Den "etiske imperative" for diabetesinteroperabilitet

Faktum er at en håndfull produsenter har et høydepunkt på våre diabetesdata. Deres systemer samler inn disse viktige helsedataene for oss, men er designet for å holde tilbake slik at vi stoler på deres produkter utelukkende for å få tilgang til det, dele det eller analysere det.

Flere og flere pasienter finner dette uutholdelig, og er lei av å vente på Pharma-bransjen å omfavne langvarige åpne standarder.

Jeg er litt besatt av dette problemet selv, og gjorde det til en avgjørende del i årets DiabetesMine Innovation Summit-arrangement. Og jeg hører om pasienter som tar saker i egne hender. En av dem er Benjamin West, en tretti-noe type 1-programvareutvikler som bor i San Francisco og jobber hos nettverksfirmaet Meraki (de gjør wifi for Motel 6 og Peets kaffe). I sin fritid skaper han en nettbasert "sandkasse" og rekrutterer andre tech-savvy PWDs for å hjelpe ham å spre koden om diabetes datadeling. Tuller ikke!

"Pumpen er festet til deg og utfører terapi på deg. Du har rett til å vite og få tilgang til disse medisinske journaler. Men av en eller annen grunn virker pumper og glukosemåler ikke Den eneste måten å få disse postene på er å gå gjennom selgeren. Jeg tror det er et ekte etisk imperativ her, en etisk feil, sier Benjamin.

Høres ut som ePatient Movements rallykryp, "Gimme my damn data!"

Flere prosjekter Benjamin kjører samtidig inkluderer å skape fastvare for å kjøre på Beaglebone (en iPhone stand-in); samarbeide på en data mining innsats kalt DUBS (Diabetes forståelse ved simulering); lage Insulaudit, et Python-bibliotek som prøver å samle inn data fra en rekke enheter; og et "Dekoding CareLink" -prosjekt som bruker CareLink USB-pinnen som en fjernkontroll for å styre pumpen og laste ned data.

Uansett om du er enig i at industrien er forpliktet til å overlevere dataene dine gratis, tror jeg at noen av oss med diabetes vil hevde at det å gjøre produkter mer interoperable og datadeling lettere, er et viktig for å få bedre resultater fra disse verktøyene . Med andre ord, vi trenger denne tilkoblingen for å forbedre omsorg!

"Hver dag kan jeg ikke få data ut av disse enhetene, det er en annen dag at jeg er så mye mer i fare," sier Benjamin. "Teknologien som er tilgjengelig overalt, gjør nå dette greit så enkelt som legoblokker. Jeg har et program som integrerer min pumpe og meter med mobiltelefonen min. Koble disse kommunikasjonsprotokollene ikke er vanskelig, det er bare hemmelig. "

Just Who is Benjamin West?

Benjamin har skrevet til FDA, postet en rekke diskusjoner om hans prosjekter på TuDiabetes, og prøvde selv å utnytte Samfunnet for deltakende medisin for å hjelpe ham med å samle et lag for å delta i Sanofis samarbeid / aktivere crowdsourcing-konkurranse i fjor - men ingen ble bitende.

FDA børstet ham til side, og på TuDiabetes-stedet angrep andre medlemmer ham for å være for fokusert på rå data. Han sier at det var sannsynligvis et opplevelsesproblem: "Jeg tror jeg kom ut som en altfor teknisk geek som bare var irritert. Men jeg har hatt diabetes i 10 år, og jeg finner dette uutholdelig. Det er ingen måte å krysse for å sikre at pumpen eller måleren fungerer som den skal, eller slå sammen med andre enheter - det er bare rart at du ikke kan gjøre det. Min poeng er at sikkerhet ikke er en funksjon, spesielt ikke med medisinske poster. Sikkerhet er offentlig - en offentlig god. "

Benjamin er egentlig en New Jersey innfødt som ble diagnostisert 21 år mens han studerte musikk på Arkansas 'Harding University. Han ment at musikk skulle være hans liv, men oppdaget en evne til datavitenskap og til slutt fikk en dobbel grad.

Etter at diagnosen slo seg ("Jeg brukte et par dårlige dager på sykehuset") dro han til en endokrinolog i Little Rock, AK, som trente ham på sprøyter, men byttet ham til en insulinpumpe innen et år, med henvisning pumpe som gullstandarden til omsorg.

"På det tidspunktet tenkte jeg noen, et sted ville ha programvare som ville modellere metabolismen min - siden diabetes handler om metabolisme - og jeg kunne se på dataene og se hvordan min bukspyttkjertel var å oppføre seg. Jeg ville bruke dataene til å svare med terapeutiske beslutninger … Jeg ble veldig fortløselig, sier han.

I stedet begynte han å skrive ned sitt blodsukker på notatkort, som han snart druknet inn. Dette slår ham av med å logge helt i flere år. Uten skikkelig dataresporing ble glukosekontrollen helt oppe. "Jeg reiste faktisk til sykehuset noen ganger," sier han.

Han skjønte at han kunne bruke prinsippene fra sitt IT-arbeid til å "gå sånn" på å skape de diabetesdataforbindelsene han trengte. "Vi vet hvordan du setter opp et nettverk slik at det fungerer for alle. Vi kan ikke ha en stor utviklingsgruppe (ca 6 personer), men vi har en nettbasert administrasjonskonsoll som alle kan finne ut, eller de kan dele en kobling med andre for å finne ut det. "

Han har forbindelser med data minearrangører gjennom sin far, tidligere med Lawrence Livermore laboratorier som nå jobber på AT & T utvikler analytikk og prediksjonsprogramvare. Og Benjamins bror Nathan, som er ferdig med en høyere grad i datateknikk, er også involvert. Han jobber med fastvare til Beaglebone - en "åpen bord iPhone" som lar utviklere bygge tilbehør. "Nathan plugget inn en USB med alt mitt diabetisk utstyr. Jeg kan sende en SMS-melding, og den vil legge en av enhetene til Internett Du trenger ikke spesiell leverandør støtte, du kan bare legge til andre enheter! " Benjamin sier.

Lite hjelp fra over

Benjamin spurte alle ledende pumpe- og målerfirmaer om å gi åpen tilgang til kommunikasjonsprotokollene (som brukerhåndboken for programmerere). Så langt har bare JNJ LifeScan vært veldig samarbeidsvillig. Medtronic har vært spesielt motstandsdyktig, noe som frustrerer Benjamin som en Medtronic pumper.

En fyr han samarbeider med, Will Johnson i Berkeley, CA (skaperen av DUBS), har tilsynelatende utviklet et verktøy for glukoseutsikt som kan være en velsignelse for pasienter.

"Vi har disse prediktive algoritmene klar til å gå - vi venter bare på dataene," sier Benjamin.

Som et eksempel: Et "hacking" -prosjekt de jobber på, bruker CareLink USB-pinnen som en fjernkontroll, for å laste ned data og utføre tilpasset analyse, og deretter lage en terapeutisk plan for de neste 6 timene, og ta i bruk Vurder dine planer om å spise eller trene. Wow!

Det viser seg at Medtronic faktisk markedsfører sin egen fjernkontrollenhet, men den ene Benjamin er å lage ville ha færre knapper, flere funksjoner og være mer tilpassbar av brukeren.

På det etiske argumentet om dataeiendomsrett gir Benjamin denne linken til en geeky men relevant presentasjon om "den kommende borgerkrig over generell bruk av databehandling." Som et berøringspunkt spurte jeg respektert diabetessteknologi guru Scott Hanselman om Benjamins arbeid (han tappet meg til historien!). Han sier bare at det Benjamin gjør er "super innovativt."

D-Hackers ønsket!

Kort sagt, Benjamin er på utkikk etter flere samarbeidspartnere for å gjøre disse enhetene gjennomsiktige. "Den eneste måten jeg vet hvordan dette gjøres er å lage et bibliotek som kan være peer

-reviewed. Vi trenger samarbeidspartnere og / eller leverandører til å åpne dokumenter til protokoller. "

" Vi trenger kodere, IT-problemløsere, dokumentorer - og leverandører som er veldig glade for innovasjon. Du trenger ikke å være en profesjonell utvikler - vi leter etter alle som er god til å løse teknikkoppgaver. "

" Så snart vi får dataene dekodert, må vi vite hvordan du programmerer visualiseringen. Jeg vil utfordre leserne til å hjelpe meg med å designe det perfekte settet av visualiseringer, sier han, legger til at Glucosurfer kan gi et godt eksempel.

På leverandørsiden mener Hanselman at åpningsprotokoller bare kommer som følge av markedstrykk. "Hvis selskapet ønsker å holde det lukket, så la folk slutte å kjøpe sine ting, sier han.

"Med andre ord, vi pasienter (deres kunder) må sette press på disse selskapene for å spille rettferdig?" Jeg spurte.

"Ja, jeg er enig i at presset gjør forskjellen - 100%," skriver Hanselman tilbake.

Interesserte kan kontakte Benjamin West her.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer.For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.