Insulin Pump Vacation: Skal diabetikere gjøre det?

Akkurat nå er jeg på ferie. For å være mer spesifikk, er jeg på en insulinpumpeferie.

For å være ærlig er det ikke mye av en ferie (har fortsatt ole-diabetes til å kjempe med!).

Hva er en pumpe ferie? Det tar en pause fra å ha på seg en insulinpumpe i kort tid. Jeg bytter ikke tilbake til skudd permanent, selv om jeg vet om folk som har gjort det etter å ha tatt en pumpe ferie. Noen ganger er det gjort fordi absorpsjon ikke fungerer bra på grunn av overdreven hud "fast eiendom"; noen ganger er det gjort sesongmessig (friheten til å ha på seg kjoler og skimpy badedrakter, for eksempel); og noen ganger er det gjort på forhånd for å forhindre skade på en insulinpumpe, som for en rafting tur. Noen mennesker gjør det selv hver helg!

Min pumpeferie startet ved en tilfeldighet. Da vi sist dro av, hadde min insulinpump spontant forbrent i Arizona mens vi var på bryllup i familien.

Som det viser seg, nøyaktig samme helg som min insulinpump brøt, min venns insulinpump, Katie Clark, brøt også! Hun registrerte seg for en pumpeferie, og tok en pause fra teknologi til fordel for injeksjoner. Da min nye insulinpumpe ankom, bestemte jeg meg for å ta en kule fra Katie og forsinke pumpekroken min litt lenger til fordel for en pumpeferie.

Med sommersesongen rundt hjørnet begynte jeg å tenke på at andre kanskje vurderer en pumpe ferie, og jeg vil dele mine erfaringer så langt.

Jeg bør merke at dette ikke er min første pumpeferie. I 2007 brukte jeg fire måneder på å forsøke å gjøre Dr. Steve Edelmans "ubundne" regime, men det fungerte ikke så godt for meg. Å gå "ufestet" betyr at du bruker Lantus og bruker insulinpumpen bare til korrigeringer og måltidsboluser. Det er bra for folk som ikke vil ha en "tethered" insulinpumpe, og som ikke selges på lappepumpen, heller ikke (da var ikke patchpumper på markedet!). Av ukjente grunner følte jeg at det var unplugged at jeg absorberte insulin dårlig, muligens fra å koble fra så mange ganger. Mitt 2007-eksperiment varte bare noen få måneder. Jeg er ikke helt sikker på hvor lenge dette 2012-eksperimentet varer.

Hva jeg liker om MDI (flere daglige injeksjoner)

Jeg liker ikke å ha noe fast på meg. Jeg har hatt en insulinpumpe i 12 år rett, bortsett fra den korte pause i 2007. Det er ikke det jeg er anti-tubing, men noen ganger er jeg bare anti-teknologi. Jeg liker ikke alltid å føle meg som en Borg. Mesteparten av tiden forstyrrer det meg ikke, men det er bare irriterende å ha denne "tingen" som er så ofte så ofte. Så snart jeg byttet til MDI, prøvde jeg refleksivt å unclip min pumpe fra klærne mine før du skifter inn i min PJs.Det har virkelig blitt en del av meg, men jeg vil ikke lyve, jeg hater det noen ganger.

En ting som er forandret er at jeg tester blodsukkeret oftere. Gal, va? Folk sier alltid at du må teste mer på pumpen fordi du ikke har noe langtidsvirkende insulin i systemet ditt - så hvis noe går galt med pumpen, vil ditt BG-nivå skyte opp mye raskere. For meg har endring av rutinen økt min forpliktelse til å teste oftere.

Og jeg tar nå min insulin før mitt måltid. Jeg vet at jeg ikke er den eneste som sliter med dette. Jeg har alltid tenkt å ha min insulinpumpe så nær meg ville gjøre insulin til tiden enklere. Men det har ikke vært tilfelle. Jeg er en kronisk "etter måltid" boluser, og den vanen har ikke hjulpet meg.

Nå, på Lantus, holder jeg min insulin og glukosemåler i ett tilfelle. Jeg tester først blodsukkeret, finne ut hva som er til middag (som vanligvis involverer å spørre mannen min, familiekokken), og deretter skyte opp. Så setter jeg saken bort, og jeg trenger ikke å se på det igjen.

Endelig har jeg flere eiendommer til å jobbe med. Det er noen steder at en pumpe sett bare ikke vil fungere. Det er mye lettere å rotere områder der jeg kan injisere på Lantus, og forhåpentligvis helbrede noen arrvev som jeg har bygget over det siste tiåret.

Hva jeg savner om insulinpumpen

I hater injeksjoner. Å måtte kaste meg flere ganger om dagen er bare irriterende. Det har sannsynligvis hjulpet meg med å spise litt, siden jeg er mindre tilbøyelig til å injisere for den ekstra kaken eller eplet, men det er også en irritasjon. I kampen mellom injeksjoner og insulinpumper vinner insulinpumper i "brukervennlige" avdelingen, hendene ned. I tillegg blåser jeg og merker lett. Jeg har en stygg blåmerke på magen min, som bare er stygg, og får meg til å føle meg som en ufiks som å ha på seg insulinpumpesett.

Jeg savner presisjonen av basalprisene. På en insulinpumpe har du muligheten til å gi deg selv mer eller mindre insulin ved å endre basalprisene. På Lantus er du ganske fast med en flat linje. Ved bytte fra pumpen til Lantus, kan jeg se hvordan kroppen min bruker insulin annerledes gjennom dagen enda tydeligere, med noen klare effekter som gryningsfenomenet. Jeg har økt min sengetid Lantus (jeg har min dose delt) med tre enheter, og jeg er fortsatt våkner over 200 mg / dl! Hva gir?

Da jeg snakket med CDE, sa Gary Scheiner, forfatter av Think Like a Pancreas og grunnleggeren av Integrated Diabetes Services, om mine eventyr i pumpeferien, at variasjoner i basalprisene kan bety å bryte ut NPH. Til tross for kallenavnet "Ikke spesielt nyttig", sier Gary, "Hvis det vanlige basale programmet har en betydelig topp til det, er det best å bruke en kombinasjon av Lantus og NPH. Hvis det ikke er mye av en topp, bør Lantus alene gjøre jobb." Min basale priser har ikke en betydelig topp, så det ser ikke ut som jeg trenger den strategien, men det er godt å vite at NPH er bra for noe!

Jeg må kompromittere mer på mine doser fordi diabetesmatematikken ikke er så presis på MDI. Ja, jeg kan injisere i hel eller halv enheter, som for en fullvokst kvinne er vanligvis god. Men det er vanskeligere når man arbeider med veldig nøyaktige doser. Det er litt irriterende når jeg må finne ut om jeg skal rulle opp eller runde ned når kalkulatoren forteller meg å bolus 8 743 enheter.

Det er nesten umulig å skape aktiv insulin (aka "insulin ombord"). Jeg vet ikke hvordan noen gjør det, og har egentlig ikke funnet ut en måte å gjøre det selv på annet enn bare å prøve å lene seg tilbake og håper min blodsukker kommer ned ved mitt neste måltid. Gary sier, "Noen ganger tar vi for gitt at pumpen gjør justeringen for oss." Det er viktig å huske at insulin ikke virker umiddelbart, og avhengig av hvor ofte du tester, kan det hende du fortsatt har noen i systemet ditt, du må ta hensyn til!

Og sist men ikke minst: jeg mistet en flaske insulin. Du kan ikke miste en insulinpumpe. (Vel, ikke så lett uansett …)

Så … har du noen gang vurdert å gå på en pumpe ferie? Hvis du har tatt en, hva var din erfaring? Og for de av dere som vurderer å bytte til en insulinpumpe, ikke la dette skremme deg! Jeg har fortsatt fullt tenkt å komme tilbake til min. For meg er det langt bedre i det lange løp, selv om det ikke er perfekt!

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvar

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.