Typer psoriasis: symptomer, behandling og medisiner

Fakta om typer psoriasis

Psoriasis er en kronisk sykdom i huden som rammer omtrent 5, 5 millioner mennesker i USA. Typisk psoriasis fremstår som rød, tørr, forhøyet plakk i huden. Det er andre mindre vanlige kliniske former for psoriasis. Psoriasis er ikke smittsom og blir ofte arvet. En kort oversikt over hver type psoriasis er gitt nedenfor.

Psoriasis av plakk-type

Plakk-type psoriasis er den vanligste typen psoriasis. Omtrent ni av ti personer med psoriasis har plaketter. Sykdommen begynner med en liten skalering rød støt som sammenfaller med andre lignende humper for å danne en forhøyet plakk av rød hud som er dekket med sølvfargede skalaer. Sirkulære til ovale formede røde plakker som noen ganger klør eller brenner er typiske for plakkpsoriasis. Plakkene finnes vanligvis på albuene, knærne, bagasjerommet eller hodebunnen, men de kan finnes på hvilken som helst del av huden. De fleste plakk av psoriasis er vedvarende (de holder seg i flere år og pleier ikke å komme og gå).

Bilde av plakkpsoriasis på et ben. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Bilde av plakkpsoriasis på en mage. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Guttate Psoriasis

Guttate psoriasis ser ut som små lakserosa (eller røde) humper på huden. Ordet guttate er avledet fra det latinske ordet gutta, som betyr dråpe. Vanligvis overgår en fin skala den dråpeaktige lesjonen som er mye finere enn skalaene ved plakkpsoriasis. Guttate psoriasis forekommer vanligvis på bagasjerommet, armene eller bena. Imidlertid kan det dekke en stor del av kroppen. Denne typen psoriasis "går ofte" og kan til og med forsvinne uten behandling om noen uker. Noen ganger kan guttate psoriasis være mer vedvarende, og det kan utvikle seg til plakk psoriasis.

Bilde av guttate psoriasis. Røde dråpeliknende lesjoner finnes på huden. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Et nærbilde av guttate psoriasis. Legg merke til de lakserosa (røde) dråpe-lignende lesjonene. Finskala kan sees på lesjonene. Disse skalaene er mye finere enn de som er assosiert med plakkpsoriasis. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Den guttate formen for psoriasis er den nest vanligste formen for psoriasis. Cirka 2% av de med psoriasis har guttatetypen. Denne typen psoriasis er mer vanlig hos barn og voksne yngre enn 30 år.

Utløseren til sykdommen er ofte en streptokokk bakteriell halsinfeksjon. Utbruddet av lesjonene på huden oppstår vanligvis to til tre uker etter en streptokokk sår hals. Utbrudd kan løse seg bare for å komme tilbake med neste strep hals.

Pustulær psoriasis

Pustulær psoriasis er en uvanlig form for psoriasis. Personer med pustulær psoriasis har tydelig definerte, hevede støt i huden som er fylt med pus (pustler). Huden under og rundt disse støtene er rødlig. Pustulær psoriasis kan føre til at store deler av huden blir rød. Pustulær psoriasis kan forekomme alene eller med plakk-type psoriasis.

Bilde av pustulær psoriasis. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Bilde av pustulær psoriasis. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Pustulær psoriasis er klassifisert i en av flere typer, avhengig av symptomene. Lesjonene kan komme plutselig (akutte) eller være langsiktige (kroniske), eller et sted i mellom (subakutt). Ekstensiv pustulær psoriasis (von Zumbush) har ofte systemiske effekter som gir akutte symptomer som feber, frysninger, kvalme, hodepine og leddsmerter. Pustulær psoriasis kan være så alvorlig at det krever sykehusinnleggelse. Pustulær psoriasis i håndflatene og sålene er vanligvis kronisk og har røde flekker besatt med hvite til gule pustler. En ringformet (ringformet eller sirkinal) type finnes også. Det er vanligvis subakutt eller kronisk, og personer med denne typen har vanligvis ikke symptomer bortsett fra hudsymptomene. Acrodermatitis continua er en sjelden type pustulær psoriasis som involverer fingertuppene. Fingernagler kan samle seg innsjøer av pus over neglebedet. Lesjonene kan være veldig smertefulle og føre til permanent ødeleggelse av negler.

Omvendt psoriasis

Lysrøde, glatte (ikke skjellete) plaketter finnes i hudfoldene (intertrigone områder). De vanligste områdene er under brystene, i armhulene, i nærheten av kjønnsorganene, under eller mellom baken, eller i bukfoldene. Disse irriterte og betente områdene forverres av at svetten og huden gnir sammen i foldene. Gjærvekst kan utløse hudlesjoner av psoriasis.

Bilde av invers psoriasis. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Aktuelle kremer og salver brukes til å behandle invers psoriasis. Kortikosteroider, vitamin D3-derivater, aktuelle retinoider, kulltjære, takrolimus eller anthralin har blitt brukt. På grunn av den følsomme huden i kroppens folder, er irritasjon fra behandlingen vanlig. Et annet problem er at disse fuktige irriterte områdene kan være førsteklasses områder for gjær og andre soppinfeksjoner.

Bilder av moderat til alvorlig form for psoriasis

Erythrodermic Psoriasis

Dette er den minst vanlige typen psoriasis og kan være ganske alvorlig. Et veldig stort område av huden blir lys rød, betent og skjellende. Hele overflaten kan se ut til å være dekket av et rødt, skrellende utslett. Utslettet klør eller brenner vanligvis. Den økte blodstrømmen kan til og med sette en belastning på hjertet.

Bilde av erytrodermisk psoriasis. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Aktuelle og systemiske medisiner kan brukes til å behandle erytrodermisk psoriasis. Noen ganger blir personer med denne typen psoriasis utsatt for dehydrering, kongestiv hjertesvikt, infeksjon og feber.

Spiker psoriasis

Spikerpsoriasis kan påvirke neglene og tåneglene.

Bilde av negler psoriasis i neglene og tåneglene. Legg merke til misfargingen. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

De fleste, men ikke alle, personer som har psoriasis i neglene, har også hud psoriasis (også kalt kutan psoriasis eller ganske enkelt psoriasis). Psoriasis i neglene forekommer hos færre enn 5% av mennesker som ikke har hud psoriasis. Hos mennesker som har hud psoriasis, har 10% -55% psoriasis i neglene (også kalt psoriasis neglesykdom). Cirka 10% -25% av mennesker som har hud psoriasis har også psoriasisartritt, en spesifikk tilstand der mennesker har betennelse i både ledd og hud. Av personer med psoriasisartritt har 53% -86% påvirket neglene.

Psoriasis i neglene kan forårsake en rekke endringer i negleområdet. Klar gul-rød negle misfarging som ser ut som en dråpe olje under negleplaten kan forekomme. Det kan dannes små groper i neglene. Disse gropene utvikler seg når celler går tapt fra neglens overflate.

Bilde av negler psoriasis med grop. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Det kan utvikle seg linjer som går over neglene (side til side i stedet for rot til spiss). Områder med hvitt på negleplaten kan også være til stede.

Huden under neglen kan tykne og føre til at neglen løsner. Et hvitt område kan utvikle seg under spissen av neglen der den er skilt fra huden under. Dette starter vanligvis på spissen av neglen og strekker seg mot basen. Spikeren kan svekke og begynne å smuldre fordi de underliggende strukturene ikke er sunne. Det bleke buede området nederst på neglen kan bli rødt. Dette oppstår når kapillærene under neglen er overbelastet.

Spikerpsoriasis kan også oppstå ved soppinfeksjoner i neglen (onykomykose) og betennelse i huden rundt kantene av neglen (paronychia).

Psoriasis i neglene er ikke smittsom.

Psoriasis i hodebunnen

Hodebunnen kan ha en fin, tørr skjellende hud eller ha kraftig skorpete plakettområder. Plaketten kan flasse av eller skrelle av i skorpede klumper. Noen ganger forveksles psoriasis i hodebunnen med seboreisk dermatitt.

Bilde av psoriasis i hodebunnen. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Medisinerte sjampoer brukes til å løsne vekten fra hodebunnen. Salisylsyre og kulltjære brukes som aktive ingredienser i psoriasis-sjampo. Aktuelle eller systemiske medisiner kan brukes til å behandle psoriasis.

Palmar-Plantar Psoriasis

Når psoriasis involverer håndflatene og / eller sålene, oppstår spesielle problemer. Siden disse overflatene ofte er ekstremt viktige i våre normale aktiviteter, kan betydelig involvering være ødeleggende. Fordi huden i dette området er så tykk naturlig, kan det hende at behandling med lokal medisinering ikke er tilstrekkelig, og alternative behandlinger må vurderes.

Psoriasisartritt

Psoriasisartritt er en sykdom der en person kan ha både psoriasis og inflammatorisk leddgikt. Psoriasisartritt er en potensielt ødeleggende og deformerende form for leddsykdom.

Bilde av alvorlig psoriasisartritt som involverer fingerleddene.

Psoriasisartritt, som psoriasis, er en autoimmun sykdom, noe som betyr at immuncellene skader ens eget vev. En sjelden gang kan en person ha psoriasisartritt uten å ha psoriasis i huden. Vanligvis, jo mer alvorlige hudsymptomer er, desto større er sannsynligheten for at en person har psoriasisartritt.

Bilde av psoriasisartritt. Alvorlig deformitet i leddene i endene av fingrene.

Psoriasisartritt rammer 10% -30% av personer med psoriasis. En fersk undersøkelse av National Psoriasis Foundation indikerte at omtrent 1 million mennesker i USA har psoriasisartritt. Ofte er folk som har psoriasis ikke klar over at de har psoriasisartritt.

Systemisk sykdom ved psoriasis

Det er viktig å erkjenne at pasienter med psoriasis er disponert for en rekke systemiske forhold som kan ha negativ innvirkning på deres generelle helse, inkludert overvekt, diabetes og hjerte- og karsykdommer. Det ser ut til at den inflammatoriske prosessen ikke er begrenset til huden. Disse forskjellige problemene blir noen ganger klumpet sammen som "metabolsk syndrom." Det er ofte forsvarlig at alle psoriasispasienter blir fulgt nøye av deres leger i primæromsorgen og deres hudspesialist.