Morgesyke: behandling, symptomer, årsaker, medisiner og hjemmemidler

Fakta om morgensyke (oppkast under graviditet)

Mens du er gravid, er kvalme og oppkast vanlig. Et flertall av kvinnene får milde til moderate symptomer i løpet av de første tre månedene (første trimester) av svangerskapet. Disse symptomene er vanligvis borte innen den fjerde måneden.

Selv om denne tilstanden ofte kalles morgensyke, har de fleste kvinner symptomer gjennom dagen.

Svært sjelden kan en gravid kvinne oppleve en mer alvorlig tilstand som involverer alvorlig oppkast, dehydrering og vekttap. Dette kalles hyperemesis gravidarum.

Hva er årsaken til morgenkvalme (oppkast under graviditet)?

Den nøyaktige årsaken til kvalme og oppkast i svangerskapet er ikke klar. De fleste bevis peker på raske endringer i hormonnivået. Disse svingningene kan forårsake endringer i muskelsammentrekning og avslapningsmønster i magen og tarmen, og dermed føre til kvalme og oppkast.

Hormonene som ser ut til å ha mest å gjøre med denne prosessen inkluderer graviditetshormonet human chorionic gonadotropin (hCG), østrogen og progesteron. Unormale nivåer av skjoldbruskhormoner er også rapportert hos kvinner med alvorlig oppkast, selv om et årsak-og-virkning-forhold fortsatt er uklart. Noen studier har vist at kvalme er verre når blodsukkernivået ditt er lavt. Noen forskere har funnet ut at kvinner som er mer sannsynlig å ha kvalme fra p-piller, migrene eller bevegelsessyke, har høyere risiko for kvalme og oppkast i svangerskapet.

Hvis du har en familiehistorie med hyperemesis gravidarum, er det mer sannsynlig at du har tilstanden. Hva som forårsaker hyperemesis gravidarum forblir ukjent til tross for aktiv forskning.

De mer populære teoriene faller inn i tre områder:

1. Hormonal: Forhøyede nivåer av humant chorionisk gonadotropin (hCG) eller en komponent av dette hormonet kan spille en rolle i å fremkalle oppkast. Tyrotoksikose eller hypertyreoidisme antas også å være assosiert med tilstanden. Et annet hormon som antas å være involvert er serotonin. Serotonin er et hjernekjemikalie som påvirker både sentralnervesystemet og mage-tarmkanalen. Disse effektene antas å indusere oppkast. Under graviditet kan den øvre del av tarmkanalen avta og dermed bidra til økt kvalme og oppkast. Flere studier har vist at denne nedgangen i mage-tarmkanalen økes hos gravide med alvorlig oppkast.
2. Mage-tarmkanal: Helicobacter pylori- bakterier som lever i tarmsystemet kan forårsake utvikling av magesår. Disse bakteriene finnes i en større prosentandel blant gravide og fremdeles hos kvinner med hyperemesis gravidarum. Antibiotika brukes til å behandle alle disse tilstandene.
3. Psykososialt: Selv om ideen er kontroversiell, tror noen forskere at tilstanden kan være en kvinnes psykologiske reaksjon mot graviditeten og kan oppstå fra konflikt i familien og hennes hjemmemiljø. I disse tilfellene anbefales rådgivning.

Hva er symptomene på morgensyke?

Morgesyke: Noen kvinner opplever kvalme og oppkast bare om morgenen. Flertallet av kvinnene har kvalme av og på, hele dagen.

• En gravid kvinne kan også merke økt spytt, økt følsomhet for visse lukter og endringer i smaken på noen matvarer.
• Symptomene begynner vanligvis fire til åtte uker etter kvinnens siste menstruasjon, topp på omtrent 9-11 uker og går bort fra 14-16 uker inn i svangerskapet.
• Feber, diaré og sterke magesmerter er ikke forbundet med kvalme og oppkast under graviditet. Hvis disse symptomene oppstår, må du snakke med legen din, fordi det kan være noe annet enn morgenkvalme.

Hyperemesis gravidarum: Denne tilstanden oppstår når en gravid kvinne har pågående oppkast som resulterer i vekttap som er mer enn 5% av kroppsvekten, og bevis på dehydrering. Hyperemesis gravidarum er en ekstrem form for kvalme og oppkast i svangerskapet som noen ganger krever sykehusinnleggelse. Det er forskjellig fra og mye verre enn morgenkvalme.

Når bør du oppsøke lege for morgensyke?

Ring en lege hvis egenomsorg hjemme ikke hjelper med å redusere symptomene, eller hvis du ikke er i stand til å ta (og holde nede) væske i mer enn 24 timer. Ring også når du kaster av og på, men mer enn vanlig, eller hvis oppkast er assosiert med disse symptomene, som kan stamme fra andre årsaker:

• Feber
• Magesmerter
• hodepine

Gå til akuttmottaket på et sykehus når du kaster opp kontinuerlig og du har disse symptomene på dehydrering:

• Svimmelhet
• besvimelse
• Svakhet
• Utmattelse
• Feber
• Diaré
• Magesmerter

Tidlige graviditetssymptomer Quiz IQ

Hvor snart kan du bli morgensyke?

Legen din kan be om en urinprøve for å se etter ketoner, som er et kjemikalie som finnes i dehydrering. I alvorlige tilfeller kan legen din også ta blodprøver for å kontrollere blodsukkeret, elektrolyttnivået (natrium, kalium, klorid og bikarbonat), leverfunksjon eller nivåer av visse hormoner.

Disse testene kan hjelpe legen din med å bestemme nivået av dehydrering.

De kan også hjelpe deg med å bestemme om en annen tilstand forårsaker kvalmen og oppkast, for eksempel en urinveisinfeksjon, hepatitt eller gallestein.

Avhengig av hvor langt du er i svangerskapet, kan legen også sjekke babyens helse ved å lytte etter et hjerteslag med et Doppler-instrument, eller ved hjelp av ultrasonografi.

Legen din kan diagnostisere hyperemesis gravidarum først etter at du har ekskludert andre alvorlige sykdommer. Følgende er andre lidelser som kan vise symptomer som ligner hyperemesis gravidarum:

• Bivirkninger fra for mye av et bestemt stoff
• Lever- og mage-tarmsykdommer
• Preeklampsi: En giftig tilstand som utvikler seg sent i svangerskapet og forårsaker en plutselig økning i blodtrykk, overdreven vektøkning, væskeoppbygging, albumin i urinen, alvorlig hodepine og synsforstyrrelser.
• Magesår
• gallestein
• Gastroenteritt (matforgiftning)
• blindtarmbetennelse
• migrene
• Metabolske forstyrrelser: hypertyreose, Addison sykdom, diabetisk ketoacidose

Hva er behandlingen mot morgenkvalme (oppkast under graviditet)?

Hvis symptomene dine ikke er alvorlige og du ikke allerede har gjort det, kan legen din foreslå at du prøver hjemmebehandlingsbehandlinger (se hjemmemedisin). Hvis du har prøvd disse og fremdeles oppkast, kan legen din foreslå at du får væske med en IV. Ofte inneholder disse væskene sukker så vel som elektrolytter. Mange ganger kan væskeinntak alene (IV eller oral) bryte syklusen med kvalme og oppkast og midlertidig få deg til å føle deg mye bedre.

Hjelpemidler mot morgensyke (oppkast under graviditet)

Så elendig som det kan virke, er kvalme og oppkast vanligvis en del av et sunt svangerskap. Elendigheten forsvinner typisk i midten av andre trimester. Du kan prøve hjemmemedisiner for å redusere symptomene dine, og hvis disse ikke fungerer, kan legen hjelpe.

Ingen enkel behandling fungerer best for hver kvinne med kvalme og oppkast under graviditet. Ulike teknikker fungerer for forskjellige kvinner. Du må finne ut hva som ser ut til å gjøre symptomene dine bedre. Mange kvinner har funnet følgende forslag nyttige:

Kosthold

• Spis små mengder mat ofte, slik at du aldri er for sulten eller for full.
• Unngå krydret og fet mat og mat med lukt som plager deg.
• Prøv å spise enkle karbohydrater, som saltkjeks, ubrutt ristet brød, vanlig bakte poteter, hvit ris, gelatinedesserter, buljong, kringler, popsicles, urtete eller koffeinfri te med sukker, eller ingefær ale uten kosthold.
• Kombiner disse enkle karbohydratene med en portion proteiner, spesielt rett før sengetid for å minimere svinger i blodsukkeret som kan bidra til kvalme.
• Drikk væsker mellom måltidene og ikke under måltider for å minimere kvalme og oppkast.
• Hold kjeks ved nattbordet for å hjelpe mot kvalme om morgenen.

Vitamintilskudd

• Hvis du opplever at prenatal vitaminet ditt ser ut til å forverre kvalmen, ta den med maten i stedet for på tom mage. Hvis dette ikke hjelper, snakk med legen din om muligheten for å bytte til et annet vitamin. Tyggbare vitaminer er noen ganger lettere å tåle.
• Noen bevis tyder på at pyridoksin (vitamin B-6) tilskudd bidrar til å redusere kvalme og oppkast. Den foreslåtte dosen er 25-50 mg hver åttende time, og den kan gis som en injeksjon på opptil 200 mg. Det er ingen kjente skadelige effekter av vitamin B-6 tatt i disse dosene. Noen prenatale vitaminer er formulert med ekstra vitamin B-6.

akupressur

• Stimulering av P6 (Nei Guan) akupressurpunkt på håndleddet (på innsiden av håndleddet om hvor et armbånd brukes) er blitt foreslått som en metode for å redusere kvalme og oppkast.
• Du kan trykke på dette området med fingeren eller tommelen eller kjøpe et akupressurebånd. Disse bandene selges ofte som bevegelsessyke behandlinger, så sjekk med en lokal apotek eller bilklubb.

Glukose, fruktose og fosforsyre

Glukose, fruktose og fosforsyre er tilgjengelig uten disk. Disse løsningene kan redusere muskelkontraksjoner i veggen i mage og tarm. Normal dose er 1-2 ss hvert 15. minutt for ikke mer enn 5 doser. Disse løsningene forårsaker ingen kjente skadelige effekter på fosteret.

Over-the-counter medisiner

To diskhemmende antihistaminer, difenhydramin (Benadryl) og dimenhydrinat (Dramamine), har vist seg å forbedre kvalme og oppkast. Selv om begge antas å være trygge i svangerskapet, bør du diskutere risikoen og fordelene ved disse medisinene med legen din.

Urtepreparater

• Pulverisert ingefær brukes ganske ofte i Europa som kvalmemedisin under graviditet.
• Vanlig dose er 250 mg, tre ganger daglig.
• Ingefærs effekt på fosteret har ikke blitt studert grundig.

Hva er behandlingen mot alvorlig morgensyke (oppkast under graviditet)?

• Legen din vil prøve å stoppe oppkastet enten ved fuktighet (gi væske ved IV eller gjennom munnen) eller med medisiner.
• Du vil få rikelig med væsker for å erstatte viktige elektrolytter som kalium.
• Du kan også få tiamin (vitamin B-1), enten som en injeksjon eller IV, avhengig av hvor lenge du har oppkast.
• Når disse målene er oppfylt, kan du få medisiner mot kvalme og instruksjoner for pleie hjemme.
• Hvis du fortsetter å være sterkt dehydrert, fortsatt kvalm eller fortsatt kaster opp, kan du bli innlagt på sykehuset. En sjelden gang kan det hende du må være innlagt på sykehus for væsketilskudd og kosttilskudd i svært alvorlige tilfeller av hyperemesis gravidarum.

Medisiner mot morgenkvalme (oppkast under graviditet)

Legen din kan foreskrive medisiner for å redusere kvalme og oppkast. Flere effektive reseptbelagte medisiner har blitt mye brukt i svangerskapet uten bevis for skade på fosteret eller moren. Legen din kan foreskrive et av disse antemetika (medisiner som forhindrer eller reduserer kvalme og oppkast).

• ondansetron (Zofran)
• prometazin (Phenergan)
• proklorperazin (Compazine)
• metoklopramid (Reglan)
• trimetobenzamid (Tigan)
• doxylaminsuksinat og pyridoksinhydroklorid (Diclegis, kvalme nylig godkjent versjon av et eldre kvalmemedisin)

Hvordan forhindrer du morgensyke (oppkast under graviditet)?

Det er ikke sikkert du kan forhindre kvalme i den tidlige delen av svangerskapet, men du kan minimere symptomene dine. Det kan bli en ond syklus, der kvalme fører til oppkast, noe som fører til dehydrering, noe som fører til mer kvalme. Jo tidligere du kan kontrollere symptomene, jo bedre.

"Ta med hjem" forslag å huske:

• Kvalme og oppkast under graviditet varer vanligvis flere uker.
• Ingen ting hjelper alle.
• Bli kjent med hvilke teknikker som fungerer best for deg og bruk dem.

Betyr morgensyke at det er et problem med graviditeten min?

De fleste kvinner som opplever kvalme og oppkast i den tidlige delen av svangerskapet, fortsetter å ha sunne babyer. Noen bevis tyder faktisk på at kvinner med mild til moderat kvalme og oppkast er mindre sannsynlige å mishandle enn kvinner som ikke opplever noen symptomer i det hele tatt. Noen eksperter sier at mild kvalme og oppkast i svangerskapet kan ha tjent en viss evolusjonsfordel for tidlige mennesker.

• Kvinner med svært alvorlige symptomer, spesielt med dehydrering og vekttap, har høyere risiko for redusert fostervekst og babyer med lav fødselsvekt.
• De fleste kvinner forbedrer seg med IV-væsker som kan gis i flere dager uten andre tiltak.
• Kvinner med kontinuerlig oppkast og dehydrering trenger IV-væskersubstitusjon i medisinsk miljø og på.
• Få kvinner med hyperemesis gravidarum trenger et lengre opphold på sykehuset, vanligvis 7-10 dager med fortsatt behandling på poliklinisk basis i 10-21 dager.
• Når du er på sykehuset eller som poliklinikk, kan det hende du trenger et nesefôringsrør for å plassere væske i magen eller en IV for å plassere væske i et blodkar.