Grand rounds, vol. 2, nr. 51: Feire utdanning

Velkommen! For det første, hvis du ikke allerede har det, inviterer jeg deg til å hoppe over for å se min Pre-Rounds host intervju på Medscape (krever gratis pålogging).

I tråd med september-tradisjonen "Back-to-School" feirer denne ukens Grand Rounds

utdanning. Det vil si at deltakende medisinske bloggere ble bedt om å markere innlegg som på en eller annen måte reflekterer den uunnværlige rollen som universiteter og andre opplæringssentre spiller for å få medisin til å skje. Gud vet, alle medisinske fagfolk (og mange av oss) har brukt en ubeskrivelig tid på å studere. Og vi fortsetter å lære gjennom våre karrierer og liv - som er en av de lysere sider av å være menneske.

Med et dash av smak for å "holde det riktig," la oss se på en rekke fiktive

E-postadresser fra en førsteårsstudent:

re: Settling In < Hei mamma, Hei pappa,

Alt bra her. Slags hektisk.

Det ser ut til at september er National Cholesterol Education Month, så vi hadde en enhet om bruk av statiner, som er behandlet som forvirrende stoffer. Åpenbart skyver Kaiser høye doser, men ikke alle i det medisinske samfunnet er enige.

Og jeg prøver å komme til treningsstudioet regelmessig, spesielt etter vår siste forelesningsserie om fordelene med trening. Du hadde rett, selvfølgelig: Enkel bevegelse kan gå langt mot å holde kroppen motstandsdyktig og forhindre så mange lidelser. Men de fleste pasienter sier at de "ikke har tid til å trene" - og så er det for sent.

På toppen av det er maten ganske dårlig. Pølser med en side av lucky charms? Det er som de sier, "i skole, ta med pundene." Det må være en bedre måte! Jeg har selv lest at i en nylig studie av 101 barnas sykehus i USA og Canada var det 29 fastfoodforretninger i de 24 sykehusene som ble undersøkt! Kan du tro det? Men du vet hva? Det er opp til foreldrene å sette eksemplet, tross alt. Så takk, dere!

Mer fra campus

snart,

Din,

MS

------------------

re: Høyere utdanning? !

Hei M & D,

Beklager, det har vært en stund. Vi har blitt smurt.

Møt sykepleierne i dag. Hva en bestemt og oppsiktsvekkende gjeng

disse (for det meste kvinner) er. For alle deres varierende personligheter, har de alle det spikret når det kommer til "manerer" av faglig samhandling. Jeg ser på og lærer …

Har også et prosjektprosjekt på "Photic nysing". Har du hørt om det? Det er en sjelden tilstand hvor nyser foregår av en skarp, akutt, aggressiv bølge av kvalme. Ganske mystisk.

Jeg skal jobbe med det med min venn Jennifer. Men gjett hva skjedde med henne da hun dro på kite-seiling på ferie i Karibia?Hun ble faktisk stakk av en sting-ray, akkurat som den fyren Steve Irwin i nyhetene! Takk Gud Jens sting var i beinet og ikke brystet. Legene sier at såret trolig trengte Steve Irwins hjerte, og at en medisinsk profesjonell ville ha fortalt ham ikke å trekke dyrets ryggrad ut selv, men å vente på riktig operasjon. Stakkars fyr. Skummelt!

Uansett, noen barn prøvde allerede å stjele noe utstyr fra multimedielabben. To nye venner av meg tar høsten, selv om de ikke var oppfordrerne. Hvorfor bekjenner folk til ting de ikke gjorde? Må være den dypt inngrepne historiske og religiøse tradisjonen av katarsis og derfor "lettelse" - i hvert fall det er hva min psykiske romkamerat sier.

Jeg ringer deg

søndag.

Din,

MS

------------------

Re: God Internett

Hei Foreldre,

Spesielt deg, pappa . Jeg vet at du alltid er bekymret for meg "å kaste bort så mye tid" på Internett. Men du vil gjerne vite at det er en offisiell del av vår læreplan. Og vi spiller ikke bare med MySpace. Du kan ikke forestille deg de tingene du kan lære på nettet. Som Dr. Kavokins online leksjon om "hvordan å se en dårlig muldvarp". Jeg gutter deg ikke.

Vi så også på en online intro til medisinske tidsskrifter - som har en syv minutters video. Og i det som kalles "peer learning", er det utrolig hva nettbaserte støttegrupper kan gjøre for familier som arbeider med vanskelige forhold, som pediatrisk leversykdom.

Plus, for eksempel, vet du at det er mange kreftformer som vokser helt ubemerket, som uterine kreft. Så de oppfordrer nå pasientene til å ta online quizen for å finne ut om de har noen av de subtile symptomene.

Vi ble til og med bedt om å lese på Internett 10 kapitler om hvordan det er når legen blir pasienten selv, som etter et slag. Moral of the story: Folk betyr mer enn jobber. Og for å gå med det, en ny undersøkelse av hva som bidrar til levetid - tilsynelatende handler det mest om å jobbe mindre og nyte livet mer.

Jeg lurer på hvorfor de hadde fått oss til å lese det når vi fortsatt har år med studier fremover. Jeg antar at det bare er å minne oss om at det er lys på enden av tunnelen …

Takk for omsorgspakken, btw.

Din,

MS

------------------

Re: Exploring

Hei,

Så jeg tenker Hardere enn noensinne om hva mitt faglige fokus vil være. Jeg vil virkelig elske det jeg gjør, vet du? Min romkamerat sier at han aldri kan lære å elske psykiatri, til tross for hvor mye moro andre gjør det lyd. Men det kan bare være sur druer når forelesningene blir avbrutt, og kliniske ferdigheter blir dårlig. Som skjer …

Det ser ut til at flere 3 årige medisinske innbyggere velger å bli super-spesialister i stedet for generalister, ifølge New England Journal of Medicine. Jeg er ikke sikker på om det er bra eller dårlig.

Jeg trodde virkelig at jeg ville elske å jobbe i ER, men det var før jeg leste den nye boken som heter "Bare prøver å redde noen liv: fortellinger om liv og død i ER" av Pamela Grim, M.D. om "den mørkere verden av en ensom stjerne ER doc."

En gjestespreker i dag fortalte oss hvordan døden ikke nødvendigvis er slutten på læresykehuset; i går kveld hjalp hun med å gjenopplive en mann ved å knuse på brystet, akkurat som på TV, og denne sykepleieren var gravid (!), så mange andre måtte hoppe inn og hjelpe. De brakte pasienten tilbake fire ganger den kvelden, men han gjorde ikke før klokken neste dag. Og vurderer noen av de brukte taktikkene, må du lure på om det er i pasientens interesse, eller mer for stipendiatens forskning …

På toppen av det bestemte administrasjonen at intro-studentene skulle ha "pennevenner" i år - kan du tro det? Og mine jobber i ER. Hun er en medisinsk student i Sør-Afrika - som også blogger om sine erfaringer der borte. På en natt så hun en 18 år gammel gutt med diabetisk ketoacidose (DKA), flere stabbende ofre, en mann som hadde blitt rammet av en bil, og en mann som kunngjorde at han var en sexbror. Jøss! Jeg er ikke sikker på at det er livet for meg.

btw, min venn, Jen, ble parret med en fyr som brukte tre måneders undervisning i Sarawak, Sørøst-Asia - der medisinsk vitenskap er hindret av å forfalske luftforurensning og politisk opprør. Jeg misunner ikke ham.

Uansett, ingen bekymringer. Vi er trygge nok her, med mindre du teller søvnmangel:)

Med kjærlighet,

MS

------------------

Re: Learning Curve

Hei,

Du ville ha mer informasjon om klassematerialet vårt, så her er det:

I dag hørte vi en foruroligende debatt om hvor mye trening sykehuskapellet burde ha, noe som var veldig interessant, fordi jeg trodde de bare var der som greeters og for å rydde opp litt, men det viser seg komforten og bønnene de tilbyr, er ofte det som er viktig for pasienter og deres familier mest.

Mens vi er på denne enheten, lærer vi om "Patient Experience", hadde vi også en gjestelesning fra en bestemt Dr. G på "Hvordan overleve på sykehuset." I hovedsak må pasientene gjøre mye lekser på egne leger, medisiner og behandlinger. Og vær forberedt på å svare på de samme grunnleggende spørsmålene, naseum, høyre mamma? Jeg vet at du vet hva jeg mener.

Jeg leser også et øyeåpningsperspektiv på pasienters erfaring med elevlærere - hva lærer man faktisk å lære når den ledende doktoren behandler pasienten som en prøve i stedet for en person? Det handler ikke om å bevise din autoritet over pasienten, tross alt!

I "Medisin og samfunn" hadde vi Prof. Gaia Bernstein fra Seton Law School presentert sine studier om genetisk diskriminering. Han undersøker teknologi og dens effekt på lov og samfunn med særlig vekt på genetisk diskriminering og personvern. Jeg husker at han sa: "Jeg tror den største bekymringen er faktisk underutnyttelse av genetisk testingsteknologi forårsaket av frykt for genetisk diskriminering."

Likevel synes det som om færre skoler tilbyr lov og vitenskap og lov og genetikk kurs i disse dager .

Vi gikk også over det universelle helsevesenet dilemma, jeg. e. "Gresset er alltid grønnere …" Jeg antar vi kollektivt vil ha det kanadene har, og de vil ha det vi har. Men du ender med å få det du betaler for, ikke sant?

Det som er veldig frustrerende, er å lære om systemet (helsetjenester): nå vet jeg hvorfor dere klaget så mye. HMOs forhindrer ofte pasienter i å få tilgang til teknologier og behandlinger som kan forhindre kirurgi og komplikasjoner nedover linjen.

Og du vet hva mer? Du vil tro at alle hadde gjort det nå, men noen medisinske metoder sliter fortsatt med å konvertere til elektroniske medisinske journaler. Vi fikk noen gode tips fra en lege i NY i dag.

Endelig glemte jeg å fortelle deg om et symposium om kjemoterapi for brystkreft vi hadde i forrige uke. Jeg trodde det var standard over hele linja, men det virker som om det fortsatt er noen debatt om resultatene er verdt de negative bivirkningene, særlig hos yngre pasienter. Gjør meg tenkt på tante Rose …

Kjærlighet til dere begge,

MS

------------------

Re: Prepping for Hands-On < Hei begge,

Håper du er sunn! Kommer over min kulde her, til slutt.

De er opptatt av å prepping oss for den praktiske opplæringen, og vi vil endelig få den neste termen. Vi lærer hvordan du forteller hvem som er i fare for visse forhold, ved hjelp av verktøy som det svenske Dimentia Risk Score. Du kan aldri fortelle på forhånd med absolutt sikkerhet hvem som kommer til å få noen sykdom, men hvis risikoen er høy, kan du implementere noen "livsstil og farmasøytiske inngrep." Ingen hemmelighet der.

Har jeg fortalt deg at vi gjorde vår første disseksjon av menneskelige cadavers sist onsdag? Noen gutter syntes det var morsomt å nevne cadavers; noen gutter gjorde det ikke. Ugh.

Med hensyn til de levende, sier lederen MD her over det viktigste å lære i medisinskolen, hvordan man "eyeball" en pasientens tilstand. Og selvfølgelig, forblir i det konstante tankesett om å være "på vakt", klar til et øyeblikk med varsel til mellommannen mellom bosatt og praktikant.

Han spøkte også at noen leger foretrekker at pasientene sover - som når de utfører en voksen omskjæring - yikes!

Og han liker å minne oss om at noen ting er vanskelig å lære i skolen, som å forstå angst hos pasienter som skal se en ny lege. Han minner oss om å trekke på våre egne personlige erfaringer for dette, fordi det kan være ganske vanskelig å være på den andre siden av medisinboksen. Som når leger (selv noen ganger med studenter) får den ubøyelige jobben med å fortelle pasienter at de er terminale. Så noen ganger, selv den personen som leverer diagnosen, gråter.

Og noen ganger er diagnosen en total overraskelse for alle, som tidlig ungdomsgraviditet.

Vi så en live tele-sesjon fra et verksted for Health Aides kalt "Boils 101" for å få følelsen av praktisk erfaring med landlige Alaskans

som lider av MRSA.Hver av disse øktene ble deltatt av 8 til 12 praktikanter, som bare brukte halvparten av sin tid i et klasserom - det slags forhold de ønsker alle eldre studenter å ha.

En stor ting eksperterne fortsetter å gjenta er at vi må endre måten sykehusledere er utdannet. Vi må alle tenke annerledes på hva vår sykehuss fremtid skal spille, noe som betyr at vi skal rekruttere nye helsemodeller, eller enda bedre, hjelp INVENT IT.

Så du kan se at opplæringsdollene dine er harde på jobb!

Hugs and Kisses,

MS

PS - Pls er ikke sent å plukke meg opp. Jeg kan kollapse hvis jeg ikke får en rettidig pause her:)

PSS - Ikke glem å delta i TMBNs Healthcare Blogging Survey. Det er en god sak.

PSSS - Se Grand Runds neste uke på Tundra Medicine Dreams.

PSSSS - Du kan "grave" dette innlegget på Digg. com ved å klikke HER. Takk!

------------------ END ------------------

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.