Diabetes Foreldre: Overkill eller ikke trygg nok?

Gå D-foreldre! Vi elsker å gjenkjenne foreldrene som er nær superhero, som så bra tar på seg rollen som manuell bukspyttkjertel sammen med resten av foreldrenes ansvar. I denne ukens utgave av vår ukentlige rådsøyle, Ask D'Mine , longtime type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois, undersøker hvordan D-verden har endret seg de siste 20 årene og hva det er ment for foreldre av barn med diabetes.

{ Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Tom, type 1 fra Kentucky, skriver : Jeg har b> en som bor med type 1 i flere tiår nå, etter å ha blitt diagnostisert som en ung barn. Tilbake i disse dagene kom foreldrene mine aldri til å sjekke blodsukkeret mitt om natten. Jeg ville bare spise et stykke toast med peanøttsmør og et halvt glass melk hvis mine lesninger var mindre enn 100 i sengs tid. Det ville få meg gjennom natten, mesteparten av tiden. Jeg vet at de var forskjellige tider: To skudd om dagen, matutvekslinger, og hjemmeglukosemåler var ikke så vanlige som de er nå. Men jeg tar alt dette opp fordi jeg leste ALLE disse foreldrene i disse dager snakker om å aldri sove og stå opp hverandre for å overvåke barna sine blodsug ars. Hva medførte denne endringen? Er det overkill hos foreldrene? Jeg mener egentlig, som noen som har vært rundt D-blokkene personlig og profesjonelt, Wil, tror du at moderne CWDer er svevet over, og foreldre skaper mer stress og bekymring for seg selv enn det som trenger å være?

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Et par ansvarsfraskrivelser-jeg er en voksen-diagnostisert type 1 meg selv, min kiddo (banke på tre) har ikke T1, og Jeg jobber bare med en håndfull kiddoer og deres foreldre profesjonelt. Når det er sagt, får jeg en konstant strøm av e-post fra D-Moms og D-Dads, så jeg tror jeg er i kontakt med deres følelser og deres generelle modus operandi, og jeg er rystet over den dedikasjonen disse foreldrene viser sine barn ! Snakk om å ikke ha et liv, er jeg 100% overbevist om at det er 100 ganger bedre å ha denne tækken av en sykdom selv enn å være medpilot for andres diabetes.

Men du har rett, det har skjedd en bytte i løpet av de siste par dusin årene når det gjelder stillingen til D-Parent. Og jeg vet ærlig ikke hvor det kommer fra. Det kan ha kommet fra endos eller fra Pink Panther-men begge anbefaler faktisk bare "periodisk" nattlig testing, ikke daglig

nattlig testing. Det kan ha vokst ut av frykt for det sterkt publiserte Dead in Bed Syndrome.Eller kanskje kom det bare fra de beskyttende foreldrenes instinkter av vår art akselerert av den nye teknologien.

Vi gjør hva vi kan gjøre for å beskytte våre barn mot skade, enten det betyr å sove ved hulens hul med et spyd for å avværge sab tigers tigre, eller stå opp på tre i frikanten ' morgen for å gjøre en fingerstick test. Kjole den opp som Superhero Bukspyttkjertel Etterligne eller gjør det som må gjøres … vi er på jobben, bare tar vare på virksomheten. En annen ting å tenke på er at ansiktet på type 1 selv skifter, og det ansiktet er mindre med klumpete kinn. Vi ser type 1 utbrudd i stadig yngre og yngre alder. Så mens en natts hypo kan håndteres solo av en "kompetent tenåring", kan vi egentlig ikke forvente at en 4-åring vet hva han skal gjøre. Så yngre diagnosen krever mer foreldreforvaltning, og

som

skaper vaner som er vanskelig å gi slipp på.

På toppen av alt dette bekymrer det seg om natten nedturer er ingen inaktiv frykt. Klinisk forskning med CGM i løpet av det siste tiåret har vist oss at nattlig hypos hos barn er langt mer vanlig og langt farligere enn tidligere antatt. Og til slutt, på grunn av vår sammenkoblede verden, er vi alle mer opptatt av D-barns død enn vi var tidligere. I dag er hver foreldres verste mareritt bare ett museklikk unna.

Det er en hel diskusjon om hvor linjen er, og Mike skrev om dette akkurat den andre dagen, og viser at det ikke alltid er en svart-hvitt ting å gjenkjenne.

Det er selvfølgelig noen andre ting å vurdere også når vi ser på forskjellene mellom

nå

og

da

. La oss snakke om utstyr. I minst tre generasjoner av "vår type" var det ingen glukometre. Virkelig, alt du kunne gjøre i gamle dager, var å kysse barnet ditt godnatt hver natt og be det var ikke en farvel kyss. Som målere kom på scenen, endret det. Interessant, målerne viser seg vanlig i tiden med fotballmødre og helikoptermødre. Jeg sier ikke at det er en forbindelse, bare at teknologien aktiverte en allerede eksisterende sosial trend for mer intensivt engasjement i barns liv.

Og du har rett, også insulin har endret seg. På den ene siden bør de flattere moderne basale insulinprofiler være sikrere. Den gamle NPH hadde ganske høydepunkt. Det kan sparke som en mule, vanligvis midt på natten. Når det er sagt, hevder noen at de moderne insuliner forårsaker mer ond, dypere og farligere hypos enn de gamle. Jeg er ikke overbevist om det fra enten forskning eller min personlige erfaring. Jeg har eksistert like lenge nok til å ha startet på NPH. Personlig har jeg fått meg rumpet av både eldre skole insulin og moderne insulin, og jeg ser ingen forskjell. Jeg har hatt noen offisielt skremmende øyeblikk fra begge klassene insulin. Og selvfølgelig har vi nå insulinpumper - i teorien, perfekt tilpasset behovene til brukerens kropp. hah!

Åh, beklager. De fleste av oss pumpepumper er langt fra å se flatblinde blodsugere, og vi har ikke å gjøre med det stadig skiftende miljøet i et barns kropp - en sånn suppe av hormoner, vekstspor, uregelmessig spising og enda mer uregelmessig aktivitet.

Gå nå inn i CGM, seendehunden av hypos. I teorien bør CGM la foreldrene sove mer, eller i det minste bedre. Og det er sant, fra det jeg ser, er de fleste foreldre fortsatt ikke klar til å stole på denne teknologien (rart, da de samme foreldrene er de som skriker høyest for en kunstig bukspyttkjertel). Likevel er CGM bare … Hva? Åtte år gammel? Jeg har vært på den båndvognen siden begynnelsen og CGM har vært, og fortsetter, å forbedre seg med en eksponensiell hastighet. Men det tar tid å bygge tillit, spesielt når barnets liv er på linjen.

Vel, så mye for mine tanker om hvordan og hvorfor D-foreldre endret seg. Jeg tror det er en blanding av endringer i utstyr, meds, patofysiologi og sosiale trender som resulterte i at D-foreldrene i dag spiller spillet på en annen måte enn i de siste årene. Nå på spørsmålet ditt om å ødelegge barn. Ja, jeg tror den nye D-parenting-stilen har skapt en generasjon "bortskjemt brats". * For å håndtere type 1, trenger du virkelig å eie den, og jeg tror at for mye forstyrrelse av foreldrene kan være en oppskrift på dårlige selvstyringsevner.

En av de menneskene jeg ligger våken om natten, bekymrer meg om, er en 17 år gammel gutt som ble sendt til meg med sin endo. Moren gjør fortsatt 3 a. m. sjekk ting, og altfor mange andre ledelsesoppgaver, også. Han er en OK gutt, men når det kommer til diabetes, er han som en bortskjemt kongelig prins. Han forventer at alle andre skal gjøre arbeidet for ham. Hvorfor bekymrer jeg meg om ham? Fordi college kommer. Han er en nesten voksen fugl, klar til å forlate reiret, men han har aldri blitt lært å fly. Jeg bekymrer meg faktisk også om sin mor. Hun har ikke hatt eget liv i 12 år. Hun har sannsynligvis glemt å være en person. Hennes rolle, hennes identitet, og hennes formål, er i ferd med å bli fjernet fra henne. Hele greien kan ende dårlig.

Jeg føler at jeg ser på et togvrak i slowmotion. Jeg prøver å kartlegge en rask kurs for dem - et kurs fra total medhengighet for å fullføre uavhengighet - men jeg har ikke mye tid, og det finnes alle slags skjulte rev i disse farvannene. (Åh kjære, jeg skal medafor galt igjen, er jeg ikke? Co-piloter, cavemen, fugler og nautiske misadventures … Jeg har ingen unnskyldning.)

Men bunnlinjen: Er denne nye stilen D- foreldre er nødvendig? Er moderne D-foreldre overbeskyttende, eller omformulere ordene dine: bør de bli diagnostisert med

Overkillitt

og få resept for en kraftig beroligende? Og mer globa, er foreldre bare å skape mer stress og bekymring for seg selv? Det kan være. Søvnmangel er langsom, lumsk og har en rekke langvarige helseeffekter som kan være ødeleggende.

På den andre siden av mynten, gjør ingenting når barnets liv er potensielt i fare, er også stressende, og det er noe å si for å gjøre noe .Å sjekke BG om natten gir ro i sinnet som kommer fra å handle. Og om den roen i tankene overveier skadene fra forstyrret søvn, er svært diskutabel.

Men bakover av motivet enda mer, fungerer sjekker midt på natten faktisk? Teamet

Mine

hadde en livlig innleggsdiskusjon om dette året, og spør om det virkelig trengs eller faktisk reduserer risikoen for potensielt dødelige nedturer? Det er en sjokkerende mangel på bevis for effekten av nattfingerstikker utover anekdotiske historier, og de fleste kliniske studier på nattetid i kiddos har fokusert på CGM. Men bare spekulere, er en nattlig sjekk eller to (eller tre) virkelig en effektiv måte å forhindre det verste på? Oppriktig tviler jeg på det. Tenk på hvor fort en dårlig hypo treffer. Men det slår ingenting. Kanskje sabertanden tigeren hopper rett over spydbeviset foreldre som snoozing ved hulen, men det er ingen grunn til å gjøre det enkelt for dyret å komme inn.

Endelig tanke: La oss ikke glemme at for 30 år siden var det ikke en online diabetes memorial vegg av små blå lys for å markere hver T1 passerer. Noen av våre fallne er veldig unge. Det skjedde trolig også da, det visste vi bare ikke. Hvis det var sønnen min med diabetes, ikke meg, ville jeg stole på CGM for å vekke meg om natten hvis skiten slo viften? Jeg vet ikke. Sannsynligvis ikke.

Jeg antar at det bare ser ut som overkill til det er barnet ditt.

*

KORREKSJON:

Vi vil gjerne merke at ordet "spoilt" var i det opprinnelige spørsmålet. Det ble redigert utilsiktet, men dessverre ikke Wils referanse til "bortskjemt" barn, der han reelt reagerte på leserens ordlyd. Unnskyldninger for enhver opprørt dette kan ha forårsaket.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen

fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell. Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.