Gulsott hos babyer: behandling, årsaker og hjemmemiddel

Fakta om nyfødt gulsott

• Gulsott er en gul misfarging av huden og den hvite delen (øynene). Det er resultatet av å ha for mye av et stoff som heter bilirubin i blodet.
• Bilirubin dannes når kroppen bryter ned gamle røde blodlegemer. Leveren behandler og fjerner vanligvis bilirubin fra blodet.
• Gulsott hos babyer forekommer vanligvis på grunn av en normal økning i nedbrytning av røde blodlegemer og det faktum at deres umodne lever ikke er effektive til å fjerne bilirubin fra blodomløpet.

Nyfødte gulsottsymptomer

• Når babyens bilirubinnivå stiger, beveger gulsott seg fra hodet for å involvere armene, bagasjerommet og til slutt bena. Hvis bilirubinnivået er veldig høyt, vil en baby fremstå som gulsott under knærne og over håndflatene på hendene. En enkel måte å sjekke for gulsott er å trykke en finger mot hudens baby og midlertidig skyve blodet ut av det. Normal hud blir hvit når du gjør dette, men gulsott hud vil forbli gul.
• Eldre barn og voksne vil fremstå som gulsott når mengden bilirubin i blodet er over 2 milligram per desiliter (mg / dL). Nyfødte babyer vil begynne å vises gulsott når de har mer enn 5 mg / dL bilirubin i blodet. Det er viktig å gjenkjenne og behandle nyfødt gulsott fordi høye nivåer av bilirubin kan forårsake permanent skade på hjernen til en baby. Denne hjerneskaden kalles kernicterus . I dag, på grunn av økt bevissthet og effektiv behandling av nyfødt gulsott, er kernicterus ekstremt sjelden.
• Gulsott gir ikke noen kliniske symptomer, men den underliggende årsaken kan gi følgende symptomer:
  • Dårlig utseende
  • Feber
  • Dårlig fôring

Nyfødte gulsott årsaker

Gulsott hos nyfødte forekommer hyppigst fordi leverne deres ikke er modne nok til å fjerne bilirubin fra blodet. Gulsott kan også være forårsaket av en rekke andre medisinske forhold.

• Fysiologisk gulsott er den vanligste formen for nyfødt gulsott. Leverens baby spiller den viktigste delen i bilirubin-sammenbruddet. Den typen bilirubin som forårsaker gul misfarging av gulsott kalles ukonjugert eller indirekte bilirubin. Denne formen for bilirubin fjernes ikke lett fra babyens kropp. Leverens baby endrer dette ukonjugerte bilirubinet til konjugert eller direkte bilirubin, som er lettere å skille ut. Leveren til en nyfødt baby er umoden, så jobben med å konjugere og fjerne bilirubin gjøres ikke helt bra. Dette fører til en forhøyning av bilirubin, noe som resulterer i gul misfarging av hudens øyne. Når nedbrytningen av røde blodlegemer bremser, og leverens baby modnes, forsvinner gulsott raskt. Når gulsott skyldes disse faktorene alene, betegnes det som fysiologisk gulsott.
• Neonatal gulsott kan sees i tilfeller av inkompatibilitet med blod og mor. Morens kropp vil faktisk produsere antistoffer som angriper fosterets blodceller. Dette fører til en nedbryting av de røde blodlegemene og dermed en økt frigjøring av bilirubin fra de røde cellene.
• Sunne røde blodlegemer kan bli ødelagt i en tilstand som kalles hemolyse .
• Polycythemia er en tilstand der et barn blir født med et overskudd av røde blodlegemer.
• Et stort blåmerke i hodebunnen kalt en kefalohematom kan oppstå under fødselsprosessen. Et slikt blåmerke er virkelig en samling av koagulert blod rett under hudoverflaten. Når kroppen naturlig bryter ned dette koagulerte blodet, frigjøres en stor mengde bilirubin på en gang. Dette plutselige overskuddet i bilirubin i serum kan være for mye for babyens lever å håndtere, og gulsott vil utvikle seg.
• Noen ganger svelger en baby blod under fødselen . Dette svelgede blodet brytes ned i babyens tarmer og tas opp i blodomløpet. Akkurat som overflødig blod fra en blodpropp vil føre til en økning i serum bilirubin, så vil dette også.
• En mor som har diabetes kan føre til at en baby utvikler nyfødt gulsott.
• Crigler-Najjar syndrom og Lucey-Driscoll syndrom er også forhold som kan forårsake gulsott.

Når skal du søke medisinsk behandling av nyfødt gulsott

Ring legen din hvis den nyfødte babyen blir gulsott.

• Hvis legen din er klar over gulsott og du observerer barnet ditt hjemme, må du ringe legen din hvis gulsot sprer seg til armer eller ben eller hvis det varer lenger enn 1 uke.
• Ring legen din hvis du ikke føler deg komfortabel med å se på barnet ditt hjemme, eller hvis du har andre spørsmål eller bekymringer.

Når du skal til sykehuset

• Hvis barnet ditt ser dårlig ut for deg (hvis han eller hun nekter å spise, virker for søvnig eller har diskette armer og ben) eller har en temperatur på 38 ° C eller høyere, bør du oppsøke lege umiddelbart.
• Gå til sykehuset hvis barnet ditt ser ut til å ha pustevansker.
• Hvis barnet ditt slutter å puste eller begynner å bli blått, må du redde pusten hvis du er trent i HLR. Send noen til å ringe 911 umiddelbart.

Diagnose av nyfødt gulsott

Før en baby kan behandles, må den eksakte årsaken til spedbarnsgulsott bestemmes. I noen tilfeller er en nøye undersøkelse av barnelege alt som trengs. I andre tilfeller kan det være nødvendig med blodprøver.

• Bilirubinnivået i serum kan kontrolleres. Basert på denne testen kan legen be om at flere tester blir bestilt. Noen helsepersonell bruker en enhet som måler transkutan bilirubin som BiliCheck, så det er ikke nødvendig å trekke blod. Dette screeningsverktøyet er nå mye brukt i barnehager og poliklinikker, kontorer og akuttmottak for å få et raskt og ikke-invasivt estimat av graden av hyperbilirubinemi.
  • En Coombs-test sjekker for antistoffer som ødelegger et spedbarns røde blodlegemer.
  • Fullstendig blodtelling kan bestilles.
  • Det blir utført en retikulocytt-telling for å være sikker på at babyen din lager nok nye røde blodlegemer.
• Visse sykdommer i røde blodlegemer finnes hos mennesker av middelhavsstamme. I slike tilfeller kan det være nødvendig å sjekke blodprøver for en tilstand kjent som G6PD-mangel.

Nyfødte gulsott hjemme rettsmidler

• Sollys hjelper til med å bryte indikerende bilirubin slik at leveren til en baby lettere kan behandle den.
  • Plasser barnet i et godt opplyst vindu i 10 minutter to ganger om dagen er ofte alt som trengs for å hjelpe til med å kurere mild gulsott. Ikke plasser et spedbarn i direkte sollys.
• Hvis bilirubinnivået er for høyt, kan det hende at barnet må plasseres under en spesiell type lys. Denne behandlingen kalles fototerapi.
  • Noen ganger kan slike lys settes opp hjemme hos deg med nøye overvåking.
  • Legen (med foreldrenes hjelp) vil avgjøre om han skal begynne et barn på fototerapi.
• Hvis et spedbarns bilirubinnivå er veldig høyt, eller hvis barnet virker sykt, vil babyen sannsynligvis bli innlagt på sykehuset for behandling.

Behandling av nyfødt gulsott

• Betydelig gulsott behandles ofte med fototerapi. Dette innebærer å plassere babyen på en varmere under spesielle lys.
  • Disse lysene er i stand til å trenge inn i babyens hud og påvirke bilirubin i barnet. Lyset endrer bilirubin til lumirubin, som lett håndteres av babyens kropp.
  • Denne behandlingen kan virke mye som et besøk i en lokal solingbås. Spesielle vernebriller eller en skygge er plassert over babyens øyne for å beskytte dem mot lysene.
• To faktorer er med på å avgjøre om man skal starte fototerapi eller ikke: barnets alder og nivået av bilirubin.
  • Yngre barn med høyere bilirubinnivå vil oftere kreve behandling.
  • Avgjørelsen om å begynne fototerapi avhenger av din pediaters mening og ditt komfortnivå.
• Hvis standard fototerapi ikke virker for å redusere babyens nivå av bilirubin, kan legen prøve andre behandlinger. For eksempel kan babyen bli plassert på et fiberoptisk teppe og en ekstra bank med lys kan legges til.
• Hvis disse behandlingene ikke fungerer, har babyer ofte en alvorlig tilstand som forårsaker gulsott. Fysiologisk gulsott (den vanligste formen) krever nesten aldri behandling utover fototerapi.
• Når alle andre behandlinger ikke har klart å redusere bilirubinnivået nok, er siste utvei en utvekslingstransfusjon. I denne behandlingen blir babyens blod byttet ut med donert blod. Dette er en veldig spesialisert prosedyre og gjøres bare i fasiliteter som kan ta seg av kritisk syke barn.

Forebygging av nyfødt gulsott

I de fleste tilfeller kan gulsott ikke forebygges.

• Den beste måten å unngå gulsott er å sørge for at babyen får nok væske.
• Hvis du ammer barnet ditt og har spørsmål eller bekymringer, snakk med en ammingskonsulent. Mange sykehus tilbyr denne tjenesten.
• Hvis du ikke har mottatt formell opplæring i hjerte- og hjerte-hjerte-hjerte-hjerte-lungesystem og har barn hjemme, kan du kontakte ditt lokale American Heart Association-kapittel for å registrere deg i en klasse så snart som mulig.

Nyfødt gulsottprognose

Flertallet av barn med gulsott vil komme seg helt og uten varige bivirkninger.

• Noen ganger vil en baby trenge lysbehandling på et sykehus for å senke bilirubinnivået
• Bare noen få spedbarn vil trenge vekslingstransfusjon.