Trigeminal nevralgi-behandling, årsaker og tic douloureux-symptomer

Hvilke fakta bør jeg vite om trigeminal nevralgi (Tic Douloureux)?

Tic douloureux eller trigeminal neuralgi er en alvorlig, knivstikkende smerte på den ene siden av ansiktet. Det stammer fra en eller flere grener av trigeminalnerven. Den trigeminale nerven gir følelse i ansiktet. Det anses som en av de mest smertefulle forholdene å påvirke mennesker, og smertene fra denne sykdommen er rapportert som alvorlige.

Smertene varer vanligvis fra noen sekunder til noen få minutter. Det kan være så intenst at du vant ufrivillig, derav begrepet tic. Det er vanligvis ingen smerter eller nummenhet mellom anfall, og musklene i ansiktet påvirkes ikke.

De fleste føler smertene i kjeve, kinn eller leppe på bare den ene siden av ansiktet. Smerter utløses vanligvis av en lett berøring i ansiktet eller munnen på samme side som smertene. Smertene kan være så alvorlige at mennesker under angrep kan bli redde for å snakke, spise eller bevege seg.

• Selv om angrep kan vare i uker eller måneder, er det vanligvis perioder på måneder eller år som er symptomfrie.
• Smerten ved tic douloureux kontrolleres vanligvis med medisiner eller kirurgi.
• Tic douloureux er vanligvis en sykdom i middelalderen eller senere liv. Kvinner rammes oftere enn menn. Personer med multippel sklerose rammes mye oftere enn befolkningen generelt.

Hva er årsaken til trigeminal nevralgi?

Hovedsymptomet på tic douloureux er en plutselig, alvorlig, knivstikkende, skarp, skytende, elektrisk sjokk-lignende smerte på den ene siden av ansiktet. Fordi den andre og tredje divisjon av trigeminusnerven er den mest rammede, kjennes smertene vanligvis i den nedre halvdelen av ansiktet.

• Smertene kommer i periodiske episoder som varer fra noen sekunder til noen minutter. Det kan være mange episoder med smerter per dag. Det er ingen smerter mellom episodene.
• Oppsving av smerteepisoder kan vare fra noen uker til noen måneder, etterfulgt av smertefrie perioder på måneder til og med år. Dessverre blir episodene hyppigere og mer motstandsdyktige mot behandling med medisiner over tid.
• Anfallene av smerte blir ofte initiert av fysisk stimulering av et triggerpunkt på samme side av ansiktet som smertene. Triggerpunkter kan være hvor som helst i ansiktet eller i munnen eller nesen. De er vanligvis ikke på samme sted som smertene. Stimuli som kan starte smertene inkluderer å snakke, spise, pusse tennene eller til og med kjølig luft i ansiktet. Det er ikke noe tap av smak, hørsel eller følelse hos noen som lider av tic douloureux.

Hva er symptomene på trigeminal nevralgi?

Hovedsymptomet på tic douloureux er en plutselig, alvorlig, knivstikkende, skarp, skytende, elektrisk sjokk-lignende smerte på den ene siden av ansiktet. Fordi den andre og tredje divisjon av trigeminusnerven er den mest rammede, kjennes smertene vanligvis i den nedre halvdelen av ansiktet.

• Smertene kommer i periodiske episoder som varer fra noen sekunder til noen minutter. Det kan være mange episoder med smerter per dag. Det er ingen smerter mellom episodene.
• Oppsving av smerteepisoder kan vare fra noen uker til noen måneder, etterfulgt av smertefrie perioder på måneder til og med år. Generelt blir episodene hyppigere og mer motstandsdyktige mot behandling med medisiner over tid.
• Anfallene av smerte blir ofte initiert av fysisk stimulering av et triggerpunkt på samme side av ansiktet som smertene. Triggerpunkter kan være hvor som helst i ansiktet eller i munnen eller nesen. De er vanligvis ikke på samme sted som smertene. Stimuli som kan starte smertene inkluderer å snakke, spise, pusse tennene eller til og med kjølig luft i ansiktet. Det er ikke noe tap av smak, hørsel eller følelse hos noen som lider av tic douloureux.

Når skal du søke medisinsk behandling for trigeminal nevralgi

Fordi smertene begynner å bli så plutselig og så alvorlig, bør pasienter ikke nøle med å oppsøke den første episoden. Ring legen din når de foreskrevne medisinene ikke kontrollerer smertene, eller hvis du får nye symptomer. Fordi tic douloureux er et smertefritt syndrom, bør utviklingen av nye symptomer rapporteres til legen din og kan garantere ytterligere evaluering.

Gå til akuttmottaket på sykehuset hvis du opplever symptomer som feber, rødhet i ansiktet eller svimmelhet. Disse symptomene er muligens ikke relatert til tilstanden din og kan indikere en annen sykdom. Hvis legemidlet som er foreskrevet ikke lindrer smertene, og legen din ikke er tilgjengelig for råd, kan du gå til akuttmottaket.

Hva er eksamenene og testene for trigeminal nevralgi?

Det er ingen medisinsk test for å diagnostisere tic douloureux. Diagnosen stilles basert på beskrivelsen av smerte, fysisk undersøkelse og utelukkelse av andre årsaker til ansiktssmerter.

• Smerten ved tic douloureux er unik. En historie med utbrudd av skytesmerter i den ene siden av ansiktet sammen med en triggersone vil gi legen gode ledetråder til årsaken til smertene dine.
• Den fysiske undersøkelsen er normal ved tic douloureux. Hvis det er funnet følelsesløshet, nedsatt hørsel, svimmelhet, synlige forandringer eller dysfunksjon i ansiktsmusklene, kan andre lidelser vurderes. I tillegg kan andre årsaker til ansiktssmerter som en bihulebetennelse, tanninfeksjon eller en kjeveforstyrrelse, for eksempel TMJ, ofte bli funnet ved fysisk undersøkelse.
• Spesielle røntgenbilder, for eksempel en CT-skanning eller MR av hodet, kan se etter andre årsaker til ansiktssmerter. De kan også hjelpe med å avgrense blodkar eller svulster som kan trykke på nerven og irritere den.

Selvomsorg hjemme for trigeminal nevralgi

Det finnes ingen effektive hjemmebehandlingsmidler for tic douloureux. Behandlingen bør ledes av en lege. Legens rolle er å sikre diagnosen, begynne passende terapi og koordinere eventuelle behov for videre konsultasjon. I de fleste tilfeller vil effektiv behandling bare kreve medisiner. I sjeldne tilfeller vil kirurgi anbefales.

Hva er behandlingen for trigeminal nevralgi?

Den primære behandlingen av tic douloureux er medisiner for å kontrollere smertene. Kirurgi kan være nødvendig når medikamentell terapi ikke er effektiv eller bivirkninger fra medisinene ikke er tålelige.

Hva er medisiner mot trigeminal nevralgi?

En rekke medisiner er effektive for å kontrollere smerten ved tic douloureux. De mest foreskrevne medisinene er krampestillende midler (anfallsmedisiner). Antikonvulsiva hjelper til med å stoppe den irriterte trigeminusnerven fra å skyte smerteimpulser.

• Den hyppigst foreskrevne antikonvulsive medisinen mot tic douloureux er karbamazepin (Tegretol). Andre antikonvulsiva som brukes inkluderer fenytoin (Dilantin) og gabapentin (Neurontin). Disse medisinene blir vanligvis startet i en lav dose og deretter økt til smerte er kontrollert eller bivirkninger oppstår. Vanlige bivirkninger inkluderer døsighet, svimmelhet, dobbeltsyn og kvalme. En sjelden gang kan det oppstå alvorlige problemer med lever eller benmarg.
• Baclofen (Lioresal), et muskelavslappende middel, er nyttig for noen mennesker som enten ikke reagerer på krampestillende midler eller som har alvorlige bivirkninger.
• Medikamenter mot opioider kan være nyttige under episoder med alvorlig smerte.
• Medisinering er effektiv for de fleste pasienter. For noen pasienter mislykkes enten medikamentell behandling med tilstrekkelig smertekontroll, eller bivirkninger er utålelige. Dessverre utvikler opptil halvparten av mennesker som opprinnelig reagerer på krampestillende midler, motstand mot medisinene.

Er det kirurgi for trigeminal nevralgi?

Når smerter ikke kan kontrolleres med medisiner, bør kirurgiske alternativer diskuteres med en nevrokirurg. Kirurgi kan variere fra enkle injeksjoner av anestesi i trigeminusnerven til komplekse prosedyrer som må utføres i operasjonsrommet. Generelt gir de mer komplekse prosedyrene langvarig smertelindring, men med større potensiale for mer alvorlige komplikasjoner.

Hva er oppfølgingen for trigeminal nevralgi?

Hvis du får diagnosen tic douloureux, kan legen din henvise deg til en nevrolog eller nevrokirurg for å håndtere smertene.

• Noen av medisinene som brukes til å behandle tic douloureux kan påvirke blodtellingene og leverfunksjonen, så det er viktig å overvåke disse nivåene av legen din.
• Etter operasjonen, se etter tegn på infeksjon som rødhet, utflod eller feber.

Hvordan forhindrer du trigeminal nevralgi?

Tic douloureux kan ikke forhindres.

Hva er prognosen for trigeminal nevralgi?

Selv om smerter fra tic douloureux kan forsvinne uten behandling i måneder til år, er lidelsen vanligvis progressiv. Angrep kan bli hyppigere over tid. Det er ingen langsiktige medisinske konsekvenser av lidelsen. Tic douloureux er rent et smertesyndrom.

• Smerten ved tic douloureux kan nesten alltid kontrolleres med enten medisiner eller kirurgi.
• De fleste mennesker med tic douloureux lever fulle, komplette liv.