Hva er norovirusinfeksjon? symptomer, smittsom periode og behandling

Norovirus infeksjon Rask oversikt

• Norovirus er et virus som forårsaker kvalme, oppkast og diaré, kjent som akutt gastroenteritt eller "mageinfluensa."
• Norovirus er den vanligste årsaken til matbårne sykdomsutbrudd i USA
• Norovirus er svært smittsomt og forekommer ofte i utbrudd der mennesker er i nær kontakt, for eksempel sovesaler, cruiseskip eller sykehjem.
• Symptomer på norovirus varer vanligvis i en til tre dager.
• Norovirusinfeksjon løses vanligvis på egen hånd med en utmerket prognose. Eldre, personer med undertrykt immunforsvar, og de med kroniske helsetilstander kan utvikle komplikasjoner.
• Det er ingen vaksine for øyeblikket tilgjengelig for å forhindre norovirusinfeksjon.
• Fordi det er flere stammer av viruset og det faktum at kroppen ikke produserer en sterk immunrespons på infeksjonen, mener eksperter det er mulig å pådra seg norovirusinfeksjon mer enn en gang i livet.
• Det kreves generelt ingen spesifikk behandling for norovirus, men det er viktig å opprettholde god hydrering.
• Håndvask og god hygienisk praksis er nøkkelen til å forhindre spredning av norovirusinfeksjon. Riktig matlaging og håndtering av matforsyninger kan forhindre utbrudd.

Hva er Norovirus?

Norovirus er en vanlig virusinfeksjon som får en person til å utvikle et raskt utbrudd av kvalme, oppkast, diaré og tidvis magekramper (alle symptomer på gastroenteritt). I tillegg kan personen føle seg trøtt, ha muskelsmerter, hodepine og feber med lav grad (mindre enn 101 F) med frysninger. Symptomene varer omtrent en til to dager. Selv om ingen langvarige problemer vedvarer eller utvikler seg med denne virusinfeksjonen, kan dehydrering (tap av kroppsvann) være betydelig nok til å kreve medisinsk behandling.

Norovirus ble sannsynligvis først lagt merke til av Dr. J. Zahorsky i 1929 og betegnet som "vinteroppkastesykdom." I Norwalk, Ohio, i 1968 var det et utbrudd av gastroenteritt som antas å være forårsaket av et virus. Viruset ble betegnet som Norwalk-midlet (også kalt partikkel eller virus). Det ble klassifisert som et "lite rundt virus" og senere, etter genetiske studier, klassifisert som et medlem av familien Caliciviridae, med en enkelt streng RNA for sitt genom. Navnet på slekten, Norovirus, ble godkjent i 2002 av en internasjonal komité.

Forskere antyder at norovirus er ansvarlig for omtrent 50% av alle utbrudd av gastroenteritt i USA og rundt 90% av epidemiske ikke-bakterielle gastroenterittutbrudd over hele verden. Det er den vanligste årsaken til utbrudd av matbåren sykdom i USA De fleste utbrudd eller epidemier forekommer på steder der mennesker kommer sammen i nær kontakt (for eksempel sovesaler, sykehus, fengsler, cruiseskip, skoler og sykehjem). Norovirusinfeksjoner overføres fra person til person, med forurenset mat og vann, og ved kontakt med norovirus-forurensede overflater.

Hva er årsaken til en Norovirus-infeksjon?

Norovirus overføres fra person til person. Svelging av mat eller kontakt med annet materiale forurenset med væske eller avføring fra en person smittet med norovirus forårsaker norovirusinfeksjon.

Etter at en person har fått norovirus, festes den først til celler i mage-tarmkanalen. Viruset kommer inn i cellene, og utløser mage-tarmkanalen for å forårsake oppkast og forhindrer god væskeadsorpsjon, noe som resulterer i diaré. Fordi viruset er veldig vanskelig å dyrke på laboratoriet, har det ikke blitt bestemt nøyaktig hvordan viruset forårsaker sykdom. Norovirus har blitt referert til av mange navn (for eksempel Norwalk-virus, Norwalk-lignende virus eller NLV, SRSV og Snow Mountain-virus). Mange av disse navnene stammer ofte fra området eller regionen der et utbrudd oppstår, som Toronto-virus, Hawaii-virus eller Bristol-virus. Vanlige navn som "vinteroppkastvirus" eller "mageinfluensa" brukes også. "Mage influensa" er ikke relatert til noen type influensa; Begrepet ble sannsynligvis myntet på grunn av den hyppige vannrike diaréen som norovirus produserer, som er som den hyppige klare eller "vannrike" neseutslippet av influensa.

Er Norovirus smittsom ?

Norovirus er svært smittsom fra person til person. Det spres hovedsakelig med fekal-oral rute fra person til person, enten direkte ved kontakt med et infisert individ eller indirekte av forurenset mat eller overflater. Viruset spres også av dråper i luften (vanligvis av dråper assosiert med oppkast), og hvis dråpene lander på mat eller andre gjenstander, kan viruset overføres til munnen når du blir berørt av hendene.

Forurenset mat er et vanlig spredningsmiddel. Forurensning av mat skjer når smittede mennesker håndterer eller tilbereder mat under utilbørlige hygieniske forhold. Mat som blir forurenset med norovirus og ofte er involvert i utbrudd av norovirus sykdom inkluderer

• løvrike greener,
• frisk frukt, og
• skalldyr.

Forskere har vist at norovirus hos mennesker kan bæres av andre dyr som hunder, som kan overføre virus til mennesker. Følgelig anser noen etterforskere norovirusinfeksjoner som en zoonotisk sykdom (en sykdom overført mellom dyr og mennesker).

Hva er symptomene og tegnene på en Norovirusinfeksjon?

Symptomene og tegnene på norovirusinfeksjon forekommer vanligvis innen 12-48 timer etter kontakt (inkubasjonsperiode) med viruset, og blir ofte først lagt merke til i en klynge av mennesker i en gruppe (for eksempel militær- eller skolens sovesaler, cruiseskip og sykepleie boliger).

• Grupper av mennesker (selv om noen ganger individer) utvikler raskt kvalme, oppkast, diaré og ubehag i magen eller kramper.
• Noen mennesker kan utvikle feber i lav grad (mindre enn 101 F), hodepine, svakhet, muskelsmerter og tap av smak. Diaré kan være hyppig (mange vannet avføring på 12-24 timer).
• For barn, eldre, gravide eller immunkompromitterte pasienter, kan diaré føre til dehydrering (tap av kroppsvann).

Norovirusinfeksjonen er vanligvis selvbegrenset og løser seg i løpet av en til tre dager, men personer med alvorlig dehydrering kan utvikle komplikasjoner (for eksempel elektrolyttubalanser, koma eller sjelden død).

Hva er risikofaktorer for en Norovirus-infeksjon?

Hvem som helst kan få en norovirusinfeksjon. Viruset smitter både barn og voksne. Siden viruset er spredt fra andre smittede, inkluderer risikofaktorer store gruppeinnstillinger der mennesker er i nærkontakt, for eksempel sovesaler, sykehus, fengsler, cruiseskip, skoler og sykehjem.

Hvor lenge varer en Norovirus-infeksjon?

Symptomer og tegn på norovirusinfeksjon varer vanligvis fra en til tre dager.

Hva er den smittsomme perioden for Norovirus?

Personer med norovirusinfeksjon er smittsomme så snart de begynner å føle seg syke. De kan forbli smittsomme i omtrent tre dager etter at de har kommet seg, men noen mennesker kan forbli smittsomme i opptil to uker etter at de har kommet seg.

Når skal folk oppsøke medisinsk behandling for en Norovirus-infeksjon?

I de fleste tilfeller av norovirusinfeksjon er medisinsk behandling ikke nødvendig ettersom infeksjonen løser seg alene uten spesifikk behandling. Imidlertid, hvis erstatningsvæsker ikke kan tas eller ikke tas oralt for å holde en person hydrert, bør medisinsk hjelp oppsøkes.

• Denne manglende evne til å rehydrere blir oftere sett hos spedbarn, små barn, eldre og hos immunsupprimerte mennesker.
• Økt slapphet, redusert væskeinntak og redusert vannlating (tegn på dehydrering) er ofte indikasjoner medisinsk behandling bør oppnås.
• Pasienter med omfattende oppkast kan ha en høy risiko for dehydrering eller skader i spiserøret; disse pasientene bør også søke medisinsk behandling.

Hvilke undersøkelser og tester bruker helsepersonell for å diagnostisere en Norovirusinfeksjon?

De fleste statlige laboratorier i USA har en revers transkriptase-polymerasekjedereaksjonstest (RT-PCR) som er veldig følsom og spesifikk for å påvise det genetiske materialet til norovirus. Avførings-, spy- og miljøvattpinner kan brukes som prøver for denne testen. Andre diagnostiske tester har blitt brukt for norovirusinfeksjon (for eksempel elektronmikroskopi, serumantistoff øker og ELISA), men disse testene blir utført sjelden og er ofte mindre følsomme og spesifikke enn RT-PCR. Test av utbrudd for norovirus er viktig fordi slik testing kan utelukke sykdommer med lignende symptomer (for eksempel sykdommer forårsaket av rotavirus, Vibrio, Escherichia og andre organismer).

Hva er behandlingen for en Norovirus-infeksjon?

I de fleste norovirusinfeksjoner er medisinsk behandling ikke nødvendig fordi de fleste infeksjoner er selvbegrensede og løses uten dvelende problemer. Oralt inntak av væsker anbefales for alle mennesker med norovirusinfeksjon for å unngå dehydrering. Personer med alvorlig kvalme og oppkast får ofte medisiner for å redusere eller stoppe oppkast. Personer som blir dehydrert kan trenge intravenøs væske med elektrolytter for å unngå komplikasjoner med dehydrering. Noen få sterkt dehydrerte pasienter kan kreve sykehusinnleggelse.

Hva er hjemmemedisiner for Norovirusinfeksjoner?

Den beste egenomsorgen med norovirusinfeksjon er å holde seg godt hydrert med væsker. Selv om vann er med på å hydratere kroppen, gir det ikke påfyll av elektrolyttene kroppen mister raskt med oppkast og diaré. Derfor anbefales klare væsker for voksne (for eksempel sportsdrikke, Sprite, juice uten masse, bouillon).

For barn anbefales kommersielt tilgjengelige løsninger som ikke krever resept (for eksempel Pedialyte, Enfalyte og Pediatric Electrolyte). Etter hver vannaktig avføring, skal personen forsøke å ta inn væske omtrent som mengden som skilles ut (ca. 1-3 gram for barn under 2 år, 3-8 gram for eldre barn og 8 eller flere gram hos voksne).

Gravide kvinner med norovirusinfeksjoner har en tendens til å bli dehydrert raskere enn andre, så de bør rehydrere raskt. Hvis en gravid kvinne ikke klarer å ta i seg tilstrekkelig væske og begynner å bli dehydrert, må du umiddelbart søke lege.

De fleste leger anbefaler ikke å ta reseptfrie antidiarrheal medisiner som difenoksylat atropin (Lomotil) eller loperamidhydroklorid (Imodium) fordi de kan forlenge infeksjonen eller forårsake komplikasjoner.

Siden mange underutviklede land ikke har kommersielt tilgjengelige elektrolyttløsninger tilgjengelig (både oral og IV), anbefaler Verdens helseorganisasjon (WHO) følgende for væskehydratisering, spesielt for barn fordi de har en mindre væske- og elektrolyttreserve enn voksne: Bland 2 spiseskjeer med sukker med ¼ ts bordsalt med ¼ ts natron i 1 liter rent (behandlet eller kokt) vann. Andre etterforskere foreslår å tilsette omtrent ½ kopp klar (uten masse) fruktjuice til denne løsningen for å gi tilsatt kalium.

Hva er medisinske behandlinger for en Norovirus-infeksjon?

Det er ingen spesifikke medikamenter tilgjengelig for å behandle norovirusinfeksjon. Personer med alvorlig kvalme og oppkast får ofte medisin (for eksempel prometazin, proklorperazin eller ondansetron) intravenøst ​​for å redusere eller stoppe oppkast. Hvis dette er effektivt, kan pasienter senere få orale eller rektale preparater av disse medisinene og overvåkes på klinikken av legen deres. Personer som blir dehydrert kan trenge intravenøs væske med elektrolytter for å unngå komplikasjoner med dehydrering. Noen få sterkt dehydrerte pasienter kan trenge sykehusinnleggelse til væskene og elektrolyttene er fylt på.

Oppfølging av Norovirusinfeksjoner

Hvis symptomene ovenfor for norovirusinfeksjon vedvarer lenger enn tre dager, eller personen blir dehydrert, bør medisinsk hjelp oppsøkes. Pasienter som er immunsupprimerte, spedbarn og eldre bør følge opp legen sin for å unngå dehydrering.

Personer med norovirusinfeksjon skal ikke komme tilbake på jobb før omtrent tre dager etter at alle symptomer har løst seg. Streng hygiene med god håndvask må vektlegges for disse individene, ettersom noen mennesker kaster virus i avføringen i to uker etter at symptomene har forsvunnet.

Et intetsigende kosthold anbefales for barn og voksne ettersom symptomene på norovirusinfeksjonen avtar. Det foreslås matvarer som ris, brød, bananer, eplemos, pasta og klare væsker.

Hva er prognosen for en Norovirus-infeksjon?

Norovirusinfeksjon løses vanligvis på egen hånd uten skadelige konsekvenser hos friske mennesker som får tilstrekkelig fuktighet, og prognosen er generelt utmerket. Personer med undertrykt immunfunksjon, eldre eller personer med kroniske medisinske tilstander kan ha en høyere risiko for komplikasjoner fra infeksjonen.

Er det mulig å forhindre en Norovirus-infeksjon?

Den beste metoden for å forhindre infeksjon av norovirus er hyppig håndvask og utmerket hygiene, selv om håndrensere og vask ikke er absolutt effektive. Unngå kontakt med oppkast eller avføring fra syke individer; kast materialet på et toalett og rengjør eventuelle klær og områder som kan ha kommet i kontakt med materialet. Varmt vann og såpe kan hjelpe med å rengjøre klær. Siden norovirus har blitt rapportert å overleve på overflater opptil fire uker ved romtemperatur, anbefales desinfisering med kommersielle produkter eller en løsning av ½ kopp blekemiddel til 1 gallon vann.

Vask alt sengetøy og klær øyeblikkelig hvis de har kommet i kontakt med oppkast eller avføring fra en infisert person.

Vask forsiktig frukt og grønnsaker før du tilbereder og spiser dem. Kok østers og annen skalldyr grundig før du spiser dem. Norovirus er relativt motstandsdyktige og kan overleve temperaturer så høye som 140 F og raske dampprosesser som ofte brukes til matlaging av skalldyr. Mange lokale og statlige helseavdelinger krever at personer med norovirus sykdom som jobber med mat eller tilbereder mat, ikke jobber før minst 48 timer etter at symptomene er stoppet.

På grunn av den potensielt lange (ca. to til fire uker) miljømessige overlevelsen av viruset ved romtemperatur, vil ofte et område der et utbrudd oppstår måtte desinfiseres. Å repopulere et område med uinfiserte mennesker uten å desinfisere området kan føre til et nytt utbrudd. Følgelig bør områder (for eksempel sovesaler, brakker, kafeteriaer og cruiseskip) desinfiseres etter et norovirusutbrudd for å forhindre ytterligere infeksjoner.

Det er for øyeblikket ingen vaksine mot norovirus. Det er mange forskjellige stammer av viruset, noe som gjør vaksineutviklingen vanskelig. Selv kroppens immunforsvarsmekanismer har problemer med å produsere effektive immunresponser mot norovirus. I tillegg er infeksjonen kortvarig og vanligvis selvbegrensende, så noen etterforskere antyder at kroppen ikke gir gode immunresponser mot denne infeksjonen. Selv om alle årsakene ikke blir forstått i detalj, er det tydelig at de fleste individer kan gjeninfiseres med norovirus.