Bakteriell lungebetennelse smittsom periode, behandling og symptomer

Bakteriell lungebetennelse Definisjon

Lungebetennelse er en infeksjon i lungene. Personer med lungebetennelse klager vanligvis over hoste, slimproduksjon, feber, kortpustethet og / eller brystsmerter.

• Kroppens immunsystem hindrer vanligvis bakterier fra å infisere lungene. Ved bakteriell lungebetennelse, reproduserer bakterier i lungene, mens kroppen prøver å bekjempe infeksjonen. Denne responsen på bakterieinntrengere kalles betennelse.
• Når betennelsen oppstår i alveolene (mikroskopiske luftsekker i lungene) fylles de med væske. Lungene blir mindre elastiske og kan ikke ta oksygen inn i blodet eller fjerne karbondioksid fra blodet så effektivt som vanlig.
• Når alveolene ikke fungerer effektivt, er lungene mindre i stand til å trekke ut oksygen fra luften. Dette får følelsen av å være kortpustet (dyspné), som er et av de vanligste symptomene på lungebetennelse. Betennelse er kroppens forsøk på å ødelegge infeksjoner, og forårsaker mange av de andre symptomene på bakteriell lungebetennelse, inkludert feber og brystsmerter. Lungene i seg selv har ingen smertefibre, men er omgitt av en membran som kalles pleura. Brysthinnen inneholder mange nervefibre, og hvis den blir betent av en tilstøtende infeksjon i lungene, kan det føre til betydelig smerte. Dette kalles pleurisy og kan ofte følge lungebetennelse. Det er imidlertid ikke sjelden at betennelse ikke involverer overflaten av lungen, og derfor kan det være lite om noen smerter.
• Lungebetennelse kan være veldig alvorlig, fordi den direkte forstyrrer kroppens evne til å bytte karbondioksid og oksygen.
• Lungebetennelse er forskjellig fra akutt bronkitt (en annen sykdom som kan forårsake feber, hoste, smerter i brystet og kortpustethet) fordi akutt bronkitt er forårsaket av betennelse i luftgangene (kalt bronkier) som fører til alveolene, ikke alveolene selv. Noen ganger er det veldig vanskelig, selv for en lege, å skille lungebetennelse og bronkitt fra hverandre. Symptomene og fysisk undersøkelse kan være identiske. Noen ganger er røntgen av brystet den eneste måten å skille lungebetennelse fra bronkitt. Det er også en enhet der både luftveiene og luftsekkene er involvert med infeksjon, og dette blir referert til som bronkopneumoni. Som nevnt ovenfor, hvis overflaten av lungen er betent, kan det føre til pleurisy. "Itis" blir lagt til på slutten av det anatomiske stedet for å beskrive hvor betennelsen er. Symptomene følger ofte plasseringen (for eksempel trakeitt, laryngitt, faryngitt, bronkitt eller pneumonitt).

Hva er årsaken til bakteriell lungebetennelse?

• Mest lungebetennelse er forårsaket av bakterier eller et virus. Lungebetennelse fra en hvilken som helst årsak kan oppstå i alle aldre, men personer i visse aldersgrupper har høyere risiko for visse typer lungebetennelse.
• Den vanligste årsaken til bakteriell lungebetennelse er en type bakterier kjent som Streptococcus pneumoniae . Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae og Legionella pneumophila er noen andre hovedbakterier som forårsaker lungebetennelse. Pneumonier av denne typen er ganske vanlige og blir ofte henvist til fellesskaps ervervet lungebetennelse (CAP). Hvis noen bruker betydelig tid rundt eller på sykehus eller andre helsetjenester, kan de bli utsatt for andre typer bakterier som er mye farligere. Lungebetennelse fra denne typen bakterier er referert til som helsepersonellassosiert lungebetennelse (HAP). Leger bruker denne informasjonen for å bestemme den mest passende antibiotikabehandlingen.
• Personer som inhalerer giftige materialer kan skade lungene og forårsake kjemisk lungebetennelse. Dette blir mer nøyaktig referert til som kjemisk pneumonitt, siden prosessen hovedsakelig skyldes betennelse ikke fra en smittsom kilde.
• Sopp kan også forårsake lungebetennelse. I visse områder i USA er spesifikke sopp godt kjent. Koksidioidomykose, vanligvis sett i Sørvest, er en type soppinfeksjon som forårsaker en lungebetennelse som kalles "San Joaquin-feber" eller "Valley-feber." Histoplasmose (hovedsakelig sett i Midtvesten) og blastomykose (hovedsakelig sett i Sørøst) er andre soppsykdommer som forårsaker lungebetennelse.
• Den vanligste måten du får lungebetennelse er å aspirere bakterier fra den øvre luftveien, vanligvis munnhulen. Andre måter å fange lungebetennelse kan være ved å puste inn smittede lufttråper fra noen som har lungebetennelse. I noen tilfeller kan bakteriene genereres av et feilrenset klimaanlegg eller boblebad. Nok en infeksjonskilde i lungene er spredning av en infeksjon fra et annet sted i kroppen, for eksempel nyrene. Bakterier kan komme inn i blodomløpet fra hvilken som helst kilde og bli avsatt i lungene, noe som resulterer i lungebetennelse.
• Risikoen for å fange lungebetennelse bestemmes av den spesifikke bakterien, viruset eller soppen, antall organismer personen inhalerer og kroppens evne til å bekjempe infeksjoner.
• En person kan ikke "fange lungebetennelse" ved ikke å kle seg ordentlig for kaldt vær eller ved å bli fanget i regnet.

Hva er symptomer og tegn på bakteriell lungebetennelse?

Leger viser ofte til typiske og atypiske lungebetennelser, basert på tegn og symptomer på tilstanden. Dette kan bidra til å forutsi hvilken type bakterier som forårsaker lungebetennelse, sykdomsvarigheten og den optimale behandlingsmetoden.

Typisk lungebetennelse kommer veldig raskt.

• Typisk lungebetennelse resulterer vanligvis i høy feber og rystende frysninger.
• Typisk lungebetennelse fører vanligvis til produksjon av gul eller brun sputum når du hoster.
• Det kan være smerter i brystet, noe som vanligvis er verre med å puste eller hoste. Brystet kan også være sårt når det berøres eller presses.
• Typisk lungebetennelse kan forårsake pustebesvær, spesielt hvis personen har noen kroniske lungetilstander som astma eller emfysem.
• Fordi brystsmerter også kan være et tegn på andre alvorlige medisinske tilstander, ikke prøv å diagnostisere selvdiagnose.
• Eldre mennesker kan ha forvirring eller en endring i sine mentale evner som et tegn på lungebetennelse eller annen infeksjon.

Atypisk lungebetennelse har en gradvis begynnelse.

• Det blir ofte referert til som "vandrende lungebetennelse."
• Noen ganger følger det en annen sykdom i dagene til ukene før lungebetennelsen.
• Feberen er vanligvis lavere, og det er mindre sannsynlig å riste frysninger.
• Det kan være hodepine, vondt i kroppen og leddsmerter.
• Hoste kan være tørt eller bare produsere litt sputum. Personen kan ikke ha smerter i brystet.
• Magesmerter kan være til stede.
• Det kan være andre symptomer, som å føle seg trøtt eller svak.
• Ofte virker abnormalitetene i røntgenbildet på brystet verre enn det pasienten ser ut til å ha klinisk, derav uttrykket "vandrende lungebetennelse."

Er bakteriell lungebetennelse smittsom ?

Hvorvidt bakteriell lungebetennelse er smittsom, avhenger av hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen. I mange tilfeller får mennesker lungebetennelse når bakterier de normalt bærer i nesen eller halsen spres til lungene. De fleste typer bakteriell lungebetennelse er ikke veldig smittsom. Imidlertid er lungebetennelse på grunn av Mycoplasma pneumoniae og tuberkulose unntak. Begge disse typer bakteriell lungebetennelse er svært smittsomme . Disse spres blant mennesker ved å puste inn smittede dråper som kommer fra hoste eller nysing, likt spredningen av virusinfeksjoner.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for bakteriell lungebetennelse?

Når du skal ringe legen

• Hvis du har feber og hoster gul, grønn eller brun sputum, ta en avtale med legen din.
• Hvis du har pustebesvær, smerter i brystet eller forvirring, bør du søke legevakt.
• Hvis du er frisk, kan du trygt avtale et møte med legen din. Det er best å kontakte legen din hvis du er bekymret for mulig lungebetennelse.

Når du skal til sykehuset

• Hvis du har pustebesvær, bør du alltid søke legevakt. Åndenød er ikke bare følelsen av at du ikke kan ta pusten; kortpustethet betyr at du ikke kan ta inn nok luft til å dekke kroppens behov. Det er et potensielt alvorlig symptom og krever alltid et besøk på en akuttmottak, uansett hvor sunn du er.
• Hvis du har smerter i brystet eller forvirring, bør du søke legevakt.
• Du har høyere risiko for å utvikle lungebetennelse hvis du har følgende:
  • et kronisk helseproblem, som diabetes;
  • et dårlig immunforsvar på grunn av HIV, AIDS, steroidbruk eller immunundertrykkende medisiner (personer med organtransplantasjoner tar disse medisinene);
  • syke eller ødelagte lunger, for eksempel med astma eller emfysem;
  • er veldig unge eller veldig gamle;
  • eller du har fått milten fjernet.

Hvilke tester bruker legene for å diagnostisere bakteriell lungebetennelse?

Lungebetennelse kan diagnostiseres ganske enkelt av en lege som lytter til pasientens lunger. Visse lyder hørt gjennom et stetoskop kan indikere infeksjon.

• En av de enkleste testene å utføre er pulsoksimetri, noen ganger kalt "pulsoks." En sonde som ser ut som en tøyspenn er forsiktig festet til pasientens finger, tå eller øre. Et spesielt lys skinner gjennom huden for å estimere hvor mye oksygen pasienten har i blodomløpet. Hvis oksygennivået er lavere enn forventet, fungerer ikke lungene ordentlig, og det kan bety at pasienten har lungebetennelse.
• En røntgen fra brystet kan bidra til å identifisere hvilken del av pasientens lunge som er smittet. En røntgenstråle kan også vise unormale væskesamlinger som også kan bidra til å diagnostisere lungebetennelse.
• Pasienten kan få blod trukket. Laboratorietester kan vise at immunforsvaret fungerer som det skal for å bekjempe infeksjon. De viser også om pasienten har nok røde blodlegemer til å frakte oksygen eller om bakteriene er i blodomløpet.
• Noen ganger kan legen trenge å prøve blod fra en av pasientens arterier (vanligvis i håndleddet) for å få en nøyaktig måling av hvor godt pasienten bytter oksygen og karbondioksid. Denne testen, kalt en arteriell blodgass ("ABG" eller "blodgass"), er veldig viktig, tar bare et minutt og gjøres med en veldig liten nål og sprøyte. Denne testen kan ikke bruke blodet som er tatt ut fra pasientens årer.
• Noen ganger vil legen samle noe av pasientens sputum og se det under et mikroskop. Visse flekker, eller fargestoffer, som brukes på sputumet, kan hjelpe legen med å diagnostisere bakterien forårsaker lungebetennelse. Sputumkulturer kan også utføres. I disse testene blir sputumet lagt på en tallerken for å hjelpe den med å vokse slik at en laboratoriespesialist kan identifisere de spesifikke bakteriene.
• Hvis pasienten blir innlagt på sykehuset, vil legen trekke blod og sende det til laboratoriet slik at det også kan dyrkes for å avgjøre om det er bakterier i blodet. Det er også urin (urinalyse) og blodprøver som undersøker pasientens immunsystemrespons på infeksjon. Disse kan også bidra til å bestemme årsaken til lungebetennelsen.

Hva er behandlingen for bakteriell lungebetennelse?

Behandling mot bakteriell lungebetennelse inkluderer antibiotika, væskehydrering, medisiner mot feber som acetaminophen eller ibuprofen, hostesuppressant om nødvendig, unngå røyketobakk og sykehusinnleggelse om nødvendig.

Finnes det hjemmemedisiner for bakteriell lungebetennelse?

Hvis en person mistenker at de har lungebetennelse basert på tegn eller symptomer, må du kontakte lege så snart som mulig. Det er ingen hjemmebehandling mot lungebetennelse. Selv om hostundertrykkende midler, slimløsende midler eller febersenkende medisiner kan være nyttige, bør de ikke startes uten å diskutere bruken med en lege.

Hva er den medisinske behandlingen for bakteriell lungebetennelse? Er antibiotika nødvendig?

• Pasienter med bakteriell lungebetennelse vil måtte ta et antibiotikum. Valget av antibiotika avhenger av pasientens alder, eventuelle kroniske medisinske tilstander, tobakk- og alkoholbruk og andre medisiner pasienten tar. Pasienten skal fortelle legen om allergier eller reaksjoner på medisiner han eller hun hadde tatt tidligere, og ta med en liste over alle aktuelle medisiner til legekontoret eller sykehuset.
• Drikk rikelig med alkoholfrie væsker for å holde deg hydrert. Dette hjelper kroppen å bekjempe lungebetennelse. Medikamenter mot feber som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) kan også hjelpe pasienten til å føle seg bedre.
• Hoste hjelper til med å fjerne infeksjoner i lungene.
• Unngå sigarett eller annen tobaksrøyk når du blir frisk av lungebetennelse. Røyking undertrykker kroppens evne til å bekjempe infeksjon og utvider helbredelsesprosessen.
• Pasienten kan legges inn på sykehuset hvis han eller hun er sterkt med pusten eller hvis har redusert oksygennivået betydelig i blodomløpet. Under sykehusinnleggelse vil pasienten motta ekstra oksygen for å hjelpe puste. Pasienten kan også motta antibiotika via et IV-kateter gjennom en blodåre.
• I tilfeller av alvorlig lungebetennelse kan pasienten trenge et pusterør i vindpipen slik at en maskin kan puste for dem. Hvis pasienten trenger en pustemaskin, blir han eller hun innlagt på intensivavdeling på sykehuset.

Er det mulig å forhindre bakteriell lungebetennelse?

• Vaksiner er tilgjengelige som forhindrer visse typer lungebetennelse. Men siden det er mange bakterier som forårsaker lungebetennelse, kan en person få lungebetennelse til tross for at han har fått vaksinen.
• Pneumovax og Pnu-Immune er vaksiner for å forhindre infeksjon med Streptococcus pneumoniae . I følge US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), bør folk i følgende grupper spørre legen sin om å få pneumokokkimmunisering:
  • folk 65 år og eldre,
  • personer med alvorlige helseproblemer på lang sikt som hjertesvikt, leversvikt (skrumplever i leveren), diabetes eller lungesykdom (annet enn astma),
  • personer med nedsatt immunitet på grunn av kreft, cellegift, fjerning eller miltsykdommer, kroniske nyreproblemer, eller har hatt en organ- eller benmargstransplantasjon, eller
  • folk som er Alaskan indianere eller visse andre indianere.
• I 2000 lisensierte den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) en ny vaksine, Prevnar 13, for forebygging av pneumokokk sykdom hos barn.
• Denne vaksinen anbefales for friske spedbarn under 2 år og for barn mellom 2 og 5 år som ikke tidligere har blitt vaksinert og som har høyest risiko for å utvikle pneumokokk sykdom, som de med HIV / AIDS, har visse kroniske sykdommer, og har nedsatt immunfunksjon.
• Nylig har kandidatene til Prevnar 13 betydelig utvidet til å omfatte alle voksne over 65 år. Det anbefales også for voksne over 19 år hvis de har en tilstand som kan svekke immunforsvaret.

Bakteriell lungebetennelse Oppfølging

Avhengig av alvorlighetsgraden av lungebetennelse, kan pasienten trenge et oppfølgingsbesøk. Dette er spesielt viktig fordi mange bakterier har utviklet evnen til å motstå visse antibiotika. Legen kan trenge å justere dosen av pasientens medisiner eller skifte til et annet antibiotikum.

• En gjentatt røntgen fra brystkassen i ukene etter at symptomene har løst seg, kan bli beordret til å bekrefte at infeksjonen har løst seg, og for å forsikre seg om at røntgenbildet i brystet er klart for eventuelle avvik. Noen pneumonier kan oppstå når en luftvei er blokkert av en vekst eller fremmedlegeme som har aspirert inn i lungen. Røntgenbildet kan ikke vises fri for lungebetennelse hvis en av disse hendelsene har skjedd.
• God kommunikasjon med legen er det viktigste trinnet i oppfølgingsomsorgen. Legen skal fortelle pasienten hvor lenge han kan forvente at feberen varer, og når hosten skal begynne å løse seg. Pasienten skal fortelle legen at han eller hun ikke forbedrer seg som fortalt.

Hva er prognosen av bakteriell lungebetennelse?

Lungebetennelse er den sjette vanligste dødsårsaken i USA. Det er den viktigste dødsårsaken fra smitte.

• De fleste mennesker med lungebetennelse forbedrer seg med antibiotika. Noen mennesker utvikler komplikasjoner som sepsis, hjernehinnebetennelse og lungesvikt. Mange av disse menneskene dør.
• Det er ingen måte å forutsi hvem som er utsatt for alvorlige komplikasjoner. De eldre, de med kroniske medisinske tilstander, de med nedsatt immunitet og de som har hatt beinmarg eller organtransplantasjon, har imidlertid en høyere risiko for komplikasjoner.