Molluscum contagiosum-behandling, bilder, hjemmemedisiner og kur

Hva er Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum (MC) er en vanlig hudinfeksjon forårsaket av et virus. Det forekommer over hele verden og berører først og fremst barn og unge voksne. Hudlesjonene fremstår karakteristisk som hevede, avrundede støt som er hvite, rosa eller kjøttfargede. Overføring av viruset skjer ved direkte kontakt fra person til person eller via kontakt med infiserte gjenstander. Det blir ofte diagnostisert av en helsepersonell basert på dets karakteristiske utseende, selv om det kan være behov for testing i tilfeller av usikkerhet. MC er en godartet, selvbegrenset infeksjon hos friske individer, og behandling er ikke alltid nødvendig. Imidlertid trenger visse mennesker (for eksempel de med svekket immunforsvar) ofte behandling da hudlesjonene kan være mer vedvarende og utbredte. Å opprettholde god personlig hygiene og unngå direkte kontakt med infiserte individer kan bidra til å forhindre denne virusinfeksjonen. MC har generelt en utmerket prognose.

Hva er årsaken til Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum er forårsaket av molluscum contagiosum virus (MCV), et medlem av familien poxvirus. Fire typer (I-IV) av molluscum contagiosum-virus er identifisert, med MCV-I som den vanligste årsaken til infeksjon. Mennesker er det eneste kjente reservoaret for dette viruset. Molluscum contagiosum-viruset forekommer over hele verden, men det er mer vanlig i utviklingsland, spesielt de i tropene. Det anslås å utgjøre 1% av alle hudlidelser diagnostisert i USA. Molluscum contagiosum-infeksjon er hyppigst hos barn og unge voksne, med menn som blir rammet oftere enn kvinner. Det er mest vanlig hos barn fra 1 til 10 år. Personer med svekket immunforsvar (immunkompromittert), som de med AIDS, har også høyere forekomst av infeksjon. Atopisk dermatitt antas også å være en risikofaktor for utvikling av molluscum contagiosum.

Hva er inkubasjonsperioden for Molluscum Contagiosum?

Utviklingen av hudlesjonene etter den første eksponeringen for viruset (inkubasjonsperiode) skjer vanligvis mellom to til syv uker, selv om det kan ta opptil seks måneder hos noen individer.

Er Molluscum Contagiosum smittsom?

Ja, molluscum contagiosum er smittsomt. Molluscum contagiosum overføres enten ved direkte kontakt mellom personer eller ved kontakt med forurensede gjenstander, for eksempel delte klær, håndklær, vaskekluter og leker. Denne smitteveien er vanligst hos barn. Hos voksne blir molluscum contagiosum ofte anskaffet gjennom seksuell kontakt. Molluscum contagiosum er også rapportert å spre seg mellom individer som bruker det samme treningsapparatet. Videre, hvis en infisert person berører lesjonene og deretter berører en annen del av kroppen hans, kan det føre til spredning til det området (kjent som autoinokulasjon). Hvis ansiktet er involvert, kan barbering føre til at det sprer seg.

Det er rapportert om utbrudd i

• svømmebassenger, badstuer og dampbad,
• brytingskamper,
• under operasjonen, av en kirurg med en håndlesjon (sår), og
• få tatoveringer (sjelden).

Hvor lenge er Molluscum Contagiosum smittsom?

Molluscum contagiosum er smittsom inntil alle hudlesjonene har forsvunnet. Fordi viruset bare påvirker det øverste laget av huden, er det ikke mulig å overføre viruset til andre når lesjonene har forsvunnet fullstendig. I motsetning til herpesviruset, forblir ikke molluscum contagiosum i kroppen din når utslettet har forsvunnet.

Hva er symptomer og tegn på Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum-utslettet begynner som bittesmå smertefrie papler (små hevede buler), som hver måler omtrent 2-5 mm i diameter.

• Lesjonene vises vanligvis som kuppelformede papler som har en voksaktig, glatt eller perlet overflate. De er enten hvite, rosa eller kjøttfargede, og med tiden utvikler senteret en hulplass (navlestreng), som kan inneholde et hvitt, osteaktig stoff. Denne kjernen kan lett presses ut. Det kan være rødhet og skalering i kantene av en lesjon fra betennelse eller fra riper.
• Lesjoner kan være lokalisert på nesten ethvert område av huden. De er vanligvis gruppert i ett eller to områder, men de kan også være vidt spredt. Hos barn forekommer de ofte i ansiktet, bagasjerommet og lemmene. Voksne får ofte lesjoner i underlivet, underlivet, rumpa og det indre låret. Vanligvis vises færre enn 20 lesjoner, men flere hundre er mulige.
• Lesjonene påvirker ikke håndflatene eller sålene og påvirker bare sjelden slimhinnene i munnen.
• Vanligvis er det ingen kløe eller ømhet, og det er ingen generelle symptomer som feber, kvalme eller svakhet.
• Personer med svekket immunforsvar kan utvikle utbredte store lesjoner som kan være vedvarende og raskt spre seg. Disse lesjonene vises ofte i ansiktet, og de kan komme sammen (sammenvokst) for å danne gigantiske lesjoner. Personer med et svekket immunforsvar inkluderer pasienter med AIDS, kreft eller de som tar medisiner som steroider eller de som gjennomgår cellegift, som forårsaker svekkelse av kroppens forsvarsmekanismer.
• Selv om tilfeller av alvorlig molluscum contagiosum kan indikere underliggende infeksjon med HIV-viruset, har de aller fleste mennesker som utvikler molluscum contagiosum ingen så alvorlige underliggende medisinske problemer.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling av Molluscum Contagiosum?

• Kontakt din helsepersonell hvis du utvikler et utslett som tyder på molluscum contagiosum for å bekrefte diagnosen og diskutere behandlingsalternativer, hvis det anses nødvendig.
• Noen ganger kan lesjonene bli irriterte, betente og sekundært infisert av bakterier. Hvis dette skjer, må du kontakte en helsepersonell for å diskutere behovet for antibiotika.
• Lesjoner som involverer øyelokkene kan være forbundet med konjunktivitt (pinkeye) og krever spesiell behandling.

Hvilke spesialister behandler Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum kan generelt diagnostiseres og behandles av din primærlege, for eksempel en familielege, internist eller barnelege. I utvalgte tilfeller kan en hudlege eller spesialist i infeksjonssykdom konsulteres.

Hvilke undersøkelser og tester diagnostiserer Molluscum Contagiosum?

• Din helsepersonell kan vanligvis diagnostisere molluscum contagiosum kun basert på det særegne utseendet. I de fleste tilfeller er ingen testing nødvendig.
• Hvis diagnosen er usikker eller i visse tilfeller involverer personer med et svekket immunforsvar, kan en helsebiopsi utføres av helsepersonellet for å bekrefte diagnosen. Karakteristiske "bløtdyrlegemer" vil bli sett under mikroskopet i den berørte huden.
• Forhold som kan etterligne molluscum contagiosum inkluderer noen hudkreft, vorter og andre hudinfeksjoner.

Hva er hjemmemedisiner for Molluscum Contagiosum?

Hos friske individer er molluscum contagiosum en godartet, selvbegrensende tilstand som typisk vil løse seg spontant på egen hånd med forventningsfull styring. Det kan ta et sted mellom seks til 12 måneder før lesjonene forsvinner på egen hånd, selv om det i sjeldne tilfeller kan ta opptil fire år. Når diagnosen molluscum contagiosum er stilt, bør de første behandlingstiltakene hjemme rettes mot å forhindre spredning av viruset til andre individer. Skraping av lesjonene bør også unngås for å forhindre spredning av viruset til andre deler av kroppen og for å forhindre potensielle sekundære bakterielle hudinfeksjoner.

Hva er behandlinger for Molluscum Contagiosum?

Behandling for molluscum contagiosum er ikke alltid nødvendig, da lesjonene forsvinner og leges uten arrdannelse hos friske personer. Spesielt hos små barn, må avgjørelsen om å behandle en mindre selvbegrensende tilstand veies mot potensiell fysisk smerte og psykisk vanskeligheter forbundet med noen behandlingsprosedyrer. I visse kliniske situasjoner kan behandling for molluscum contagiosum imidlertid vurderes og utføres. De forskjellige behandlingsalternativene, samt tilhørende risikoer og fordeler, bør diskuteres med din helsepersonell. De vil anbefale den mest effektive behandlingsmetoden basert på din alder, plasseringen og antall lesjoner og tilstedeværelsen av underliggende medisinske problemer. Generelt er behandlingen rettet mot å forhindre overføring og autoinokulasjon, og noen individer velger også å gjennomgå behandling på grunn av kosmetiske bekymringer eller vedvarende lesjoner. Personer med et svekket immunforsvar har ofte ikke en ekstremt effektiv respons på terapi, og det er ofte vanskelig å oppnå en langvarig respons.

Det er flere forskjellige behandlingsalternativer tilgjengelig for molluscum contagiosum. Noen prosedyrer kan kreve flere behandlinger og flere kontorbesøk, og de potensielle bivirkningene vil variere med prosedyren, men kan omfatte smerter, hudirritasjon, blemmer, hudpigmenteringsendringer og arrdannelse. Følgende prosedyrer kan utføres på kontoret av helsepersonell:

• Curettage: bruk av et lite instrument for å skrape og fjerne lesjonene fra huden
• Kryoterapi: bruk av flytende nitrogen for å fryse og eliminere lesjonene

Hvilke medisiner behandler Molluscum Contagiosum?

Det finnes en rekke aktuelle medisiner som kan brukes til å behandle molluscum contagiosum. Hvilket middel som velges vil avhenge av forskjellige faktorer. Din helsepersonell kan bruke et av følgende aktuelle midler, som påføres direkte på lesjonene:

• Trikloreddiksyre
• Salisylsyre
• Kaliumhydroksyd
• Tretinoin krem
• Cantharidin
• Imiquimod krem

Cimetidine, magesår og oral halsbrann orale medisiner, har blitt brukt hos yngre barn for behandling av molluscum contagiosum som et alternativ til andre mer potensielt smertefulle terapier. Dets generelle effektivitet er blitt stilt spørsmål.

Som tidligere nevnt kan pasienter med svekket immunforsvar være vanskelig og utfordrende å behandle, og fullstendig oppløsning av hudlesjonene er ofte ikke mulig. I tillegg til noen av behandlingene som er skissert ovenfor, har forskjellige antivirale midler, slik som cidofovir, ritonavir og zidovudin, blitt brukt med en viss suksess for å behandle alvorlig molluscum contagiosum hos noen immunkompromitterte pasienter. For pasienter med AIDS oppnås ofte de mest effektive resultatene etter oppstart av medisiner som er rettet mot HIV-viruset og øker kroppens immunforsvar.

Hvordan kan noen forhindre Molluscum Contagiosum?

• Fordi det kan spres ved direkte kontakt fra person til person, kan du prøve å unngå direkte hudkontakt med andre som er smittet. Berørte personer skal dekke de utsatte lesjonene med klær eller en bandasje for å redusere sjansen for overføring. Det er ikke nødvendig å holde smittede barn utenfor skolen.
• Unngå å dele personlige ting som håndklær, vaskekluter, klær og høvel. Det anbefales også å unngå kontakt med potensielt infiserte gjenstander som treningsstudioutstyr, matter og benker.
• Fordi utslettet kan spre seg ved autoinokulasjon (spres fra en del av kroppen til en annen ved å berøre lesjonene), unngå å klø eller plukke på lesjonene.
• Fordi seksuell overføring er vanlig hos voksne, bør du unngå seksuell kontakt med smittede. Kondomer er kanskje ikke helt effektive for å forhindre sykdommen, da lesjoner kan være på hudområder som ikke er beskyttet av kondomer.

Hva er prognosen for Molluscum Contagiosum?

Den generelle prognosen er utmerket, ettersom molluscum contagiosum er en selvbegrensende tilstand og spontan oppløsning er regelen for individer som har intakte immunsystem. Imidlertid kan hudlesjonene hos immunkompromitterte individer være mye mer vedvarende, utbredt og vanskelig å utrydde.

• Individuelle lesjoner løses vanligvis fullstendig innen seks til 12 måneder hos friske individer, selv om de noen ganger kan være til stede i opptil fire år. Hos visse immunkompromitterte individer løser lesjonene noen ganger aldri helt.
• Utviklingen av nye lesjoner ved autoinokulasjon er vanlig.
• Noen mennesker kan oppleve arrdannelse, enten fra riper, slitasje i lesjonene eller gjennomgår prosedyrer for å fjerne lesjonene.
• Sekundær bakteriell infeksjon i hudlesjonene er mulig.
• Selv om du har hatt molluscum contagiosum tidligere, er reinfeksjon fortsatt mulig.
• Det er for øyeblikket ingen vaksine tilgjengelig for molluscum contagiosum.

For mer informasjon om Molluscum Contagiosum

Centers for Disease Control and Prevention, "Molluscum Contagiosum"
http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/index.html

American Academy of Dermatology, "Molluscum Contagiosum"
https://www.aad.org/public/diseases/
smittsom-hud-sykdommer / molluscum-contagiosum

Molluscum Contagiosum Bilder

Molluscum contagiosum består av flere glatte, perle- til kjøttfargede lesjoner, hver flere millimeter i diameter. Merk at noen kan bli betente. Foto høflighet F. Fehl III, MD.

Et nærmere syn viser den sentrale innrykk som utvikler seg midt i lesjonene med en hvit ostemasseaktig kjerne. Foto høflighet F. Fehl III, MD.

Utslettet av molluscum contagiosum kan være lokalisert på ethvert område av huden, inkludert (som vist her) ansiktet og nakken. Foto høflighet F. Fehl III, MD.