Hvordan behandle røykinhalering: symptomer, tegn, årsaker og bedring

Fakta om innånding av røyk

Den største dødsårsaken relatert til branner er innånding av røyk. Anslagsvis 50% -80% av branndødsfallene er et resultat av røykinhalasjonsskader i stedet for brannskader.

Innånding av røyk oppstår når du puster inn forbrenningsproduktene under en brann. Forbrenning resulterer fra hurtig nedbrytning av et stoff ved varme (mer ofte kalt svie). Røyk er en blanding av oppvarmede partikler og gasser. Det er umulig å forutsi den nøyaktige sammensetningen av røyk produsert av en brann. Produktene som blir brent, temperaturen på brannen og mengden oksygen som er tilgjengelig for brannen, utgjør en forskjell i typen røyk som produseres.

Hva er årsaken til røykinnånding?

Røykinhalering skader kroppen ved enkel forstøvning (mangel på oksygen), kjemisk irritasjon, kjemisk forsterkning eller en kombinasjon av disse.

• Enkle asfyksiants
  • Forbrenning kan ganske enkelt bruke opp oksygenet nær brannen og føre til død når det ikke er oksygen for en person å puste.
  • Selve røyken kan inneholde produkter som ikke skader en person direkte, men de tar opp plassen som er nødvendig for oksygen. Karbondioksid virker på denne måten.
• Irriterende forbindelser
  • Forbrenning kan føre til dannelse av kjemikalier som forårsaker direkte skader når de kommer i kontakt med huden og slimhinnene.
  • Disse stoffene forstyrrer den normale slimhinnen i luftveiene. Denne forstyrrelsen kan potensielt forårsake hevelse, kollaps i luftveiene og luftveisproblemer.
  • Eksempler på kjemiske irritanter funnet i røyk inkluderer svoveldioksid, ammoniakk, hydrogenklorid og klor.
• Kjemiske asfyksiants
  • En brann kan produsere forbindelser som gjør skade ved å forstyrre kroppens oksygenbruk på cellenivå.
  • Karbonmonoksid, hydrogensyanid og hydrogensulfid er alle eksempler på kjemikalier produsert i branner som forstyrrer bruken av oksygen av cellen under energiproduksjonen.
  • Hvis enten tilførsel av oksygen eller bruk av oksygen blir hemmet, vil celler dø.
  • Karbonmonoksidforgiftning har vist seg å være den ledende dødsårsaken ved røykinhalering.

Hva er symptomene og tegnene på røykinhalering?

Det kan utvikle seg mange tegn og symptomer på røykinhalering. Symptomer kan inkludere hoste, kortpustethet, heshet, hodepine og akutte endringer i mental status.

Tegn som sot i luftveiene og endringer i hudfarge kan være nyttige for å bestemme skadegraden.

• En hoste
  • Når slimhinnene i luftveiene blir irriterte, skiller de ut mer slim.
  • Bronkospasme og økt slimproduksjon fører til refleks hoste.
  • Slimet kan være enten klart eller svart avhengig av graden av brente partikler som er avsatt i lungene og luftrøret.
• Kortpustethet
  • Dette kan være forårsaket av direkte skade på luftveiene, noe som kan føre til redusert oksygentilførsel til blodet, nedsatt evne til å føre oksygen på grunn av kjemikalier i røyk, eller kroppens cellers manglende evne til å bruke oksygen.
  • Pasienten kan ha rask pust når de prøver å kompensere for disse skadene.
• Heshet eller støyende pust
  • Dette kan være et tegn på at væsker samler seg i den øvre luftveien og kan forårsake blokkering.
  • Irriterende kjemikalier kan forårsake stemmesprut, hevelse og innsnevring i de øvre luftveiene.
• Øyne: Øyene kan være røde og irriterte av røyken, og det kan være brent på hornhinnen i øynene.
• Hudfarge: Hudfarge kan variere fra blek til blåaktig til kirsebærrød.
• Soot
  • Sot i neseborene eller halsen kan gi en anelse om graden av innånding av røyk.
  • Neseborene og nesegangene kan være hovne.
• En hodepine
  • I alle branner blir mennesker utsatt for forskjellige mengder karbonmonoksid.
  • Pasienten har kanskje ingen luftveisproblemer, men kan fortsatt ha inhalert karbonmonoksid.
  • Hodepine, kvalme, forvirring og oppkast er symptomer på karbonmonoksidforgiftning.
• Endringer i mental status
  • Kjemiske asfyxiants og lave nivåer av oksygen kan føre til endringer i mental status.
  • Forvirring, besvimelse, anfall og koma er alle potensielle komplikasjoner etter innånding av røyk.

Når du skal se en lege for røykinhalering

Hvis offeret for røykinhalering ikke har tegn eller symptomer, kan hjemmeobservasjon være passende. Hvis du er i tvil, ring legen eller gå til den lokale akuttmottaket for å få råd.

Søk lege dersom pasienten opplever følgende symptomer ved røykinhalering:

• Hes stemme
• Pustevansker
• Langvarige hosteformler
• Psykisk forvirring

Bestem deg for om du vil ringe ambulanse for assistanse.

• Noen med røykinhalasjon kan bli verre raskt.
• Hvis en slik person ble fraktet med privat kjøretøy, kan det oppstå betydelig skade eller død på veien som kunne vært unngått hvis personen ble fraktet av akuttmedisinske tjenester.

Undersøkelser og tester for å diagnostisere røykinhalering

Det kan utføres en rekke tester og prosedyrer. Hvilke tester som utføres avhenger av alvorlighetsgraden av tegn og symptomer og er etter legens skjønn.

• Røntgen av brystet
  • Hvis pasienten har luftveisplager som vedvarende hoste og kortpustethet, bør røntgen av brystet gjøres.
  • Det første røntgenbildet av brystet kan være normalt til tross for betydelige tegn og symptomer.
  • En gjentatt røntgen fra brystet kan være nødvendig i løpet av observasjonsperioden for å avgjøre om forsinket lungeskade oppstår.
• Pulsoksimetri
  • En lett sonde er vanligvis festet til fingeren, tåen eller øreflippen for å bestemme mengden oksygen i blodet.
  • Pulsoksimetri kan være unøyaktig hvis pasienten har lavt blodtrykk, og nok blod ikke kommer til deler av kroppen der sonden er festet.
• Blodprøver
  • Fullstendig blodtelling: Denne testen er utført for å avgjøre om det er nok røde blodlegemer til å frakte oksygen, nok hvite blodlegemer til å bekjempe infeksjon og nok blodplater for å sikre koagulering.
  • Kjemikalier (også kalt grunnleggende metabolske profil): Denne testen avslører endringer av pH i blodet som kan oppstå på grunn av forstyrrelse av oksygendiffusjon, transport eller bruk. Serumelektrolytter (natrium, kalium og klorid) kan også overvåkes. Nyrefunksjonstester (kreatinin og ureanitrogen i blodet) overvåkes også.
  • Arteriell blodgass: For personer med betydelig luftveisnød, akutte forandringer i mental status eller sjokk, kan det fås en arteriell blodgass. Denne testen kan hjelpe legen til å bestemme graden av oksygenmangel.
  • Karboksyhemoglobin- og metemoglobinnivåer: Disse nivåene må måles i alle røykinhalasjonsoffer som har luftveisproblemer, endret mental status, lavt blodtrykk, anfall, besvimelse og endringer i blodets pH. Det gjøres nå rutinemessig på mange sykehus når arteriell blodgass vurderes.

Førstehjelp for røykinhalering

Fjern personen med røykinhalasjon fra åstedet til et sted med ren luft.

Forsikre deg om at du ikke setter deg i fare før du prøver å trekke noen fra et røykfylt miljø. Hvis du tar en alvorlig risiko for å hjelpe personen, kan du vente på at trente fagfolk kommer til åstedet.

Om nødvendig skal HLR initieres av trente tilskuere til medisinsk akuttmedisinsk hjelp ankommer.

Hva er behandlingen for røykinhalering?

En rekke behandlinger kan gis for røykinhalering.

• Oksygen
  • Oksygen er bærebjelken i behandlingen.
  • Oksygen kan påføres med neserør, maske eller gjennom et rør ned i halsen.
  • Hvis pasienten har tegn og symptomer på problemer med øvre luftveier (heshet), vil de sannsynligvis bli intubert. Legen plasserer et rør nedover halsen for å hindre at luftveien lukkes på grunn av hevelse.
  • Hvis pasienten har luftveisbesvær eller endringer i mental status, kan de også bli intubert for å gjøre det mulig for personalet å hjelpe til med å puste, suge slim og forhindre at pasienten kveler sekreter.
• bronkoskopi
  • Bronkoskopi er en prosedyre som utføres gjennom et lite omfang for direkte å se på graden av skade som er gjort på luftveiene og for å tillate suging av sekresjoner og rusk.
  • Vanligvis gjøres bronkoskopi gjennom et endotrakealt rør etter at pasienten har fått tilstrekkelig sedasjon og smertestillende midler.
  • Bronkoskopi kan være nødvendig hvis pasienten har økt respirasjonssvikt, ikke viser klinisk forbedring eller et segment av lungen forblir kollapset.
• Hyperbar oksygenering (HBO)
  • Hvis pasienten har karbonmonoksidforgiftning, kan hyperbar oksygenering vurderes.
  • Hyperbar oksygenering er en behandling der pasienten får oksygen i et kompresjonskammer.
  • Noen studier har vist at hyperbar oksygenering forårsaker en reduksjon i symptomer på nervesystemet, og hvis pasienten har karbonmonoksidforgiftning, kan det gjøre bedring raskere.
  • Indikasjonene for og tilgjengeligheten av denne behandlingen varierer avhengig av institusjonen og regionen pasienten er innlagt i.

Topp moderne hyperbarisk oksygenkammer av HyperTec.

Topp moderne kammer av HyperTec.

Hva er oppfølgingen for røykinhalering?

Når pasienten forlater sykehuset, blir det vanligvis arrangert oppfølgingspleie. Pasienten bør returnere umiddelbart til akuttmottaket hvis de føler at tilstanden deres forverres etter utskrivning fra sykehuset.

• Medisiner kan foreskrives, for eksempel forskjellige inhalatorer og smertestillende medisiner.
• Pasienten kan merke pustebesvær med minimal anstrengelse.
• Det kan ta tid før lungene blir fullstendig helbredet, og noen mennesker kan ha arrdannelse og pustebesvær resten av livet. Unngå utløsende faktorer, for eksempel sigarettrøyk.
• Vedvarende heshet i stemmen kan forekomme hos personer som har påført brann- eller røykinhalasjonsskader eller begge deler. Tidlig oppmerksomhet på disse problemene, hvorav mange kan behandles kirurgisk eller atferdsmessig eller begge deler, kan føre til en bedre stemme.

Hvordan forhindrer du innånding av røyk?

Forebygging er viktig når vi diskuterer røykinhalering. Det kan benyttes mange forebyggingsstrategier for å unngå eksponering for røyk.

• Røykdetektorer bør plasseres i alle rom i okkuperte bygninger. Dette skal sikre tidlig påvisning av røyk for å gi god tid til evakuering.
• Karbonmonoksiddetektorer bør plasseres på steder som er utsatt for eksponering av karbonmonoksid (for eksempel fra funksjonsfeilovner, gassvannsberedere, parafinovner, propanvarmere og ovner, bensin- eller dieselgeneratorer, og båter med en bensinmotor).
• Rømningsveier og planer for hvordan du skal rømme bør utarbeides før brannen oppstod og ofte vurderes.
• Tall for politiet, brannvesenet og ditt lokale giftkontrollsenter bør oppbevares på et synlig sted i tilfelle en nødsituasjon. Finn ditt giftkontrollsenter nå ved å sjekke nettstedet til American Association of Poison Control Centers.