Diabetes og anemi, lymfødem og mer: Spør D'Mine

Har du spørsmål om å navigere livet med diabetes? Vel, dette er din sjanse til Spør D'Mine! Vår ukentlige rådgivningskolonne, som er - vert for veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

Denne uken tar Wil to spørsmål om hvordan andre forhold spiller ut i diabetes og hva D-fellesskapet kanskje trenger å vite når man tar hensyn til de andre helsemessige problemer i …

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Ruth, type 1 fra Florida, skriver: DKA koma og blodsukker på 1, 739 ved diagnose for 40 år siden var en god måte å finne ut at jeg var diabetiker. Jeg har nå anemi og ikke lenger får gode røde blodlegemer. Sker dette mitt A1C-nummer og blodsukkerresultatene med min meter?

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Yep, anemi kan ødelegge A1C og hjemme testing, da begge er konstruert under antagelsen om at alle har det "normale" antallet røde blodlegemer . Generelt kan folk med de fleste anemi forvente falske nedturer på A1C, noe som betyr at poengsummen gir deg en falsk følelse av sikkerhet. Dette skyldes at anemi generelt er forbundet med enten forkortet røde blodlegemer, eller høy omsetning av røde blodlegemer på grunn av blodtap. I begge tilfeller, hvis blodcellene ikke er rundt i normal tid, har de ikke muligheten til å bli utsatt for så mye sukker som testen antar at de har vært. Tenk på det som kjøkken svamper. Hvis du forlot en svamp i oppvaskvannet i fem minutter for å fullstendig mette, og så dyppet en annen i vannet for et øyeblikk og skrudde dem begge ut for å måle vanninnholdet, ville svampen som bare ble dyppet, holde mindre vann.

A1C ville gi deg en falsk høy og skremme buksene av deg for ingen god grunn. Mens mange studier har identifisert korrelasjonen mellom jernmangelanemi og falskt forhøyede A1C, er årsaken til de falske høyene ikke klar. En teori er at i blodmangelanemi kan blodcellene ha utvidede liv. Nå har vi tatt en maktvask til svampen for å tvinge mer vann inn i den. En annen teori har å gjøre med jernnivåene selv og deres effekt på testresultatene, og vår kjøkkensvamp er maktløs for å forklare dette.

For hva det er verdt, er det mange andre medisinske forhold og faktorer som kan kaste av A1Cs. For en komplett liste kan du gå her.

Med hensyn til måleren din, lave nivåer av røde blodlegemer - a.k. en. lavt hematokrit - vil gi falske høye avlesninger på de fleste konvensjonelle meter, med noen meter som viser feilaktige avlesninger 68% høyere enn det faktiske blodsukker. Det setter deg opp for overkorrigering med insulin og lider av episke nedturer. Jeg anbefaler at du får en måler som bruker dynamisk elektrokjemi teknologi, da disse målene virker immun mot effekten av lav hematokrit. Et eksempel er AgaMatrix Presto.

Mariaj, type 2 fra Oregon, skriver:

Jeg har hatt en rekke kreftformer, tre av dem, og hver gang tok de ut lymfekirtler: 13, 21 og et annet nummer jeg har ikke vært i stand til å spore opp. Nå i 70-årene etter minst 25 år med type 2-diabetes (penn, sprøyte, insuliner), blir lymfemet mitt ute av kontroll. Jeg har lest mye på nettet om de vanlige tingene jeg kan gjøre for å "hjelpe", men få mindre og mindre suksess. Mens jeg har noen andre helseproblemer, spiser jeg godt, jeg har brukt kompresjonssokker og en benkompresjonsmaskin, og jeg trener. (Bare i tilfelle du trodde jeg kunne være 600 pounds som ligger rundt å bli deprimert.) I går åpner benet mitt i 5-6 små steder (som bløder) fra ødets kraft. Jeg leter etter tre svar: Betyr diabetes bidrar til lymfødem betydelig? Er det noen måte jeg kan takle lymphedem fra diabetesvinkelen? Og: Har du behandlet alvorlig lymphedem hos diabetikere før?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Nei, det har jeg ikke. Mens jeg har en håndfull diabetespatienter som er kreftoverlevende og / eller gjennomgår kreftbehandling, hadde ingen av dem ennå å takle alvorlig lymphedem. Knock på tre. Forresten, lesere, lymphedema (lymf + ødem) er en medisinsk term for lemmer hovne på grunn av manglende lymfekjertler. Du kan tenke på det som et skadet kommunalt stormdreneringssystem, hvor en viss prosentandel av avløpene i tarmene er blokkert og at gatehjørner oversvømmes etter regnet.

Som diabetes, er det ingen kur mot lymphedem. Som diabetes er det behandlinger. I motsetning til diabetes, synes behandlingene ikke å fungere veldig bra. Behandlinger for lymfødem er generelt terapi, snarere enn medikamenter. Bruk av en "vannpille" eller lignende vanndrivende medisiner er ikke noe hjelp fordi hevelsen hovedsakelig skyldes permanente brudd i dreneringssystemet, og diuretika kan ikke løse det problemet. For å utvide vår analogi, kan du peke på et vanndrivende som Drain-O som kan åpne et tilstoppet rør, men ikke fikse en ødelagt.

Mariaj, du bruker allerede noen av behandlingene, og jeg er sikker på at du sikkert har blitt utsatt for resten: Komprimeringsbandager eller klær for å tvinge den oppstrammede lymfevæsken tilbake opp i stammen din; pneumatiske kompresjonspumper; og manuell lymfedreneringsmassasje. M

e

datur refererer til disse terapiene som "tungvint, ubehagelig, ubeleilig og tidskrevende."

Ya tenker? Jeg blir fortalt at i noen alvorlige tilfeller er kirurgi noen ganger brukt til å redusere vevet i lemmer eller lemmer. Jeg antar at ideen er å forlate mindre område for væske å bygge opp.Yikes. Lyder brutal!

Lymphedem fører til mange hudproblemer, som de du rapporterte, med sprekker, tårer, sår osv. Selvfølgelig bærer diabetes også risiko for hudproblemer også hvis blodsukker ikke holdes godt kontrollert. Hud tørket ut fra mildt forhøyede blodsukker kan bli en katastrofal helse krise hvis beinet ditt er oppsvulmet som en ballong og vil eksplodere fra innsiden på grunn av lymfødem. Så svaret på ditt første spørsmål om gjør diabetes gjør lymfødem verre er:

Kanskje. Selvfølgelig gjør diabetes ikke noe i det hele tatt. Annet enn å gjøre det vanskelig å få normalt blodsukker. Det er det blodige blodsukkeret som forårsaker oss alle problemer. Hvis blodsukkerkontrollen din er mindre enn stjernene, tror jeg det er mulig at diabetes vil gjøre lymfødem verre - eller i det minste bivirkningene av lymfødem verre - ettersom huden din blir svakere, mer utsatt for ruptur og langsommere å helbrede . Og tilsynelatende lymfødem kan også øke infeksjonsrisikoen. Selvfølgelig, hvis blodsukker er høye, er infeksjoner sakte å helbrede. (Jeg finner det groteskt ironisk at det ikke er diabetes eller lymphedem, men deres gjensidige og sammenflettede bivirkninger, som får deg til å lide det.)

Så jeg tror ikke at diabetes i utgangspunktet gjør lymfødem verre, men det er sikkert er en sucky combo som feeds på hverandre på en dårlig måte. Om ditt siste spørsmål om å bryte ut diabetesverktøyet for å ta på hevelse fra lymphedemet ditt … Beklager, nei. Jeg kan ikke tenke på noe strålende. Annet enn den samme gamle dritten, hold blodsukkeret i kontroll, bla, bla, bla, yadda, yadda.

Men det virker ikke som mye hjelp.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen

fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.