Hva Metformin er bra for | Spør D'Mine

Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Du kan alltid Ask D'Mine!

Velkommen til vår ukentlige Q & A-kolonne, hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og klinisk ekspert Wil Dubois. Denne uken tilbyr Wil noen (ikke-lege) tanker om blanding og tilpasning av diabetesmedisinene … spesielt metformin. Dette er ikke et utenlandsk konsept, da vi regelmessig mottar spørsmål om denne medisinen, og Wil gjør sitt beste for å svare dem alle!

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com om }

Susan, type 1 fra Georgia, skriver: Jeg har vært en type 1 i 28 år og har også PCOS. Jeg har startet perimenopause og morgenen kan blodsukkeravlesningen plutselig hoppe til 400! ! ! For mange år siden ble jeg gitt metformin til PCOS og også for å hjelpe med diabetes, lurer jeg på om du føler at dette kan hjelpe igjen? ?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Fire hundre er bare et godt tall når vi snakker hundre dollarregninger eller flasker vin i kjelleren, ikke blodsukker, så du må gjør noe - det er sikkert. For andre lesere fordeler, la meg raskt nevne at type 2-diabetesstarter medikamentmetformin har blitt brukt i mange år uten merking for å behandle polycystisk ovariesyndrom (PCOS), selv om bruken av denne blir stadig mer kontroversiell. I teorien hjelper det ved å forbedre insulinfølsomheten, da insulinresistens er en del av patogenesen av PCOS. Og så mange overraskede damer med diabetes har oppdaget i løpet av årene, kan metformin øke fruktbarheten, noe som også er et problem med PCOS.

Men på spørsmålet ditt: Ville det hjelpe? Sikker. I det minste for blodsukkeret. Selv om det også er off-label for type 1s, vil metformin fortsatt ha noen positiv effekt på oss. Det er en mild insulinsensibilisator, og det holder leveren fra å oversvømme overskudd av glukose i blodet over natten.

Selvfølgelig trenger du fortsatt insulin. Og heldig ting også, da blodsukker på 400 er langt utover metforminets evne til å kontrollere seg selv (det er aldri for øyeblikket at en type 1 ikke kan brukes til å behandle monoterapi). Yep, når det gjelder glukose-senkende kraft, er metformin et mest utmerket verktøy for å sette ut diabetespenselbranner. Men morgensukkerne dine er en fullblåst skogbrann. Du trenger slurrybomber, gutter med skovler og motorsager, og mange brannbiler full av vann.

Vil metformin hjelpe til med perimenopausen selv? Dens symptomer? Det tviler jeg på. Jeg kan ikke se, patologisk, hvordan det kan, og jeg kan ikke finne noen undersøkelser om det overhodet - selv om det ikke er mangel på anekdotiske kommentarer på blogger og diverse vitaminsalgende kommersielle nettsteder.I mellomtiden er det gode bevis på at p-piller er mer nyttige med perimenopause kramper enn noe annet.

Hva er alt dette legger til? Vel, du vet hva vi skal si: Spør din doktor om metformin er riktig for deg. Min mening er at det vil bidra til å redusere mengden du trenger for å øke insulin.

godhet. Det var for mange doble negativer for denne timen på morgenen, var det ikke?

Her er bunnlinjen: Kroppen din endrer seg. Den skiftende tidevannet av hormoner driver din sukker oppover. Som en type 1 må du motvirke det med mer insulin. Ingenting annet vil gjøre jobben. Hvis du legger til mål, vil det sikkert hjelpe insulin å virke litt bedre, så du trenger ikke å øke insulin så mye du måtte gjøre hvis du ikke startet møtet. Men er det verdt det?

Jeg kan ikke si det. Jeg tror ikke det vil gjøre alt så mye av en forskjell, men jeg kunne gå galt. Alle er diabetes forskjellige. Men gitt møttes generelle positive sikkerhetsprofil ser jeg ingen skade i å prøve det ut.

Men hvis du gjør det, har jeg et siste ord med forsiktighet før jeg lar deg gå i morges. Når du begynner perimenopause, begynner babyfabrikken din å stenge seg. Men ikke teller det ut ennå. Med mindre du vil ha en add-on i familien for sent liv, må du bruke noen prevensjonsforanstaltninger.

Som nevnt benyttes Metformin også off-label som et fruktbarhetsmedikament.

John, type 2 fra Oregon, skriver: Hei, jeg har type 2 diabetes. Det styres godt med A1C tallene 5.9 og lavere. Jeg vil gjerne gå av metformin eller i det minste kutte dosering i halvparten. Jeg sykler nesten hver dag. Jeg ri ca 16 miles daglig, noe som tar omtrent 60 minutter. Spørsmålet mitt er, ville jeg få bedre blodsukkerkontroll hvis jeg gjorde to 30-minutters sykkelturer fordelt ut om morgenen og kvelden i motsetning til en 60-min sykkeltur daglig?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Seriøst? Seksten miles om dagen? Hellige ku, jeg kan ikke engang forestille meg. Men bra for deg! Og jeg ser at du har blitt belønnet for din innsats med en fantastisk A1C.

Det meste av forskningen jeg har sett på trening, indikerer at mange små utbrudd er like bra som en stor trening. Omvendt korrelerer det, tror jeg vi kan trygt si at to kortere ritt vil ikke ha noen fordel over en lengre.

Beklager.

Men egentlig, hvor mye bedre vil du at kontrollen din skal være? Din kontroll er beundringsverdig, minst sagt. En Alc som er så lav forteller meg at din diabetes er like tam som en beruset kattunge som har gått ut etter å ha slått opp spilt tequila fra barroom gulvet. Du har et system på plass som fungerer. Hvorfor i verden vil du skru på det? Tross alt er metformin muligens det sikreste stoffet på planeten.

Likevel, for mange grunner, forstår jeg at mange mennesker ikke vil bruke mindre av det (vi skriver 1, som trenger insulin bare for å holde seg i live, har et annet forhold til medisiner). Så her er avtalen: For alle praktiske formål begynner metformin ikke å virke før du tar 1 000 mg av det.Så hvis du allerede er på 1, 000 tviler jeg på at du kommer unna med å kutte ned og få det til å gjøre noe bra. På den annen side, hvis du tar 1, 500 eller 2, 000 mg og har endret livsstilen din siden du startet den, kan du kanskje redusere den uten å våkne kattungen.

Få din doktors velsignelse først, men her er det du trenger å gjøre: Bryt ut måleren og gjør en sprengning med intensiv testing. Og jeg mener ikke bare på tider av dagen når du vet at sukkeret ditt vil være lavt. I tillegg til faste tester, treffer du alle postprandialtoppene dine - to timer etter det første måltidet. Test for en uke. Ta en pause og fortsett og reduser metformin. Etter en uke på den reduserte meden, gjør en ny blast for testing. Igjen, få en blanding av faste og måltider etter måltider.

Neste, ikke stol på øynene dine. Plugg de to settene med tall i et Excel-regneark, og se om gjennomsnittet har endret seg.

Det er en enkel, trygg, N av 1 klinisk studie som vil fortelle deg nøyaktig hvor mye godt møtet gjør deg. Hvis sukkene dine øker, vet du at møtet er en viktig del av kontrollplanen din, og kanskje vil du føle deg bedre om å ta den. Hvis det ikke er noen forskjell, så helvete, klipp den babyen ned. Det gjør deg ikke bra!

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.