Magesmerter etter sted, årsaker (oppblåsthet, gass), lindring og smertetype

Fakta og definisjon av magesmerter hos voksne

• Magesmerter er følelsen av smerte i en persons mage, øvre eller nedre del av magen, og kan variere i intensitet fra en mild magesmerter til sterke akutte smerter.
• Årsaker til symptomer på magesmerter varierer og kan inkludere galleblæresykdom, magesår, matforgiftning, divertikulitt, blindtarmbetennelse, kreftformer, gynekolog (for eksempel fibroider, cyster, seksuelt overførbare sykdommer - kjønnssykdommer) og vaskulære problemer.
• Noen kvinner opplever magesmerter under graviditet.
• Magesmerter kan være akutte eller kroniske og inkluderer skarpe smerter samt kjedelige smerter.
• Plasseringen av magesmerter kan være i øvre høyre eller venstre side (kvadrant), nedre høyre eller venstre side og øvre, midtre og nedre side.
• Årsaken til magesmerter er diagnostisert av en kombinasjon av historie (spørsmål legen spør deg om problemet ditt), fysisk undersøkelse (undersøkelse av lege) og testing (for eksempel røntgenstråler og blodprøver).
• Behandling mot magesmerter avhenger av årsaken og kan omfatte alt fra observasjon, medisiner og prosedyrer som inkluderer endoskopi og kirurgi.
• Prognosen for magesmerter avhenger av årsaken og øyeblikkelig medisinsk behandling og diagnose.

Type og beliggenhet for magesmerter

Typen og plasseringen av smerter kan hjelpe legen med å finne årsaken. Smerteintensiteten og varigheten må også vurderes når du stiller en diagnose. Noen få generelle kjennetegn på magesmerter er:

• Hvordan smertene føles: Magesmerter kan være skarp, kjedelig, knivstikkende, krampaktig, knivaktig, vri eller gjennomboring. Mange andre typer smerter er også mulig.
• Hvor lenge smertene varer: Magesmerter kan være korte, vare i noen minutter, eller den kan vedvare i flere timer og lenger. Noen ganger kommer magesmerter kraftig på en stund og lærer deretter intensitet en stund. Er smerten kontinuerlig, eller kommer den og går?
• Hendelser som utløser smerte: Smertene kan bli forverret eller lettet av visse hendelser, for eksempel verre etter måltider, bedre med avføring, bedre etter oppkast eller verre når du legger deg. Utløser visse matvarer smertene?
• Plasseringen av smertene - Plasseringen hjelper ofte legen din til å diagnostisere årsaken til smertene.
  • Øvre venstre magesmerter: Forstørret milt
  • Smerter i øvre høyre del av magen: Galleblæresykdom, hepatitt
  • Nedre venstre magesmerter: Divertikulitt, cyster i eggstokkene, torsjon av eggstokkene
  • Nedre høyre magesmerter: blindtarmbetennelse, problemer med høyre eggstokk
  • Smerter i øvre del av magen: Magesår, gastritt, pankreatitt
  • Smerter i nedre del av magen: Urinveisinfeksjoner, gynekologiske problemer som livmor fibroider og kreft

Hva er symptomer på magesmerter hos voksne?

Magesmerter er et symptom. Det kan bety at personen har et medisinsk problem som trenger behandling.

Magesmerter kan gå sammen med andre symptomer. Følg med på symptomene dine fordi dette vil hjelpe legen med å finne årsaken til smertene dine. Merk spesielt hvis det er plutselige magesmerter, sterke magesmerter etter å ha spist, eller magesmerter med diaré.

Hva er årsakene til magesmerter hos voksne?

Mange akutte (kortvarige) og kroniske (langvarige) sykdommer forårsaker magesmerter.

Sykdommene som folk flest er opptatt av å ha er gastritt, blindtarmbetennelse, nyrestein, sykdommer i galleblæren, tolvfingertarmen og magesår, infeksjoner og svangerskapsrelaterte problemer siden disse er de vanligste. Legene er også bekymret for ødelagte blodkar, hjerteinfarkt, lever- og bukspyttkjertelbetennelse, nyrestein, problemer med blodsirkulasjonen til tarmen, divertikulitt, kreftformer og andre sykdommer.

Magesmerter oppstår muligens ikke fra magen.

• Noen hjerteinfarkt og lungebetennelse kan forårsake magesmerter og til og med kvalme.
• Sykdommer i bekkenet eller lysken kan også forårsake magesmerter hos voksne.
• Testikkelproblemer kan ofte forårsake smerter i underlivet.
• Visse hudutslett, som helvetesild, kan føles som magesmerter, selv om personen ikke har noe galt i kroppen.
• Selv noen forgiftninger og bitt, for eksempel en svart enke edderkoppbitt, kan forårsake alvorlige magesmerter.

Hva er noen av årsakene til magesmerter etter sted?

Magesmerter kan forekomme i ethvert område av magen. Du kan oppleve smerter i ett område av magen, selv om årsaken til smertene er i et annet område. Noen sykdommer kan forårsake smerter i flere områder av magen. Nedenfor er de vanlige smertemønstrene assosiert med sykdommer, men vær oppmerksom på at dette ikke inkluderer alle sykdommer og tilstander, og nedenstående stemmer ikke hele tiden.

Smerter i øvre del av magen

• Magesår
• gastritt
• pankreatitt

Smerter i øvre høyre side

• Galleblæren sykdom
• Leverbetennelse (hepatitt)

Smerter i øvre venstre side

• Forstørret milt

Smerter i nedre høyre side

• Andre sykdommer og tilstander i livmoren
• blindtarmbetennelse
• Rett ovarial betennelse eller torsjon
• Høyre ovariecyst

Smerter i nedre venstre side

• divertikulitt
• Venstre ovarial betennelse eller torsjon
• Venstre ovariecyst

Smerter i nedre del av magen

• Urinveisinfeksjoner (UTI)
• fibroids

Fra det ovennevnte er det tydelig at magesmerter kan ha mange årsaker, noen koblet direkte til magen og andre forårsaket av en ikke-magesykdom. Noen ganger er ikke årsaken til magesmerter bestemt, og du kan bli bedt om å returnere dagen etter for å sjekke på nytt, og du trenger kanskje flere tester. I noen tilfeller er ingen spesifikk årsak bestemt, og smertene blir bedre i timer eller dager.

Når skal en voksen søke medisinsk behandling av magesmerter?

Ring eller se lege hvis den berørte personen har noe av følgende:

• Magesmerter som varer mer enn seks timer eller fortsetter å forverres
• Alvorlige magesmerter
• Magesmerter etter å ha spist
• Smerter som hindrer en person i å spise
• Smerter ledsaget av oppkast mer enn tre eller fire ganger
• Magesmerter under graviditet
• Smerter som forverres når en person prøver å bevege seg rundt
• Smerter som starter overalt, men som legger seg i ett område, spesielt høyre underliv
• Smerter som vekker en person om natten
• Smerter med vaginal blødning eller graviditet, selv om en kvinne bare tror at hun kan være gravid
• Smerter ledsaget av feber over 38, 3 C
• Smerter sammen med en manglende evne til å urinere, bevege tarmen eller passere gass
• Alle andre smerter som føles annerledes enn en enkel magevondt
• Eventuelle andre smerter som alarmer en person eller angår dem på noen måte

Hvis personen har noe av følgende, eller ikke kan nå legen sin, kan du gå til akuttmottak på sykehus:

• Svært alvorlige smerter
• Smerter så vondt at den berørte personen passerer eller nesten passerer ut
• Smerter så vondt at den berørte ikke kan bevege seg
• Smerte og oppkast av blod, eller oppkast som varer mer enn seks timer
• Smerter og ingen avføring på mer enn tre dager
• Smerter personen tror kan være i brystet, men de er ikke sikre
• Smerter som ser ut til å komme fra personens testikler

Hva slags lege behandler magesmerter hos voksne?

Magesmerter kan behandles av en rekke leger, avhengig av årsaken til smertene. Det er vanligvis best å starte med en lege som kan starte behandlingen med å diagnostisere smertenes opprinnelse. Avhengig av den endelige diagnosen, vil du bli behandlet av en primærlege (dvs. magesår, infeksjon) eller henvist til en kirurg (blindtarmbetennelse, torsjon i eggstokkene), gastroenterolog eller gynekolog. Hvis smertene er alvorlige, kan du havne på akuttmottaket, der en akuttmedisinsk lege vil være den første som tar seg av deg.

Hvilke spørsmål vil legen stille om magesmerter?

Å diagnostisere årsaken til magesmerter er en av de vanskeligste oppgavene for en lege. Noen ganger er alt det profesjonelle kan gjøre, være sikker på at smertene ikke krever kirurgi eller innleggelse på sykehuset.

Helsepersonellet kan stille disse eller lignende spørsmål for å prøve å finne ut hva som forårsaker pasientens smerter. Noen kan virke ubeslektede med pasientens nåværende tilstand, men det er viktig å prøve å svare på dem så fullstendig som mulig. Svarene på disse spørsmålene kan hjelpe helsepersonellet til å finne årsaken til pasientens smerter raskere og lettere.

• Hvor lenge har du hatt smertene?
• Hva gjorde du da det startet?
• Hvordan følte du deg før smertene startet?
• Har du følt deg OK de siste dagene?
• Hva har du prøvd å gjøre smertene bedre? Virket det?
• Hva gjør smertene verre?
• Hvor ligger smertene?
  • Høyre side?
  • Venstre side?
• Gjør smertene at du vil bo på ett sted eller bevege deg rundt?
• Hvordan var turen til sykehuset? Hadde du ikke kjørt i bilen?
• Er smertene verre når du hoster?
• Har du kastet opp?
• Gjorde det å kaste opp smertene bedre eller verre?
• Har avføringene dine vært normale?
• Når var din siste avføring?
• Passerer du bensin?
• Føler du at du kanskje har feber?
• Har du hatt smerter som dette før? Når? Hva gjorde du for det?
• Har du noen gang hatt kirurgi? Hvilken operasjon? Når?
• Er du gravid? Er du seksuelt aktiv? Bruker du prevensjon?
• Har du vært rundt noen med symptomer som dette?
• Har du reist ut av landet nylig?
• Når spiste du sist? Hva spiste du?
• Spiste du noe utenom det vanlige?
• Begynte smertene dine over hele magen og flyttet til et sted?
• Går smertene inn i brystet? Inn i ryggen? Hvor går den?
• Kan du redusere smertene med håndflaten din, eller er det sårende området større enn det?
• Har det vondt å puste?
• Har du noen medisinske problemer som hjertesykdom, diabetes eller AIDS?
• Tar du steroider? Smertemedisin som aspirin eller Motrin?
• Tar du antibiotika? P-piller, urter eller kosttilskudd som ikke er mottatt?
• Drikker du alkohol? Kaffe? Te?
• Røyker du sigaretter?
• Selvfølgelig kan det hende at legen ikke trenger å stille alle disse spørsmålene, eller kanskje trenger å stille flere spørsmål avhengig av symptomene.

Hvordan diagnostiseres årsaken til magesmerter?

Fysisk undersøkelse

Fysisk undersøkelse vil omfatte en nøye undersøkelse av pasientens mage, hjerte og lunger for å finne kilden til smerten.

• Legen vil berøre forskjellige deler av magen for å se etter ømhet eller andre tegn som indikerer kilden til smerten.
• Legen kan gjøre en endetarmsundersøkelse for å sjekke for små mengder blod i avføringen eller andre problemer, for eksempel en masse eller indre hemoroider.
• Hvis pasienten er en mann, kan legen sjekke penis og testikler.
• Hvis pasienten er en kvinne, kan legen gjøre en bekkenundersøkelse for å se etter problemer i livmoren, egglederne og eggstokkene.
• Legen kan også se på pasientens øyne for gul misfarging (gulsott) og i munnen for å være sikker på at pasienten ikke er dehydrert.

Laboratorietester

Laboratorietester hjelper kanskje ikke med å bestemme årsaken til magesmerter. Kombinert med informasjonen som ble hentet fra spørsmålene som pasienten ble stilt og den fysiske undersøkelsen som ble utført av legen, kan det bestilles visse blod- eller urintester og kan hjelpe til med å bestemme diagnosen.

• En av de viktigste testene er å se om en kvinne er gravid.
• Et høyt antall hvite blodlegemer kan bety infeksjon eller kan bare være en reaksjon på stresset av smerte og oppkast.
• Lavt antall røde blod (hemoglobin) kan bety at en pasient blør internt, men de fleste forhold som involverer blødning er ikke smertefulle.
• Blod i urinen, som kanskje ikke er synlig for øyet, tyder på at en pasient kan ha en nyrestein.
• Andre blodprøver, som leverenzymer og bukspyttkjertelenzymer, kan bidra til å bestemme hvilket organ som er årsaken til smertene, men de peker ikke på en diagnose.

Radiologitester

Radiologiundersøkelser av pasientens mage kan være nyttige, men er ikke alltid nødvendige eller nyttige.

• Noen ganger vil en røntgenstråle vise luft utenfor tarmen, noe som betyr at noe har brast eller perforert.
• En røntgen kan også hjelpe med å diagnostisere tarmhindring.
• Noen ganger kan røntgenstråler vise en nyrestein.

Ultralyd er en smertefri prosedyre som er nyttig for å finne noen årsaker til magesmerter.

• Dette kan gjøres hvis legen mistenker problemer med galleblæren, bukspyttkjertelen, leveren eller reproduktive organer hos kvinner.
• Ultralyd hjelper også med å diagnostisere problemer med nyrene og milten, eller de store blodkarene som kommer fra hjertet og forsyner blod til den nedre halvdelen av kroppen.

Datastyrt tomografi ( CT-skanning ) gir nyttig informasjon om leveren, bukspyttkjertelen, nyrene og urinlederne, milten og tynntarmen.

Pasienten og legen bør diskutere behovet for røntgen- eller CT-skanning og tilhørende stråleeksponering før de fortsetter med noen radiologisk undersøkelse.

MR er vanligvis mindre nyttig enn en CT-skanning når magen blir undersøkt, selv om helsepersonellet med visse problemer og symptomer kan bestille en MR i stedet for en CT-skanning eller i oppfølging av noen av de ovennevnte undersøkelsene.

Legen kan ikke utføre noen tester i det hele tatt. Årsaken til pasientens smerter kan være klar uten tester og kan være kjent for å ikke være alvorlig. Hvis pasienten gjennomgår tester, bør den profesjonelle forklare årsaken til testen og eventuelle kontraindikasjoner. Når resultatene er tilgjengelige, skal fagpersonen diskutere dem med pasienten, samt om resultatene påvirker behandlingen.

Hvilke hjemmemedisiner beroliger magesmerter hos voksne?

Magesmerter uten feber, oppkast, vaginal blødning, bortfall, brystsmerter eller andre alvorlige symptomer blir ofte bedre uten spesiell behandling.

• Hvis smertene vedvarer eller hvis en person tror at smertene kan representere et alvorlig problem, bør de oppsøke lege.
• En varmepute eller soaking i et badekar med varmt vann kan lette smertene.
• OTC-antacida, som Tums, Maalox eller Pepto-Bismol, kan også redusere noen typer magesmerter. Aktiverte kullkapsler kan også hjelpe.
• Acetaminophen (vanlige merkenavn er Arthritis Foundation Pain Reliever, Aspirin Free Anacin, Panadol, Tylenol) kan hjelpe. Dette produktet bør unngås hvis det er mistanke om leversykdom. Pasienter bør forsøke å unngå aspirin eller ibuprofen (vanlige merkenavn er Advil, Motrin, Nuprin, Pamprin IB), det er mistanke om mage- eller tarmsårssykdom; disse stoffene kan gjøre smertene verre.

Hva er den medisinske behandlingen for årsaker til magesmerter hos voksne?

Pasientens behandling vil avhenge av hva legen mener forårsaker magesmerter.

Pasienten kan gis IV (intravenøs) væske. Legen kan be pasienten om ikke å spise eller drikke noe før årsaken til smertene er kjent. Dette gjøres for å unngå forverring av visse medisinske tilstander (for eksempel å tilsette mat i magen hvis det er et bruddssår) eller for å forberede pasienten i tilfelle de trenger kirurgi. (En tom mage er bedre når det er behov for generell anestesi.)

Pasienten kan få smertestillende medisiner.

• For smerter forårsaket av tarmkrampe, kan de få et skudd i hoften, armen eller beinet.
• Hvis pasienten ikke kaster opp, kan de motta en drink som har syrenøytraliserende middel eller smertestillende medisiner.
• Selv om pasientens smerter kanskje ikke forsvinner, har de rett til å være komfortable og bør be om smertemedisin til de blir gjort komfortable.

Er kirurgi nødvendig for noen årsaker til magesmerter hos voksne?

Noen typer magesmerter krever kirurgisk behandling.

• Hvis pasientens smerter kommer fra et infisert indre organ, som vedlegg eller galleblæren, indikeres sykehusinnleggelse, observasjon og muligens kirurgi.
• Tarmhindring krever noen ganger kirurgi, avhengig av hva som forårsaker hindringen, hvor mye tarm som er hindret, og om hindringen er midlertidig.
• Hvis pasientens smerter kommer fra et ødelagt eller perforert organ, som tarm eller mage, vil de trenge øyeblikkelig kirurgi og blir ført direkte til et operasjonsrom.

Må jeg følge opp med legen min etter å ha fått magesmerter?

Hvis personen får reise hjem etter evalueringen, kan det hende at han får instruksjoner om hva de kan og ikke kan spise og drikke og hvilke medisiner de kan ta. Personen kan få beskjed om å returnere til akuttmottaket hvis visse forhold utvikler seg.

Hvis personen ikke får noen spesifikke instruksjoner, bør de følge disse anbefalingene:

• Så snart du har lyst til å spise, begynn med klare væsker.
• Hvis klare væsker ikke forårsaker ytterligere smerter eller oppkast, kan du gå til "blid" mat som kjeks, ris, bananer, eplemos eller toast.
• Hvis symptomene dine ikke kommer tilbake om noen dager, går du tilbake til normalt kosthold.

Pasienter bør returnere til akuttmottaket eller legen i følgende situasjoner.

• Smertene forverres, eller hvis pasienten begynner å kaste opp, har høy feber eller ikke kan tisse eller bevege tarmen
• Ethvert symptom som forverres eller er alarmerende
• Magesymptomer er ikke bedre på 24 timer

Kan magesmerter hos voksne forhindres?

Hvis årsaken til smerten bestemte, skal en person følge instruksjonene som er spesifikke for diagnosen.

• Hvis for eksempel et magesår forårsaker smertene, må personen unngå nikotin, koffein og alkohol.
• Hvis det er forårsaket av galleblæresykdom, bør personen unngå fet, fet og stekt mat.

Hva er utsiktene for en voksen person med magesmerter?

Totalt sett forsvinner mange typer smerter uten kirurgi og har aldri bestemt årsaken, og de fleste trenger bare lindring av symptomene sine.

Medisinske årsaker til magesmerter har generelt et godt resultat, men det er unntak.

Kirurgiske årsaker til magesmerter har varierende utfall avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og personens underliggende medisinske tilstand.

• Hvis pasienten har ukomplisert blindtarmbetennelse som krever kirurgi eller ukompliserte gallestein, bør de komme seg fra operasjonen uten langvarige problemer.
• Hvis pasienten har en ruptuert appendiks eller infisert galleblæren, kan utvinning ta lengre tid.
• Magesmerter fra et perforert magesår eller blokkert tarm kan bety større operasjoner og lang utvinning.

For problemer med et større blodkar, for eksempel brudd eller blodpropp, kan prognosen være mindre dårlig.

Generelt, jo eldre personen er, og jo mer underliggende forhold de har, jo verre blir resultatet av et kirurgisk inngrep.