Diabetes og ekstrem vekttap | Spør D'Mine

Lykkelig lørdag, og velkommen tilbake til vår ukentlige rådsøyle, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois i New Mexico.

Wil svarer på et spørsmål fra en bekymret D-kone om ektemannens nylig vekttap, langsom helbredelse og merkelig oppførsel. Naturligvis har Wil noen tanker å dele …

{ Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Barbara, type 3 fra New Hampshire, skriver: Min mann er diabetiker og har et ekstremt unormalt vekttap. Han er på Januvia og insulin samtidig. Insulinet hans var altfor høyt, og det måtte reduseres etter at mannen min flailte armene sine og ikke gjorde mening. De paramedikere kom ut og ga ham en løsning med sukker i en IV, og han var bra etter dette, og insulin ble redusert fra 35 enheter til 10, men denne legen har fortsatt ham på insulin og Januvia sammen.

Han har hatt ekstremt vekttap og er nede fra rundt 170 kg til 132. Han ser ut som han er anoreksisk. Han har vært til hjerte lege og virker bra der, og vi lurer på om han skal gå til en annen endokrinolog. Han har også hatt en respiratorisk sykdom i en stund. Det ser ut til å bli bedre sakte. Han ser vår faste lege, men ingen synes å være bekymret for alt dette. Noe er galt som forårsaker dette. Han har også hatt en Mohs-behandling på sitt ytre øre for hudkreftceller, og det tar altfor lang tid å helbrede seg. Kan du fortelle oss hva du skal gjøre? Jeg er veldig bekymret for ham.

Wil @ Ask D'Mine svarer: Yipes ! Du har all grunn til å være veldig bekymret for ham. Heck, bare å lese brevet ditt har meg veldig bekymret for ham. Jeg vet ikke hvor høy han er, men 132 pund er ganske lett for en mann. Selv i Sør-Korea, hvor gjennomsnittsvekten til en mann er 151 pund, ville han være tynn. Dessuten har han mistet nesten en fjerdedel av sin opprinnelige vekt. Det ville vært fint om han hadde vært 300 pund å begynne med, men det ser meg som for jævla mye, spesielt med tanke på at hans startvekt var waaaaaay under gjennomsnittet i USA på 195 pund.

Du må absolutt ta ham til en slags spesialist. Med en gang. Den typen vekttap kan være et signal om at noe er dypt feil.

Men er en ny endo det riktige valget?

Kanskje, men jeg er ikke sikker. Diabetes kan forårsake ekstremt vekttap, i hvert fall i en rundkjøringsvei. Hvis blodsukkeret hans - til tross for de to medisinene - fortsatt kjører høyt, vil det føre til vekttap. Forhøyet blodsukker kan også forårsake den sakte helbredelsen du rapporterte. Så hvordan går blodsukkeret?Hvis han kjører i løpet av 400-tallet, kan alt hans problemer bli fra hans kropp som blir forgiftet av overdreven glukose. I så fall kan en endo som kan piske diabetes i form, være et godt valg.

Nå, mens vi er på temaet for din manns diabetes, har jeg oppfattet at du er bekymret for at hans par diabetesmedisiner kan være røykpistolen bak sine problemer. Jeg tror ærlig ikke så. Først av å ta to diabetesmedisiner er ganske vanlig, og det er ingenting galt med kombinasjonen av insulin og Januvia. Og mens produsentene av Januvia liker å skryte av sin reklame om at mediet kan hjelpe med vekttap, er effekten mild i beste fall, og sannsynligvis kompensert av at insulin hos mange mennesker kan forårsake en liten vektøkning.

Armflailing og inkoherenshendelse du beskrev er en klassisk, om noe alvorlig, tilfelle av hypoglykemi. Det var forårsaket av at blodsukkeret var for lavt, noe som igjen kan skyldes et hvilket som helst antall faktorer. Vanligvis faller det når matinntaket er nede og aktiviteten er oppe.

Så jeg tror ikke det er hans medisiner, og hvis hans blodsukker er i god form, og du har allerede vært til kardiologen, hvor skal du slå neste? Vel, når har han sist en fullstendig fysisk med labarbeid? Hvis det har vært mer enn seks måneder, tror jeg dette ville være et passende første skritt, gitt dette raske vekttapet. Lab-arbeid kan bidra til å finne ut hvor problemet er, og det vil tjene til å veilede deg til riktig type spesialist.

Og selv om jeg reddet dette for siste, og ikke vil skremme deg, må jeg innrømme at når jeg leser brevet mitt, var min første tanke om sin børste med kreft. Vekttap er et tegn på en dypt forankret kreft. Selvfølgelig, det faktum at han hadde en Mohs-kirurgi, antyder at de involverte docentene ikke var for bekymret for større hudkreft, og hudkreft er ikke en av kreftene som vanligvis forårsaker vekttap. Likevel tror jeg at et godt alternativ for deg er å ringe øvelsen involvert i kreftdiagnosen og spørre dem hva de synes om vekttapet.

Mangler alt dette, hva er neste skritt? Så gal som det høres ut, da ville jeg frata doktoren og møte med en registrert dietist. Jeg vet ikke hvor lenge mannen har hatt diabetes, men jeg har sett folk som nylig er diagnostisert, overdrive det når det gjelder å endre kostholdet.

Å ha en ekspertstudie hva han spiser, kan fortelle deg om han faktisk sulter til døden i et forsøk på å ha et langt og sunt liv.

Ansvarsfraskrivelse: Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår er-der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.