Diabetes Behandlingsvilkår: Overholdelse vs Adherens

Du vet alle hvor mye vi hater begrepet "kompatibelt" og spesielt dets antonym "noncompliant" - noe som tyder på en haug med stygg, misbehavende pasienter som bare er for lat eller sta for å følge ordrer. Ugh!

Det har vært oppmuntrende de siste årene å se mange helsepersonell og farmasøytiske fagfolk skjønne hvordan un-PC begrepet "kompatibelt" er fordi det ikke gjenspeiler det minste empati for hvor vanskelig det er å utføre noen ganske ubehagelige helseproblemer dag inn og dag ut, for resten av livet, ofte med frustrerende resultater!

Omfatter også "compliance" : Spis riktig, trene X timer i uken, få laboratorietestene dine ofte, og test ditt sukker igjen og igjen i en perfekt daglig trommeslag av diabetesbehandling. IKKE. Det ser ut til at bransjen har ødelagt noe av dette,

honing på "medisineringstanker." "Jeg ser dette begrepet dukker opp over disse dager.

Tre av apotekene i store kjeder har nylig lansert "adherence" -programmer spesielt for diabetes:

* Express Scripts Inc. presenterte nettopp et nytt program for å kontakte folk som ikke klarer å ta sitt reseptbelagte legemiddel - før de faktisk stopper. De bruker avanserte dataanalyser til å "nøyaktig forutsi opptil et år i forveien, hvilke pasienter som har størst risiko for å falle av sin legeforeskrevne medisinering", og da griper de inn ved å sende påminnelser og tilby konsultasjoner med apotek, lavere ko -penger, overgang til hjemme levering av meds, og / eller auto påfyll og fornyelse assistanse.

* CVS / Caremark gjør noe lignende, og tilbyr "apoteksprosjekterte telefonsamtaler eller ansikt-til-ansikt-rådgivning med apotek på lokal CVS / apotek", og tilbyr medlemmer "alternativer og løsninger som gjør dem i stand til å få mest mulig ut av apotekets fordel og identifisere muligheter for kostnadsbesparelser, "sammen med pedagogiske materialer.

* Walgreens tester et nytt "Optimal Wellness" -program som tilbyr ansikts-til-ansikt diabetesbehandling med apotekere i butikkene sine. "Gjennom tilgjengelige samfunnsapotek, gir programmet vårt pasienter verktøyene de trenger for å leve sunnere og mer produktive lever, "hevder de.

Jeg lurer på, men er adherence bare et annet konsept for å fange pasienter med? Eller er det muligens noe parading som pasienthjelp som egentlig bare er en unnskyldning for å presse produktet? Hvis du ser nøye ut - til tross for påstandene om å tilby pasientopplæring - virker mange av disse nye etterlevelseprogrammene mistenkelig som kampanjer til 1) bare feil folk for å fortsette å fylle opp deres resepter, og 2) selvbetjente "utvide apotekets rolle som en pålitelig leverandør av helsetjenester "(et direkte tilbud fra Walgreens pressemelding).

Flere problemer her:

â ™ £ Ved å grave inn i folks data for å se hvem som har tatt meda sine, kommer også et opphav til personvern og etiske bekymringer, som nevnt for noen dager siden i

Wall St. Journal . â € £ Er handlingen med å bare fylle på reseptene riktig indikator?

Kan du anta at bare fordi pasienter bruker penger til å fylle på meds, at de bruker dem regelmessig og riktig?

Vel … det er meg for eksempel, og det statin-legemidlet min endo insisterte på. Jeg fylte skriptet helt, men bestemte meg senere for at jeg følte meg ubehagelig å ta dem, siden kolesterolet mitt var

knapt høyt, og det er fortsatt mye kontroverser over effekten av langvarig statinbruk. Så pillene satt i medisinskapet i noen få måneder, til vi for nylig endret forsikringsselskapene igjen og skriptet ble automatisk etterfylt. Snap! Nå har jeg to tre måneders forsyninger av medisiner jeg ikke tar. Sikkert at jeg ikke vil at noen ringer meg for å minne meg om at jeg ikke har fylt på om en stund.

â € £ Jeg lurer virkelig på hva innholdet og kvaliteten på "pasientopplæring" -delen fra disse apotekene er? Vi PWDs vet godt hva slags variasjon finnes i den arenaen.

â € £ Og hva skjer når pasientene forlater apoteket? Hva holder dem motiverte over lang tid? Som min fantastiske CDE Gary Scheiner sier, "Hvis folk tar helsen alvorlig, tar de mediene - men motivasjon for hver enkelt handler om å finne noe om (diabetespleie) som er viktig for deg."

"Hvis jeg for eksempel handler med en tenåring, snakker jeg aldri om A1c eller gjennomsnittlig blodsukkernivå i det hele tatt. De bryr seg ikke om det. Jeg snakker om idrett, akademikere, sosialt liv, og kanskje den akne de har (fordi hvis deres sukker er høy, blir huden dehydrert og de får flere hudproblemer). Det er de ting de bryr seg om. "

Jeg lurer på, kan institusjonelle "etterlevelse" -programmer muligens erkjenne det enkle faktum at folk ikke bryr seg om medisinsk statistikk - de bryr seg om deres liv?

Noen studier begynner å vise at kombinasjonen av med påminnelser og pasientopplæringsarbeid kan bidra til å knekke mutteren på atferdsendring.

Men jeg vil gjerne stille spørsmålet til de virkelige pasientene som bor "i grøftene": hva tror du vil hjelpe deg eller andre PWDer du vet blir mer kompatible, er … vedhengende? Eller hva du vil kalle det?

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.