En-mot-en mot gruppe medisinske besøk: Best of All Worlds?

Elaine Massaro tror på evnen til å behandle mennesker med diabetes i gruppevalg. Hun er en RN og CDE som nylig ble anerkjent som Årets diabetesopplærer av American Association of Diabetes Educators (AADE) for hennes suksess i å "forbedre effektiviteten og effektiviteten til diabetespasientopplæring ved å bruke denne (gruppe) teknikken med pasienter på Northwestern University i Chicago. " Hun er også en av en elitgruppe av CDEs som lærer bruk av nye Samtale kart (gruppe besøkshjelpemidler) til helsepersonell over hele landet.

En gjesteinnlegg av Elaine Massaro, CDE > Hvis du aldri har gjort gruppens ting eller til og med vurdert det, kan jeg forstå det. Mange mennesker lurer på "hva er et" medisinsk besøk ", og hvorfor vil jeg delta?" Faktisk har denne typen felles medisinsk avtale de fleste komponenter i individuelle besøk, inkludert ansikt til ansikt, klinisk evaluering av en lege - men det innebærer også en lagtilnærming med diabetespedagog, diett og andre eksperter.

Slik fungerer det: En gruppe på 8-10 pasienter møtes sammen i et rom med en lege, en CDE og en ernæringsfysiolog. Den første timen eller så blir brukt hos pasienter som tar svinger med individuelle diskusjoner med hver leverandør (slags "stasjoner") rundt i rommet. En medisinsk assistent laster ned hver pasients glukosemåler, tar blodtrykket og vekten, og vurderer medisinelisten etc., slik at forslag til justeringer kan gjøres. Dette er ikke annerledes enn hva du ville gjøre på en tradisjonell lege's avtale.

Men den andre timen blir da brukt i guidede interaktive diskusjoner, som vanligvis fokuserer på et annet emne ved hver økt. Dette inkluderer noen ganger gjestespreker, som en atferdsforsker (psykolog) som kan snakke om utfordringer i å endre livsstilsvaner.

En stor del av informasjonsdeling skjer gjennom denne gruppedeltakelsen. På denne måten får pasientene sin ordinære legeavtale, samtidig som de får beriket informasjon om ernæring, fysisk aktivitet og livsstilsadministrasjon. Det er med andre ord det beste av alle verdener.

(btw, pasienter må signere et privatlivsvilkår, selv om deres kliniske statistikk ikke formelt deles med andre til stede. Vi legger ikke folks resultater opp på et hvitt bord, som foreslått i

Wall Street Journal

historien om dette emnet, pasienter deler hva de vil dele, og hva som er sagt, forblir i rommet.) Du kan fortsatt lure på hvorfor en person ville bytte den tradisjonelle 1: 1 Tid med en lege for gruppemodellen?Vel, i gruppeposisjonen har pasienter ikke bare tilgang til legen, CDE og diettmannen, men har også tilgang til hverandre. Jeg har ikke diabetes, men jeg kan attestere for å se hvor utrolig kraftig det er å blande med andre som opplever de samme problemene og kampene med å leve med diabetes som du gjør. Noen av emnene som diskuteres, vedrører selvforvaltningsferdigheter, blodtrykk og kolesterolbehandling og grunnleggende overlevelse ferdighetsstyring. Men det er også mye personlig deling, relatert til historier og generell empati. Det er absolutt ikke en forelesningsmodell der pasientene sitter i en gruppe og lytter. Snarere er samspillet deres nøkkelen til suksessen til denne modellen fordi gruppen tar på seg et eget liv, oppfordrer alle til å bli mer engasjert og føle seg fri til å legge til diskusjonen - for som Oprah sier, har hver enkelt en historie og noe viktig å dele. Det viktigste er at den ansvarlige læreren må ha gruppefasiliteringsevnen til å trekke den av. De må være i stand til å gå videre fra en ide til den neste og få den til å strømme, ellers kan gruppen sette seg fast på ett emne og ingenting blir oppnådd. Dette er en viktig ferdighet siden gruppen trenger å holde styr på - unngå for lange tangentdiskusjoner - og ulike utfordrende atferd eller personligheter må alltid tas opp i hver økt. Lederen trenger å vite hvordan man skal håndtere det hvis noen blir negativ, har til hensikt å vite alt, eller dominerer diskusjonen på noen måte.

Jeg finner det viktig å legge til rette for disse øktene i en fast, men oppmuntrende stil. Innstillingen virkelig virker for å innpode håp ved at deltakerne kan se eksempler på suksess i å håndtere diabetes. Det oppmuntrer automatisk til en uselvisk hensyn til andre og positiv rollemodellering i gruppen. Jeg finner også at når spesielt vanskelige emner blir diskutert, er det ofte angst og enkeltpersoner går bort og føler at de ikke er alene. hindringene og problemene de opplever i hverdagen, deles av andre!

Min erfaring er at disse øktene er givende for både pasienter og fagfolk. Leger og vi CDE har en tendens til å gjenta oss igjen og igjen med hvert enkelt pasientbesøk. På denne måten er vi mer effektive, og vi kan stille løpende mål for hvert besøk; Vi spør også pasientene hva de vil ta opp i neste sesjon, selvsagt.

For pasienter: Se og se, det oppstår ofte en bonding-opplevelse. De blir som en liten klubb, og legger press på hverandre for å komme til neste avtale. Dette fenomenet er ganske lik det for de separate støttemøtemøtene jeg leder om kvelden, men de avviger i at ingen leger er til stede og ingen klinisk informasjon samles (dvs. ingen behandling). Som med en støttegruppe gjør bonding under disse gruppens medisinske besøk det hele gøy. Det er ikke kjedelig, og folk føler at det er verdt deres tid. Vi kan til og med diskutere noen mer holistiske og terapeutiske tilnærminger til omsorg i forhold til den tradisjonelle ruten.

Pasienter kan komme til disse gruppebesøkene i stedet for deres regelmessige kontroll, og de er dekket av forsikring akkurat som alle kontorbesøk.

Siden denne modellen har vokst i popularitet, er gruppemedisinske besøk nå tilgjengelig i mange regioner over hele landet. Dessverre er det ikke noe formelt sted å slå opp gruppe medisinske besøk som tilbys i ditt område. Men det er verdt å sjekke med dine lokale klinikker og sykehus om de nærmeste øktene. Prøv det slik at du kan oppleve det selv; du kan være glad du gjorde.

Takk, Elaine. Vi gjør mye av vår støtte / deling på nettet, men det er fortsatt ingen erstatning for ansikt-til-ansikt-faktoren, spesielt hvis du kan få endo-besøket tatt vare på samtidig!

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.