Er søvnløshet et symptom på kreftpasient? behandling

Å få nok søvn er nødvendig for både fysisk og mental helse

Søvn er en viktig del av fysisk og mental helse. Mens vi sover, gjør hjernen og kroppen en rekke
viktige jobber som hjelper oss å holde god helse og fungere på vårt beste.

Få den søvnen vi trenger:

• Forbedrer vår evne til å lære, huske og løse problemer.
• Senker blodtrykket og gir hjertet og blodkarene resten de trenger.

Hjelper visse hormoner med å kontrollere følgende:

• Vekst.
• Reparasjon av celler og vev.
• Immunsystemet (for å bekjempe infeksjon).
• Blodsukkernivået (som påvirker energi).
• Appetitt.

Søvn har to hovedfaser som gjentas i løpet av soveperioden

Det er to hovedfaser av søvn, og begge er nødvendige for å få "en god natts søvn." De to hovedfasene av søvn er rask øyebevegelse (REM) og ikke-rask øyebevegelse (NREM):

• REM-søvn, også kjent som "drømmesøvn", er den søvnfasen der hjernen er aktiv.
• NREM er den rolige eller avslappende fasen av søvnen. Den har fire stadier, fra lett søvn til dyp søvn.

Fasene med søvn gjentas i løpet av natten i en syklus av en ikke-REM-fase etterfulgt av en REM-fase. Hver syklus varer omtrent 90 minutter og gjentas 4 til 6 ganger i løpet av 7 til 8 timers søvn.

Hvordan påvirker søvnproblemer normale søvnmønstre?

Normale søvnmønstre er forskjellige fra person til person. Mengden søvn du trenger for å føle deg uthvilt, kan være mindre eller mer enn andre trenger. Hvis søvnen blir avbrutt eller ikke varer lenge nok, blir ikke søvnfasene fullført og hjernen kan ikke fullføre alle oppgavene som hjelper til med å gjenopprette kropp og sinn. Det er fem hovedtyper av søvnforstyrrelser som påvirker normal søvn.

• Søvnløshet : Å ikke kunne sovne og sove.
• Søvnapné : En pusteforstyrrelse der pusten stopper i 10 sekunder eller mer under søvn.
• Hypersomnia : Å ikke være i stand til å holde seg våken om dagen.
• Døgnrytmeforstyrrelser : Problemer med søvn-våken syklus, noe som gjør at du ikke kan sove og våkne til riktig tid.
• Parasomnia : Å handle på uvanlige måter mens du sovner, sover eller våkner fra søvn, for eksempel å gå, snakke eller spise.

Søvnforstyrrelser hindrer deg i å få en god natts søvn. Dette kan gjøre det vanskelig for deg å være våken og involvert i aktiviteter i løpet av dagen. Søvnforstyrrelser kan forårsake problemer for kreftpasienter. Du kan ikke være i stand til å huske behandlingsinstruksjonene og kan ha problemer med å ta beslutninger. Å være godt uthvilt kan forbedre energien og hjelpe deg med å takle bivirkningene av kreft og behandling bedre.

Søvnproblemer som pågår over lang tid, kan øke risikoen for angst eller depresjon.

Dette sammendraget handler om søvnforstyrrelser hos voksne som har kreft, med et avsnitt om søvnighetssyndrom hos barn.

Er søvnforstyrrelser mer vanlig hos personer med kreft?

Mens søvnforstyrrelser rammer et lite antall friske mennesker, har så mange som halvparten av kreftpasienter problemer med å sove. Søvnforstyrrelsene som mest sannsynlig påvirker kreftpasienter, er søvnløshet og en unormal søvn-våken syklus.

Det er mange grunner til at en kreftpasient kan ha problemer med å sove, inkludert:

• Fysiske forandringer forårsaket av kreft eller kirurgi.
• Bivirkninger av medisiner eller andre behandlinger.
• Å være på sykehuset.
• Stress om å ha kreft.
• Helseproblemer som ikke er relatert til kreft.

Forårsaker svulster søvnproblemer?

For pasienter med svulster kan svulsten forårsake følgende problemer som gjør det vanskelig å sove:

• Trykk fra svulsten på nærliggende områder av kroppen.
• Mage-tarmproblemer (kvalme, forstoppelse, diaré, ikke å kontrollere tarmen).
• Blæreproblemer (irritasjon, ikke i stand til å kontrollere urinstrømmen).
• Smerte.
• Feber.
• Hoste.
• Problemer med å puste.
• Kløe.
• Føler meg veldig sliten.

Hva kreftmedisiner påvirker søvn?

Vanlige kreftbehandlinger og medisiner kan påvirke normale søvnmønstre. Hvor godt en kreftpasient sover, kan bli påvirket av:

• Hormonterapi.
• Kortikosteroider.
• Beroligende midler og beroligende midler.
• Antidepressiva.
• Antiepileptika.

Langvarig bruk av visse medisiner kan forårsake søvnløshet. Å stoppe eller redusere bruken av visse medisiner kan også påvirke normal søvn. Andre bivirkninger av medisiner og behandlinger som kan påvirke søvn-våken syklus inkluderer følgende:

• Smerte.
• Angst.
• Nattesvette eller hetetokter.
• Mage-tarmproblemer som kvalme, forstoppelse, diaré og det å ikke være i stand til å kontrollere tarmen.
• Blæreproblemer, for eksempel irritasjon eller å ikke kunne kontrollere urin.
• Pusteproblemer.

Gjør det vanskeligere å sove å være på sykehuset?

Å få en normal natts søvn på sykehuset er vanskelig. Følgende kan påvirke hvor godt en pasient sover:

• Sykehusmiljø - Pasienter kan bli plaget av en ubehagelig seng, pute eller romtemperatur; bråk; eller dele et rom med en fremmed.
• Sykehusrutine - søvn kan bli avbrutt når leger og sykepleiere kommer inn for å sjekke deg eller gi deg medisiner, andre behandlinger eller eksamener.

Å få søvn under et sykehusopphold kan også påvirkes av angst og pasientens alder.

Kan stress fra en kreftdiagnose forårsake søvnproblemer?

Stress, angst og depresjon er vanlige reaksjoner på å lære at du har kreft, får behandlinger og å være på sykehuset. Dette er vanlige årsaker til søvnløshet.

Andre helseproblemer som ikke er relatert til kreft, kan forårsake en søvnforstyrrelse. Kreftpasienter kan ha søvnforstyrrelser som er forårsaket av andre helseproblemer. Forhold som snorking, hodepine og anfall på dagtid øker sjansen for å få en søvnforstyrrelse.

Hvordan vurderer leger kreftpasienter med søvnproblemer?

Det blir gjort en vurdering for å finne problemer som kan forårsake søvnforstyrrelsen og hvordan den påvirker livet ditt. Pasienter med lette søvnforstyrrelser kan være irritable og ikke kunne konsentrere seg. Pasienter med moderate søvnforstyrrelser kan være deprimerte og engstelige. Disse søvnforstyrrelsene kan gjøre det vanskelig for deg å være våken og involvert i aktiviteter i løpet av dagen. Du kan ikke være i stand til å huske behandlingsinstruksjonene og kan ha problemer med å ta beslutninger. Å være godt uthvilt kan forbedre energien og hjelpe deg med å takle bivirkningene av kreft og behandling bedre.

Kreftpasienter bør ha vurderinger gjort fra tid til annen fordi søvnforstyrrelser kan bli mer eller mindre alvorlige over tid. En søvnforstyrrelsesvurdering inkluderer en fysisk undersøkelse, helsehistorie og søvnhistorie. Legen din vil gjøre en fysisk undersøkelse og ta en sykehistorie som inkluderer:

• Bivirkninger av kreft og kreftbehandling.
• Medisiner, inkludert vitaminer, og andre medisiner som ikke er tilgjengelig.
• Følelsesmessige effekter av kreft og behandlinger.
• Kosthold.
• Trening.
• Omsorgsrutiner.

Du og familien din kan fortelle legen din om søvnhistorikken din og søvnmønstrene. Et polysomnogram kan brukes til å diagnostisere søvnforstyrrelsen. Et polysomnogram er en gruppe opptak tatt under søvn som viser:

• Hjernebølge endres.
• Øyebevegelser.
• Pustefrekvens.
• Blodtrykk.
• Puls og elektrisk aktivitet i hjertet og andre muskler.

Denne informasjonen hjelper legen med å finne årsaken til dine sovproblemer.

Hvordan behandles søvnforstyrrelser hos kreftpasienter?

Behandling av søvnforstyrrelser kan omfatte støttende pleie for bivirkninger av kreft eller kreftbehandling. Søvnforstyrrelser som er forårsaket av bivirkninger av kreft eller kreftbehandling kan bli hjulpet ved å lindre symptomene på disse bivirkningene. Det er viktig å snakke om søvnproblemene dine med familien og helseteamet slik at du kan få utdanning og støtte. Støttende omsorg kan forbedre livskvaliteten din og søvnevnen.

Kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi kan redusere angsten og hjelpe deg med å slappe av. Kognitiv atferdsterapi (CBT) bidrar til å redusere angsten for å få nok søvn. Du lærer å endre negative tanker og oppfatninger om søvn til positive tanker og bilder, for lettere å sovne.

CBT hjelper deg med å erstatte angsten for "Jeg trenger å sove" med ideen om "bare slapp av." Du lærer hvordan du kan endre søvnvaner som holder deg i å sove godt. Hvis CBT-økter på egen hånd med helsepersonell ikke er tilgjengelige, har video CBT-økter vist seg å være nyttige. CBT kan omfatte følgende:

• Stimuleringskontroll.
• Søvnbegrensning.
• Avslapningsterapi.
• Stimuluskontroll

Når du har søvnproblemer over lengre tid, er det bare å bli klar til sengs eller å legge seg i seng for å føre til at du begynner å bekymre deg for at du får en søvnløs natt til. Den bekymringen gjør det da veldig vanskelig å sovne. Stimuleringskontroll kan hjelpe deg å lære å koble deg klar til sengs og å være i sengen bare med å sove. Ved å bruke sengen og soverommet bare når du er søvnig, er sengen og søvnen knyttet sammen i tankene dine. Stimuleringskontroll kan omfatte følgende endringer i sovevanene dine:

Gå til sengs bare når du er søvnig og gå ut av sengen hvis du ikke sovner etter kort tid. Gå tilbake til sengen bare når du blir søvnig. Bruk sengen og soverommet bare til å sove, ikke til andre aktiviteter.

Søvnbegrensning

Søvnbegrensning reduserer tiden du bruker i sengen. Dette gjør det mer sannsynlig at du blir søvnig neste natt. Tiden du kan sette av til å sove økes når søvnen forbedres.

Avslapningsterapi

Avslapningsterapi brukes til å lindre muskelspenninger og stress, senke blodtrykket og kontrollere smerter. Det kan innebære spenning og avslappende muskler i hele kroppen. Det brukes ofte med guidede bilder (fokuserer sinnet på positive bilder) og meditasjon (fokuserende tanker). Selvhypnose ved sengetid kan også hjelpe deg med å føle deg avslappet og søvnig. Avslapningsterapiøvelser kan gjøre det lettere for stimuluskontroll og søvnbegrensning å fungere for deg.

Å lære gode søvnvaner er viktig. Gode ​​søvnvaner hjelper deg med å sovne lettere og sove. Vaner og rutiner som kan bidra til å forbedre søvnen inkluderer følgende:

En komfortabel seng og soverom

Å gjøre sengen og soverommet ditt mer behagelig kan hjelpe deg med å sove. Noen måter å øke soveromskomforten inkluderer:

• Hold rommet stille.
• Demp eller slå av lysene.
• Hold rommet på en behagelig temperatur.
• Hold huden ren og tørr.
• Kle deg i løse, myke klær.
• Hold sengetøy og puter rene, tørre og glatte uten rynker.
• Bruk tepper for å holde varmen.
• Bruk puter for å komme i en komfortabel stilling.

Vanlige tarm- og blærevaner

Regelmessige tarm- og blærevaner reduserer antall ganger du må stå opp om natten. Å våkne om natten for å gå på do kan reduseres ved å gjøre følgende:

• Drikk mer væske i løpet av dagen.
• Spis mer fiberrik mat om dagen.
• Unngå å drikke mye før sengetid.
• Tøm tarmen og blæren før du legger deg.

Kosthold og trening

Følgende kostholds- og treningsvaner kan forbedre søvnen:

• Hold deg aktiv om dagen.
• Få regelmessig trening, men ikke trene innen 3 timer etter leggetid.
• Spis en proteinrik snack (som melk eller kalkun) 2 timer før leggetid.
• Unngå tung, krydret eller sukkerholdig mat før sengetid.
• Unngå å drikke alkohol eller røyke før sengetid.

Unngå mat og drikke som har koffein, inkludert kosttilskudd for å kontrollere appetitten.

Søvnhygiene

Andre vaner som kan forbedre søvnen inkluderer:

• Unngå lur.
• Unngå å se på TV eller jobbe på soverommet.
• Slapp av før leggetid.
• Gå i dvale og våknet på de samme timene hver dag, uansett hvor lite du sov.

Sykehusrutiner

Det kan være vanskelig å få en god natts søvn på et sykehus eller et annet omsorgsanlegg. De gode søvnvanene som er listet opp ovenfor, kan hjelpe deg. Som sykehuspasient kan du også:

• Be omsorgspersoner planlegge pleie slik at de vekker deg minst mulig ganger i løpet av natten.
• Be om et rygggummi eller massasje for å lindre smerter eller hjelpe deg med å slappe av.
• Hvis behandling uten medisiner ikke hjelper, kan søvnmedisiner brukes i kort tid.

Sovemedisiner

Behandling uten medisiner fungerer ikke alltid. Noen ganger er ikke kognitive atferdsterapier tilgjengelige, eller de hjelper ikke. Noen søvnforstyrrelser er også forårsaket av forhold som må behandles med medisiner, som hetetokter, smerter, angst, depresjon eller humørsykdommer. Legemidlet som brukes, vil avhenge av din type søvnproblem (som problemer med å sovne eller problemer med å sove) og andre medisiner du tar. Alle dine andre medisiner og helsemessige forhold vil påvirke hvilke sovemedisiner som er trygge og vil fungere bra for deg.

Noen medisiner som hjelper deg med å sove, bør ikke stoppes plutselig. Plutselig å stoppe dem kan forårsake nervøsitet, anfall og en endring i REM-søvnfasen som øker drømmen, inkludert mareritt. Denne endringen i REM-søvn kan være farlig for pasienter med magesår eller hjertesykdommer.

Hva er behandlingen for søvnproblemer hos kreftpasienter med spesielle problemer?

Pasienter som har smerter

Hos pasienter med smerter som forstyrrer søvnen, vil behandling for å lindre smertene brukes før søvnmedisiner brukes. Smerte medisiner, andre medisiner som tas, og andre helsemessige forhold kan påvirke hvilke sovemedisiner som er foreskrevet.

Eldre pasienter

Det er normalt at eldre har søvnløshet. Endringer relatert til alder kan forårsake lettere søvn, våkne oftere i løpet av natten og sove mindre total tid. Hvis en eldre pasient med kreft har problemer med å sove, vil legen se etter de spesifikke årsakene, for eksempel:

• Fysiske helseproblemer.
• Psykiske helseproblemer, som angst eller depresjon.
• Tap av sosial støtte.
• Alkoholbruk (drikking).
• Bivirkninger av medisiner.

Forhold som ofte påvirker søvn, for eksempel rastløse bensyndrom, krampe eller rykk i bena under søvn, og søvnapné syndrom. Behandle søvnproblemer uten medisiner blir først prøvd. Følgende kan bidra til å forbedre søvnen hos eldre pasienter:

• Å spise måltider til faste tider.
• Unngå lur på dagtid.
• Å være mer aktiv på dagtid.

Medisin kan brukes hvis ikke-medikamentell behandling ikke fungerer. Legen vil se på alle pasientens medisiner og helsemessige forhold før han velger en sovemedisin. For noen pasienter vil legene foreslå en søvnforstyrrelsesklinikk for behandling.

Barn med søvnighetssyndrom

Somnolenssyndrom (SS) er en bivirkning av strålebehandling i hodet og sees ofte hos barn som behandles for akutt lymfocytisk leukemi. Barn med SS ser ut til å være søvnige hele tiden. De er mindre våkne når de er våkne, irritable og har lite energi og lite matlyst. Noen ganger er det feber med lav karakter. Risikoen for SS øker når den totale stråledosen er gitt i færre deler (fraksjoner) og over kort tid. Syndromet vises vanligvis 4 til 6 uker etter at strålebehandlingen er avsluttet. Opptil halvparten av barna som er behandlet med stråling mot hodet, kan ha SS.

Pasienter som har kjevekirurgi

Pasienter som har operert i kjeven, kan utvikle søvnapné, som er en søvnforstyrrelse som får personen til å slutte å puste i 10 sekunder eller mer under søvnen. Plastikkirurgi for å gjenoppbygge kjeven kan bidra til å forhindre søvnapné.