Motoriske ferdighetsforstyrrelser intervensjoner hos barn og voksne

Hvilke fakta skal jeg vite om ferdighetsforstyrrelse i motorer?

Hva er den medisinske definisjonen av motorisk forstyrrelsesforstyrrelse?

Motorisk ferdighetsforstyrrelse, også kalt motorisk koordinasjonsforstyrrelse eller motorisk dyspraksi, er en vanlig lidelse i barndommen.

Hva er eksempler på finmotorikk?

• Barn med denne lidelsen har tilknyttede problemer, inkludert vanskeligheter med å behandle visu-romlig informasjon som er nødvendig for å lede de motoriske handlingene de kanskje ikke kan huske eller planlegge komplekse motoriske aktiviteter som:
  • dans,
  • gjør gymnastikk,
  • fange eller kaste en ball med nøyaktighet, eller
  • produserer flytende leselig håndskrift.
• Ofte er det en historie med tidlig forsinkelse i utviklingen av motoriske ferdigheter. Dette kan presentere som en forsinkelse i evnen til å sitte opp eller lære å gå bra.
• Ofte blir disse barna beskrevet som klønete eller glemme, (for eksempel kan det hende at de aldri slår vannkranen eller lysene av).
• Disse barna kan ha problemer med å bruke en kopp, skje eller gaffel for å spise.
• De kan ha en tendens til å slippe gjenstander eller løpe inn i vegger / møbler og ha hyppige ulykker på grunn av motoriske planleggingsvansker.
• De kan ha problemer med oppgaver som krever koordinering av hånd-øye og fingerferdighet (hamring av en spiker, tilkobling av ledninger osv.).
• Disse barna kan også ha problemer med å holde blyant og lære å skrive.

Hvordan påvirker dyspraksi en person?

Motorisk ferdighetsforstyrrelse kan være ekstremt funksjonshemning både i faglige omgivelser (skole) så vel som i hverdagen på grunn av nedsatt funksjonsevne. Barn og voksne med denne lidelsen har risikoen for overvekt, på grunn av de høyere frekvensene av fysisk inaktivitet, og lider ofte av lav selvtillit så vel som faglig underprestasjon.

Motoriske ferdighetsforstyrrelser årsaker

Det er ingen kjent eksakt årsak til denne lidelsen; Imidlertid er det ofte assosiert med fysiologiske eller utviklingsmessige avvik som:

• prematuritet,
• utviklingshemming (kognitive underskudd),
• oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), og
• matematikk eller leselæringsforstyrrelser.

Det bør skilles fra andre motoriske lidelser, for eksempel:

• cerebral parese,
• muskeldystrofi, og
• arvelige metabolske forstyrrelser.

Motoriske ferdighetsforstyrrelsessymptomer

Barn med denne lidelsen har varierende symptomer, avhengig av diagnosealder (som med de fleste lidelser i barndommen).

• Unge spedbarn kan presentere uspesifikke funn, for eksempel hypotoni (floppy baby) eller hypertonia (rigid baby).
• Eldre spedbarn kan bli forsinket i evnen til å sitte, stå eller gå.
• Småbarn kan ha vanskeligheter med å mate seg selv.
• Eldre barn kan ha vanskelig for å lære seg å holde en blyant, og har en tendens til å banke over drikkeglass oftere enn forventet.

Som barn med denne lidelsen eldes, unngår de ofte fysiske aktiviteter, spesielt de som krever kompleks motorisk atferd som:

• dans,
• gymnastikk,
• svømming,
• fange eller kaste en ball,
• skriving, eller
• tegning.

Dette skyldes den enkeltes tilbøyelighet til å falle eller tur oftere enn andre og deres manglende evne til å fullføre motoriske oppgaver på en tilstrekkelig måte. Disse personene kan ha flere blåmerker eller overfladiske hudskader på grunn av å være "klønete". De kan ofte føle at de ikke kan bedømme romlige avstander og har vanskeligheter med å slå av kraner, slå av apparater og har en tendens til å ha problemer med å sette sammen gåter eller leker.

Når skal du søke medisinsk behandling for motoriske ferdighetsforstyrrelser

Barn med denne lidelsen bør få behandling så tidlig som mulig for å forhindre sekundære komplikasjoner som akademisk svikt eller sosial abstinens, som alle er godt beskrevet, men forebyggbare konsekvenser hvis inngrep skjer i en tidlig alder. Eventuell nevrologisk eller motorisk abnormitet bør undersøkes fullt ut; Det er imidlertid viktig å huske at forskjellige barn utvikler seg normalt i forskjellige takt. For eksempel er de aller fleste barn som nekter å gå ved 18 måneders alder normalt, og bare noen få får diagnosen sanne motoriske forsinkelser.

Spørsmål å stille legen om motoriske ferdighetsforstyrrelser

1. Er det utelukket andre medisinske tilstander som kan forårsake symptomer på mitt barn?
2. Hva slags terapi er tilgjengelig for barnet mitt? Hva er din erfaring med pasienter som har fått denne typen terapi? Hvilke spesifikke tiltak anbefaler du?
3. Hva er barnets langsiktige prognose (utsikter)?
4. Hva slags tiltak kan vi iverksette hjemme for å forbedre langsiktig funksjon og trivsel?
5. Hvor kan jeg finne mer informasjon om denne tilstanden og hvordan jeg best kan hjelpe barnet mitt?

En henvisning til ergoterapi og fysioterapitjenester kan være nødvendig når lokale utdanningsmyndigheter ikke har tilstrekkelig bemanning til å tilby passende tjenester.

Behandling av motoriske ferdigheter

Det er viktig å understreke at en størrelse ikke passer alle når du utformer et terapeutisk inngrep for barn med motorisk forstyrrelsesforstyrrelse. Det er også viktig å forstå at selv om mange intervensjoner tilbys, har svært få blitt testet grundig og vist seg å være effektive.

Generelt svarer de fleste barn på multimodal behandling. Dette involverer en ergoterapeut og fysioterapeut som jobber med barnet, ofte med hjelp av pedagogiske fagpersoner som bruker "perseptuell motorisk trening" teknikker for å hjelpe personen til å forbedre sin motoriske kløthet.

• Øvelse og repetisjon er ofte nyttig for å forbedre håndskrift; "bypass" -metoder benyttes imidlertid også. Disse kan innebære å tillate ubegrensede testtider, og bruk av hjelpeapparat.
• Andre terapier som er anbefalt inkluderer kognitiv og sensorisk integrasjonsbehandling og kinestetisk trening.
• Mange andre behandlingsformer har blitt utpekt som effektive, men har ikke blitt undersøkt nok til å anbefales.
• Noen behandlingsformer, for eksempel "visuell trening", har blitt rabattert direkte gjennom vitenskapelig evaluering.
• Det er viktig å diskutere terapeutiske alternativer med barnets lege. Det er vist mange metoder som har vist seg å være effektive, men som ennå ikke er testet fullt ut i en stor nok studie til å kunne anbefales uten forbehold.

Motoriske ferdighetsforstyrrelser eksamener og tester

En undersøkelse av ergoterapi inkluderer vanligvis Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT). Dette er et standardisert instrument som brukes til å måle både grovmotorisk og finmotorisk ferdighet hos barn. Testen tar omtrent en time og innebærer en serie spilllignende utfordringer som vurderer en rekke motoriske ferdigheter.

Selvomsorg hjemme for motoriske ferdigheter

Personer med denne lidelsen bør være årvåken om opprettholdelse av normal kroppsvekt for å forhindre overvekt, som vanligvis innebærer en sunn spiseplan (noen ganger designet med bistand fra helsepersonell) for å kompensere for den generelle tendensen til å unngå fysisk aktivitet.

Atletiske sysler som er mindre konkurransedyktige (svømming, turgåing, yoga, stoltrening, ikke-konkurrerende kampsport) har en tendens til å være mer tålelige for personer med denne lidelsen, og derfor kan det være mer sannsynlig å føre til livslange sysler.

Medisinsk behandling for motoriske ferdigheter

Medisinsk behandling inkluderer screening for potensielle komorbide (som forekommer samtidig) tilstander som:

• tale- og språkforstyrrelser,
• Tourettes syndrom,
• ADHD,
• humørsykdommer,
• psykose,
• autismespekterforstyrrelser,
• utviklingshemming, og
• læringsforstyrrelser.

Motorisk ferdighetsforstyrrelse: Neste trinn

Mengden frustrasjon som oppstår når man prøver å oppnå kompetanse med motoriske aktiviteter, bør balanseres mot den potensielle profittgevinsten.

• For barn med denne lidelsen er det viktig for foreldre å regulere og overvåke aktiviteter for å unngå frustrasjon eller overdreven stimulering.
• Barn som ennå ikke kan knytte skolissene, skal få lov til å bruke hjelpemidler, skli på eller borrelåssko; Det samme prinsippet bør brukes for ungdom eller voksne med denne lidelsen.
• I ungdomstiden er det mer realistisk og nyttig å bruke hjelpeteknologi (for eksempel å bruke et tastatur) i stedet for å prøve å oppnå lesbarhet i håndskrift hvis ikke allerede oppnådd i barneskolen.

Motorisk ferdighetsforstyrrelse Oppfølging

Lokale utdanningsmyndigheter kan kreve revurderinger hvert halvår; reevalueringer hos eldre barn kan være sjeldnere (årlig eller hvert annet år).

Forebygging av motoriske ferdigheter

Det er viktig å kjenne igjen motoriske problemer tidlig. Tjenester for tidlig intervensjon for førskolebarn bør implementeres aggressivt for å forhindre komorbide lidelser, samt for å oppnå mulig oppløsning av symptomer hos noen individer.

Outlook for motoriske ferdighetsforstyrrelser

Prognose er generelt bra ettersom individer utvikler tilpasningsdyktige tilnærminger til å leve med denne lidelsen.

For mer informasjon om motoriske ferdigheter

• Nasjonalt barneutviklingsinstitutt så vel som Nasjonale institutter for helse og lokale utdanningsmyndigheter kan gi mer informasjon om diagnostiske og behandlingsmessige tilnærminger til denne lidelsen.
• Personer med denne forstyrrelsen er omfattet av loven om utdanning for alle funksjonshemmede barn fra 1975, IDEA (loven om personer med nedsatt funksjonsevne) samt av endringene i offentlig lov 94-142 fra desember 2004 og "SLIP" -loven offentlig lov 108- 446 og HR 1350 (loven om utdanning av personer med nedsatt funksjonsevne fra 2004)
• "Funksjonshemming er en naturlig del av den menneskelige opplevelsen og reduserer på ingen måte individers rett til å delta i eller bidra til samfunnet. Forbedring av utdanningsresultater for barn med funksjonsnedsettelser er et essensielt element i vår nasjonale politikk for å sikre like muligheter, full deltakelse, selvstendig bo og økonomisk selvforsyning for personer med nedsatt funksjonsevne. " (US Department of Education)
• Læringshemming på nettet
• The Learning Disabilities Association of America
• Nasjonalt senter for lærevansker