Mesenterisk Arteri Iskemi (MAI): Årsaker, Symptomer og behandling

Hva er mesenterisk arteri-iskemi?

Mesenterisk arterie iskemi er en tilstand som begrenser blodstrømmen til tarmene. Det er tre hovedarterier som gir blod til små og store tarmene. Disse er kjent som mesenteriske arterier. Narring eller blokkering av arteriene reduserer mengden blod som beveger seg til fordøyelseskanalen din.

Når tarmen ikke mottar nok oksygenrikt blod, kan det føre til alvorlige helseproblemer, inkludert celledød og permanent skade. Det kan til og med være livstruende.

Årsaker Hva er årsakene til Mesenteric Artery Ischemia?

Personer i alle aldre kan utvikle mesenterisk arterie-iskemi (MAI), men er mest vanlig hos voksne over 60 år.

MAI kan oppstå med hjerte-og karsykdommer. De mesenteriske arteriene som leverer blod til tarmene, avgrener seg fra aorta, hjertens hovedarterie. Oppbygging av fettstoffer, kalt aterosklerose, kan føre til hjertesykdom. Denne typen hjertesykdom forekommer vanligvis i kombinasjon med forandringer i aorta og karene som avgrener seg fra aorta.

Høyt kolesterol bidrar til iskemien fordi det forårsaker plakk å lede arteriene dine. Denne plakkoppbyggingen forårsaker innsnevring av karene og reduserer blodstrømmen til tarmene. Du er mer sannsynlig å utvikle aterosklerose hvis du røyker, har diabetes, har høyt blodtrykk, eller har høyt kolesterol.

Blodpropper kan blokkere de mesenteriske arteriene og redusere blodstrømmen til fordøyelseskanalen. En blodpropp er en gruppe blodceller som holder sammen. Blodpropper kan også øke risikoen for hjerneslag hvis de reiser til hjernen. P-piller og andre legemidler som inneholder østrogen, kan øke risikoen for å utvikle blodpropper.

Kokain og metamfetaminbruk kan også føre til iskemi hos noen mennesker. Disse stoffene får blodårene til å begrense seg.

Blodkirurgirurgi er en annen mulig årsak til iskemi. Kirurgi kan skape arr vev som smalere arteriene.

Symptomer Hva er symptomene på Mesenteric Artery Ischemia?

Mesenterisk arterie iskemi har to typer: akutt og kronisk. Den akutte sykdomsformen opptrer plutselig. Akutt iskemi har alvorlige symptomer. Den kroniske typen MAI har en gradvis oppstart. For de fleste fører blodpropper til akutt iskemi. Aterosklerose er vanligvis årsaken til kronisk iskemi.

Symptomer inkluderer:

• magesmerter og ømhet
• oppblåsthet eller følelse av fylde
• diaré
• kvalme
• oppkast
• feber

Du kan også få en plutselig trang til å ha hyppige tarmbevegelser i en akutt tilfelle av MAI. Blod i avføringen er et vanlig symptom.

Magesmerter etter å ha spist er også et symptom på kronisk iskemi.Du kan utvikle en frykt for å spise på grunn av forventning om smerte. Dette kan forårsake utilsiktet vekttap.

DiagnoseHvordan er mesenterisk arteri-iskemi diagnostisert?

Legen din vil ta din medisinske historie og utføre en fysisk eksamen for å diagnostisere MAI. Imaging verktøy kan bekrefte en innsnevring av en eller flere mesenteriske arterier. Disse inkluderer:

• CT-skanninger: Røntgenbilder som produserer tverrsnittsbilder av kroppsstrukturer og organer
• Ultralyd: et sonogram som bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder av kroppsorganer
• MR: magnet og radiobølger som ser på kroppsorganer
• MRA: magnetisk resonansangiografi (MRA) er en MR-undersøkelse av blodkarene
• arteriogram: en prosedyre som bruker røntgenstråler og et spesielt fargestoff for å se på innsiden av blodkar

Behandling Hva er behandlingen for mesenterisk artrose?

Akutte blokkeringer i tarmene må behandles umiddelbart for å hindre vevsdød. Vanligvis, i tilfelle av et akutt iskemiangrep, fjerner kirurgi blot blodpropper, arrvev og deler av tarmene som allerede har dødd. Legen din kan foreskrive blodfortynnende medisiner for å forhindre fremtidige blodpropper.

Angioplastikk er et annet behandlingsalternativ for trange arterier. Et maskerør som kalles en stent, settes inn i den smalte arterien for å holde den åpen. I tilfeller av total blokkering, blir den blokkerte arterien noen ganger omgått helt.

Kirurgi kan behandle kronisk mesenterisk arterie-iskemi, om nødvendig. Kirurgi er ikke alltid nødvendig hvis intestinal iskemi går langsomt. Livsstilsjusteringer kan bidra til å reversere aterosklerose naturlig. Livsstilsendringer kan inkludere å følge et lavt fett og lavnatrium diett for å redusere kolesterol og blodtrykksnivåer. Daglig trening kan også senke kolesterol, regulere blodtrykket og øke hjertehelsen.

Disse medisinene spiller også en rolle for behandling av mesenterisk arterie-iskemi:

• antibiotika (hvis en infeksjon forårsaket blokkering i tarmarteriene)
• blodfortynnere for å forhindre fremtidige blodpropper, som heparin eller warfarin
• vasodilatormedikamenter for å utvide blodårene, for eksempel hydralazin

OutlookWhat er langsiktig Outlook?

De fleste med kronisk mesenterisk arteriell iskemi gjenoppretter godt med behandling og livsstilsendringer. Akutt intestinal iskemi har høyere sjanse for sykelighet, da behandling kan oppstå for sent etter at tarmvev er allerede død. Raskt behandling er viktig for et sunt perspektiv.