Schistosomiasis (bilharzia) overføring, diagnose og forebygging

Hva er schistosomiasis?

Schistosomiasis, også kjent som bilharzia, er en sykdom forårsaket av parasittiske ormer. Infeksjon med Schistosoma mansoni, S. haematobium og S. japonicum forårsaker sykdom hos mennesker; sjeldnere kan S. mekongi og S. intercalatum forårsake sykdom. Selv om ormene som forårsaker schistosomiasis ikke finnes i USA, er mer enn 200 millioner mennesker smittet over hele verden.

Hvordan kan jeg få schistosomiasis?

Infeksjon oppstår når huden din kommer i kontakt med forurenset ferskvann der visse typer snegler som fører schistosomer lever.

Ferskvann blir forurenset av Schistosoma- egg når infiserte mennesker tisser eller defecerer i vannet. Eggene klekkes, og hvis visse typer ferskvannssnegler er til stede i vannet, utvikler parasittene seg og formerer seg inne i sneglene. Parasitten forlater sneglen og kommer inn i vannet der den kan overleve i omtrent 48 timer. Schistosoma- parasitter kan trenge inn i huden til personer som vasser, svømmer, bader eller vasker i forurenset vann. I løpet av flere uker modnes parasittene til voksne ormer og lever i blodkarene i kroppen der hunnene produserer egg. Noen av eggene reiser til blæren eller tarmen og føres inn i urinen eller avføringen.

Hva er tegn og symptomer på schistosomiasis?

Innen få dager etter at du ble smittet, kan du utvikle en utslett eller kløende hud. Feber, frysninger, hoste og muskelsmerter kan begynne i løpet av 1-2 måneder etter infeksjon. De fleste har ingen symptomer i denne tidlige infeksjonsfasen.

Når voksne ormer er til stede, reiser eggene som produseres vanligvis til tarmen, leveren eller blæren, noe som forårsaker betennelse eller arrdannelse. Barn som smittes gjentatte ganger, kan utvikle anemi, underernæring og lærevansker. Etter mange års infeksjon kan parasitten også skade leveren, tarmen, lungene og blæren. Sjelden finnes egg i hjernen eller ryggmargen og kan forårsake anfall, lammelse eller ryggmargsbetennelse.

Symptomer på schistosomiasis er forårsaket av kroppens reaksjon på eggene produsert av ormer, ikke av ormene selv.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg tror jeg har schistosomiasis?

Kontakt helsepersonell. Hvis du har reist til land der schistosomiasis er funnet og hatt kontakt med ferskvann, beskriv i detalj hvor og hvor lenge du reiste. Forklar at du kan ha blitt utsatt for forurenset vann.

Hvordan diagnostiseres schistosomiasis?

Din helsepersonell kan be deg om å gi avføring eller urinprøver for å se om du har parasitten. En blodprøve kan også testes for bevis på infeksjon. For nøyaktige resultater, må du vente 6-8 uker etter at du ble utsatt for forurenset vann før prøvene tas.

Hva er behandlingen for schistosomiasis?

Trygge og effektive medisiner er tilgjengelige for behandling av schistosomiasis. Praziquantel er det anbefalte behandlingsmedisinet. Kontakt legen din for passende diagnose og behandling.

Er jeg i faresonen?

Hvis du bor i eller reiser til områder der schistosomiasis oppstår og huden din kommer i kontakt med ferskvann fra kanaler, elver, bekker, dammer eller innsjøer, risikerer du å få schistosomiasis.

I hvilke områder av verden forekommer schistosomiasis?

• Afrika: Kontakt med eventuelt ferskvann i Sør- og Sahara-Afrika - inkludert de store innsjøene og elvene samt mindre vannmasser - bør anses som en risiko for overføring av schistosomiasis. Overføring skjer også i Mahgreb-regionen i Nord-Afrika og Nildalen i Egypt og Sudan.
• Sør-Amerika: Brasil, Surinam, Venezuela
• Karibia: Den dominikanske republikk, Guadeloupe, Martinique, Saint Lucia (risikoen i Karibia er veldig lav)
• Midtøsten: Iran, Irak, Saudi-Arabia, Jemen Sør-Kina
• Deler av Sørøst-Asia og Filippinene, Laos
• Et nylig fokus på pågående overføring er blitt identifisert på Korsika.

Hvordan kan jeg forhindre schistosomiasis?

• Unngå å bade eller vade i ferskvann når du er i land der schistosomiasis oppstår. Det er trygt å bade i havet og i klorerte svømmebassenger.
• Drikk trygt vann. Selv om schistosomiasis ikke overføres ved å svelge forurenset vann, kan munnen eller leppene dine komme i kontakt med vann som inneholder parasittene, kan du bli smittet. Fordi vann som kommer direkte fra kanaler, innsjøer, elver, bekker eller kilder kan være forurenset med en rekke smittsomme organismer, bør du enten koke vann i ett minutt eller filtrere vann før du drikker det. Kokende vann i minst 1 minutt vil drepe skadelige parasitter, bakterier eller virus som er til stede. Jodbehandling alene garanterer ikke at vann er trygt og fritt for alle parasitter.
• Badevannet skal varmes opp til rullende koke i minst 1 minutt. Vann som holdes i en lagringstank i minst 1-2 dager skal være trygt for bading.
• Kraftig håndkletørking etter en tilfeldig, veldig kort vanneksponering kan bidra til å forhindre Schistosoma- parasitten fra å trenge inn i huden. Du bør imidlertid ikke stole på kraftig håndklestørking for å forhindre schistosomiasis.