Søvnforstyrrelser: søvnløshet, søvnapné og mer

Hva er søvnforstyrrelser?

Søvnforstyrrelser er forhold som svekker en persons evne til å få normal restorativ søvn. Årsakene til disse forholdene er varierende og spenner fra vaner folk har utviklet før de legger seg til en rekke medisinske problemer som forstyrrer den normale søvnsyklusen. Hvis du merker at du har et mønster av å ikke føle deg uthvilt om morgenen etter at du våkner, bør du sannsynligvis se legen din for å finne ut om du har en søvnforstyrrelse. Søvnforstyrrelser kan ha en dyp effekt på en persons generelle helse.

Hvorfor er søvn viktig?

Mangel på søvn kan være livstruende! For eksempel har bilulykker, personlige problemer, dårlig jobbytelse, skader, hukommelsesproblemer og humørsykdommer blitt koblet til dårlig søvn. I tillegg har forskere konkludert med at søvnforstyrrelser sannsynligvis bidrar til hjertesykdommer, overvekt og diabetes.

Symptomer på søvnproblemer

Symptomer på søvnforstyrrelser varierer avhengig av type søvnforstyrrelse. Symptomene kan variere fra milde til alvorlige og inkluderer vanligvis ett eller flere av følgende: hypersomni (overdreven søvnighet på dagtid), søvnløshet (nedsatt søvneffektivitet med urolig søvn med hyppig våkne opp om natten), høy snorking og / eller korte pauser i puste (korte perioder med apné), bevegelser i beina eller en trang til å bevege bena om natten, søvngjenger eller natteskrekk (mareritt).

Sovesyklusen

En normal søvnsyklus har to hovedkategorier kalt REM og ikke-REM. REM står for rask øyebevegelse. REM-søvn er preget av muskelavslapping, drømmer, episodiske raske øyebevegelser og bølger med lav amplitude på en EEG (encefalograf). Ikke-REM søvn er delt inn i fire stadier fra lett søvn (trinn 1) til stadium IV (Delta eller dyp søvn). Ikke-REM-søvn opptar omtrent 75% av normal søvntid, mens REM opptar de resterende 25% og oppstår vanligvis mer mot morgen. Søvnforstyrrelser forstyrrer disse søvnsyklusene.

Hvor mye søvn trenger jeg?

Sovetid behovene til enkeltpersoner er varierende, og søvn ganger varierer mellom barn og voksne.

Voksne

Noen voksne kan variere i søvnbehovet fra omtrent 5 til så mange som 10 timer per natt. Imidlertid har flere studier antydet at flertallet av normale voksne i gjennomsnitt er 7 til 8 timer per natt.

Yngre mennesker

Generelt, jo yngre personen, jo mer søvn trenger de. For eksempel trenger tenåringer omtrent ni timers søvn, mens spedbarn trenger omtrent 16 timer per natt.

Hva er søvnløshet?

Søvnløshet er manglende evne til å sette i gang eller opprettholde søvn. De fleste i livet vil ha vanskeligheter med å sovne innimellom. Imidlertid, hvis problemer med å sovne oppstår enten ofte eller jevnt, kan individet ha søvnløshet. Personer med søvnløshet har problemer med å sovne, noen ganger i timevis av gangen, og de kan våkne for tidlig, eller de kan våkne gjentatte ganger gjennom natten. Søvnløshet er ansett som den vanligste søvnforstyrrelsen i USA, og studier antyder at hele 95% av amerikanerne har rapportert en episode av søvnløshet på et tidspunkt i løpet av livet.

Årsaker til søvnløshet: Søvnhygiene

Dårlig søvnhygiene refererer til dårlige vaner som forstyrrer individets evne til å sovne. For eksempel å drikke kaffe eller andre koffeinholdige drinker om kvelden, røyke, spise tung mat sent på kvelden, sovne med lysene på og / eller la TV-apparatet være på, eller bruke en mobiltelefon, datamaskin eller nettbrett rett før sengetid er dårlige vaner eller dårlig søvnhygiene kan føre til søvnløshet.

Årsaker til søvnløshet: Psykisk helse

Dårlig søvnhygiene er ikke den eneste årsaken til søvnløshet. Psykiske helseproblemer som depresjon, angst og stress (for eksempel posttraumatisk stresslidelse, tap av ektefelle eller økonomiske problemer) kan også forårsake søvnløshet. I tillegg kan medisiner som brukes til å behandle noen av disse psykiske helseproblemene også forårsake eller øke søvnproblemer. Diskuter søvnrelaterte problemer du tror er forårsaket av medisiner med legen din.

Årsak til søvnløshet: medisinske forhold

Søvnløshet er ofte forbundet med andre medisinske tilstander. Disse medisinske forholdene forstyrrer ofte den normale søvnsyklusen. Noen av de mer vanlige forholdene er listet som følger:

• kronisk smerte
• KOLS
• astma
• søvnapné
• hjertefeil
• gikt
• problemer med skjoldbruskkjertelen
• nevrologiske problemer (hjerneslag, Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom)
• depresjon
• endokrine problemer

Årsaker til søvnløshet: Graviditet, overgangsalder og alder

Andre ganske vanlige årsaker til søvnløshet er graviditet, overgangsalder og alder (både menn og kvinner over 65 år), som alle kan skyldes hormonelle endringer i kroppens kjemi. I tillegg kan skiftarbeidere utvikle problemer fordi søvnsyklusen deres blir avbrutt på grunn av deres uregelmessige arbeidsplan. En del av grunnen til denne utviklingen av søvnløshet skyldes tilbakestilling av den indre kroppsklokken vår som kontrollerer tidspunktet på dagen hormoner produseres; også timingen for andre rutinemessige kroppsfunksjoner som vannlating, avføring og eksponering for lys og mørke blir endret på grunn av tidsplanendringer.

Hva er søvnapné?

Søvnapné er en lidelse som får en person til å slutte å puste mange ganger mens han sover. Pustepausene kan vare noen sekunder eller lenger og utløse kroppen til å bytte fra ikke-REM stadium IV søvn til det veldig lette stadiet jeg sover; noen ganger kan pasienten våkne. Disse flere avbruddene i den normale søvnsyklusen kan føre til søvnløshet og søvnighet på dagtid. Mange mennesker har dette problemet, men er ikke klar over det.

Søvnapné-symptomer

Symptomer på søvnapné blir ofte notert av pasientens ektefelle. Symptomene er snorking, pauser i pusten ofte etterfulgt av en gispe eller snortelyd og søvnighet på dagtid.

Søvnapnébehandling

Søvnapné kan behandles på forskjellige måter.

• Livsstilsendringer (gå ned i vekt, unngå alkohol, sove på ens side i stedet for rygg, slutte å røyke)
• Munnstykker (muntlige apparater)
• Pusteinnretninger (CPAP)
• Kirurgi

Hvem får søvnapné?

De vanlige risikofaktorene for søvnapné inkluderer overvekt, over 65 år, mannlig, spansktalende, afroamerikansk og av nedstigning på Stillehavet. Personer som røyker, bruker alkohol, beroligende midler og / eller beroligende midler, og individer med nesetetthet, hjertesykdommer, hjerneslag eller hjernesvulster har også høyere risiko for søvnapné. Noen ganger risikerer personer som har blokkering av luftveien (for eksempel forstørrede mandler eller innsnevret luftvei) også å få søvnapné.

Hva er rastløse bensyndrom?

En annen lidelse i nervesystemet, rastløst bensyndrom (RLS), kan føre til søvnløshet og regnes som en søvnforstyrrelse. Det er en forstyrrelse i nervesystemet som påvirker bena ved å forårsake unormale trang til å bevege dem. Dessverre ser det ut til at disse oppfordringene forekommer hyppigere om natten og forårsaker søvnforstyrrelser.

Hva er årsaken til urolig leggesyndrom?

Årsaken til rastløs bensyndrom er ukjent i de fleste tilfeller, selv om genetikk kan spille en rolle. Lave nivåer av jern i hjernen kan også føre til rastløst bensyndrom.

Restless Leg Syndrome Symptomer

• Ben føles ukomfortable, spesielt når de ligger og får den plages til å føle behov for å bevege dem rundt. Lignende sensasjoner kan kjennes i armene, bagasjerommet eller hodet.
• Disse følelsene kan forstyrre søvnen.
• RLS kommer ofte verre om natten.
• Hyppigheten av disse episodene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av saken

Restless Leg Syndrome Treatment

• Flytt de berørte lemmene
• Behandle tilknyttede medisinske tilstander (for eksempel perifer nevropati, diabetes)
• Endre livsstil (slutte å røyke, reduser koffein og alkohol, ta jerntilskudd, få moderat trening, ta varme bad)
• Medisinering (dopaminerge midler, gabapentin enacarbil, benzodiazepiner, opioider, krampestillende midler)

Hva er narkolepsi?

Narkolepsi er en nevrologisk lidelse som forårsaker ekstrem søvnighet i løpet av dagen; noen pasienter opplever periodiske og ukontrollerbare episoder med å sovne under alle typer aktiviteter.

Narkolepsisymptomer

• Overdreven søvnighet på dagtid
• Katapleksi (plutselig tap av muskel tone)
• hallusinasjoner
• Søvnparalyse (en midlertidig manglende evne til å bevege seg eller snakke mens han sovner eller våkner) som varer noen sekunder opptil flere minutter, hvoretter personen blir frisk.

Narkolepsibehandling

• Livsstilsendringer (praktiser god søvnhygiene, begrens koffein, tobakk og alkohol, trening, få mer sollys, planlegg lur, hold en oppgaveliste og hold deg organisert)
• Medisiner (sentralstimulerende midler, antidepressiva, natriumoksibat)

Sleepwalking (Somnambulism)

Søvnganger, også kjent som somnambulisme, er en atferdsforstyrrelse som oppstår under dyp søvn og resulterer i at en person enten går eller utfører kompleks atferd mens han fortsatt sover. Søvngang er mer vanlig hos barn enn hos voksne, og det er mer sannsynlig at personer som er søvnmangel. Personen kan være vanskelig å vekke og vil sannsynligvis ikke huske noe om søvngang når han våkner.

Sleepwalking Årsaker

• Søvnmangel
• Kaotisk søvnplan
• Understreke
• drukkenskap
• Bruk av visse medisiner som beroligende-hypnotika, nevroleptika, sentralstimulerende midler og antihistaminer

Sleepwalking Behandling

• Medisinering (ProSom, Klonopin, Trazodone)
• Avslapning og mentale billedteknikker
• Anticipatory waking (vekke personen kort tid før søvngang begynner vanligvis)

Shift Work Sleep Disorder

Arbeidssøvnforstyrrelse rammer ofte personer som jobber ikke-tradisjonelle timer, vanligvis mellom kl. 22.00 og 06.00. Omtrent 20 prosent av den amerikanske arbeidsstyrken er ansatt i løpet av ikke-tradisjonelle timer, noe som betyr at en av fem amerikaners arbeidsplaner har potensial til å forstyrre kroppene deres naturlige døgnrytmer.

Shift Work Sleep Disorder Symptomer

Søvnvansker og overdreven søvnighet er mest typisk for søvnforstyrrelser i skiftarbeid. Skiftesøvnforstyrrelse i arbeid kan også gjøre det vanskelig å konsentrere seg.

Behandling av skiftarbeid

• Oppretthold en søvndagbok
• Reduser antall påfølgende nattskift
• Unngå utvidet arbeidstid
• Unngå lange pendler
• Unngå hyppige skiftrotasjoner
• Husk å sove så mye du trenger når du ikke jobber
• Prøv å lure under et nattskift
• Søvnhjelpemidler kan være nødvendig

Søvnproblembehandling: Søvndagbok

En søvndagbok kan hjelpe deg og legen din å få verdifull innsikt i søvnproblemene dine. Du kan hjelpe legen din hvis du kartlegger vanene dine i 1 til 2 uker før du ser legen din. Alternativt kan legen din be deg om å føre en søvndagbok før neste besøk.

Søvndagboka kan bidra til å dokumentere potensielle problemer i levevanene dine som hemmer søvn eller forårsaker søvnløshet. Elementer som er inkludert i en søvndagbok, kan være følgende: hvilken tid du legger deg, hvilken tid du sovner, tiden du våkner, hvor mange ganger du våkner i løpet av natten, når koffein eller alkohol inntas, når og hva du spiser og drikker før du legger deg, emosjonelle utfordringer og / eller stressfaktorer, og til slutt, en liste over medisinene dine.

Søvnforstyrrelsesdiagnose: søvnundersøkelse

Diagnostisering av søvnforstyrrelser begynner vanligvis med at legen din har fått en fysisk undersøkelse, en historie med søvnproblemene dine, og en gjennomgang av potensielle risikofaktorer sammen med en gjennomgang av søvndagboka hvis du har en. Legen din kan deretter henvise deg til en søvnklinikk for ytterligere tester kalt en "søvnundersøkelse" eller polysomnogram. Denne studien forekommer vanligvis over natten og pasientens øyebevegelser, pust, hjerneaktivitet og andre målinger blir utført. Resultatene kan indikere en forstyrrelse som søvnapné eller andre søvnrelaterte problemer.

Søvnproblemer Behandlinger

Behandlingen for en søvnforstyrrelse avhenger av årsaken. Narkolepsi og rastløst bensyndrom kan behandles med livsstilsendringer og reseptbelagte medisiner; det samme er tilfelle for søvnløshet. Imidlertid kan søvnløshet bare kreve livsstilsendringer. Søvnganger har ingen spesifikk behandling annet enn livsstilsendringer som god søvnhygiene - noen pasienter reagerer på hypnose.

Pustemaskiner

En pusteenhet (CPAP-enhet) kan være foreskrevet for å holde luftveiene åpne om natten, slik at du kan hvile hvis du har søvnapné.

biofeedback

Biofeedback er en metode for å trene sinnet for å utvikle større bevissthet og kontroll over sin egen stress. En datamaskin overvåker hjertefrekvensen og andre stressindikatorer, og sender tilbake signaler for å hjelpe en person å bli mer bevisst på sitt eget stressnivå. Denne teknikken kan være nyttig i behandling av angstbasert søvnløshet, søvnapné eller andre søvnforstyrrelser.

Søvnproblemer hos barn

Søvnforstyrrelser påvirker barn og unge. Selv spedbarn kan oppleve søvnforstyrrelser. Disse kan omfatte problemer med å falle eller sovne, søvnapné, søvngjengeri, rastløst bensyndrom og overdreven søvnighet.

Søvnforstyrrelser hos barn: Årsaker

Fordi det er mange forskjellige typer søvnforstyrrelser hos barn, varierer årsakene deres også. Stress kan forårsake mareritt, noe som kan føre til natteskrekk. Sengevæting kan være forårsaket av en familiehistorie med sengevæting, lav blærekontroll, eller følelsesmessig lidelse, blant andre årsaker. Søvnløshet hos barn kan være forårsaket av stress, smerte eller psykiske lidelser.

Søvnforstyrrelse hos barn: Behandling

I likhet med årsakene til søvnforstyrrelser hos barn, varierer behandlingene for disse forholdene. Positive rutiner for leggetid, begrensning av skjermtid før sengetid, fastsetting av strenge rutiner for leggetid og våkne tid og sørge for at barna får mye trening, kan alle hjelpe med mange søvnforstyrrelser i barndommen som rastløst bensyndrom.

Hvordan sove bedre: Trening

Regelmessig trening er en annen del av et godt søvnhygieneprogram. Det er imidlertid viktig å velge tidspunktene på dagen du trener. Trening på sen ettermiddag kan gjøre det lettere å sovne og sove. Imidlertid kan trening i løpet av noen timer (ca. 2 til 4 timer) før du legger deg, faktisk gjøre det vanskeligere å få en god natts søvn. Mennesker som trener regelmessig, generelt, har mindre forekomst og risiko for søvnløshet.

Hvordan sove bedre: Mat som skal unngås

Mat og drikke utgjør et annet aspekt ved god søvnhygiene. Mat som må unngås er de som inneholder koffein (kaffe, te og brus), kraftig (stor mengde) kveldsmåltider, krydret mat og alkoholforbruk. Alkohol kan føre til at noen mennesker blir søvnige, men det kan føre til oppvåkning om natten.

Hvordan sove bedre: Nyttig mat

Mat som hjelper til med å etablere god søvnhygiene vil inkludere rimelige nivåer av komplekse karbohydrater og protein i kveldsmåltidet. Små eller moderate mengder mat bør konsumeres om kvelden, helst flere timer før du legger deg. I tillegg kan korn med melk eller noen få kjeks og ost være nyttig. Noen ernæringsfysiologer foreslår at du ikke spiser ingenting minst en time før du prøver å sove.

Hvordan sove bedre: Reduser teknologi før du legger deg

Et annet aspekt ved god søvnhygiene er å redusere ting som kan stimulere deg til å tenke eller handle rett før sengetid. Kanskje er et av de beste eksemplene fjernsyn på kvelden. Noe programmering kan øke mental årvåkenhet eller få deg til å tenke på fag. Lignende situasjoner oppstår med barn som spiller videospill rett før senga, tenåringer og / eller voksne som bruker datamaskiner, mobiltelefoner eller nettbrett.

God søvnhygiene antyder at du begynner å redusere hjernestimulering når du forbereder deg på å sove. Søvnforskere foreslår at du slutter å bruke TV, videospill eller Internett omtrent en times tid før du legger deg; andre foreslår at enkeltpersoner bør forberede seg på sengen ved å lese og ved å forby TV-er eller datamaskinbruk på soverommet.

Slik sover du bedre: Ritueller før sengetid

Du kan gjøre noen positive tiltak for å etablere gode søvnhygienevaner. For eksempel kan du "avvikle" aktivitetsnivåene dine omtrent en time før du legger deg ved å ta et varmt bad, lese eller trene avslapning biofeedback teknikker. Det er god søvnhygiene å etablere rutinemessig liggetid og våkne tider for å nøkkel kroppens kjemi til å forvente at det blir ganske rutinemessige tider for sengetid og våkne tid.

Å følge gjør og ikke for god søvnhygiene kan bidra til å redusere eller til og med løse noen søvnforstyrrelser.