Er hashimotos sykdom dødelig?

Spør en lege

Fetteren min har Hashimotos tyreoiditt, og jeg er bekymret for henne. Kan du dø av Hashimotos sykdom?

Legens svar

Hashimotos tyreoiditt kan være dødelig - ubehandlet, det kan forårsake koma eller hjerteproblemer - men med behandling er prognosen god.

Utsiktene for de med Hashimotos tyreoiditt er gode. Mens langvarig erstatningsterapi for skjoldbruskkjertelhormon sannsynligvis vil være nødvendig, med regelmessige blodprøver og overvåking av symptomer, er bivirkningene minimale og den langsiktige prognosen er god.

Skjoldbruskkjertelhormonnivået sjekkes vanligvis hver 6.-12. Uke når medisinen justeres aktivt, og deretter 6-12 måneder når den er stabil. Hvis det oppstår bivirkninger som de som er nevnt ovenfor, bør du følge opp med legen din.

Risikofaktorer for Hashimotos tyreoiditt er:

• Kvinnelig kjønn: Kvinner er 10-15 ganger mer sannsynlig enn menn for å utvikle Hashimotos skjoldbruskbetennelse.
• Familiehistorie: Personer som utvikler tilstanden har ofte en familiehistorie med Hashimotos tyreoiditt eller andre autoimmune lidelser.
• Overdreven jodinntak: For høyt jodinntak er assosiert med en høyere forekomst av Hashimotos tyreoiditt enn det man ser hos personer med mild jodmangel.
• Stråleeksponering: Stråleeksponering har vist seg å øke sannsynligheten for å utvikle auto-antistoffer mot skjoldbruskkjertelen.

Komplikasjonene ved Hashimotos skjoldbruskkjertelitt er de samme som for en underaktiv skjoldbruskkjertel.

Struma : Som beskrevet over vil hypofysen prøve å stimulere produksjonen av skjoldbruskhormon i en underaktiv skjoldbruskkjertel som er påvirket av Hashimotos skjoldbruskkjertelitt. Dette kan føre til at kjertelen blir forstørret. I motsetning til en skjoldbruskknuter, der bare en del av kjertelen er forstørret, i dette tilfellet forstørres hele kjertelen, en tilstand kjent som en struma. Goiterous kjertler er vanligvis ikke mer enn en kosmetisk plage. Imidlertid kan i ekstreme tilfeller vekst av kjertelen forårsake hindring i spiserøret eller luftrøret, og svekke henholdsvis svelging og puste.

Hjertekomplikasjoner : Langvarig hypotyreose som kan være resultat av ubehandlet Hashimotos tyreoiditt, kan også være forbundet med økt risiko for hjertesykdom. Hjertesykdommen kan være direkte relatert til hypotyreoideaffekter på hjertet, forårsake endringer i sammentrekning og rytme som kan føre til påfølgende hjertesvikt. Det kan også være indirekte påvirkninger, for eksempel hyperkolesterolemi (en økning i "dårlig" kolesterol ses ofte ved hypotyreose).

Psykiatriske komplikasjoner : Depresjon kan oppstå tidlig i Hashimotos tyreoiditt, og hvis underliggende depresjon eksisterer, kan tillegg av Hashimotos forverre tilstanden. Pasienter kan klage på mental tåkelighet eller avtakelse av reaksjonstider, og det er ofte sett en nedgang i seksuell lyst.

Myxedema koma : I sin strengeste form kan ubehandlet hypotyreose føre til en sjelden livstruende tilstand som kalles myxedema eller myxedema koma. Det er mental avtagende, dyp slapphet og til slutt koma. Dette er en livstruende nødsituasjon.