Advances in Interventional Therapies for PAD by Sahil Parikh, MD
Innholdsfortegnelse:
- Fakta og definisjon av perifer vaskulær sykdom?
- Hva er perifer vaskulær sykdom?
- Hva forårsaker perifer vaskulær sykdom?
- Hva er risikofaktorene for perifer vaskulær sykdom?
- Hva er tegn og symptomer på perifer vaskulær sykdom?
- Hva er perifere vaskulære sykdommer?
- Når skal jeg søke medisinsk behandling for perifer vaskulær sykdom?
- Hvilke tester diagnostiserer perifer vaskulær sykdom?
- Fysisk undersøkelse
- Tester for perifer vaskulær sykdom
- Avbildningstester for perifer vaskulær sykdom
- Hvilke medisiner er inkludert i behandlingsretningslinjene for perifer vaskulær sykdom?
- Hvilke intervensjonsprosedyrer behandler perifer vaskulær sykdom?
- Hva med kirurgi for perifer vaskulær sykdom?
- Hva kan gjøres hjemme for å behandle perifer vaskulær sykdom?
- Hvilke spesialiteter av leger behandler perifer vaskulær sykdom?
- Kan perifer vaskulær sykdom forebygges?
- Hva er utsiktene for en person med perifer vaskulær sykdom?
Fakta og definisjon av perifer vaskulær sykdom?
- Perifer vaskulær sykdom (PVD) er en sirkulasjonsforstyrrelse som forårsaker innsnevring av blodkar til andre deler av kroppen enn hjernen og hjertet.
- Årsaker til perifer vaskulær sykdom inkluderer perifer arteriesykdom på grunn av åreforkalkning, blodpropp, diabetes, betennelse i arteriene, infeksjon, skade og strukturelle defekter i blodkarene.
- Risikofaktorer for perifer vaskulær sykdom inkluderer familiehistorie med for tidlig hjerteinfarkt eller hjerneslag, alder over 50 år, er overvektig eller overvektig, stillesittende livsstil, røyking, diabetes, høyt blodtrykk og høyt LDL-kolesterol (det "dårlige kolesterolet"), triglyserider med høyt blod og lavt blod HDL ("det gode kolesterolet").
- Symptomer på perifer vaskulær sykdom i beina er kjedelige, trange smerter hos en eller begge leggene, lårene eller hoftene når du går, kalt intermitterende claudication.
- Andre symptomer på perifer vaskulær sykdom inkluderer
- ryggsmerter,
- nummenhet eller prikking i bena,
- svakhet, svie eller smerter i føttene eller tærne mens du hviler,
- et sår på et ben eller en fot som ikke vil leges,
- en eller begge ben eller føtter føles kalde eller endrer farge (blek, blåaktig, mørk rødaktig),
- hårtap på beina, og
- impotens.
- Tester for å diagnostisere perifer vaskulær sykdom inkluderer ankel / brachial indeks (ABI), tredemølleøvelsestest, angiografi (en type røntgen), ultrasonografi, MR (magnetisk resonansavbildning),
- Behandling for perifer vaskulær sykdom inkluderer angioplastikk, som er en teknikk for å forstørre en arterie som er blokkert eller innsnevret uten kirurgi. Stenting kan utføres for arterier som er veldig sterkt blokkert lokalt eller begynner å lukke seg igjen etter angioplastikk. En prosedyre som kalles aterektomi er fjerning av en aterosklerotisk plakett.
- Typer medisiner som vanligvis brukes til å behandle perifer vaskulær sykdom inkluderer antiplatelet midler, antikoagulantia og "blodpropper" (trombolytika). Legemidler som er godkjent for å behandle intermitterende klaudisering inkluderer pentoksifylline (Trental) og cilostazol (Pletal).
- Livsstilsendringer for å behandle eller forhindre perifer vaskulær sykdom inkluderer å slutte å røyke, få regelmessig trening, spise et lite fett og sunt kosthold, opprettholde en sunn vekt, kontrollere høyt blodtrykk og høyt kolesterol, og hvis du har diabetes, holder blodsukkeret optimalt.
- Komplikasjoner av ubehandlet perifer vaskulær sykdom inkluderer permanent nummenhet, prikking eller svakhet i bena eller føttene, permanent brennende eller verkende smerter i bena eller føttene, koldbrann (vevsdød forårsaket av mangel på blodstrøm som kan kreve amputasjon for å behandle det), og en høyere enn normal risiko eller hjerteinfarkt og hjerneslag.
- Andre navn på perifer vaskulær sykdom inkluderer:
- Aterosklerotisk perifer arteriell sykdom
- Herding av arteriene
- Perifer arteriell sykdom (PAD)
- Perifer vaskulær sykdom
- Dårlig sirkulasjon
- Karsykdom
Hva er perifer vaskulær sykdom?
Perifer vaskulær sykdom (PVD) er en sirkulasjonsforstyrrelse som forårsaker innsnevring, blokkering eller spasmer av blodkar til andre deler av kroppen enn hjernen og hjertet.
Hva forårsaker perifer vaskulær sykdom?
Den vanligste årsaken til perifer vaskulær sykdom er aterosklerose, eller herding av arteriene, en gradvis prosess der kolesterolplakk (materiale) bygger seg opp og forårsaker betennelse i de indre veggene i arteriene. Denne kolesterolplaken bygger seg opp over tid og kan blokkere, smale eller svekke blodkarets vegger, noe som resulterer i begrenset eller blokkert blodstrøm.
Andre årsaker til perifer vaskulær sykdom inkluderer:
- Blodpropp: En blodpropp kan blokkere en blodkar (trombe / emboli).
- Diabetes: På lang sikt kan det høye blodsukkernivået hos personer med diabetes skade blodkar. Dette gjør at blodkarene mer sannsynlig blir innsnevret eller svekket. I tillegg har personer med diabetes ofte høyt blodtrykk og høyt fett i blodet, noe som akselererer utviklingen av åreforkalkning.
- Betennelse i arteriene: Denne tilstanden kalles arteritt og kan forårsake innsnevring eller svekkelse av arteriene. Flere autoimmune tilstander kan utvikle vaskulitt, og foruten arteriene, påvirkes også andre organsystemer.
- Infeksjon: Betennelse og arrdannelse forårsaket av infeksjon kan blokkere, begrense eller svekke blodkar. Både salmonellose (infeksjon med Salmonella- bakterier) og syfilis har vært to infeksjoner som tradisjonelt er kjent for å infisere og skade blodkar.
- Strukturelle defekter: Defekter i strukturen til et blodkar kan føre til innsnevring. De fleste av disse tilfellene erverves ved fødselen, og årsaken er fortsatt ukjent. Takayasu sykdom er en vaskulær sykdom som påvirker de øvre karene i kroppen og rammer vanligvis asiatiske kvinner.
- Skade: Blodkar kan bli skadet i en ulykke som bilvrak eller et dårlig fall.
Hva er risikofaktorene for perifer vaskulær sykdom?
Risikofaktorer for perifer vaskulær sykdom (og aterosklerotisk sykdom i alle arterier i hele kroppen):
- Positiv familiehistorie med for tidlig hjerteinfarkt eller hjerneslag
- Eldre enn 50 år
- Overvekt eller overvekt
- Inaktiv (stillesittende) livsstil
- røyking
- diabetes
- Høyt blodtrykk
- Høyt kolesterol eller LDL (det "dårlige kolesterolet"), pluss høye triglyserider og lite HDL (det "gode kolesterolet")
Personer som har koronar hjertesykdom eller har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag generelt har også en økt frekvens av å ha perifer vaskulær sykdom.
Hva er tegn og symptomer på perifer vaskulær sykdom?
Bare omtrent halvparten av personene med perifer vaskulær sykdom har symptomer. Nesten alltid er symptomer forårsaket av at benmuskulaturen ikke får nok blod. Om du har symptomer avhenger delvis av hvilken arterie som er påvirket og i hvilken grad blodstrømmen er begrenset.
Det vanligste symptomet på perifer vaskulær sykdom i bena er smerter hos en eller begge kalver, lår eller hofter.
- Smertene oppstår vanligvis mens du går eller klatrer trapper og stopper når du hviler. Dette er fordi musklenes etterspørsel etter blod øker under turgåing og annen trening. De innsnevrede eller blokkerte arteriene kan ikke tilføre mer blod, så musklene blir fratatt oksygen og andre næringsstoffer.
- Denne smerten kalles intermitterende (kommer og går) klaudisering.
- Det er vanligvis en kjedelig, trang smerte. Det kan også føles som en tyngde, tetthet eller tretthet i musklene i bena.
- Kramper i bena har flere årsaker, men kramper som starter med trening og stopper med hvile mest sannsynlig skyldes periodisk klaudisering. Når blodårene i bena er fullstendig blokkert, er smerter i bena om natten veldig typiske, og den enkelte henger nesten alltid føttene ned for å lette smertene. Å henge bena ned gjør at blod passivt kan strømme inn i den distale delen av bena.
Andre symptomer på perifer vaskulær sykdom inkluderer følgende:
- Ryggsmerter
- Nummenhet, prikking eller svakhet i beina
- Brennende eller verkende smerter i føttene eller tærne mens du hviler
- Et sår på et ben eller en fot som ikke vil leges
- En eller begge ben eller føtter føles kalde eller endrer farge (blek, blåaktig, mørk rødaktig)
- Tap av hår på beina
- impotens
Å ha symptomer mens du er i ro, er et tegn på mer alvorlig sykdom.
Hva er perifere vaskulære sykdommer?
Det er to typer perifer vaskulær sykdom (PVD):
- Funksjonell PVD: Denne typen PVD innebærer ikke feil i blodkarstrukturen, da karene ikke er skadet og blodkarene påvirkes av ytre faktorer som stress, temperatur eller medikamenter. Sykdommene av denne typen har ofte symptomer som kommer og går.
- Organisk PVD: Denne typen PVD er forårsaket av strukturelle forandringer i blodkarene, for eksempel betennelse eller vevsskade, inkludert:
- åreforkalkning
- Buergers sykdom
- Kronisk venøs insuffisiens
- Dyp venetrombose (DVT)
- Raynauds fenomen
- tromboflebitt
- Åreknuter
Når skal jeg søke medisinsk behandling for perifer vaskulær sykdom?
Hvis du har symptomer på perifer vaskulær sykdom i et ben eller en fot (eller i en arm eller en hånd), kan du se helsepersonell for en evaluering.
Generelt er perifer vaskulær sykdom ikke en nødsituasjon. På den annen side skal det ikke ignoreres.
- Medisinsk evaluering av symptomene dine og effektiv behandling, hvis indikert, kan forhindre ytterligere skade på hjerte og blodkar.
- Det kan forhindre mer drastiske hendelser som hjerteinfarkt eller hjerneslag eller tap av tær og føtter.
Hvis du har symptomer på perifer venesykdom sammen med noe av følgende, kan du gå til nærmeste akuttmottak på sykehuset.
- Smerter i brystet, øvre del av ryggen, nakken, kjeven eller skulderen
- Besvimelse eller tap av bevissthet
- Plutselig nummenhet, svakhet eller lammelse i ansiktet, armen eller beinet, spesielt på den ene siden av kroppen
- Plutselig forvirring, problemer med å snakke eller forstå
- Plutselige problemer med å se i ett eller begge øyne
- Plutselig svimmelhet, vanskeligheter med å gå, tap av balanse eller koordinasjon
- Plutselig alvorlig hodepine uten kjent årsak
Ikke prøv å "vente på det" hjemme. Ikke prøv å kjøre deg selv. Ring 911 med en gang for medisinsk akutttransport.
Hvilke tester diagnostiserer perifer vaskulær sykdom?
Fysisk undersøkelse
Det klassiske symptomet på smerter i bena ved gange som stopper med hvile, er en god indikasjon på perifer vaskulær sykdom. Imidlertid har bare rundt 40% av mennesker med perifer vaskulær sykdom periodisk klaudisering. Når du hører pasientens symptomer, vil helsepersonellet formulere en liste over muligheter.
- Flere andre forhold kan mistenkes.
- Pasientens risikofaktorer for perifer vaskulær sykdom.
- Fraværet av en puls i bena eller armene vil umiddelbart resultere i en trening for å utelukke perifer vaskulær sykdom.
American College of Cardiology og American Heart Association retningslinjer anbefaler screening for perifer arteriesykdom (PAD) ved bruk av ankel-brachial indeks (ABI) hos pasienter med økt risiko, inkludert voksne 65 år og eldre, voksne 50 år og eldre med en historie av røyking eller diabetes, og voksne i alle aldre med leggsymptomer på anstrengelse eller sår som ikke leges.
Tester for perifer vaskulær sykdom
Rose kriterier: En test brukt av mange medisinske fagpersoner for å screene for perifer vaskulær sykdom er en serie på 9 spørsmål kalt Rose-kriteriene. Svarene på disse spørsmålene indikerer om du har perifer vaskulær sykdom og hvor alvorlig den er.
Ankel / brachial indeks: En av de mest brukte testene for en person som har symptomer som antyder intermitterende claudication, er Ankel / Brachial Index (ABI).
- Denne testen sammenligner blodtrykket i armen (brachial) med blodtrykket i bena.
- Hos en person med sunne blodkar, bør trykket være høyere i beina enn i armene.
- Blodtrykket tas i begge armer på vanlig måte. Den blir deretter tatt på begge anklene.
- Trykket ved hver ankel divideres med det høyeste av de 2 trykk fra armene.
- En ABI over 0, 90 er normal; 0, 70-0, 90 indikerer mild perifer vaskulær sykdom; 0, 50-0, 70 indikerer moderat sykdom; og mindre enn 0, 50 indikerer alvorlig perifer vaskulær sykdom.
Tredemølleøvelsestest: Om nødvendig vil ABI bli fulgt av en tredemølleøvelsestest.
- Blodtrykk i armer og ben blir tatt før og etter trening (å gå på tredemølle, vanligvis til du har symptomer).
- Et betydelig fall i blodtrykk i bena og ABI etter trening antyder perifer vaskulær sykdom.
- Alternative tester er tilgjengelige hvis du ikke klarer å gå på tredemølle.
- Hvis benpulsene ikke er følbare, vil bruk av en bærbar Doppler-strømningssonde raskt avsløre fraværet eller tilstedeværelsen av en arteriell strømning.
Avbildningstester for perifer vaskulær sykdom
For å hjelpe med å lokalisere blokkeringer i blodårene dine, kan du bruke noen av flere tester, for eksempel angiografi, ultrasonografi eller MR (magnetisk resonansavbildning).
Angiografi, eller arteriografi, er en type røntgen.
- Et røntgenfargestoff injiseres i de aktuelle arteriene; fargestoff fremhever blokkeringer og innsnevring av arterier på en røntgen. Dette er en invasiv studie utført i et kateteriserings- eller intervensjonelt radiologilaboratorium. Røntgenfargen må skilles ut av nyrene. Hvis du har diabetes eller allerede har nyreskade, kan fargestoffet føre til ytterligere skader på nyrene dine og sjelden føre til akutt nyresvikt eller nyresvikt som krever dialyse.
- Noen mennesker beskriver angiogrammet (røntgenstråle hentet fra angiografi) som et "veikart" av arteriene.
- Angiografi har i mange år vært ansett som den beste testen som er tilgjengelig og har blitt brukt til å veilede videre behandling og kirurgi.
- Visse behandlinger for blokkerte arterier kan utføres samtidig, for eksempel angioplastikk. En spesialist kalt en intervensjonell radiolog eller en invasiv kardiolog kan utføre disse behandlingene.
- Bildeteknikker, som ultrasonografi og MR, foretrekkes mer og mer fordi de er mindre invasive og fungerer like bra. Med en av disse to teknikkene kan ikke angioplastikk gjøres.
Ultrasonografi bruker lydbølger for å finne unormalt.
- En håndholdt enhet som sender ut ultralydbølger blir plassert på huden over den delen av kroppen som testes. Det er ikke-invasivt og smertefritt.
- Du kan ikke høre eller se bølgene; de "spretter" av strukturer under huden din og gir et nøyaktig bilde. Eventuelle avvik i karene eller hindring av blodstrømmen kan sees.
- Denne sikre teknikken er den samme metoden som ble brukt for å se på et foster i svangerskapet.
MR er en type røntgen. I stedet for stråling bruker MR et magnetfelt for å få et bilde av interne strukturer. Det gir et veldig nøyaktig og detaljert bilde av blodkar. Denne teknikken er også ikke-invasiv.
Flere andre tester brukes under visse omstendigheter. Din helsepersonell kan forklare hvorfor han eller hun anbefaler at visse tester blir utført.
Hvilke medisiner er inkludert i behandlingsretningslinjene for perifer vaskulær sykdom?
Om medisiner er et godt valg for deg, avhenger av den underliggende årsaken til din perifere vaskulære sykdom. Medisiner som brukes til å behandle perifer vaskulær sykdom og intermitterende claudication inkluderer de som har som mål å senke risikoen og progresjonen for åreforkalkning i hele kroppen, for eksempel de som hjelper til med å slutte å røyke, senke blodtrykket, senke kolesterolet og optimalisere blodsukkeret hos personer med diabetes .
To medisiner er godkjent av USAs Food and Drug Administration (FDA) for direkte behandling av symptomet på intermittent claudication.
- Pentoxifylline (Trental): Hvordan dette stoffet hjelper i intermitterende claudication er ikke helt forstått. Det antas å forbedre blodstrømmen ved å gjøre røde blodlegemer mer fleksible. Med disse endringene kan blodet lettere bevege seg forbi hindringer i blodkaret.
- Cilostazol (Pletal): Dette stoffet forhindrer at blodplatene klumper seg sammen. Denne klumpingen fremmer dannelse av blodpropp og bremser blodstrømmen. Stoffet hjelper også med å utvide, eller utvide, blodårene, og oppmuntrer strømmen av blod.
Plutselig blokkering av en arterie med en blodpropp (trombe) har blitt behandlet med medisiner i mange år. Valg inkluderer antiplatelet midler, antikoagulantia og "clot-busters" (trombolytika).
- Antiplatelet midler inkluderer aspirin, tiklopidin og klopidogrel. Disse midlene blir ikke kvitt en eksisterende blodpropp. De forhindrer at det dannes ytterligere blodpropp ved å holde blodceller og blodplater i å klumpe seg sammen.
- Antikoagulasjonsmidler inkluderer heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven) eller heparin med lav molekylvekt, så som enoxaparin (Lovenox). Disse midlene fjerner heller ikke en eksisterende blodpropp. De forstyrrer sekvensen av blodproppfaktorer som får en blodpropp til å dannes.
- Trombolytika: Dette er kraftige medikamenter som faktisk kan løse opp en eksisterende blodpropp. De kan bare brukes under visse omstendigheter og gis kun på sykehuset. De kan injiseres direkte i den blokkerte arterien under angiografisk veiledning. For å være effektive, må de administreres intravenøst i løpet av de første 4-8 timene etter at en pasient utvikler symptomer.
De mest effektive medisinene er de som hjelper til med å forhindre utvikling og progresjon av åreforkalkning.
Betablokkere ble ikke anbefalt tidligere for behandling av perifer arteriell sykdom (PAD) fordi det ble antatt at de ville forverre periodisk klaudisering. Nyere anmeldelser har imidlertid konkludert med at de er trygge for bruk hos pasienter med PAD, bortsett fra i de alvorligste tilfellene og hos dem med Raynauds fenomen.
Hvilke intervensjonsprosedyrer behandler perifer vaskulær sykdom?
Perkutan (gjennom huden) ballongangioplastikk, eller bare "angioplastikk", er en teknikk for å forstørre en arterie som er blokkert eller innsnevret uten kirurgi.
- Et diagnostisk angiogram utføres først for å lokalisere blokkeringen eller innsnevringen og bestemme alvorlighetsgraden, fordi for eksempel mindre blokkeringer behandles medisinsk.
- Et tynt plastrør kalt et kateter settes inn i den berørte arterien gjennom en nål under lokalbedøvelse. Røntgenfarge eller kontrast blir injisert, røntgenfilmer blir tatt og studert av legen. Hvis hindringen er betydelig, spesielt i en større, mer proksimal arterie, kan angioplastikk være rimelig. Angioplastikateteret har en liten ballong festet til enden. Ballongen blåses opp, skyver plakk til side og utvider arterien slik at den ikke lenger begrenser blodstrømmen.
- Ballongen tømmes deretter ut og fjernes fra arterien.
Angioplastikk er ikke en permanent løsning for de fleste. Stenting er en teknikk for arterier som er veldig sterkt blokkert eller begynner å lukke seg igjen etter angioplastikk.
- Generelt, etter at stenten er plassert, blir angioplasti utført. Stenting og angioplastikk er veldig nyttige hvis de hindrende lesjonene er lokaliserte og involverer en liten del av karet. De fleste perifere vaskulære lesjoner kan håndteres ved plassering av en stent, en liten metallnett-hylse som er festet inne i den innsnevrede arterien.
- Stenten holder arterien åpen.
- Etter hvert vokser nytt vev over stenten. En barent metallstent var den første tilnærmingen. Imidlertid fører utvikling av restenose eller fibrøst arrvev inne i stenten til tilbakevendende hindringer.
- En ny generasjon med medisinske eluerende stenter er spesielt spennende, siden et medikament er festet til metallhylsen som løses opp i blodet og forhindrer vekstfaktorer som virker for å utvikle arrvev. Resten av restenose har sunket.
- Aterektomi er fjerning av en aterosklerotisk plakett. Et ørlite skjæreblad settes inn i arterien for å skjære plaken bort.
Hva med kirurgi for perifer vaskulær sykdom?
Når de hindrende lesjonene er lange og involverer det meste av fartøyet, er kirurgi det beste alternativet. Den mest brukte operasjonen for en blokkert eller skadet arterie kalles en bypass. Dette ligner på arterien bypass-operasjoner som gjøres på hjertet.
Et vene, høstet fra en annen del av kroppen din, eller et stykke syntetisk arterie brukes til å omgå eller omvei det hindrede segmentet av sykdom, og gjenoppretter derfor blodstrømmen til nedstrøms eller distal del av arterien.
Kirurgi er nødvendig sjeldnere i dag, da bedre forebyggende anti-aterosklerotiske medisiner og teknikker er blitt tilgjengelige for å behandle blokkerte eller ødelagte arterier. Med moderne behandlinger er kirurgi bare nødvendig for svært alvorlig åreforkalkning som ikke svarer på medisiner og angioplastikk.
Hva kan gjøres hjemme for å behandle perifer vaskulær sykdom?
Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken til din perifere venesykdom, alvorlighetsgraden av tilstanden din og din generelle helse. Din helsepersonell vil anbefale måter du kan redusere risikofaktorene for åreforkalkning og perifer vaskulær sykdom. Ikke alle risikofaktorer kan endres, men de fleste kan reduseres. Å redusere disse risikofaktorene kan ikke bare forhindre at sykdommen din blir verre, men kan også faktisk reversere symptomene dine.
- Slutt å røyke: Å slutte å røyke reduserer symptomene og reduserer sjansen for at din perifere arteriesykdom (og arterier andre steder) blir verre.
- Bli aktiv: Regelmessig trening, for eksempel å gå, kan redusere symptomer og øke avstanden du kan gå uten symptomer.
- Spis næringsrik, fettholdig mat og unngå mat med høyt kolesterol.
- Oppretthold en sunn vekt.
- Følg helsepersonellets anbefalinger for å kontrollere høyt blodtrykk og høyt kolesterol.
- Hvis du har diabetes, må du følge helsepersonellets anbefalinger for å kontrollere blodsukkeret og ta vare på føttene. Å trimme dine egne tånegler og skade huden kan føre til hudnedbrytning, koldbrann og tap av tær, hvis blodstrømmen er nedsatt.
Hvilke spesialiteter av leger behandler perifer vaskulær sykdom?
Først kan du se din primærpleier (PCP), for eksempel en familielege eller internist for symptomene dine på perifer vaskulær sykdom.
Du kan bli henvist til en spesialist i vaskulær medisin, som spesialiserer seg i forstyrrelser i sirkulasjonssystemet eller en vaskulær kirurg hvis kirurgi er nødvendig. Avhengig av årsaken til din PVD, kan du også se en kardiolog, en spesialist i hjertesykdommer.
Kan perifer vaskulær sykdom forebygges?
Den beste måten å forhindre perifer vaskulær sykdom er å redusere risikofaktorene dine. Du kan ikke gjøre noe med noen av risikofaktorene, for eksempel alder og familiehistorie. Andre risikofaktorer er under din kontroll.
- Ikke røyk.
- Spis næringsrik, fettholdig mat; unngå mat med høyt kolesterol.
- Oppretthold en sunn vekt.
- Delta i moderat anstrengende fysisk aktivitet i minst 30 minutter om dagen. Gå i det minste raskt i 20-30 minutter daglig.
- Kontroller høyt blodtrykk.
- Lavere høyt kolesterol (spesielt LDL-kolesterol eller det "dårlige kolesterolet") og høye triglyseridnivåer, og hever HDL eller "det gode kolesterolet." Hvis trening ikke klarer å senke kolesterolet ditt, kan visse medisiner (statinmedisiner) tas for å redusere det dårlige kolesterolet.
- Hvis du har diabetes, kontroller blodsukkernivået ditt og pass nøye på føttene dine. Spør legen din hva HbA1C er, et mål på hvor godt blodsukkeret ditt er kontrollert; den skal være mindre enn 7, 0. Hvis den er større enn 8, 0, kontrolleres den ikke, og risikoen for komplikasjoner i blodkar (øyne, hjerte, hjerne, nyrer, ben) eskalerer.
Røyking er en veldig sterk risikofaktor for å utvikle perifer vaskulær sykdom og kan forverre sykdommen betydelig, spesielt hos diabetikere. Å slutte å røyke kan redusere symptomene på perifer vaskulær sykdom og redusere sjansen for at sykdommen blir verre.
Hva er utsiktene for en person med perifer vaskulær sykdom?
Følg anbefalingene fra helsepersonellet for reduksjon av risikofaktorer. Hvis han eller hun anbefaler medisiner, ta medisinen som anvist. Rapporter endringer i symptomene dine, og enhver side påvirker du opplever.
Hvis ubehandlet, perifer vaskulær sykdom kan utvikle komplikasjoner:
- Permanent nummenhet, prikking eller svakhet i ben eller føtter
- Permanent brennende eller verkende smerte i ben eller føtter
- Koldbrann: Dette er en veldig alvorlig tilstand. Det er resultatet av at et bein eller en fot eller en annen kroppsdel ikke får nok blod. Vevene dør og begynner å råtne. Den eneste behandlingen er amputasjon av den berørte kroppsdelen.
Personer med perifer vaskulær sykdom har høyere risiko enn normalt hjerteinfarkt og hjerneslag.
Autoimmune sykdommer: Typer, symptomer, årsaker og mer
Autoimmune sykdommer: Typer, symptomer, årsaker og mer
Sykdommer og tilstander: sykdommer som gjør comeback
Vi har gjort mye fremgang mot sykdommer som tuberkulose og skarlagensfeber. Men flere ser ut til å komme ned med de og andre alvorlige sykdommer som så ut til å være på vei ut.