Tinea versicolor vs. vitiligo: symptomer på hudtilstand og behandling

Hva er forskjellen mellom Tinea Versicolor og Vitiligo?

• Disse to er veldig forskjellige sykdommer; vitiligo er en autoimmun hudsykdom som ødelegger hudens pigmentproduserende celler (melanocytter) mens tinea versicolor er resultatet av overfladisk infeksjon av en gjær, Malassezia furfur .
• Disse to sykdommene gir hudforandringer; vitiligo og dens undertyper vises ofte først som en hvit flekk på normalt pigmentert hud - det kan begynne med lysning av hudens pigment og gå videre til tap av farge, inkludert bleking eller gråning av hår i det berørte området. Tinea versicolor gir fargevariasjoner i huden; mørke flekker eller røde på lys hud eller flekker av letthet på mørk hud - “versicolor” betyr fargevariasjoner.
• Begge disse sykdommene kan forekomme på mange deler av kroppen, inkludert ansiktet.
• Ingen av disse to sykdommene anses som smittsomme; gjæren som forårsaker tinea versicolor oppstår vanligvis fra pasientens egen kroppsflora.
• Tinea versicolor kan gi kløe og rødt utslett. Det er disponert for å utvikle seg i områder med tidligere hudtraumer, i motsetning til vitiligo.
• Behandling for vitiligo og tenia versicolor er veldig forskjellige; vitiligo behandles ofte med aktuelle steroider, psoralens, protopisk salve og / eller visse bølgelengder ultrafiolett lys og ofte kosmetisk dekning. I motsetning til dette blir tinea versicolor behandlet med soppdrepende midler (for eksempel mikonazol, terbinafin, flukonazol og flishandonsjamp, som Selsun Blue eller Head and Shoulders).
• Vitiligo har ingen kur. Tinea versicolor kan av og til synes å være kurert, men fordi gjæren hele tiden er på personens kropp, er det ikke uvanlig å få tilbakefall, selv etter lange tidsperioder med symptomatisk tilbakefall.
• Prognosen for disse sykdommene er god; mens de kan forårsake hudforandringer, har de fleste personer med problemene en normal levetid.

Hva er Tinea Versicolor?

Tinea versicolor er en overfladisk infeksjon som skyldes en normal kroppsgjær. Det påvirker normalt rygg, skuldre og overkiste, selv om det kan involvere nakke, overarmer og sjelden ansiktet. Det produserer et stoff som fører til bleking av huden og bleke flekker som varer i flere uker, selv etter effektiv behandling.

Hva er Vitiligo?

Vitiligo er en autoimmun hudsykdom der det skjer en gradvis ødeleggelse av hudens pigmentproduserende celler (melanocytter), noe som resulterer i områder med ellers normal hvit hud uten melaninpigment. Det er ikke uvanlig at hår som vokser i områder med vitiligo mister sin normale farge.

Hva er symptomene på Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor Symptomer

Misfargede hudpletter er kjennetegnet til tinea versicolor. Versicolor betyr fargevariasjoner, og karakteristisk vil det virke mørkt eller rødt på lys hud og lys på mørk hud. På samme pasient kan utseendet variere i løpet av året, avhengig av om huden er vinterblek eller solbrun. På samme pasient kan utseendet variere med kroppsplassering, være rosa / brun på baksiden og blek på en solbrun hals.

Utslettet er vanligvis begrenset til skuldre, midt bak og bryst, men noen ganger vil det strekke seg lenger nedover armene. Ansiktsengasjement blir bare noen ganger sett, vanligvis hos afroamerikanere og andre mørkere hudpasienter.

Andre hudfunn som alvorlig kløe, forstørrede klumper, magesår, hårtap og hovne lymfeknuter er ikke symptomer på tinea versicolor og bør føre til et søk etter en annen diagnose.

Vitiligo symptomer

Klassisk vitiligo kan begynne når som helst etter fødselen og vises ofte som en hvit flekk uten andre symptomer på en bakgrunn av normalt pigmentert hud. Den eneste påviselige endringen i de berørte områdene er tapet av farger, som kan begynne med lys, men vil fortsette til fullstendig tap av farger. Hvis vitiligo involverer hårbærende områder, er det ikke uvanlig å merke seg utviklingen av grått, pigmentfritt hår som vokser fra involverte follikler. Det kan være en eller flere av disse lappene som gradvis kan forstørres og sjelden utvikler seg til å involvere hele hudoverflaten.

Det er kliniske undertyper av vitiligo som strekker seg på en lineær måte nedover en hel lem (segmental vitiligo). Vitiligo involverer ofte kjønnsorganene og er disponert for å vises i områder med tidligere hudtraumer. Det er klart at fullstendig depigmentert hud kan være mye mer kosmetisk viktig hos de med rasemørkere pigmentering. Hud påvirket av vitiligo er spesielt utsatt for solbrenthet og kronisk solskade.

Hva er årsaken til Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor Årsaker

Malassezia furfur , en vanlig menneskegjær som bæres av folk flest, kan begynne å oppføre seg mer som tinea corporis (ringorm). Mens de fleste aldri blir plaget av denne gjæren, føles det også å være ansvarlig for flass (seborrhea), noe som forklarer hvorfor noen av behandlingene som brukes mot flass også hjelper tinea versicolor.

Vitiligo årsaker

Det er dårlig forstått miljøfaktorer som ser ut til å samhandle med gener som disponerer en for vitiligo. Det er mange teorier om opprinnelsen til vitiligo. En tilstand som ikke kan skilles fra vitiligo, kan induseres hos noen individer etter lokal eksponering for visse fenollignende kjemikalier.

Hva er behandlingen for Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor Behandling

Topisk econazol (Spectazole), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazol (Xolegel, Nizoral), clotrimazole (Lotrimin) og miconazole (Monistat) er alle effektive til å behandle tinea versicolor når de påføres til det ikke er ytterligere kløe, skalering eller rødhet. Topisk terbinafin (Lamisil) kan være effektivt, men fungerer kanskje ikke så bra for gjærrelaterte problemer som for andre soppinfeksjoner. Produkter som kombinerer et soppdrepende middel med et eksfolieringsmiddel (Kerasal) eller med et absorberende pulver (Zeasorb) ville være vanskeligere å bruke over et stort område av ryggen og skuldrene enn en krem ​​eller spray.

Mindre områder av tinea versicolor kan behandles med aktuelle medisiner, men omfattende involvering og tilbakefall behandles best med orale medisiner. Behandlingsforløpet avhenger av valgt medisin, men korte og pulsdose-metoder er effektive til å kontrollere gjæren. Misfargingen vil ta mye lengre tid å løse, og det er ingen grunn til å utvide behandlingen til klarering. Effektive orale midler inkluderer ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Sporonox) og flukonazol (Diflucan). Griseofulvin (Gris-peg) er ikke effektiv for gjær og bør ikke brukes.

Vask av kropp med flasssjampo som inneholder selen sulfid (Selsun Blue), pyrithion sink (Head & Shoulders, Soothe) og ketoconazole (Nizoral) kan hjelpe tinea versicolor til å fjerne seg raskere og holde seg borte lenger. I det siste har noen anbefalt påføring av sjampo til bruk over natten. Disse kan være effektive, men er ofte veldig irriterende for huden. Såpepyritionholdige såper (ZNP) kan også være effektiv behandling.

Selv om de aktuelle og orale medisinene beskrevet ovenfor sannsynligvis er trygge under graviditet, vil mange foretrekke å prøve en av disse kroppsvaskebehandlingene først. Gravide bør snakke med legen sin om behandlingsalternativer.

Vitiligo-behandling

Behandling av vitiligo er avhengig av omfanget av involvering. Det er lite sannsynlig at hvis mer enn 5% -10% av huden er involvert, vil aktuell terapi være mulig.

Topisk medisinsk terapi innebærer generelt bruk av medisiner som hemmer betennelsen. Vanligvis har sterke aktuelle steroider vært veldig nyttige i visse tilfeller av begrenset vitiligo. Det må utvises forsiktighet for å begrense bruken av slike medisiner i en bestemt varighet på grunn av bivirkningene som følger av overdreven bruk.

En annen populær tilnærming er anvendelsen av aktuell kalsinurininhibitor, takrolimus (Protopic salve) for eksempel. Disse typer medisiner kan ha en gunstig effekt og kan være noe tryggere å bruke i lange perioder. Bruken av visse visse typer lasere, for eksempel monokromatisk eksimer-laser, som avgir lys i UVB-området (308 nm), kan være effektiv.

Hos pasienter med mer omfattende sykdom kan eksponering for visse bølgelengder av ultrafiolett lys være effektiv (vanligvis UVB-lyskilder med utganger i området 290 nm-320 nm). Eksponering for lengre bølgelengder av lys i UVA-området (320 nm-400 nm) pluss inntak av visse medikamenter kalt psoralens har indusert pigmentproduksjon hos visse pasienter. Mange eksponeringer over en betydelig periode er ofte nødvendige for å oppnå optimale resultater. Ingen av disse behandlingene vil sannsynligvis kurere det grunnleggende problemet, som kan involvere andre hudområder mens de behandlede områdene forbedrer seg.

Andre alternativer inkluderer kosmetiske kamufleringer (Covermark eller Dermablend), hudflekker (kunstig solingskjemikalie) og tatoveringer. Hos letthudede individer ville det å unngå kontrast til normalt pigmentert hud redusere kontrasten med vitiligo-hud.

Hvis en pasient er uheldig nok til å bli nesten helt depigmentert, kan det være kosmetisk forsvarlig å vurdere et medisin, monobenzyleter av hydrokinon, som sannsynligvis vil ødelegge de få gjenværende melanocytter som produserer monokromatisk hvit hud.

Det er ingen universelt effektive behandlinger som fungerer hos alle pasienter. Når du velger en behandlingsplan, er det viktig å vurdere at de fleste pasienter med vitiligo lever normale sunne liv.

Hva er prognosen for Tinea Versicolor vs. Vitiligo?

Tinea Versicolor Prognosis

Prognosen for tinea versicolor er generelt god. De fleste pasienter vil til slutt "vokse ut" tinea versicolor, men det kan ta flere tiår. Selv om utvinning av bleke områder er forsinket, selv etter systemisk behandling, vil de til slutt repigmentere.

Vitiligo Prognosis

Generelt begrenset vitiligo som involverer ansiktet og bagasjerommet hos barn av nylig begynnelse, er mest responsive. Ekstensiv sykdom hos voksne og sykdommer som påvirker hender og føtter er motstandsdyktig mot terapi.