Koordinering av diabetesforskning: En titt på Jaeb Center

Når et nytt produkt eller medisin endelig gjør det til markedet og i hendene på PWD (personer med diabetes), glemmer vi ofte den monumental innsats det tok for å komme dit.

Nødvendig forskning og utvikling, klinisk studiekoordinasjon og regulatorisk gjennomgang er en komplisert og svært detaljert prosess som tar år å fullføre, og de fleste av oss pasienter får aldri se.

Men lurer du på hvem hjernen er bak å få all den forskningen fra punkt A til Z?

Hilsen til Jaeb Research Center for Health (JRCH), en sentral nasjonal aktør i koordinering av klinisk forskning og bistand i utviklingen av nye produkter, behandlinger og til og med kulturelle skift i hvordan vi håndterer diabetes .

Fra sitt hovedkontor i Florida samordner Jaeb flere studier per år på 75 deltakende klinikker i 33 stater rundt om i landet, inkludert Stanford University i California og Henry Ford Health System i Michigan for å nevne noen. Personalet består av 26 epidemiologer og statistikere, 34 IT-ansatte, 13 protokollmonitorer, 20 prosjektforskere og 10 ledende stillinger. I øyeblikket styrer senteret fire øyesykdommer og seks diabetesstudier - alt med mennesker selvfølgelig.

En leder i D-forskningsverdenen refererer til Jaeb-senteret som "motoren som kreves for å støtte klinisk forskning."

"For de fleste med kroniske sykdommer er det vanskelig å sette pris på kompleksiteten og utfordring for FoU. Det er en utrolig mengde arbeid og teknisk innsats i protokoll og regulatorisk side av disse kliniske forsøkene, og Jaeb er ekspert på å levere alt dette, sier Dana Ball, leder av den innflytelsesrike T1D Exchange, en ikke- fortjeneste som støtter T1D-forskning gjennom et tilskudd fra Helmsley Charitable Trust.

Historien bak Jaeb

JCRH i Tampa, Florida, er i seg selv et ikke-for-profitt som har eksistert siden 1993, og mannen går opp på FoU-koordinasjonsnavet, Dr. Roy W. Beck, har en veldig personlig forbindelse til type 1 - hans sønn Andy ble diagnostisert ved 12 års alder på 90-tallet.

Før Beck ble en D-pappa, var en oftalmolog som praktiserte ved University of Michiga

n. Til slutt begynte han å bli involvert i klinisk prøveforskning og flyttet til Sør-Florida på slutten av 80-tallet, forfølge forskning og finansiering fra National Institutes of Health (NIH). Men som han sier det, ble "byråkratiet for frustrerende" og han bestemte seg for å gå av seg selv.

Beck opprettet et eget, ikke-for-profit-senter, som navngir det etter sine tre barn.JAEB er hans barns initialer i sin alder - Jody Andy Eric Beck. Det er A som har T1, bemerker han.

Han klarte å sikre flere NIH-tilskudd knyttet til øyesykdom, inkludert den første i 1995 for å studere en inflammet optisk tilstand relatert til MS (multippel sklerose). At forskning og klinisk prøve koordinering for øyesykdommer var der Jaeb startet, før diabetes kom inn på bildet da Andy Beck ble diagnostisert.

"Etter noen år med å være foreldre som lever med dette hver dag og lærte alt om det, var jeg i stand til å fortelle folk at jeg hadde mitt diabetesfellesskap hjemme," sier Beck. "Det var dagene før utbredt Internett, og vi visste virkelig ingenting om den praktiske siden av type 1 hos barn. Så etter noen år bestemte jeg meg for å bruke mitt tid og senters ressurser til å jobbe med studier for type 1 diabetes, på grunn av den personlige forbindelsen og fordi jeg følte at jeg forstod det fra et statistikk- og epidemiologperspektiv. "

Hva gjør Jaeb egentlig?

Senteret handler om design, implementering og analyse av kliniske studier for øyesykdommer og type 1.

Når bedrifter undersøker nye medisiner, produkter, standarder eller behandlingsmuligheter, er det en hel rekke nyanser som må administreres - fra å vise alle nettstedene og legene for å være sikker på at de alle har de nødvendige legitimasjonene, for å lage protokollene for hvordan studiene skal gjennomføres og dataanalysert, hvordan det skal kompileres for å prep for FDA regelverk gjennomgang. Her ser du på deres oppgaveliste:

• Sikre finansiering til studiene
• Koordinere alt på hvert forskningsområde
• Generere alle nødvendige skjemaer som skisserer studien og dens prosedyrer for gjennomgang av legen
• Bestemme hvordan data skal samles inn og analyseres i et bestemt datahåndteringssystem.
• Utvikle protokoller for hvordan pasienter skal velges og randomiseres.
• Kontroller at alle nødvendige enheter og forsyninger for studien på hvert område er koordinert
• Kvalitetssikring og statistisk analyse av alt involvert
• Skrive manuskripter og forskningsartikler for vitenskapelige møter, som spiller den viktige rollen som sprer ord om forskningen gjennom det medisinske samfunnet.

Hantering av alt dette bak-scenen arbeidet, senter kan betraktes som den uskadte helten i mange forsøk på forskning. Det er åpenbart ikke involvert i hver studie. Men det har en ganske imponerende track record på alle prosjektene den har deltatt i gjennom årene.

Beck sier at mens Jaeb var anerkjent nasjonalt i øyeforskning i de første årene, kjente han ikke diabetesforskerne veldig bra. Men omtrent i begynnelsen av det nye århundre, søkte han om et NIDDK-program under en oppfordring til nye forskningsprosjekter over hele USA i 2001, og det første ventureet i diabetes førte til det som nå kalles DirecNet, et nettverk designet for å studere glukose overvåkningsteknologi i T1-barn.

Du nevner det, Jaeb har snagged noen midler - inkludert store diabetespengerhåndterere i forskning som Helmsley, JDRF, ADA og NIH (blant annet).

For flere år siden endret Jaeb med T1D Exchange, som også er finansiert av Helmsley Charitable Trust. Du kan huske overskriftene på hvordan Helmsley donerte $ 26 millioner til Jaeb i 2010 som en del av et treårig finansieringsinitiativ for å skape et nettverk av klinikker i diabetesforskning. Det banet vei for T1D Exchange Clinic Registry, som nå er ryggraden på de 75 nettstedene over hele landet, og gir 27 000 pasienter inn i et enkelt forskningsregister.

"Vi trodde vi ville få 25 sentre, og endte opp med tre ganger så mange så langt!" Beck sier. "Vi har samlet inn poster på alt fra ledelsesvaner til medisiner og måltider, og vi har lært en utrolig mengde fra dette registeret."

Et eksempel: Lær hvordan elektroniske helseposter ikke var effektive i å samle data i stor grad fordi spørsmålene utgitt og biter av informasjon samlet fra pasienter ikke var universelle.

Ball fra T1D Exchange beskriver Beck som "Chief Study Architect" for alt han gjør for å koordinere disse forskningsinnsatsene i multi-site studier.

"Hvis du er en etterforsker med 10 personer, er det lett å gjøre," sier Ball. "Men hvis du har hundrevis av mennesker i kritiske studier spredt over hele landet, tar det arkitektens sinn å virkelig forstå hva som trengs for å utvikle spørsmålene og spillplanen for denne undersøkelsen. Det er et svært komplisert problem. "

På bakgrunn av denne kompetansen har Jaeb vært involvert i en rekke viktige diabetesstudier gjennom årene på barn og voksne, og undersøker:

• Teknologi å forstå insulinstyring under treningen
• Administrere snacks over natten for å bekjempe hypoglykemi
• Hjernedimensjon for å bestemme effekten av hypoglykemi på kognitiv utvikling
• Resultatene av CGM-teknologien i skolene, med sikte på å forbedre hvordan forsikringsselskaper vil dekke det teknologi. (De gjorde den første studien for å vise hvordan CGM faktisk kan forbedre utfallet).
• Kunstig bukspyttkjertel og lukket sløyfeforskning, inkludert grupper involvert med bionisk bukspyttkjertel og iLet lukket lukkeapparat blant andre. (Dette har vært det største vekstområdet for Jaeb det siste tiåret)
• Alvorlig hypos hos eldre voksne, som de fant var mer vanlige enn i andre grupper - dette ble presentert på konferanser i løpet av det siste året for å illustrere hvorfor CGM kan være et viktig verktøy for de som er på Medicare
• Rasedforskjeller i omsorg og selvoppfølging av personer med diabetes
• Metformin bruk i tenåringer med type 1 som er på insulin

Noen alvorlige diabeteskompetanse, faktisk! Og det er bare en smak av hva Jaeb har gjort hittil.

Locemi's Intranasal Glucagon

Nylig ble et produkt av Jaeb og T1D Exchange-partnerskapet i store overskrifter; Nyheten brøt 9. oktober at Lilly kjøpte Locemia Solutions intranasal glukagon, som ble utviklet for å erstatte den altfor komplicerte blandbare glukagon-injeksjonen som har eksistert i årevis.

Vi har tidligere rapportert om denne glukagonen du sniffer nesen din, og jeg har hatt det gøy å delta i en av de kliniske studiene av denne nye, nye glukagonpulveret!

Selv om Locemia bare fullfører pivotale fase III-forsøk, har Lilly verdensomspennende rettigheter til å til slutt distribuere, markedsføre og selge dette nye produktet når det kommer gjennom FDA.

Jaeb var koordinasjonssenteret involvert i denne undersøkelsen, og Beck og Ball forteller oss at når de først hørte om Lilly-oppkjøpet, snakket de hverandre om å bytte ut bare to ord: "God jobb!"

Nå sier Ball de ser frem til å "finne den neste Locemia - inkubere og akselerere utviklingen av det som er neste."

Hvorfor betyr det?

Det er tøft nok til å få folk interessert i diabetesforskning, enda mindre få nok pasienter involvert direkte. I mange år har jeg motstått trangen til å registrere meg for kliniske forsøk fordi jeg ikke så noen umiddelbar avkastning på investeringen. e. ikke noe konkret resultat av min deltakelse.

Men i løpet av årene har jeg vokst på hvordan jeg tenker på diabetesforskning. Det handler egentlig om de større gode og fremtidige generasjoner, selv om det ikke vil være noen umiddelbare og materielle fordeler for meg (unntatt spesiell oppmerksomhet fra eksperter og noen ganger gratis forsyninger).

I løpet av de siste årene har jeg fått venner til å passere informasjon om et bestemt forskningsprosjekt som kan være av interesse … Og nå vet jeg at historien bak Jaeb gjør at jeg føler meg mer investert i fremtidige studier. Jeg liker det som kan se sentrums navn nå og vet, "Hei, det er D-pappa som heter hans ikke-for-profit forskningsnav etter sine tre barn! "

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvar

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.