Pleurisy behandling, diagnose, årsaker og symptomer

Hva er pleurisy?

• Brysthulen er en tosjiktssekk som holder lungene og skiller dem fra brystveggen, mellomgulvet og hjertet.
• Pleurisy, også kalt pleuritt, er resultat av en betennelse i denne sekken.
• Pleura som linjer innsiden av brystet kalles parietal pleura. Pleura som dekker lungene kalles den viscerale pleura. Hvis du er frisk, skilles pleuraen med et tynt lag væske. Dette lar lungene utvide seg og trekke seg sammen under pusten.
• Betennelsen som oppstår med pleurisy kan føre til smerter ved pust og kan til og med føre til at en stor mengde væskesamling samles i pleurasekken.
• Pleurisy kan forsvinne på egen hånd eller forverres slik at pleuravæske må tappes fra rundt lungene.
• Noen mennesker utvikler arrvev som kalles vedheft etter at de har pleurisy. De har da kroniske smerter eller kortpustethet.

Hva er årsaken til pleurisy?

Det er mange årsaker til pleurisy.

• Infeksjonssykdom forårsaket av virus, bakterier, sopp, tuberkulose eller parasitter
• Kreft som mesothelioma, lungekreft eller kreft spredt fra andre områder
• Kollagen vaskulær sykdom som lupus, revmatoid artritt, sarkoid sykdom eller sklerodermi
• Traumer fra forslått eller ødelagte ribbein
• Gastrointestinal sykdom, for eksempel pankreatitt, peritonitt, eller en samling pus under mellomgulvet
• Det kan være medikamentindusert og på grunn av reaksjon på medisiner som metotreksat (Rheumatrex, Trexall) og penicillin
• Andre årsaker til pleuritt
  • uremia
  • Blodpropp i lunge kalt en lungeemboli
  • Strålebehandling
  • Sigdcelle sykdom
  • Cellegift medisiner
  • asbest
  • HIV

Hvordan vet jeg om jeg har pleurisy-symptomer?

Du kan ha mange symptomer med pleurisy:

• Brystsmerter : Dette er det vanligste symptomet på pleuritt. Pleuritisk smerte er vanligvis en skarp, knivstikkende smerte, men kan også være en kjedelig verke eller en brennende følelse. Pleurittisk smerte er vanligvis verre når du puster dypt, hoster eller beveger deg rundt. Smertene er vanligvis bedre hvis du tar grunne pust eller ligger på siden som gjør vondt. Brystsmerter er det som vanligvis får mennesker med pleurisy til å søke lege.
• Hoste : Det kan hende du får en hoste, avhengig av årsaken til lungehinnen. Hesten din kan være tørr eller produktiv av sputum eller blod.
• Pustebesvær : Pustebesvær assosiert med pleurisy kan skyldes den underliggende årsaken, for eksempel en blodpropp i lungene (lungeemboli), væske rundt lungen (pleural effusjon) eller lungebetennelse, eller det kan skyldes brystsmerter forårsaket av pust.
• Feber : Du kan også få feber, avhengig av årsaken til pleurisy.

Hvordan diagnostiserer leger pleurisy?

Legen vil stille deg mange spørsmål om smertene, for eksempel hvor den ligger, hvor lenge den har vært der, og hvordan du har prøvd å gjøre det bedre. Legen vil også spørre om dine personlige vaner, spesielt røyking, inkludert bruk av tobakk og gatemedisiner som marihuana og kokain. Skjul ikke informasjon fra legen. Alt du sier vil være mellom dere to, og du vil ikke få problemer med loven.

Legen vil utføre en fullstendig fysisk undersøkelse og kan utføre en rekke tester for å utelukke andre tilstander som perikarditt, hjertesvikt og andre pleurale lidelser som pneumothorax (luft som lekker ut i pleurens rom), pleural effusjon (overflødig væske rundt lungene i pleuralrommet), hemothorax (blod i pleurahulen) og empyem (pus i pleuralrommet).

• En lege eller sykepleier vil kontrollere blodtrykket, hjertefrekvensen, respirasjonsfrekvensen, temperaturen og oksygenmetningen i blodet.
• Legen vil se på huden din for utslett eller blåmerker. Infeksjoner i huden som helvetesild kan forårsake smerter i brystet, og det kan også være blåmerker.
• Legen kan trykke på brystet. Hvis du har smerter som legen kan duplisere, spesielt foran der ribbeina kommer sammen på brystbenet, kan du ha costochondritis, som er en betennelse i brusk i brystet.
• Legen vil lytte nøye med et stetoskop til lungene. Ved å lytte kan legen noen ganger fortelle om du har andre sykdommer i lungene, for eksempel astma, emfysem, lungebetennelse eller en kollaps i lungene (pneumothorax). Noen mennesker med pleurisy utvikler en gnielyd (kalt en pleurisy friksjon gni) som blir hørt over det området som gjør vondt. Legen vil også lytte til din hjerterytme og rytme og bestemme om du har mumling eller ekstra hjertelyder som kan indikere en defekt i eller skade på hjertet.
• Du kan trenge røntgen fra brystet.
• Legen kan bestille elektrokardiogram (EKG).
• Leger kan utføre noen blodprøver og sende noe av blodet ditt til laboratoriet for analyse for å utelukke andre årsaker til brystsmerter.

Er det hjemmemedisiner for pleurisy?

Noen brystsmerter er farlige. Noen ganger kan ikke en erfaren lege fortelle deg den eksakte årsaken til smertene dine. Pleurisy diagnostiseres ofte bare når andre alvorligere årsaker er utelukket.

• Bruk en betennelsesdempende (OTC) antiinflammatorisk medisin, som ibuprofen (Motrin) eller aspirin, for å redusere smerte og betennelse.
• Du kan ha mindre smerter hvis du ligger på siden som gjør vondt.
• Unngå å anstrenge deg eller gjøre noe som kan føre til at du puster hardt.
• Ring legen din eller gå til akuttmottaket på sykehuset hvis du ikke kan puste dypt eller hoste på grunn av sterke smerter.

Hvilke medisiner behandler pleurisy?

Når du har blitt diagnostisert med pleuritt (pleuritt) og mer alvorlige årsaker til brystsmerter er utelukket, vil du sannsynligvis få resept på smertemedisin.

• Medisinske fagpersoner kan foreskrive et ikke-steroidt betennelsesdempende middel som ibuprofen (Motrin), indometacin (Indocin) eller naproxen (Naprosyn). Du kan til og med motta sterkere medisiner, for eksempel kodein, eller andre narkotiske smertestillende medisiner, inkludert hydrokodon (Vicodin) eller oksykodon (Percocet).
• Hvis du har mye pleuravæske i brystet, kan det hende at et medisinsk fagfolk må utføre en thoracentese-prosedyre for å drenere væsken.

Plural sykdom kan forårsake intenst ubehag. Hvis smertene ikke er godt kontrollert, kan du utvikle lungebetennelse fordi du ikke kan puste og hoste riktig. Økende pustebesvær, hoste opp mer slim, intens ristende frysninger (kalt strenghet) og høye feber bør gi en revurdering av en lege. Hvis smertene blir verre til tross for foreskrevet medisinering eller hvis symptomene dine ikke bedres etter en uke, bør du bli revurdert av lege eller annen helsepersonell.

Når skal jeg ringe legen?

Snakk med legen din om brystsmerter som bekymrer deg. Mange årsaker til brystsmerter er farlige og til og med livstruende.

• Hvis du har høy feber, rystende frysninger og en hoste som gir tykk grønn eller gul sputum, kan du få lungebetennelse. Snakk med legen din, som kanskje vil at du skal ha røntgen ved brystet.
• Risikoen din for å få en annen sykdom sammen med pleurisy øker med alderen din og tilstedeværelsen av andre alvorlige medisinske tilstander som hjertesykdom, emfysem, kronisk bronkitt, diabetes og kollagen vaskulære sykdommer.
• Hvis du har et hovent ben eller en arm sammen med pleurisy, kan du ha en dyp venøs trombose og lungeemboli. En lungeemboli er en blodpropp fra en annen del av kroppen som bryter av og reiser til lungene.

Du bør alltid oppsøke lege for nye smerter i brystet, spesielt hvis du har veldig kortpustethet, har høy feber eller føler deg svimmel, eller hvis smertene hindrer deg i å bevege deg rundt komfortabelt.

Hvis du er i alvorlig nød, ring 911 umiddelbart for ambulansetransport til nærmeste sykehusets akuttmottak.

Medisinsk behandling for pleurisy kan omfatte thoracentesis (et hult, plastisk brystrør satt inn for å fjerne væske eller luft fra pleuralrommet) eller pleurodesis (lag av lungefôret smeltes sammen for å eliminere pleuralrommet).

Er det mulig å forhindre blødninger?

Mest pleurisy er forårsaket av infeksjon og er uunngåelig. Du kan unngå sterke pleuritiske brystsmerter ved tidlig diagnose og behandling med betennelsesdempende medisiner.

Hva er prognosen for en person med Pleurisy?

Pleurisy-prognose avhenger av å finne og behandle den underliggende årsaken. De fleste tilfeller kan behandles og løses om dager eller uker. Pleurisy forårsaket av virusinfeksjoner varer vanligvis rundt syv dager og går bort. Pleuritt fra andre tilstander, som kreft, kan fortsette på ubestemt tid.