Hvordan behandle proktitt: symptomer, årsaker og kosthold

Hva er Proctitis?

Proctitis er definert som betennelse i anus (åpningen) og slimhinnen i endetarmen (nedre del av tarmen som fører til anus). Symptomene kan variere veldig. Det kan hende du først har mindre problemer. Proctitis påvirker de siste 6 inches av endetarmen og kan forårsake følgende:

• Smerter under avføring
• Sårhet i anal- og rektalområdet
• Føler at du ikke tømte tarmen helt etter en avføring
• Ufrivillige spasmer og kramper under avføring
• Blødning, og muligens en utflod

Proktitt kan vare kort tid eller bli en kronisk tilstand (vare i uker eller måneder eller lenger).

Hva er behandlingen for Proctitis?

Behandling av proktitt avhenger av årsaken til sykdommen.

• Fordi den vanligste årsaken til proktitt forblir seksuelt overført sykdom, kan det hende du får antibiotika for å drepe organismen. Tilstedeværelsen av en type infeksjon antyder også tilstedeværelsen av andre typer seksuelt overførbare sykdommer, slik at antibiotikabehandling kan rettes mot 2 eller flere smittsomme organismer samtidig. Noen av medisinene kan gis med en enkelt injeksjon.
• Du må bruke sikker sexpraksis, for eksempel kondomer, hvis du driver med høy risiko for seksuell atferd.
• Hvis du har betennelsessykdom som forårsaker proktitt, som ulcerøs kolitt eller Crohn sykdom, vil du kreve fortsatt behandling. Behandlinger inkluderer medisiner som undertrykker immunforsvaret, for eksempel steroider. Legen din kan foreskrive steroidpiller, for å gi lindring i endetarmen. I tillegg kan du få behandling for å kontrollere symptomer som diaré.

Hva er årsaken til Proctitis?

Proktitt har mange årsaker, men seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer) er de vanligste. Gonoré, syfilis, herpes, anale vorter og klamydia er den vanligste årsaken til seksuelt overført proktitt. Proktitt er stadig mer vanlig hos homoseksuelle menn og hos mennesker som driver med oral-anal eller anal samleie med mange partnere.

Andre årsaker inkluderer følgende:

• Infeksjoner som ikke er seksuelt overført
• Autoimmune sykdommer i tykktarmen som Crohn sykdom og ulcerøs kolitt
• Skadelige fysiske midler
  • Kjemiske stoffer
  • Fremmedlegemer plassert i endetarmen
  • Traumer til ditt anorektale område
  • Stråling (en bivirkning fra behandling av en annen sykdom)
  • Antibiotika (en bivirkning fra behandling av en annen sykdom)

Hva er symptomene på Proctitis?

Symptomer på proktitt er forskjellige avhengig av årsaken.

Det vanligste symptomet er at du føler en vedvarende trang til å få en avføring. Endetarmen din kan føles "full." Eller du kan ha forstoppelse (ikke å få en avføring).

Du kan ha mindre symptomer som ømhet i analområdet og mild irritasjon i endetarmen.

Mer alvorlige symptomer kan forekomme, for eksempel pus og blod i utflod ledsaget av alvorlige kramper og smerter under avføring.

Hvis du har alvorlig blødning forbundet med proktitt, kan du utvikle blodmangel (fra tap av blod). Anemi kan føre til at du har blek hud, irritabilitet, svakhet, svimmelhet, sprø negler og kortpustethet.

Med seksuelt overført proktitt kan du ha disse symptomene:

• Gonoré (gonococcal proctitis): Den viktigste årsaken ser ut til å være analt samleie. Det er ikke sikkert at du har symptomer. Hvis du har symptomer, kan du ha sårhet, kløe, blodig eller pusliknende utflod eller diaré. Andre rektale problemer kan være til stede som analvorter, som er kjønnsvorter, anal tårer, fistler (unormale passasjer som forbinder et organ eller et naturlig rør, som endetarmen, til en annen overflate), og hemoroider (utvidede årer i anus).
• Syfilis (syfilitisk proktitt): Symptomene ligner på de andre årsakene til smittsom proktitt - endetarmssmerter, utflod og spasmer under avføring. Men du har kanskje ingen symptomer. Syfilis forekommer i tre stadier:
  • Primærstadium: En enkelt smertefri sår med hevede grenser kan finnes på stedet for seksuell kontakt. Disse sårene, eller sjansene, er mindre enn en tomme. I akutte infeksjonsstadier blir lymfeknuter i lysken syke, faste og gummiaktige.
  • Sekundær stadium: Syfilis produserer sår rundt anus og endetarm. Dette er vortelignende vekster som ligner blomkål.
  • Tredje trinn: Dette vises vanligvis sent i løpet av syfilis og påvirker mest hjertet og nervesystemet.
• Klamydia (klamydial proktitt): Denne bakterielle formen for seksuelt overført proktitt kan utgjøre en betydelig del av tilfellene. Du kan ikke vise noen symptomer, milde symptomer eller alvorlige symptomer. Milde symptomer kan være milde rektale smerter med avføring, anal utflod og kramper. I et alvorlig tilfelle kan du ha utflod som inneholder blod og pus, alvorlig endetarmssmerter og diaré. Noen mennesker kan ha rektal strenge, en innsnevring av rektal passasje. Denne innsnevringen kan forårsake forstoppelse, sil og tynn avføring.

Med proktitt forårsaket av virus kan du ha disse symptomene:

• Herpes simplex: Herpes simplex type 2 virus forårsaker vanligvis proktitt, men type 1 kan også utløse sykdommen. Som med de andre årsakene, kan det hende du ikke viser noen symptomer. Herpes proktitt er ledsaget av anal smerter og ømhet, utflod og forstoppelse. Små smertefulle blemmer eller sår kan sees i klynger rundt anus. I motsetning til andre årsaker til proktitt, hvis du har herpes, kan du også ha urinretensjon og en svak strøm, avmakt og smerter i rumpe og lår.
• Anale vorter: Et virus kjent som humant papillomavirus (HPV) forårsaker anale vorter, som begynner som myk, kjøttfull vekst rundt anus. Disse vortene kan utvide seg til å påvirke den nedre delen av endetarmen. Du kan ha anal-kløe, i varierende grad av smerte, og med tiden, blødning og utflod.
• Anorektaltraume: Traumer i anus eller endetarm, der anale og rektale foringer strekker seg og rives, kan være en potensiell årsak til proktitt. Helsepersonell ser vanligvis slike traumer hos mennesker som introduserer fremmedlegemer i endetarmen. Fremmedlegemer inkluderer en penis under analt samleie eller sexleketøy. Små sprekker kan sees i anale eller rektale foringer. Det er viktig å fortelle helsepersonell om du kan være utsatt for denne typen proktitt. Noen ganger kan fremmedlegemet fremdeles være til stede i endetarmen. Personer med anorektaltraume kan også ha en tilhørende infeksjon som følge av seksuell atferd med høy risiko.
• Stråleproktitt: Strålebehandling brukes til å behandle prostatakreft hos menn og kreft i kvinnelige organer som livmorhalsen og livmoren. Endetarmen er nær disse organene og er i fare for skade fra strålingen. Stråling indusert skade på endetarmen kan vises på to måter.
  • Du kan ha diaré og tenesmus, som er en smertefull krampe i urogenital membran kombinert med et presserende ønske om å urinere eller få en avføring. Symptomer kan oppstå mens du får strålebehandling eller innen 6 uker etter fullføring.
  • Du kan ha mer varige problemer fra strålebehandling. I tillegg til smerter i endetarmen og diaré, kan du ha blødninger, noe som betyr kroniske endringer i slimhinnen i endetarmen. Denne tilstanden inkluderer tilstedeværelsen av flere ørsmå blodkar på overflaten av slimhinnene i endetarmen. Disse karene er skjøre og blør lett som et resultat av mindre traumer. Hvis blødningen er alvorlig, kan du ha svakhet, svimmelhet, hjertebank (føle at hjertet banker) og tretthet - alle tegn på jernmangelanemi fra blodtap.

Når skal jeg ringe legen om Proctitis?

• Hvis du har noen av symptomene - spesielt hvis du har hatt en høy risiko for seksuell atferd som kan føre til proktitt - bør du kontakte helsepersonell for å bli kontrollert. Andre mindre tilstander som hemoroider kan også forårsake lignende symptomer. Legen din kan fortelle forskjellen og gi riktig behandling.
• Hvis du har blødning og slim i en avføring, sterke smerter og diaré, må du søke behandling på et sykehus akuttmottak. Komplikasjoner som alvorlig blødning og anemi trenger øyeblikkelig legehjelp. Som et resultat av diaré, kan du også være dehydrert. Symptomer som indikerer alvorlig sykdom inkluderer svakhet, svimmelhet, irritabilitet, kortpustethet og hodepine.

Hvordan diagnostiseres Proctitis?

Diagnosen proktitt er basert på den mistenkte årsaken.

• Din helsepersonell vil ta en grundig medisinsk historie for å bestemme din seksuelle praksis, og om du har en høy risiko.
• De fleste tilfeller av mistenkt proktitt krever en prosedyre som kalles en proctosigmoidoscopy. Et opplyst rør med kamera føres gjennom anus og brukes til å se på overflaten av endetarmen din. Bildet er projisert på en TV-skjerm og er forstørret for å identifisere endringer.
• I tillegg kan legen din også ta en biopsi (lite stykke vev) i endetarmen for å teste for sykdom eller infeksjon.
• Enhver utslipp til stede vil gjennomgå laboratorietesting for å identifisere seksuelt overførte organismer.
• Leger tester ofte blodet ditt for tilstedeværelse av antistoffer for å støtte diagnosen.

Proktittkirurgi

Hvis sykdommen stammer fra en kronisk sykdom, kan det være nødvendig med kirurgi. En gastroenterolog, en spesialist som takler alle organene fra munnen til anus, bør gi deg råd.

Proctitis Oppfølging

• Oppfølging er en integrert del av behandlingen av proktitt.
• Du må fullføre alle antibiotika som er gitt deg.
• Du bør avstå fra enhver seksuell praksis som kan irritere sykdommen.
• Følg opp med et besøk hos din helsepersonell etter 1-2 uker for å avgjøre om betennelsen er renset eller om du bør fortsette behandlingen.
• Når som helst, hvis symptomene blir verre, må du kontakte legen din eller gå til akuttmottaket, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine.

Hvordan kan jeg forhindre proktitt?

Forebygging begynner med å adressere den høyrisiko seksuelle atferden du kan engasjere deg i. Seksuelt sikker atferd inkluderer bruk av beskyttelse som kondom, kjennskap til din seksuelle partner og historie, og unngå anal samleie. Du må bruke sikker sexpraksis, for eksempel kondom, hvis du driver med høy risiko for seksuell atferd som disse:

• Å ha flere seksuelle partnere (eller skifte seksuelle partnere)
• En tidligere historie om seksuell overførbar sykdom
• Å ha en partner med en tidligere historie av STD
• Å ha en partner med en ukjent seksuell historie
• Bruk av medisiner eller alkohol (disse kan øke sannsynligheten for utrygg seksuell praksis)
• Å ha en partner som er IV-stoffmisbruker
• Biseksuelle eller homoseksuelle partnere
• Anal samleie (Analsex med kondom reduserer risikoen for proktitt av kjønnssykdommer, men du kan fremdeles få proktitt fra anal traumer.)
• Å ha ubeskyttet samleie (sex uten bruk av kondom) med en ukjent partner

Hva er Prognosen for Proctitis?

I de fleste tilfeller går anal / rektal problemer bort med behandlingen.

• Fordi de fleste tilfeller av proktitt er forårsaket av seksuelt overført infeksjon, er antibiotika nyttige.
• Proktitt forårsaket av andre forhold, som strålebehandling, ulcerøs kolitt og Crohn sykdom, kan vare lenge. Du kan trenge langvarig terapi. Symptomene dine kan komme tilbake fra tid til annen (i tilbakefall eller oppblussing).
• I visse tilfeller, hvor medisiner ikke er effektive, kan det hende du trenger kirurgi for å fjerne den syke delen av GI-kanalen. Det kan være komplikasjoner som følge av proktitt, spesielt hvis den ikke blir behandlet. Noen komplikasjoner inkluderer alvorlig blødning, anemi og fistler.
• Fistler kan forekomme i mange deler av kroppen din. Kvinner kan vanligvis få rekto-vaginale fistler der et rør vokser for å koble endetarmen til skjeden. Derfor kan kvinner ha fekalt materiale som kommer ut av skjeden. Både menn og kvinner kan få analfistler, som kobler endetarmen til huden. Avføring kan komme ut av en annen åpning enn anus. Disse fistler kan også bli smittet og forårsake komplikasjoner i seg selv.