Hva gjør de for å se om du har endometriose?

Spør en lege

Jeg er 15 år og har hatt min periode i et par år nå. Hver gang perioden begynner, har jeg denne forferdelige smerten som slår meg ut en dag eller to. Jeg innså nettopp at vennene mine ikke har de samme symptomene med periodene. Selv når de har menstruasjonssmerter, er de ikke så ille som mine. Jeg så på internett og er redd for at jeg kan få endometriose. Hvordan diagnostiseres endometriose? Hva gjør de for å se om du har endometriose?

Legens svar

Hvis du opplever symptomer som bekkensmerter, blødning eller flekker, infertilitet og fordøyelsesproblemer, kan det være mistanke om endometriose.

Legen din vil først be om en historie med symptomene dine og vil sannsynligvis utføre en bekkenundersøkelse der de kan føle seg for store cyster eller arr bak livmoren. Ultralyd eller magnetisk resonansbilde (MRI) kan brukes til å avbilde reproduktive organer.

Imidlertid er kirurgi den eneste måten å definere endometriose definitivt. Laparoskopi er en prosedyre der en lege setter inn et lite kamera i magen for å se etter endometriose. Noen ganger kan det tas en liten vevsprøve (biopsi). I noen tilfeller kan endometriose behandles med laparoskopisk kirurgi.

Det er utviklet en rekke forskjellige klassifiseringssystemer for iscenesettelse av endometriose. Selv om stadiet (omfanget) av endometriose ikke har sammenheng med alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, kan det være nyttig for å forutsi en kvinnes sjanser for fruktbarhet.

Vanligvis er endometriose klassifisert som minimal, mild, moderat eller alvorlig basert på visuelle observasjoner ved laparoskopi. Minimal sykdom er preget av isolerte implantater og ingen signifikante vedheft. Mild endometriose består av overfladiske implantater mindre enn 5 cm i aggregat uten betydelige vedheft. Ved moderat sykdom kan flere implantater og arrdannelse (vedheft) rundt rørene og eggstokkene være tydelige. Alvorlig sykdom er preget av flere implantater, inkludert store endometriomer i eggstokkene sammen med tykke vedheft.

Endometriose varierer i symptomer og alvorlighetsgrad avhengig av kvinnen og tidspunktet for menstruasjonssyklusen.

• Endometriose gir kanskje ikke spesifikke symptomer, og kvinnene er kanskje ikke klar over tilstanden. Faktisk har de fleste kvinner med endometriose ingen spesifikke symptomer på tilstanden.
• Det vanligste symptomet på endometriose som kvinner med tilstanden opplever, er bekkensmerter som er verre rett før menstruasjonen, og forbedrer seg ved slutten av menstruasjonen.
• Fordi nivåene av hormoner som påvirker endometriose er relatert til menstruasjonssyklusen, kan endometriose forventes å redusere i intensitet eller i det minste stabilisere seg i perioder hvor hormonelle nivåer ikke er i konstant svingning. Disse forholdene inkluderer graviditet og andre tider når det er mangel på menstruasjon. Kvinner har også en tendens til å merke en reduksjon i symptomene når de når overgangsalderen.
• Andre vanlige symptomer er økt:
  • Smerter under menstruasjon (dysmenoré)
  • infertilitet
• Infertilitet er vanlig hos kvinner med endometriose; selv om ikke alle ufruktbare kvinner har endometriose. Den nøyaktige mekanismen som endometriose forårsaker infertilitet er ikke tydelig, men det kan innebære fysisk blokkering av egglederne på grunn av implantater eller arrdannelse eller hormonelle faktorer relatert til tilstedeværelsen av endometrioseimplantatene.
• Alderen der endometriose utvikler seg varierer betydelig. Noen ungdommer konstaterer smertefull menstruasjon når periodene deres først begynner. Denne tilstanden blir senere diagnostisert som endometriose, mens andre kvinner er i 20-årene, 30-årene eller eldre før endometriose er diagnostisert.
• Kvinner beskriver ofte smertene som en konstant, verkende smerte som er dyp og sprer seg ofte til begge sider av bekkenområdet, korsryggen, magen og rumpa.
• Det er ingen sammenheng mellom alvorlighetsgraden av symptomene og sykdomsmengden (i hvilken grad eller i hvilken grad endometrioseimplantater er til stede).
• Mange kvinner med endometriose har ingen funn om fysisk undersøkelse som kan antyde diagnosen, og symptomer gir de eneste ledetrådene til diagnosen.
• Selv om funn av fysisk undersøkelse ikke kan diagnostisere endometriose positivt, kan legen finne bekkenknuter som er ømme under en fysisk undersøkelse eller masser i eggstokkene som er vanlige tegn på tilstanden.
• Et område med endometriose på eggstokken som har blitt forstørret, kalles endometrioma. Endometriomas som fylles med blod er kjent som sjokoladesyster, og refererer til utseendet på vevet. Sjokoladecyster kan bli veldig smertefulle og etterligner symptomene på andre problemer i eggstokkene.