir sendt til patologilaboratoriet for analyse. Denne testen kan hjelpe med å bestemme årsaken til både høye eller lave tellinger.

Nålebiopsi

En nålbiopsi ligner en nålaspirasjon ved at den innebærer innsetting av en nål i den bakre iliac-kammen (baksiden av hoftebeinet) for å trekke ut benmargen for analyse. Det skiller seg fra nålaspirasjon ved at en større nål brukes til å trekke ut en større mengde vev fra hoften. Testen kan være assosiert med litt smerte og ubehag. Legen kan administrere bedøvelse og et beroligende middel for å gjøre inngrepet så tålelig som mulig.

Normale RBC-områder

Nivåer forskjellig

Normale RBC-serier er forskjellige for menn og kvinner. Verdiene er justert for høyden. Verdiene er forskjellige fordi menn generelt har større kropper enn kvinner. Menn har større blodvolum enn kvinner. Den normale RBC-verdien for menn er 5 til 6 millioner celler / mikroliter. Det normale området for RBC-er hos kvinner er 4 til 5 millioner celler / mikroliter.

Behandling

kosttilskudd

Mild til moderat mangel kan behandles med en rekke kostholdsendringer og kosttilskudd. Jernholdig er en form som lettere tas opp enn jernholdig. Mineralet absorberes best når det tas med et måltid og sammen med vitamin C. Appelsinjuice er en god ting å konsumere sammen med tilskuddet for å hjelpe opptaket. Folsyre og vitamin B12 er også nødvendig for å produsere sunne RBC-er. Legen kan anbefale å spise et kosthold rikt på folat og vitamin B12 eller supplere disse nødvendige næringsstoffene.

blokkere

Noen stoffer i visse matvarer, drikkevarer og kosttilskudd kan forstyrre evnen til å absorbere nok jern. Kalsium blokkerer absorpsjonen av mineralet. Hvis du tar kalsium, kan du spørre legen hvor mange timer du bør ta det bort fra andre tilskudd du tar. Ikke ta kosttilskudd med kaffe eller te. Disse drikkene inneholder stoffer som kan hemme absorpsjonen.

Jernmangelanemi og graviditet

Krav til gravide

En kvinnes blodvolum øker med omtrent 20% til 30% under graviditet. Dette øker kravene hennes til næringsstoffer for å lage nok rødt blod. Omtrent halvparten av gravide utvikler mangel under graviditet. Gravide kvinner bør ha som mål å få i seg nok jern (27 milligram) i dietten hver dag for å sikre tilstrekkelig jernnivå. Legen vil utføre regelmessige helseundersøkelser av gravide. Prenatal vitaminer inneholder nødvendige mineraler for å forhindre mangel.

Etter levering

Kvinner kan ha blødning under eller etter fødselen. Hvis alvorlig tap har oppstått, kan en transfusjon være nødvendig for å beskytte helsen hennes. Potensielle bivirkninger av en transfusjon kan være hodepine, utslett, kløe og feber.

Medisineringsbehandling

Behandle den underliggende årsaken

Vellykket behandling innebærer å identifisere og behandle den underliggende årsaken. Hvis en bakteriell infeksjon har skylden, kan antibiotika løse infeksjonen. Hvis kraftig menstruasjonsblødning er årsaken, kan det foreskrives hormoner for å dempe blodtapet. Erythropoietin (EPO) er et hormon som kan stimulere produksjonen av røde blodlegemer. Kortikosteroider kan være foreskrevet for å blokkere ødeleggelse av immunsystemet av røde blodlegemer. Hydroxyurea er et kreftmedisin som kan brukes. Hver medisinering er assosiert med potensielle risikoer og fordeler som må veies for hver indikasjon og hver pasient.

chelation

Chelation er en prosedyre som involverer bruk av et chelateringsmiddel, etylendiamintetraeddiksyre (EDTA), for å fjerne bly, kvikksølv og andre tungmetaller fra kroppen. Prosedyren brukes mest hos barn. Barn som har jernmangelanemi har økt risiko for blyforgiftning.

Transfusjon

Behandling for alvorlige forhold

Ved alvorlig mangel og / eller hvis det har vært mye blodtap, kan en transfusjon være nødvendig. Blodtap kan oppstå under operasjonen, på grunn av en skade, eller under eller etter fødsel. Mottakers blod "skrives" før transfusjon for å sikre at en kompatibel blodtype brukes. I tilfelle en nødsituasjon blir blod fra universelt donor overført til pasienten. Blod overføres via en IV og det tar mellom 1 og 4 timer.

Beinmargstransplantasjon

Enkelte typer kreft, aplastisk anemi og sykdommer som forstyrrer RBC-produksjonen, kan behandles med en beinmargstransplantasjon. Dette innebærer å motta enten autologe (avledet fra jeget) eller allogene (fra en kompatibel giver) stamceller for å gjenopprette produksjonen av sunt blod. Før mottakeren får det nye vevet, mottar mottakeren cellegift, stråling eller begge deler for å ødelegge det eksisterende vevet. Det nye systemet kan deretter begynne å produsere nytt, sunt blod.

Forebygging

Kostholdsstrategier

Å spise et sunt, balansert kosthold kan bidra til å forhindre mangler. Gi kroppen alle nødvendige byggesteiner for å produsere sunt blod. Lever, rødt kjøtt, bønner, linser, tofu, fisk, tørket frukt og mørke bladgrønne grønnsaker er bra. Vitamin B12 og folsyre er også nødvendig for produksjon av RBC. Meieriprodukter, egg, bananer og spinat er rike på disse. Befestede brød, frokostblandinger og pasta inneholder nødvendige mineraler, vitamin B12 og folsyre. Sitrusfrukter og andre former for råvarer inneholder C-vitamin, noe som også er nødvendig.

Behandle den underliggende årsaken

Å behandle den underliggende årsaken til en mangel kan bidra til å forhindre fremtidige anfall. Hvis en medisinering bidrar, kan du spørre legen om å bytte til noe annet som ikke har uønskede bivirkninger. Mange forhold kan ha effekt på blodet. Behandling og kontroll av den primære sykdommen kan bidra til å forhindre fremtidige anfall av mangel.

Hemachromatosis

For mye av det gode

Akkurat som mangel kan forårsake problemer, så kan for mye jern eller hemokromatose. Det er en genetisk tilstand som forårsaker økt absorpsjon av mineralet i kroppen. Giftige nivåer bygger seg opp og kan skade organer, spesielt lever og nyre. De fleste tilfeller av hemokromatose arves, men noen erverves. Omtrent halvparten av alle mennesker som har genetikk for hemokromatose, oppviser ikke karakteristiske problemer med sykdommen.

Hemokromatosebehandling

Behandling for hemokromatose begynner med å minimere absorpsjonen av jern ved å gjøre kostholdsendringer. Unngå å ta tilskudd og begrense inntaket av C-vitamin, noe som øker opptaket av mineralet. Er det anbefalt å unngå rå fisk og skalldyr når man har hemokromatose for å minimere risikoen for å få en bakterieinfeksjon. Terapeutisk flebotomi er en prosedyre som ligner på bloddonasjon som hjelper å redusere overflødige lagre av mineralet. Chelering innebærer å ta et chelateringsmiddel via munnen eller via IV for å binde og fjerne overflødige mineraler.

Å leve med anemi

Få det til

Det er mulig å leve godt med diagnosen din. Å spise et variert, balansert kosthold er en måte å holde næringslagrene og energinivået oppe på. Mange mennesker som har mangel kan holde symptomene i sjakk ved å spise tilstrekkelig jern, vitamin B12 og folsyre, eller ved å supplere disse nødvendige næringsstoffene.

Kom deg til rotårsaken

Hvis en underliggende sykdom er ansvarlig for symptomene dine, bør behandling og håndtering av den underliggende tilstanden bidra til å holde anemisymptomer i sjakk. Kreft, nyresykdom, ulcerøs kolitt, revmatoid artritt eller andre sykdommer kan være skylden. Arbeid med legen din for å finne den underliggende årsaken og behandle den for å forhindre fremtidige anfall av lite jern.