Krisesituasjoner: medisin, ledelse og handlingsplan

Hvilke fakta bør jeg vite om krisesituasjoner i anfall?

Hva er den medisinske definisjonen av et anfall?

Anfall er ukontrollert elektrisk aktivitet i hjernen som kan føre til symptomer som kan variere fra mild tap av oppmerksomhet til voldelige muskelsammentrekninger som kan føre til død. Alle har potensial til å få anfall. Noen mennesker har dem ofte. Anfallsforstyrrelser varierer enormt. Noen mennesker har bare anfall anfall, og andre mennesker har daglige eller hyppigere anfall. Et annet begrep som ofte brukes på stedet for anfall, er krampetrekning.

• Det er mange forskjellige typer anfall. Anfallsaktivitet kan variere fra enkel blank stirring til tap av bevissthet med spastisitet eller muskelrykk.

Når bør du gå til ER for et anfall?

• Generelt bør et anfall betraktes som en nødsituasjon i disse situasjonene:
  • Anfall som ikke stopper i løpet av få minutter.
  • Langvarig forvirring gjenstår etter anfallet (mer enn 10-15 minutter).
  • Personen er ikke lydhør etter et anfall.
  • Personen har problemer med å puste.
  • Personen er skadet under beslaget.
  • Anfallet er et første gangs anfall.
  • Det er en betydelig endring i typen eller karakteren på anfallet fra den personen sitt vanlige anfallsmønster.

Anfall Nødsituasjoner Årsaker

Mange mennesker har anfall av grunner som er ukjente. Andre mennesker har anfall fra en eller annen tilstand som påvirker normal hjernefunksjon. Disse kan omfatte hjernesvulst, infeksjoner, feber, fødselsskader, skade eller traumer.

• Andre problemer som kan påvirke hjernens funksjon og føre til anfall inkluderer medisiner eller medisiner, alkohol, lavt blodsukker eller andre kjemiske avvik.
• Raskt blinkende lys, høyt stress eller søvnmangel kan indusere anfall hos visse mennesker.
• Anfall hos barn er en spesiell kategori av anfall som blir adressert litt annerledes.

Anfall Nødsituasjoner Symptomer

• Vanlige generaliserte anfall begynner ofte når personen roper eller lager lyd. Dette kan bli fulgt av flere sekunder med unormal stivhet, og fortsetter til unormal rytmisk rykk i armer og ben.
  • Øynene er generelt åpne, men personen er ikke lydhør eller våken.
  • Det ser ut til at personen ikke puster. Imidlertid puster de vanligvis vanligvis tilstrekkelig i den korte varigheten av anfallet. Personen puster ofte dypt en stund etter en episode.
  • Han eller hun vil komme tilbake til bevissthet gradvis over flere minutter.
  • Inkontinens, eller tap av urin, er vanlig.
  • Ofte vil mennesker bli bekjempet kort etter et generalisert anfall (et anfall som involverer hele hjernen).
• Det finnes mange andre anfallstyper, inkludert isolerte unormale bevegelser av en enkelt lem, stirrende trolldom eller unormal avstivning uten den rytmiske rykkingen.

Når skal du søke medisinsk behandling for et anfall

Et første anfall er en grunn til å besøke legen eller sykehusets akuttavdeling. For en person med en anfallsforstyrrelse er en endring i anfallsmønstre eller hyppigere anfall grunner til å oppsøke lege.

Mange mennesker med tilbakevendende anfall kan ha et anfall og våkne fullt ut. Øyeblikkelig legehjelp er ikke ofte nødvendig hvis personen er helt våken og ikke har fått skader og er kjent for å ha tilbakevendende anfall.

Andre forhold krever imidlertid øyeblikkelig legehjelp.

• Et anfall som fortsetter mer enn 5 minutter eller en serie med anfall uten full utvinning mellom dem
• Vedvarende pustevansker (ofte kan det se ut som om personen slutter å puste kort tid under anfallet, men pusten bør gjenopptas raskt; hvis det ikke gjør det, ring 911, sjekk for en puls og om nødvendig begynne HLR.)
• Skader påført under et anfall
• Vedvarende forvirring eller bevisstløshet
• Et første anfall
• En vesentlig endring fra den personens vanlige anfallsmønster med tanke på anfallstype, anfallslengde eller tilhørende symptomer

Epilepsisymptomer, årsaker og behandling

Diagnostisering av anfall

En lege bør evaluere ethvert tvilsomt anfall.

Ikke alle de følgende diagnostiske testene er nødvendige for hver type anfall, og mange er ikke nødvendige ved første evaluering på akuttmottaket. Noen kan bli ordnet med en legebehandling senere som poliklinikk.

Evalueringen og behandlingene som trengs, kan omfatte disse prosedyrene:

• Blodprøver
• Imaging (head CT scan eller MR)
• Ryggmarg
• EEG (elektroencefalogram eller sporing av hjernebølger)
• Medisiner for å stoppe eller forhindre anfall

Anfall Behandling av nødsituasjoner

Akuttbehandling innebærer vanligvis IV (eller oral medisinering hos noen mennesker) medisiner som lorazepam; andre medikamenter kan også brukes med denne medikamenttypen (fenytoin eller fosfenytoin). Behandling er nødvendig for å begynne snart med kontinuerlige anfall som varer 20-30 minutter. kan føre til skade på hjernen. Når anfallene er kontrollert, blir den underliggende årsaken søkt. Ytterligere medisiner avhenger av de underliggende årsakene og anbefalingene fra en nevrolog.

Anfall Nødhjelp selvomsorg hjemme

Hjemmesykepleie er passende når en person er kjent for å ha anfall, hvis anfallet er kort, og hvis personen blir frisk. Vanligvis blir pasienten behandlet av en nevrolog, og den legen kan trenge å bli varslet. Imidlertid er det noen forslag som kan bidra til å forhindre skader forbundet med anfall som følger:

• Forhindre skader.
• Pute hodet.
• Løsne eventuelt tett nakkeutstyr.
• Snu personen på hans eller hennes side etter at krampen opphører. Dette kan hjelpe med å drenere fuktighet eller sekreter fra personens munn og forhindre chocking eller aspiration.
• Ikke prøv å holde nede eller beholde personen.
• Ikke plasser noe i munnen til personen eller prøv å lirke tennene fra hverandre.
• Observer disse elementene: lengde på anfallet, bevegelsestypen, retning av et hode- eller øyeevending, hvor mye tid du skal gå tilbake til våkenhet og full bevissthet.

Beslag Nødsituasjoner Oppfølging

Anfall er ofte en fortsatt bekymring. Det er viktig å holde eventuelle oppfølgingsavtaler eller tester. De fleste pasienter blir henvist til en nevrolog for oppfølging

• Inntil anfallene er godt kontrollert, er det viktig å unngå å kjøre bil eller delta i annen potensielt farlig aktivitet som kan forårsake skade eller skade på andre hvis et anfall plutselig oppstår.
• Mange stater krever obligatorisk rapportering av beslag til statlige førerkortbyråer og andre myndigheter.
• Mange pasienter på anfallsmedisiner klarer seg veldig bra og bestemmer seg på et tidspunkt for å slutte å ta antisisolasjonsmedisinen. Denne avgjørelsen kan være farlig for seg selv og andre. Pasienter skal ikke avbryte medisiner, med mindre legen deres blir bedt om å gjøre det.

Anfall Forebygging av nødsituasjoner

For mange mennesker med tilbakevendende anfall er en nøkkel til forebygging å ta foreskrevet medisinering regelmessig.

• Unnlatelse av å ta antisisolemedisiner som foreskrevet er en vanlig årsak til tilbakevendende anfall. Enkelte medisinske tilstander eller interaksjon med andre medisiner kan føre til midlertidig svikt i antiseizuremedisinen selv om det tas riktig.
• Hvis årsaken til anfallet blir oppdaget, er det viktig å behandle den tilstanden og ta opp hva som helst som forårsaket anfallet.

Anfall Nødsituasjoner Prognose

Utsiktene for noen med anfall avhenger vanligvis av årsaken til anfallet. Det er vanligvis nødvendig med undersøkelser fra lege for å oppdage årsaken eller i det minste utelukke noen årsaker.

• De fleste anfall relatert til medisiner, medikamenter eller mindre hodeskader, for eksempel, løser seg uten spesifikke behandlinger og indikerer ikke en pågående anfallsforstyrrelse eller epilepsi.
• De fleste andre anfallsforstyrrelser kan håndteres effektivt med riktige medisiner gitt under veiledning av legen din eller en spesialist kjent som en nevrolog.
• Noen anfallsforstyrrelser er vanskelige å kontrollere til tross for medisiner og andre behandlingsformer. Denne situasjonen er sjelden.
• En underklasse av anfall er kjent som nonepileptiske anfall eller pseudoseizures. Dette er ikke virkelig epileptiske anfall i det hele tatt, men representerer snarere en tilstand der noen har anfall som virker realistisk på grunn av en underliggende stress eller psykologisk lidelse. Prognose for disse er veldig bra og er utelukkende relatert til å løse personens underliggende lidelse med rådgivning, ikke antisisjonsmedisiner. Denne muligheten bør vurderes i disse tilfellene:
  • Når ingen årsak til anfall kan bli funnet
  • Hvis anfallene ikke kan verifiseres til tross for passende evaluering
  • Hvis anfallene er motstandsdyktige mot passende medisinsk behandling