Bekjempelse av diabetesstress med insulin | Spør D'Mine

Lykkelig lørdag, og velkommen tilbake til vår ukentlige rådsøyle, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

Wil snakker stress og alle de gale effektene det kan ha på de med lette bukspyttkjertel. Les videre … du kan bare finne en "kur" for hva som stresser deg ut.

Vær oppmerksom på at dette er den første i en todelt kolonne også, så vær sikker på å sjekke tilbake neste uke!

{Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com}

Sharon, type 3 fra Texas, skriver: Mitt barnebarn er 9 og er i sitt fjerde år med T1D. Hittil har han delt halvannen uke med sin far og halvparten med sin mor og meg (Grammy). Et nylig rettssak ga sin far forvaltningen. Han forandret barnebarns skole- og levearrangementer. Min barnebarn bor nå sammen med sin far med vistation for datteren min og meg på torsdag kveld og første, tredje og femte helger. Til dels fordi han var på min helseforsikring, og delvis fordi ingen gikk opp, klarte jeg legenes besøk og forsyninger gjennom apoteket. Jeg var ofte den eneste på legeavtalen.

Jeg sier dette for å fastslå at jeg var dypt involvert og bekymret for barnebarns omsorg og kontroll av diabetes. Med de siste endringene hver gang min barnebarn har vært hos oss, har han endt opp med ekstremt høye BG-lesninger på 300-tallet. Jeg føler dette på grunn av angst fra endringene i livet hans. Jeg har lest flere artikler som indikerer at stress, angst, følelser, har effekten av å heve blodsukkeret. Kamp eller flyrespons. Jeg har ikke sett noen informasjon om foreslåtte økninger i insulin for å forhindre disse. Dette har blitt et stort problem med samspill med sin far. Eventuelle forslag du har vil bli verdsatt.

Wil @ Ask D'Mine svarer: Yikes. La meg først si at jeg er så lei meg for å høre om familien kaoset rundt deg og barnebarnet ditt. Dårlig kiddo. Som om diabetes ikke var nok. Høres ut som domstolene burde ha gitt barnebarnet ditt, ikke sin mor eller far. Eller i det minste burde de ha gitt deg forfølgelse av hans diabetes da foreldrene hans ikke var "opptatt". “

Sheesh.

Det er selvsagt ikke slik ting fungerer. Og det ville egentlig ikke være rettferdig for deg, å bare ha diabetes, og ikke den morsomme delen av gutten.

Nå, til spørsmålet ditt. Ja, du er 100% korrekt at blodsukkeret kan bli forhøyet - selv til svært høye nivåer - av stress, angst og følelser. Og du er også riktig at disse stigningene er relatert til kamp eller flyrespons.For de leserne som kanskje ikke har lest om dette, la meg raskt vurdere fly eller slåss før vi snakker om hva de skal gjøre med det, og om stress faktisk kan behandles med insulin.

Kamp eller fly er et evolusjonært biologisk reaksjon på fare. For å forstå det, bare hoppe inn i min litterære tidsmaskin. Tilbake, tilbake, tilbake, tilbake går vi. Til begynnelsen av historien. Åh. Vente. Det er ikke langt nok. Jeg tror vi må kanskje gå tilbake til historiens skumring da vår første forfed klatret ned ut av trærne, sto opp på bakbenene og på teetering føtter gikk ut og lette etter en 7-11 butikk slik at han kunne kjøpe en burrito . (Jeg vet at det var en mannlig forfader som gjorde dette, da kvinnene var fornuftige nok til å vite at vi var bedre i trærne.)

Så forestill deg denne nakne apen på slettene i villmarken i det gamle Afrika. Han har ingen skarpe tenner, ingen klør å forsvare seg med. Som dyr går, er hans hørsel og syn verre enn de fleste. Hans muskler er svake. Han er ute etter å finne en burrito, men jeg mistenker at han er mye mer sannsynlig å ende opp som en ettermiddagsmat for en løve, en tiger, en pakke hyener eller en sulten slange.

Kort sagt, han har en klar ulempe. Men naturen kom til sin redning ved å gi våre forfedre supermenneskelig … uh … super menneskelige krefter. I hvert fall for korte tidsperioder. Når løver, tigre, hyener og slanger ringer, åpner de små kjertlene oppe på nyrene våre og fyller oss med adrenalinhormoner som forsterker oss. Tenk Australopithecines på sprekk. Det er form av sukker høyt. Dette ga dem, og gir oss fortsatt ekstra energi, enten å stå på bakken og slåss, eller å lage spor og løpe fort fort. Jeg mistenker at i forhistoriens skumring gjorde våre forfedre mer løp enn å kjempe, men jeg kunne gå galt. Men denne tilpasningen til mangel på fangs, klør og muskler holdt rasen i live og tillot oss å utvikle seg.

Tilbake på dagen ble denne sukkerhøyde raskt brent av kjemper eller flyr. Men her er problemet. Dagens løver og tigre og hyener og slanger er skilsmisse domstolsdommer, slåss foreldre, nye skoler og en skummel, usikker fremtid. Hvordan bekjemper du som barn et barn? Eller løp fra det?

Det gjør du ikke. Og i motsetning til et løveangrep, er moderne stress ikke kortvarig. De går videre og igjen. Men kroppen er dum. Det vet ikke forskjellen mellom en sulten løve og en iskall dommer. Stress, til kroppen, er stress. Og når vi blir stresset, dumper kroppene våre sukker inn i blodet vårt. Fordi det er biologisk, er vi ganske hjelpeløse for å stoppe det. De viktigste botemidler er å fikse eller unngå stress (lykke til med det) eller brenne av overflødig sukker ved trening. Som kick-boksing.

Men hva med en stressbolus? Kan du bare injisere deg ut av stress? Svaret er: Ja. Nei. Kanskje. Noen ganger.

Og det avhenger av det.

Det er sannsynligvis hvorfor du ikke kunne finne noen råd om hvordan du gjør det.

OK. Her er avtalen. Hvis du var 100% jevnt stresset hele tiden, kan du bare ta mer basal insulin og bli ferdig med det.Problemet er at stress ikke egentlig er like jevnt som det ser ut til. Den ebbs og strømmer. Som gjør stresshormonene som driver opp blodsukkeret. I tillegg, mens vi ikke brenner dem av raskt ved å kjempe eller flytte som utformet, brenner vi dem av, om enn langsommere enn Mor Nature ment.

For en stresset, men motivert voksen (hvis en slik person eksisterer - stress har en tendens til å oppløse løsningen) hyppig korrigering for å "behandle" stresshormonene er den beste løsningen. Men for et angst 9 år gammelt barn? Yeah. Jeg er ikke så optimistisk om det.

Hvis barnet er så fullstendig stresset at det er

aldri noen normale blodsukkeravlesninger, er økning av det basale insulinet absolutt den beste løsningen. Hvis barnet er på skudd, er den beste måten å gjøre dette på å identifisere barnets naturlige "lavvann" -punkt - tiden på dagen da blodsukkeret er lavest - og deretter øke det basale insulinet en halvhet om dagen til lavvannet svinger rundt endoens valgte faste mål (generelt rundt 150 for små personer). Hvis barnet er på en pumpe, er det selvfølgelig litt mer komplisert. Men hvor det blir vanskeligere er når bakgrunnsstressen er svært variabel og du ser 300s og 100s. Eller forbud Gud, 300s og lavt. Hvis nummeret er variert, er det umulig å fikse høyder ved å bruke basal insulin uten å gjøre lavene mye verre. I dette tilfellet er den beste løsningen en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) og en forelder (eller en Grammy) med mye tid å gi. Du må kjempe hver høy separat ved å ta en snøstorm av små boluser. Kanskje et dusin om dagen. Du må også bruke en mer aggressiv korrigeringsfaktor for å håndtere stresshøyde fordi hormonet som driver høye, er mindre responsivt mot insulin enn "hagesort" blodsukker er.

Så der er du. Når angrepet av din egen natur, kan du velge å stå og kjempe - med insulin som våpen.

Tja, jeg har gått tom for tid og plass (og kaffe, damnit) i dag. Men jeg har noen tanker om hvordan du kan håndtere det aller siste som du nevnte: Problemet med diabetes og medisinske interaksjoner i delte familier. Så still inn neste uke, samme tid, samme kanal, og vi snakker om det.

{Still inn neste uke for videreføring i et beslektet emne}

Ansvarsfraskrivelse:

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell. Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer.For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.