Spør D'Mine: Helbredelse med diabetes, BG-kontroll under kirurgi

Får skader? Ha et sykehusopphold å komme opp? Legg til diabetes i blandingen, og du kan få et rot på hendene dine.

Denne ukens utgave av Ask D'Mine , er på den.

Ta en titt på hva vår vert, Wil Dubois - diabetesforfatter, samfunnsopplærer og veteran type 1 - har å si om disse temaene.

{ Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Nikki fra California, type 2, skriver: Jeg har et spørsmål om helbredelse som diabetiker. Det har vært omtrent 3 måneder siden jeg brøt ankelen min og forstuet foten min. Jeg har helbredet, men synes fortsatt å ha begrenset bevegelse, og problemer med å gå og stå i lang tid. Jeg gjør terapi to ganger i uken, men fortsatt sår. Er det mulig at min diabetes stopper helbredelsesprosessen? Hva kan gjøres for å hjelpe det?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Det er en langvarig mytologi som vi PWDs helbreder sakte; men det er ikke sant. Vel … ikke nødvendigvis sant.

OK, noen D-folk gjør helbredet sakte: de med sprø blodsukkerkontroll. Crappy Blood Sugar Control (også kjent som CBSC i medisinske forsknings sirkler) messes opp de minste slangene i ditt sirkulasjonssystems rørledning - kapillærene. Det er derfor folk med ekstremt sprø blodsukkerkontroll (eller ECBSC;)) ender opp med å få tær, føtter og ben kuttet av. Skremmer helvete ut av meg, men hver dag 180 PWDer får "nontraumatiske" amputasjoner med lavere lemmer, i henhold til de nyeste CDC-dataene. Jeg garanterer deg at enhver amputasjon er traumatisk, men det de sier er disse var medisinsk nødvendige amputasjoner, i stedet for de som er forårsaket av noen traumatisk skade som å løpe over foten din med en gressklipper eller tørke ut motorsykkelen din med avskårne jeans på en grusvei.

blodsukker slutter med morderenes kombinasjon av dårlig sirkulasjon og dårlig følelse. De føler seg ikke skader og de heler ikke normalt. Det setter dem opp for katastrofe, fordi hvis du ikke vet at du bare gikk på en spiker (det skjer egentlig), behandler du det ikke før det blir for sent. I mellomtiden gjør den reduserte sirkulasjonen det vanskeligere for oksygen og bakterier som bekjemper hvite blodlegemer for å komme seg til skadens scene.

Så nå som jeg har ødelagt morgenkaffe og bagel, la meg komme tilbake til spørsmålet ditt. Er det mulig at diabetesen din stopper helingsprosessen din? Nei, absolutt ikke. Men kanskje du spurte feil spørsmål.

Er det mulig at blodsukkeret ditt stopper helbredelsesprosessen?

Hell ja. Det kan sikkert være. Hvis det er høyt.

Hva kan gjøres? Enkel.Fiks din blodige blodsukker.

Hvis du ikke er blodsukker der det skal være, må du få det der. Nå. Ring din doktorgrad. Kanskje du trenger en økning. Kanskje du trenger et nytt stoff. Kanskje du må revurdere kostholdet ditt. Din aktivitet.

Bunnlinjen: diabetes gjør egentlig ikke

mye av noe. Det gjør det bare … ummmm …

utfordrende

for å holde blodsukkeret ditt i et normalt område. Det er høyt blodsukker som er den hemmelige morderen som kan rote deg opp fra bunn til bunn, stamme til hekke, side om side. Høyt blodsukker er som batterisyre i blodet. For å kontrollere blodsukkeret ditt er å kontrollere helsen din. Dena fra Wisconsin, type 2, forteller oss: Jeg har nylig blitt satt på insulin, og må snart ha knekirurgi. Spiser jeg før og etter operasjonen? Jeg er redd for at sykehuspersonalet skal gjøre injeksjonene, fordi jeg har hørt horrorhistorier om feil …?

Wil @ Ask D'Mine svarer:

I mange dager hadde mange sykehus sitat over frontdørene som sa Lasciate ogne spernza, vio ch'intrate

. På noen steder ble det hugget inn i marmor linsen, på andre sykehus ble det skrevet i store forgylte messing brev som ble boltet til veggen. Jeg har sett minst ett sykehus hvor det var vakkert installert på innkjørselsgulvet med tilpasset flis. De fleste trodde det var et sitat fra Hippocrates eller et annet stort sinn av medisin.

Nei. Det er Dante. Og latinsk oversetter til « Forlat alt håp, dere som kommer inn her

." I dag ser du bare dette sitatet på fakturakontoret.

Forhåpentligvis har du nå funnet ut at jeg bare trekker beinet ditt (forsiktig, for ikke å skade kneet lenger). Men det er også et sandkorn her. Å skrive inn et sykehus innebærer å forlate, om ikke alt håp, i det minste all kontroll.

Når det gjelder kropp og med deg, mister du all kontroll når du går i den døren, om det vennlige latinske ordtaket annonserer det. Sykehuset ligger i førersetet. De er sjefen. Det er et fengsel, og du er deres, vel, du vet … I dette tilfellet kan jeg ikke fortelle deg når og hvordan du skal ta insulin. Det kan heller ikke legen din, for den saks skyld. Husk hvem som er ansvarlig? Det er riktig. Sykehusreglene. Så reglene regjerer seg. Sykehuset vil gi deg en skriftlig medisinering instruksjon

ark i forkant av operasjonen som du må signere. Dette foregår vanligvis på en avtale som kalles pre-op konferanse. Og jeg ville faktisk forvente alle slags andre rare start-og-stopp-og-start bestillinger på alle dine forskjellige meds før du går inn, ikke bare din insulin. Hvorfor? Vel, for eksempel, noen meds redusere koagulasjonsfaktorer. Din kirurg sikkert som helvete, vil noen av dem komme ut av systemet ditt før du kutter deg Han vil ikke at du bløder til døden på bordet - familien din kan suge Armani-buksene av ham.

Også noen resepter er kontraindisert med noen typer anestesi (det betyr at det ville være en virkelig, virkelig dårlig ide å ha begge i kroppen din samtidig).Videre spiller diabetes med Metformin ikke godt med kontrastfarvestoff, så hvis du trenger litt avbildning som en del av prosedyren, kan Met-en stoppes for en stund. Blodtrykksmedlemmer må kanskje være tinkered med, og så videre.

Faktisk, etter min erfaring, gjør sykehus en fin darn god jobb med å fortelle deg når du skal stoppe med deg før operasjonen. Hvor ballen har en tendens til å bli droppet, er i den andre enden, etter at folk forlater sykehuset. Pasientene er ofte uklare på når de skal starte på nytt sine ulike medisiner, noen ganger med tragiske konsekvenser. Men det er et innlegg for en annen dag fordi det du virkelig er bekymret for er sykepleierne på gulvet og legger deg til listen over horrorhistorier.

Du kan prøve å få "selvadministrasjon" av insulin skrevet inn i dine bestillinger før operasjonen, men lykke til med det. På toppen av å være i kontroll, pleier sykehus å være kontrollfreaks. Likevel gjør det aldri vondt for å få legen din til å spørre.

Bunnlinjen er at før operasjonen må du gjøre det de forteller deg å gjøre. Periode. Men når du er ute av utvinning og på gulvet, kan du stå opp for deg selv.

En liten bit.

Sykepleiere vet mye; men tror de vet alt. Så du kan se hvor dette går. Dessverre får den typiske sykepleieren ikke mye trening i diabetesområdet. Mitt råd er å stå opp for deg selv på en svært passiv aggressiv måte. Bare si til sykepleierne noe som, "

Jeg kan se at du er en eksepsjonell sykepleier, og jeg føler at jeg er i veldig gode hender her, men jeg så denne historien på Dr. Oz hvor denne diabetikken ble gitt også mye insulin og det virkelig skremte meg. Vær ikke fornærmet, men jeg ville bare hvile så mye bedre hvis jeg bare doblet sjekket at sprøyten før du sykdød meg med det … "

Mitt råd er å være søtt. Du vet, mer flyr med honning enn eddik, ikke sant? Sykepleiere kan ha sterke egoer. På toppen av det faktum de pleier å være overarbeidet og underforstått, spesielt på sykehus.

Vær snill mot sykepleierne, og sykepleiere vil være hyggelige med deg.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.