Hvordan behandle cystisk kviser: medisiner, årsaker, tegn og symptomer

Cystic Acne Rask oversikt

• Cystisk kviser er den alvorligste formen for kviser.
• Cystisk kviser produserer sannsynligvis arr.
• Cystisk kviser behandles aggressivt.
• Aktuelle medisiner og reseptfrie medisiner er vanligvis ikke tilstrekkelig til å kontrollere cystisk kviser.
• Bortsett fra ansiktet involverer cystisk kviser ofte brystet og ryggen.

Hva er cystisk kviser?

Cystisk kviser er den alvorligste formen for vanlig kviser (akne vulgaris). De plagede har en predisposisjon for kviser for å danne dype, ømme inflammatoriske væskefylte cyster som har en tendens til å leges ved arrdannelse.

Hva er årsaken til cystisk kviser?

Årsaken til cystisk kviser er ikke annerledes enn vanlig kviser. På pubertetstidspunktet oppstår hormonelle forandringer som resulterer i betennelse som involverer talgkjertlene i ansiktet, brystet og ryggen.

Hva er risikofaktorer for cystisk kviser?

Det er sannsynligvis en betydelig arvelig komponent som disponerer en for cystisk kviser. En familiehistorie med alvorlig kviser med arrdannelse signaliserer denne predisposisjonen.

Hvilke symptomer og tegn er forbundet med cystisk kviser?

De viktigste symptomene og tegnene på cystisk kviser inkluderer rødt ømme, forhøyede myke humper i ansiktet, brystet og / eller ryggen. Noen av disse kan overføres av en eller flere pustler. Generelt er slike lesjoner ømme og smertefulle.

Hvordan diagnostiseres cystisk kviser?

Cystisk kviser er gjenkjent ved visuell inspeksjon av de typiske inflammatoriske cystiske lesjonene i ansiktet, brystet eller ryggen til en tenåring eller ung voksen.

Hva er behandlingen for cystisk kviser?

Nesten alle pasienter med denne alvorlige formen for kviser vil kreve en form for systemisk (oral) medisinering for å kontrollere denne tilstanden. Målet med terapien er å minimere arrdannelse. Valget av medikament som skal starte behandlingen avhenger av erfaring og preferanser hos lege og pasient. Det er ofte garantert å prøve orale antibiotika til å begynne med (doksysyklin, sulfametoksazol / trimetoprim, minocyklin) i en begrenset periode supplert med et aktuelt retinoid medikament (Retin A, Differin, Tazerotene). Antibiotika skyldes sannsynligvis mye av effektiviteten deres til de betennelsesdempende egenskapene snarere enn deres antibakterielle egenskaper.

Noen ganger reagerer cystisk kviser hos kvinnelige pasienter på p-piller som etinyløstradiol / norethindrone (Ortho Tri-Cyclen) sammen med spironolacton (Aldactone), et antiandrogen medisin.

Hvis dette alternativet ikke er vellykket, startes pasienten på isotretinoin (Claravis, Amnesteem, Absorica, Myorisan, Zenatane). Pasienter kan ha nytte av en lavere dose til å begynne med, etterfulgt av en økning til standard 1 mg / kg dose etter omtrent en måned. Pasienter bør forbli på denne dosen i minst seks måneder for å opprettholde en varig forbedring. En sjelden gang med orale steroider (prednison) kan sjelden være nødvendig for å undertrykke betennelsen under behandlingsstart.

Pasienter som blir behandlet med isotretinoin må være registrert i iPLEDGE (http://www.ipledgeprogram.com) -programmet, og det samme gjelder legens forskrivning og apotekleverandøren. Dette krever månedlige besøk og laboratoriearbeid. Kvinner i fertil alder må ha en eller annen form for prevensjon og ha negative graviditetstester i løpet av behandlingen fordi isotretinoin kan skade utsatte fostre. Det er en rekke andre potensielle bivirkninger produsert av stoffet. Isotretinoin er imidlertid, når det brukes til passende pasienter, et unikt medikament ved at det gir en sikker og effektiv "kur" mot en ikke-infeksjonssykdom.

Enkeltstående individuelle cyster kan utvikle seg i forbindelse med moderat kviser. Disse isolerte cyster reagerer ofte på injeksjoner av en steroid-suspensjon (Kenalog) direkte i cyster.

Hva er hjemmemedisiner for cystisk kviser?

Det er ingen hjemmemedisiner som sannsynligvis vil ha noen effekt på cystisk kviser. Det er uklokt å utsette behandlingen og vente på at noen reseptfrie medisiner skal gi forbedringer mens arrdannelsen blir verre.

Er det mulig å forhindre cystisk kviser?

Det er lite som kan gjøres for å forhindre utvikling av denne alvorlige sykdomsformen. Det er viktig, som det er i alle former for kviser, for å unngå manipulering av lesjonen av pasienten.

Hva er prognosen for cystisk kviser?

Med aggressiv behandling er prognosen for cystisk kviser utmerket. Men behandling må settes i gang før det utvikles betydelig arrdannelse, som er irreversibel og permanent.