"how to" FLAG POLE HOLD
Innholdsfortegnelse:
Dagens gjestepost er skrevet av William "Lee" Dubois, en diabetes diabetiker av typen 1, og andre D-blogger hos LifeAfterDx.
Wil har blitt kalt "Godfather of Continuous Glucose Monitoring" fordi han var den 30. personen i hele USA for å bli "hooked" til et CGM-system da de ble tilgjengelige for fem år siden; så langt som noen vet, er han nå den ultimate veteranen, ettersom han kontinuerlig har brukt en CGM lenger enn noen andre i live.
Wil er forfatter av to prisbelønte bøker, The Born-Again Diabetics, og Taming the Tiger: Ditt første år med diabetes (også tilgjengelig på spansk).
Hans siste bok, i salg nå, tapper inn i sin 'gudfader av CGM' rolle. Titled Beyond Fingersticks: Art of Control med kontinuerlig glukoseovervåking, den dekker alt CGM fra å velge alarmgrenser som virkelig fungerer, til vellykket kalibrering, for å gi et system, for å håndtere datamengden de lager, hvordan å bære, reise , sove med, og tenk på CGM. Selv kjønn på CGM. Jepp. Les alt om det …
En gjesteinnlegg av William "Lee" Dubois
Fordi det var året godkjente FDA det første kontinuerlige glukosemonitoringssystemet (CGM) som ga tilbakemeldinger til realtid til brukeren, og revolusjonerte diabetesbehandling.
Og siden den tiden har vi sett en eksplosjon i CGM-enheter, deres egenskaper og nøyaktigheten deres. Og vi har også sett en tilsvarende eksplosjon i det kjærlighets / hat-forholdet vi D-folk har med denne nye teknologien. CGM er både elsket og fornærmet. Både forbannet og rost. Men mer enn noe annet tror jeg CGM er misforstått.
Og jeg tror jeg vet hvorfor. Men først, la oss se på det grunnleggende.
I et nøtteskall er en CGM et høyteknologisk system for å se og følge endringene i blodsukkeret nesten hele tiden, dag og natt, natt og dag, med minimal innspilling fra deg. CGM-systemene består av tre komponenter som spiller sammen som et lag. Først er det en sensor som er satt inn under huden (ikke panikk, det er ikke så ille som det høres ut). For det andre er det en liten sender som sender signaler fra den første spilleren på laget til den tredje spilleren: en mobiltelefonstørrelsesskjerm.
Men det som gjør CGM unikt, fantastisk og kraftig, er ikke utstyret, men endringen i tankesett det tilbyr oss. Faktisk vil jeg argumentere for at denne endringen i hvordan vi kan tenke på diabetes, er ikke så mye en mulighet, men en nødvendighet for å få mest mulig ut av CGM - for å få mest mulig ut av moderne diabeteskontroll.
Fordi hvis vi går tilbake i tid og ser på teknologien for blodsukkerovervåking, kan vi se hvordan historien vår har satt oss opp for noen problemer.
I den mørke alderen av diabetes (å si for 80 år siden) var den eneste måten å teste på forhøyet blodsukker, å smake urin. Eeeew … Og det var en sann eller falsk quiz. Enten var det sukker eller det var ikke. Hvis det var sukker i urinen, så visste vi at det var sukker i blodtimene tidligere.
Neste kom mer sofistikert urintesting som la oss se mer eller mindre hvor mye sukker var i urinen. Tre timer tidligere. Yikes.
For omtrent 30 år siden oppstod den fantastiske og nervøse fingerstickmåleren på scenen, noe som forteller oss hvor mye sukker faktisk var i blodet vårt akkurat i det øyeblikket. Men det var en nøkkelinformasjon manglet.
Denne lange historien om at vi bare kunne se statiske, faste tall førte til at vi vedtok et statisk, fast syn på blodsukkeret. Men blodsukker er alt annet enn statisk! Det stryker, ebbs og strømmer; det er dynamisk, vill og væske.
Hyppig fingerstikkprøving kan gi deg en ide om denne væskebevegelsen av blodsukkeret ditt. Enten du er mer eller mindre på vei opp eller nedover. Men det er en realistisk og økonomisk grense for hvor mange ganger om dagen du kan teste blodsukkeret ditt med fingerpinner.
Skriv inn CGM. Det tester, i det minste, 288 ganger per dag. Hvis du gjorde det med fingerpinner, måtte du kaste hver av de ti fingrene nesten 30 ganger hver dag. Åh ja, og du vil heller ikke sove. På den lyse siden ville din diabeteskontroll være fantastisk fordi fingrene dine ville være for sår for å hente noe å spise.
Dagens CGM-systemer kan ikke bare spore blodsukkeret nesten hele tiden uten å svinge fingrene svart og blå, men de kan advare oss om forestående problemer. De kan varsle oss når sukkeret når uakseptabelt høyt eller lavt nivå. De kan fortelle oss om vi går raskt oppover eller spirer nedover ute av kontroll. Noen modeller kan til og med kikke kort inn i fremtiden og varsle oss om å komme problemer før det kommer til å passere.
Dessuten er nøkkelverdien til CGM i stand til å bedømme blodsukkernivåene i den sammenheng de eksisterer i. Det er her den virkelige kraften til CGM ligger, i boken min (både figurativt og bokstavelig talt). La oss si at blodsukkeret ditt er 123 mg / dL. Skal du være lykkelig?
Kanskje det. Kanskje ikke.
Det avhenger av konteksten. En 123 første ting om morgenen kan være årsak til feiring. En 123 timer et par timer etter en stor dose insulin er forhåndsvisning for en utfoldende katastrofe som vil gi deg gulping av glukosefluid, spise disse ekkel krittete tabletter eller bryte inn i en Godiva Chocolate-butikk midt om natten.
Den fantastiske kraften til CGM er at hvis du ser på ansiktet på skjermen, får du ikke bare et nummer som i de fleste tilfeller er en ganske god ballparkfigur for hvor blodsukkeret ditt står, men du får også et "spor "- En linje som viser deg hvor du har vært, og hvor fort der du var for kort tid siden.
Det er like enkelt som å se på et armbåndsur. På et sekund kan du få en følelse av både ditt blodsukkernummer og konteksten. Kort sagt, en CGM er som et armbåndsur for ditt blodsukkermiljø. Men det er bare en del av historien. I løpet av et minutt kan du lage intelligente beslutninger i sanntid som vil forbedre din diabeteskontroll.
For eksempel, bare i går kveld spiste jeg et måltid som var … ummm … mindre enn sunt, på en av mine favoritt mindre enn sunne restauranter. Da jeg dro, advarte CGM meg om at jeg var høy og gikk høyere. Raskt.
Jeg trådte inn i mitt nåværende blodsukker i insulinpumpen, men pumpens oppfatning var at vi hadde nok insulin til å ta vare på situasjonen. Men min pumpe var feil.
Hva pumpen ikke visste, at takket være min CGM jeg visste, var at blodsukkeret min gikk opp som et rakett. Pumpen visste bare at min BG var 248 mg / dL, og at jeg hadde X enheter av insulin som gikk gjennom blodbanen min. Pumpen hadde ingen oversikt over strømmen av blodsukkeret. Men CGM var i stand til å plassere den statiske 248 i kontekst. Det er kraften til CGM - "kontinuerlig" gir kontekst.
I dette tilfellet var konteksten til min BG dårlig og blir verre. Raskt. Med den kunnskapen visste jeg hva jeg måtte gjøre. Jeg måtte ta mer insulin. Nå. Eller ender opp i beredskapsrommet.
Men beslutningstaking i sanntid er fortsatt bare en del av historien.
Hver uke kan du laste ned en CGM til datamaskinen og "Monday Morning Quarterback" i sanntidsbeslutninger. Du kan se på hva som fungerte og hva som ikke virket i diabetesbehandling, og du kan lære av disse suksessene og feilene for å forbedre kontrollen.
Så CGM løfter oss ut av verden med statiske syn på blodsukkeret og dråper oss (sparker og skriker) inn i det surende vannet av det som virkelig foregår under våre skinn. Fra sekund til sekund, minutt til minutt, og uke til uke kan vi nå se på vår diabetes og våre medisiner, maten og treningen vår, på en helt ny måte.
For meg er den ekte revolusjonen til CGM at vi nå har et verktøy som passer vårt problem. Bare å ta statiske "øyeblikksbilder" av et bevegelig, endring, dynamisk miljø kan muligens ikke fungere. Vi trenger en flytende løsning på et bevegelig problem, og nå har vi en.
Med fingerstikkmålere, og urinprøven som kom foran dem, kunne vi bare se klippene i bekken. Med CGM ser vi gurgling, flytende, tumbling vannet i selve strømmen.
****
"Beyond Fingersticks" er tilgjengelig for bestilling på Red Blood Cells Books for $ 15. 00.
btw, Wil jobber på heltid som Diabeteskoordinator for Pecos Valley Medical Center, et landlig nonprofit klinikk i et av de fattigste fylkene i USA, og er en utrættelig advokat for diabetes omsorg og bevissthet. Du kan lese om hans fantastiske arbeid her.
Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.Ansvarsfraskrivelse
Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet.Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.
NEWS: Medicare til å dekke noen kontinuerlige glukosemonitorer
Sentrene for Medicare og Medicaid Services (CMS) 2017 at Dexcom G5 i noen tilfeller kan dekkes av Medicare.
Forståelse av kontinuerlige glukosemonitorer | DiabetesMine
Kontinuerlig glukoseovervåkningssystemer (CGM) har forandret diabetesomsorgen for alltid, og gir tilbakemeldinger om blodsukkernivået i sanntid.
Ser ut til å lede et sterkere og sunnere liv? Registrer deg på vårt nyhetsbrev for Wellness Wire for alle slags ernæring, fitness og velvære. Medicare vil ikke dekke kontinuerlige glukosemonitorer (CGMs), noe som gjør det vanskeligere for diabetespasienter å få sukkersyke-sykdommen.
