Gary Scheiner på Turbo-lading Insulin og Diabetes Tech Utdanning

Gary Scheiner er ikke bare en velkjent, kjent diabetespedagog og forfatter av den populære boken Think Like a Pancreas, er han også en type 1 diabetiker de siste 25 årene. Han har brukt hver pumpe og CGM på markedet (han rocker for øyeblikket en Medtronic pumpe og DexCom CGM) og har også mestret kunsten Symlin, et annet injiserbart stoff som brukes til å håndtere type 1 diabetes.

Han er tilbake som en av våre ekspertdommer for DiabetesMine Design Challenge i år, og i dag snakker han med oss ​​om alt han liker - og liker ikke - om dagens verktøy for behandling av diabetes .

DM) Du har brukt stort sett alle stoffer og stykker teknologi som er på markedet for personer med type 1 diabetes. Hva synes du fortsatt mangler?

GS) Rapidvirkende insulin er en biggie. Det vi har nå - det fungerer raskt bare i navn. Det er skit sammenlignet med hva bukspyttkjertelen produserer. Det er for darn sakte. Vi må turboladere insulin. Det er den hellige gral på dette punktet. Vi kommer ikke til å komme til en lukket sløyfe og administrere insulin etter måltid og treningsinducerte nedturer med mindre vi kan få raskere insuliner.

Lee Iacoccoa, tidligere leder av Chrysler [ redaktørens notat: Han er også en tilhenger av Denise Faustmans forskning ], sa en gang: "Kom deg om bord eller gå ut av veien." Vi trenger insulin for å gjøre jobben sin og så komme seg ut av veien.

Hva har vært det beste av diabetes teknologien du har brukt?

De høye og lave varslene på CGM er av ekte verdi for meg. Jeg har funnet ut at de er veldig viktige for å etterligne bukspyttkjertelen. Du kan erstatte en insulinpumpe med noe annet. Når CGM-sensorer varsler oss, går vi for høy eller for lavt, det er en reell fordel. En stor utfordring er når folk sover vi føler ikke når vi nærmer oss lav eller høy. Hvis vi ikke kan høre eller føle signalet, gjør det ingenting. Vi trenger et verktøy med stort elektrisk støt eller noe.

Men de eksisterende varslene har gjort stor forskjell hos personer som prøver å administrere blodsukkeret. CGM er nøkkelen i å skifte risikokurven over, slik at du kan få strammere kontroll og unngå nedgangen riktig.

Utdanning er kritisk. Du kan sette noen funksjoner på en fancy enhet, men hvis folk ikke vet hvordan du bruker det riktig, så er det bare denne $ 5 000 ting.

Hva synes du er viktigere, pumpen eller CGM?

Hvis jeg måtte velge, ville jeg velge CGM. Jeg kan simulere nesten alt med kort og langtidsvirkende insulin. Du kan simulere bolusing med injeksjoner, men du kan ikke gjøre hva en sensor gjør med fingerpinner. Det er noen ting du ikke kan gjøre med injeksjoner, som temp basaler eller firkantede boluser, selv om du noen ganger kan bruke lengrevirkende insulin som Regular.Du kan heller ikke laste ned sprøytene dine. Selv Eli Lilly Memoir-pennen husker kun de siste 10 injeksjonene du ga.

Med designutfordringsfellesskapets stemmeavdeling skjer nå, hvilke trender har overrasket deg med de nåværende oppføringene?

Det er mye vekt på glukoseovervåking og forebygging av hypos, noe som er veldig verdifullt. Det jeg likte om årets oppføringer som jeg ikke så så mye i år tidligere, er at disse enhetene hadde praktiske egenskaper. Med en liten design coaching og teknisk ekspertise, kunne disse produktene faktisk utvikles og fungere.

Jeg gir av og til samtaler om nye produkter i utvikling, og på slutten av hvert segment tar jeg de ulike produktene, og jeg vurderer ikke bare deres funksjon, men deres praktiske egenskaper. Noen enheter er bare ikke praktiske. Noen år tilbake var Lasette, som brukte en laser til å stikke fingeren. Det brente som dickens og luktet som brent kjøtt. Det var ikke engang funksjonell. Hvorfor kaste bort penger og tid med noe som ikke er funksjonelt?

Plus, lansett og sprøyter i dag er allerede ganske smertefrie. Gi oss noe vi trenger. Den tøffe tingen er å beregne karbohydrater og gjøre alle justeringer for dagen vår. Injeksjonene er den enkle delen.

Hvilken ny teknologi tror du kanskje vi ser i nær fremtid?

Jeg tror vi vil definitivt se Medingo Solo pumpen for lenge. Du kan bolus rett på enheten. Det tar Omnipod til neste nivå. Jeg tror også at vi vil se CGM / pumpeintegrasjonen mer, når den kommer forbi smerte-i-ana-FDA-rørledningen. Det er bare et spørsmål om tid. Kan vi bære to enheter og bære to enheter? Ja, men det er en smerte.

Jeg tror ikke vi vil se en lukket sløyfe helst snart. Insulin er bare for treg til å fungere så effektivt som vi trenger. I tillegg må hvert trinn i byggingen måtte gå gjennom fase 1, fase 2, fase 3 før godkjenning av FDA. Det tar som 300 år før vi noensinne ser det!

Inntil da … hva kan vi gjøre for å få mest mulig ut av våre enheter?

Utdanning er kritisk. I tillegg til Type 1 University [ Garys Webinar utdanningsprogram ], kan du jobbe med en CDE som virkelig får det. De fleste pumpefirmaer og meterfirmaer har gode ressurser på nettet. De har nettskoler for hvordan de skal bruke verktøyene effektivt. Inntil du virkelig vet hvordan du bruker enhetene, er all den gode teknologien sløsing.

Som lærer trodde vi at du kunne si det, Gary! Takk for jobben og for Type 1 University, selvfølgelig.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.