Akutt lymfocytisk leukemi: Oversikt, årsaker og Symptomer

Oversikt

Akutt lymfocytisk leukemi (ALL) er den vanligste barndommen kreft, selv om den også kan forekomme hos voksne. ALLE er en kreft i blodet og beinmargen som oppstår når unormale celler i en del av kroppen din begynner å vokse ut av kontroll. ALLE er forårsaket av en økning i hvite blodlegemer som kalles lymfocytter. Fordi det er en akutt, eller aggressiv, kreftform, beveger den seg raskt. De fleste typer ALL kan behandles med god sjanse for remisjon hos barn. Imidlertid har voksne med ALL ikke så høy av en remisjon som barn.

Symptomer Hva er symptomene til ALLE?

Å ha ALL øker sjansene for blødning og utvikler infeksjoner. Symptomene på ALLE kan omfatte:

blekhet eller blekking

• blødning fra tannkjøttet
• en feber
• blåmerker, purpura eller blødninger i huden
• petechiae, som er røde eller lilla flekker på legemet
• lymfadenopati, som er preget av forstørrede lymfeknuter i nakken, under armene eller i lyskeområdet
• hepatomegaly, eller forstørrelse av leveren
• splenomegali eller forstørrelse av milten
• bein smerte
• leddsmerter
• svakhet
• tretthet
• kortpustethet
• testikulær forstørrelse
• kranial nerve parese

Risikofaktorer Hva er risikofaktorene for akutt lymfocytisk leukemi?

Årsaken til ALLE er ikke kjent, men noen risikofaktorer er identifisert:

Strålings eksponering

Folk som har blitt utsatt for høye nivåer av stråling, som de som har overlevd et atomkraftverk reaktorulykke, har vist økt risiko for ALL. Ifølge denne studien hadde japanske overlevende av atombomben i andre verdenskrig en økt risiko for akutt leukemi seks til åtte år etter eksponering.

Studier utført på 1950-tallet viste at foster som er utsatt for stråling, som røntgenstråler, i løpet av de første månedene av utviklingen, gir en økt risiko for ALLE, men nyere studier har ikke klart å replikere disse resultatene. Likevel er det fortsatt ikke anbefalt for gravide å gjennomgå røntgenbilder.

Kjemiske eksponeringer

Denne studien fra American Journal of Epidemiology viser at langvarig eksponering for kjemikalier som hårfarger, benzen og til og med kjemoterapi-stoffer viser en sterk kobling til utviklingen av ALL.

Virusinfeksjoner

Den indiske Journal of Pathology and Microbiology rapporterer at ulike virusinfeksjoner har vært knyttet til økt risiko for ALL. T-celler er en bestemt type hvite blodlegemer. Infeksjon med humant T-celle leukemi virus-1 (HTLV-1) kan forårsake en sjelden type T-celle ALL. Epstein-Barr-virus, som vanligvis er ansvarlig for smittsom mononukleose, har vært knyttet til ALL og Burkitts lymfom.

Arvelige syndrom

ALLE ser ikke ut til å være en arvelig sykdom, men noen arvelige syndromer eksisterer med genetiske forandringer som øker risikoen for ALLE. Disse inkluderer:

Downs syndrom

• Klinefelters syndrom
• Fanconi's anemi
• Blodsyndrom
• ataksi-telangiectasia
• neurofibromatose
• Personer som har søsken med ALL, har også økt risiko for sykdom.

Ras og kjønn

Afroamerikanere har vist en høyere risiko for alle enn hvite kvinner, og menn har høyere risiko enn kvinner. Årsakene til disse forskjellene i risiko er ikke godt forstått.

Andre risikofaktorer

Følgende er alle undersøkt som mulige koblinger til ALLE:

sigarettrøyking

• lang eksponering for dieselbrensel
• bensin
• pesticider
• elektromagnetiske felt
• Diagnose Hvordan diagnostiseres akutt lymfocytisk leukemi?

Legen din må gjennomføre en full fysisk eksamen og utføre blod- og benmargsprøver for å diagnostisere ALL. De vil sannsynligvis spørre om bein smerte, som er et av de første symptomene på ALLE. Noen av de mulige diagnostiske testene du kanskje trenger, inkluderer følgende:

Legen din kan bestille et blodtall. Personer som har ALLE kan ha blodtall som viser lavt hemoglobin og lavt blodplatetal, og antall hvite blodlegemer kan eller ikke økes.

• En blodfilm kan vise umodne celler som sirkulerer i blodet, som vanligvis finnes i beinmerg. Benmarg aspirasjon innebærer å ta et utvalg av beinmerm fra bekkenet eller brystbenet, og det gir en måte å teste for økt vekst i merdvev og redusert produksjon av røde blodlegemer. Det lar også legen din teste for dysplasi, noe som er en unormal utvikling av umodne celler, i nærvær av leukocytose eller økte hvite blodlegemer.
• En røntgenstråle kan tillate legen din å se om mediastinum, eller midtre partisjonen på brystet, blir utvidet.
• En CT-skanning hjelper legen din å avgjøre om kreft har spredt seg til hjernen, ryggmargen eller andre deler av kroppen din.
• En spinalkran brukes til å kontrollere om kreftceller har spredt seg til spinalvæsken.
• Test på serum urea, nyre og leverbiokjemi kan gjøres.
• Et elektrokardiogram og ekkokardiogram i hjertet ditt kan utføres for å kontrollere venstre ventrikulær funksjon.
• Behandlinger Hvordan behandles akutt lymfocytisk leukemi?
• Behandling av akutt lymfocytisk leukemi tar sikte på å få blodtellingen tilbake til normal. Hvis dette skjer, og beinmarget ditt ser normalt ut under et mikroskop, er kreft din i remisjon.

Kemoterapi brukes til å behandle denne typen leukemi.For den første behandlingen må du kanskje bli innlagt på sykehus i noen uker. Senere kan du fortsette behandlingen som ambulant.

Hvis du har lavt antall hvite blodlegemer, vil du mest sannsynlig måtte bruke tid på et isolasjonsrom for å sikre beskyttelse mot smittsomme sykdommer og andre problemer.

En benmarg- eller stamcelletransplantasjon kan anbefales hvis leukemi ikke reagerer på kjemoterapi. Den transplanterte margen kan tas fra en søsken som er en komplett kamp.

Forebygging Hvordan forebygges akutt lymfocytisk leukemi?

Det er ingen bekreftet årsak til akutt lymfocytisk leukemi. Du bør imidlertid unngå risikofaktorene for det, som inkluderer:

strålingksponering

kjemisk eksponering

• eksponering for virusinfeksjoner
• sigarettrøyking
• langvarig eksponering for diesel, bensin, plantevernmidler og elektromagnetiske felt