PPD Hudtest (tuberkulose test)

Forstå PPD-hudtest og tuberkulose

Et renset proteinderivat (PPD) ) Hudprøve er en test som bestemmer om du har tuberkulose (TB).

TB er en alvorlig infeksjon, vanligvis i lungene, forårsaket av bakteriene Mycobacterium tuberculosis . Denne bakterien sprer seg når du puster inn luften utåndes av en person som er smittet med TB. Bakteriene kan forbli inaktive i kroppen din i flere år.

Når immunforsvaret blir svekket, kan TB bli aktiv og produsere symptomer som som:

feber

• vekttap
• hoste
• nattesvette
• Hvis TB ikke reagerer på antibiotika, blir det referert til som stoffresistent TB. Dette er et alvorlig folkehelseproblem hos mange regioner i verden, inkludert Sørøst As ia og Afrika.

Når TB smitter kroppen din, blir den ekstra følsom overfor visse elementer av bakteriene, som det rensede proteinderivatet. En PPD-test kontrollerer kroppens nåværende følsomhet. Dette vil fortelle leger om du har TB.

Risikofaktorer Hvem skal få en PPD-hudtest?

TB er en svært smittsom sykdom. Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at TB er nest bare for hiv og aids som den største globale morderen. Imidlertid er sykdommen relativt sjelden i USA. De fleste i USA smittet med TB, viser ikke symptomer.

Du bør få en PPD-hudtest hvis du jobber i helsevesenet. Alle helsepersonell må rutinemessig screenes for TB.

Du trenger også en PPD-hudtest hvis:

du har vært hos noen med TB

• du har et svekket immunsystem på grunn av visse medisiner som steroider eller visse sykdommer som kreft, hiv eller aids
• Testprosedyre Hvordan blir PPD-hudprøven utført?

En lege eller sykepleier vil svette huden på din indre underarm med alkohol. Deretter får du et lite skudd som inneholder PPD under det øverste laget av huden din. Du kan føle et svakt sting. En bump eller liten welt vil danne, som vanligvis går bort om noen timer.

Etter 48 til 72 timer må du gå tilbake til legen din. En sykepleier eller annen medisinsk profesjonell vil sjekke området der du fikk skuddet, for å se om du har hatt noen reaksjon på PPD.

Det er en svært liten risiko for alvorlig rødhet og hevelse på armen, spesielt hvis du har hatt en tidligere positiv PPD-test, og du har testen igjen.

ResultaterForståelse av PPD-hudtestresultater

Hvis hudområdet hvor du fikk PPD-injeksjonen ikke er hovent eller bare er litt oppsvulmet 48 til 72 timer etter injeksjonen, er testresultatene negative. Et negativt resultat betyr at du sannsynligvis ikke har blitt smittet med bakteriene som forårsaker TB.

Mengden hevelse kan være forskjellig for barn, personer med hiv, eldre og andre med høy risiko.

En liten reaksjon, kalt en indurasjon, på teststedet (5 til 9 millimeter fast hevelse) er et positivt resultat hos folk som:

tar steroider

• har HIV
• har fått en organtransplantasjon
• har et svekket immunsystem
• har vært i nær kontakt med noen som har aktiv TB
• har endringer på brystrøntgen som synes å være et resultat av en tidligere TB-infeksjon
• Medlemmer av disse høyrisikogruppene kan kreve behandling, men et positivt resultat betyr ikke alltid at de har aktiv TB. Flere tester er nødvendig for å bekrefte diagnosen.

Større reaksjoner (10 mm hevelse eller mer) er et positivt resultat hos personer som:

har hatt en negativ PPD-hudtest de siste to årene

• har diabetes, nyresvikt eller andre forhold som øker deres TB-risiko
• er sykepleiere
• er intravenøse narkotikabrukere
• er innvandrere som har kommet fra et land som har hatt en høy TB-rate de siste fem årene
• er under 4 år
• er spedbarn, barn eller ungdom som har vært utsatt for høyrisikovoksende
• bor i bestemte gruppevilkår, for eksempel fengsler, sykehjem og hjemløse lyskasser
• For personer uten kjente risikofaktorer for TB, en 15 mm eller større fast hevelse på injeksjonsstedet indikerer en positiv reaksjon.

False-positive og falsk-negative resultater

Personer som fikk en bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaksine mot TB, kan ha en falsk positiv reaksjon på PPD-testen. Noen land utenfor USA som har en høy forekomst av TB, gir BCG-vaksinen. Mange mennesker født utenfor USA har hatt BCG-vaksinen, men den er ikke gitt i USA på grunn av sin tvilsomme effektivitet.

Legen din vil følge opp positive resultater med brystrøntgen, en CT-skanning og en sputum-test som ser etter aktiv TB i lungene.

PPD-hudtesten er ikke idiotsikker. Noen mennesker som er smittet med bakteriene som forårsaker TB, kan ikke ha noen reaksjon på testen. Sykdommer som kreft og medisiner som steroider og kjemoterapi som svekker immunforsvaret kan også gi et falsk-negativt resultat.